Mmekọrịta Methylene Blue na Ọgwụ na Ọrịa Serotonin Syndrome

Methylene blue nwere ike ịkpata mmekọrịta dị njọ na ọgwụ ndị na-emetụta serotonin. Ozi idepụta PROVAYBLUE a na-enye n'ime akwara ọbara nwere ịdọ aka ná ntị e tinyere n'ime igbe banyere ọrịa serotonin syndrome nke nwere ike igbu mmadụ mgbe e ji ya na ọgwụ ndị na-emetụta serotonin na opioids. Ịbụ ngwaahịa a na-aṅụ n'ọnụ apụtaghị ozugbo na nchegbu ahụ anaghị emetụta ya.

Tupu ịgbakwunye methylene blue, ka onye na-ahụ maka ọgwụ ma ọ bụ onye na-ede ọgwụ nyochaa ndepụta ọgwụ niile, gụnyere ọgwụ a na-eji mgbe ụfọdụ, ngwaahịa ụkwara, ihe mgbakwunye, na ụdị nkwadebe methylene blue a chọrọ iji. Akwụsịla ọgwụ ị na-ejibu iji nye methylene blue ohere. Ajụjụ bara uru bụ ma ngwakọta ahụ kpọmkwem ọ dabara maka onye ahụ, ọ bụghị ma mmadụ nọ n'ịntanetị anwalela ya.

Ihe mere ihe e ji ete agba ji emekọrịta na ọgwụ ịda mbà n'obi

Serotonin bụ kemịkal na-ebufe ozi. Mmetụta ya na-adabere n'otu akụkụ n'otú mkpụrụ ndụ si anabata ya ọzọ ma gbanwee ya ngwa ngwa. Ọgwụ ndị na-egbochi nnabata serotonin ọzọ n'ụzọ ahọpụtara, ma ọ bụ SSRIs, na-ebelata nnabata ahụ. Monoamine oxidase A, nke a na-akpọ MAO-A n'ụdị mkpirisi, bụ ensaim na-ekere òkè n'ịkụda serotonin. Igbochi usoro abụọ ahụ nwere ike ime ka ọrụ serotonin bawanye nke ukwuu.

N'ime nnyocha ensaim nke Ramsay, Dunford, na Gillman mere na 2007, methylene blue gbochiri MAO-A mmadụ nke a sachapụrụ nke ọma n'ụzọ siri ike. Ọnụọgụ na-egosi ike mgbochi a kọọrọ bụ ihe dịka 27 nanomolar. MAO-B chọrọ ọkwa ịta dị elu karịa nke ahụ nke ukwuu. Nke a bụ nnwale ụlọ nyocha, ọ bụghị nnwale na-egosi ọnụọgụ ọgwụ a na-aṅụ n'ọnụ a pụrụ ịnakwere ma ọ bụ na-atụ ohere mmekọrịta ọgwụ ga-eme.

Enwere ike ịlaghachi n'ọnọdụ mbụ site na mgbochi ahụ. Nke ahụ na-akọwa mmekọrịta ahụ na ensaim; ọ pụtaghị na mmeghachi omume na-adịghị mma ga-adị mfe ma ọ bụ na ọ dị nchebe ijikwa ya n'ụlọ. Ihe a chọpụtara n'ụlọ nyocha na-akọwa usoro na-akpata ihe ndị a kọọrọ n'ụlọ ọgwụ, ma ọ naghị enye ókè nchekwa maka mmadụ n'otu n'otu.

Tebụl mmekọrịta: ụdị, ụzọ e si enye ya, na ihe akaebe

Tebụl a na-ekewa ịdọ aka ná ntị sitere n'ihe a hụrụ n'ụlọ ọgwụ, usoro a pụrụ ịtụ anya ya, na enweghị ihe akaebe kpọmkwem zuru ezu. Ihe atụ ndị ahụ anaghị agụnye ọgwụ niile dị n'otu ụdị. Kọlụm ụzọ e si enye ọgwụ na-ekwu maka methylene blue, ma e wezụga ebe a kpọrọ ụzọ ọzọ aha.

Ụdị ọgwụ ma ọ bụ ajụjụ	Ihe akaebe dabere n'ụzọ e si enye ọgwụ	Ihe nchọpụta ahụ pụtara
Ọgwụ ịda mbà n'obi na-emetụta serotonin: SSRIs, SNRIs, na clomipramine	Ozi dị na akara IV na-adọ aka ná ntị megide iji ha ọnụ. Akụkọ ụlọ ọgwụ e bipụtara gụnyere iji ya n'ụzọ na-abụghị site n'ọnụ; e nwekwara akụkọ gbasara ngwaahịa ọgwụ ngwakọta a ṅụrụ n'ọnụ.	Nke a bụ nchegbu mmekọrịta dị njọ nke e gosipụtalarị, ọ bụghị naanị ajụjụ echiche banyere ma ha nwere ike ịrụkọ ọrụ ọnụ.
Ọgwụ na-egbochi MAO, gụnyere MAOIs a na-eji agwọ nsogbu uche na linezolid	Akara IV kpọrọ ọgwụ ndị a aha n'etiti ngwakọta ndị a ga-ezere.	Methylene blue na-agbakwunye mgbochi MAO; ihe a na-ejikarị ọgwụ eme anaghị egosi ihe ize ndụ mmekọrịta ya niile.
Bupropion, gụnyere Wellbutrin	Ozi dị na akara bupropion kwuru kpọmkwem banyere methylene blue IV na mmeghachi omume ọbara mgbali elu.	Ịghara ịdị n'ụdị SSRI anaghị egosi na enwere ike iji ha ọnụ n'enweghị nsogbu.
Ọgwụ mkpali amphetamine, gụnyere Adderall XR	Ozi dị ugbu a na akara amphetamine gụnyere methylene blue IV n'ime mmachibido iji ya na MAOI n'ihi ihe ize ndụ nke ọbara mgbali elu mberede dị njọ.	Mmebi obi na akwara ọbara dị mkpa yana mmebi nke serotonin. Okwu ndị ahụ gbasara IV anaghị egosi na a kwadoro iji ha ọnụ site n'ọnụ.
Opioids, gụnyere buprenorphine/naloxone ma ọ bụ Suboxone	Ozi dị na akara SUBOXONE na-akpọ methylene blue IV aha n'etiti ọgwụ na-emetụta serotonin ndị ya na ha na-emekọrịta, ma na-atụle mmebi opioid metụtara MAOI.	Ọgwụ na-akpali ebe nnabata opioid n'ụzọ na-erughị nke zuru ezu ka chọrọ nyocha mmekọrịta ọgwụ. Ịdọ aka ná ntị a apụtaghị na opioid niile nwere otu ihe ize ndụ.
Ọgwụ ndị ọzọ na-emetụta serotonin, gụnyere buspirone na dextromethorphan	Akara methylene blue IV kpọrọ ọgwụ ndị a aha kpọmkwem.	Ọgwụ nchekasị ma ọ bụ ihe dị n'ọgwụ ụkwara a na-azụ n'enweghị akwụkwọ ọgwụ nwere ike ịdị mkpa dịka ọgwụ ịda mbà n'obi.
Gabapentin na ajụjụ ndị metụtara ọgwụ mgbochi ọdịdọ	Otu ebe mkparịta ụka kọwara mgbaàmà mgbe e ji ha ọnụ. Nke a abụghị nnyocha mmekọrịta ọgwụ n'ụlọ ọgwụ a kwadoro, nke dabere n'ụzọ e si enye ọgwụ.	Mmeghachi omume a kọọrọ kwesịrị nyocha; ọ naghị egosi na gabapentin kpatara ọrịa serotonin syndrome.
Ọgwụ na-egbochi PDE5, gụnyere sildenafil ma ọ bụ Viagra	Ihe a chọpụtara na nnwale banyere usoro nitric oxide na-enye nkọwa banyere otú o si arụ ọrụ, ọ bụghị nnwale nchekwa ngwakọta a na-aṅụ n'ọnụ n'ime mmadụ.	Usoro ọrụ ahụ naanị anaghị egosi mgbanwe mmetụta a tụrụ anya ya, ma ọ bụ na enwere ike iji ha ọnụ n'enweghị nsogbu.
Ivermectin na ngwakọta ndị ọzọ a na-amụchabeghị	A chọtaghị nnyocha mmekọrịta ọgwụ n'ime mmadụ nke nwere otu njikwa n'ime isi mmalite ndị e nyochara maka isiokwu a.	A kọwabeghị ngwakọta ahụ nke ọma. Ịchọ mmekọrịta ọgwụ ma ghara ịchọta ihe abụghị ihe akaebe nke nchekwa.

Akụkụ mmekọrịta ọgwụ dị na akara IV kpọkwara mirtazapine na bupropion aha. Ndepụta e mere ka ọ bụrụ naanị ọgwụ ndị aha ha na-ejedebe n'aha akara ọgwụ ịda mbà n'obi ndị mmadụ maara ga-ahapụ ọgwụ ndị dị mkpa.

Gịnị na-agbanwe mgbe a na-eloda methylene blue?

Ụzọ e si enye ọgwụ na-agbanwe otú ahụ si enweta ya, ya mere akụkọ gbasara IV enweghị ike inye atụmatụ ọnụọgụ ihe ize ndụ maka ngwọta a na-aṅụ n'ọnụ. Nkwubi okwu n'akụkụ nke ọzọ adịghịkwa mma: akụkọ ole na ole gbasara iji ya site n'ọnụ anaghị egosi na ngwakọta a na-aṅụ n'ọnụ dị nchebe.

Akụkọ Zuschlag na ndị ọrụ ibe ya nke 2018 kọwara ọrịa serotonin syndrome a na-enyo enyo mgbe e tinyere ọgwụ mgbu nke ụzọ mmamịrị a na-aṅụ n'ọnụ, nke nwere methylene blue, n'ime ọgwụ onye ọrịa na-eji; onye ahụ na-aṅụ ọtụtụ ọgwụ na-emetụta serotonin. Ntụle ha so n'akụkọ ahụ chọpụtara ikpe 50 gara aga nke metụtara methylene blue e nyere n'ụzọ na-abụghị site n'ọnụ yana ọgwụ ịda mbà n'obi na-emetụta serotonin e ji n'otu oge.

Ọdịiche ahụ bara uru. Ikpe nke ọgwụ a ṅụrụ n'ọnụ metụtara ọgwụ ngwakọta, ọ bụghị nnwale a na-achịkwa nke ji ngwọta maka ndị na-azụ ahịa nke nwere naanị otu ihe na-arụ ọrụ. Ọ pụghị ịgwa anyị ugboro ole otu karama kpọmkwem na-akpata mmekọrịta ọgwụ. Ma ọ na-emegide nkwupụta na iloda methylene blue na-eme ka mmebi serotonin ghara ikwe omume. Akụkọ ikpe ndị mmadụ n'otu n'otu na-egosi ihe egwu; ma e nweghị ọnụọgụ na njirimara onye ọ bụla ji ya, ha anaghị atụ ugboro ole ihe ahụ na-eme.

Wellbutrin, ọgwụ mkpali, na Suboxone chọrọ echiche nke ha

Wellbutrin bụ bupropion, ọ bụghị SSRI. Ozi idepụta ya na-egosi ihe ize ndụ mmeghachi omume ọbara mgbali elu mgbe e ji ya na methylene blue IV. Ya mere, “ọ naghị arụ ọrụ ya bụ isi site na serotonin” abụghị azịza zuru ezu nye ajụjụ gbasara ngwakọta ahụ.

Maka ọgwụ mkpali, akara ADDERALL XR gụnyere methylene blue IV kpọmkwem n'ime mmachibido iji ya na MAOI. Mmeghachi omume dị ukwuu nke ọbara mgbali bụ nchegbu dị iche na usoro serotonin a kọwara n'elu. Ọgwụ mkpali dị iche iche ka chọrọ nyocha nke ọ bụla n'otu n'otu.

Suboxone nwere buprenorphine na naloxone. Tebụl mmekọrịta ọgwụ ya na-akọwa ọrịa serotonin syndrome na mmebi opioid metụtara MAOI, gụnyere mbelata iku ume ma ọ bụ amaghị onwe mmadụ nke ukwuu. Ịdị naloxone n'ime ya anaghị enye nkwenye izugbe na enweghị nsogbu mmekọrịta ọgwụ. Ndị na-anata ọgwụgwọ maka nsogbu iji opioid kwesịrị ịkpọtụrụ ndị otu na-agwọ ha tupu ha agbakwunye methylene blue.

Gabapentin: akụkọ mmeghachi omume abụghị nchọpụta ọrịa

Ajụjụ dị n'ebe mkparịta ụka Phoenix Rising banyere gabapentin na methylene blue kọwara amaghị ebe mmadụ nọ na mkpali mmetụta nke ukwuu. Onye dere ya nọ na-eche ma ọ bụ ọrịa serotonin syndrome kpatara ya. Enweghị ike idozi ajụjụ ahụ site n'ihe o dere: ọ nweghị nyocha ụlọ ọgwụ na nkọwa a kwadoro banyere mgbaàmà ndị ahụ.

Otú gabapentin si arụ ọrụ n'ahụ dị iche na nke SSRI. Akara ya na-akọwa njikọ ya na obere akụkụ alpha-2-delta nke ọwa calcium nke mgbanwe voltaji na-emepe, ma na-ekweta na a maghị kpọmkwem usoro ọ na-eji enye mmetụta ọgwụgwọ. Ọdịiche a na-egbochi itinye ya n'ụdị ọgwụ na-ezighi ezi; ọ naghị egosi na ịgbakwunye methylene blue agaghị emerụ ahụ. Anwalala ọgwụgwọ nnapụta a tụrụ aro n'ebe mkparịta ụka iji nwalee ihe kpatara mmeghachi omume.

Sildenafil na ivermectin: usoro ọrụ anaghị ekpebi ma ha dabara iji ọnụ

Sildenafil na-akwado usoro nitric oxide/cyclic GMP site n'igbochi PDE5. Ntụle sayensị EMA gbasara Viagra na-akọwa usoro a na iji methylene blue na nnwale. N'ime nnwale e ji akwara ọbara e kewapụrụ na ensaim a sachapụrụ mee, methylene blue gbochiri nnyefe ozi nitric oxide, ma nwee mmetụta dị iche n'ebe dị iche iche ọ na-arụ ọrụ na n'ọkwa ịta dị iche iche.

Ihe ndị a hụrụ na-eme ka a ghọta nkwupụta gbasara mgbanwe nwere ike ime na mmetụta sildenafil site n'ihe ọmụmụ ndụ. Ha anaghị egosi nsonaazụ a pụrụ ibu amụma n'ime mmadụ, ngwakọta dị nchebe, ma ọ bụ ụzọ e si eji otu ọgwụ dozie mmetụta nke ọzọ. Ajụjụ gbasara ọgwụ na-egbochi PDE5 so n'ihe ọmụmụ mmetụta ọgwụ n'obi na akwara ọbara; ha anaghị abanye ozugbo n'otu ụdị ihe akaebe dịka mmekọrịta SSRI.

Maka ivermectin, enweghị nnyocha mmekọrịta ọgwụ nke nwere otu njikwa n'ime ihe ndị a chọtara na-ahapụ oghere n'ihe akaebe. Akwụkwọ nnyocha ụlọ nyocha ndị kpọrọ kemịkal abụọ ahụ aha nwere ike ịdị na-atụnyere ha ma ọ bụ na-eji otu n'ime ha dị ka ihe njikwa nnwale. Nke ahụ abụghị nnwale nke ndị mmadụ na-eji ha ọnụ. N'otu aka ahụ, mkparịta ụka na-abụghị nke usoro nyocha gbasara ahụmahụ ndị mmadụ anaghị enye akụkọ ọgwụ ndị ha jiri na nlekota usoro a chọrọ iji kwado na ngwakọta dị mma iji ọnụ.

Mgbaàmà ndị chọrọ nyocha ngwa ngwa

Mmebi serotonin nwere ike ịgụnye ngwakọta nke enweghị ahụ iru ala ma ọ bụ mgbagwoju anya, ahụ ọkụ ma ọ bụ ịsụ ọsụsọ nke ukwuu, obi iti ngwa ngwa, ịma jijiji, mọzụlụ isi ike, na ahụ ịma jijiji na mberede n'enweghị njikwa. Ihe ndị a dị n'ime ịdọ aka ná ntị gbasara ọrịa serotonin syndrome dị na akara amphetamine. Ha abụghị ndepụta e ji achọpụta ọrịa n'ụlọ.

Mgbe e jiri ihe ndị a na-enyo enyo na ha na-emekọrịta, mgbaàmà ọhụrụ chọrọ ndụmọdụ ahụike ngwa ngwa. Mgbagwoju anya dị njọ, ahụ ọkụ dị elu, ọdịdọ, ịda n'ala, ma ọ bụ nsogbu iku ume chọrọ nlekọta mberede ozugbo. Nye nkwakọ ngwaahịa ahụ, ndepụta ọgwụ, ụzọ e si jiri ya, ọnụọgụ, na oge e ji ya; ejikwala methylene blue ọzọ mgbe ị na-achọ ndụmọdụ.

Maka nyocha ọgwụ a na-eme atụmatụ, jiri ajụjụ ị ga-ajụ onye ọkachamara ahụike gbasara methylene blue. Ntuziaka nchekwa methylene blue sara mbara na-akọwa ihe ize ndụ ndị ọzọ na-abụghị mmekọrịta ọgwụ, gụnyere okwu dị iche nke ụkọ G6PD na mbibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Nnyocha zuru ezu chọrọ ma ndepụta ọgwụ ma akụkọ ahụike onye ahụ nke dị mkpa.