Edemede

Methylene blue maka mmerụ ụbụrụ: ịghọta ihe akaebe sitere na nyocha tupu nnwale n'ụmụ mmadụ

Methylene blue maka mmerụ ụbụrụ: ịghọta ihe akaebe sitere na nyocha tupu nnwale n'ụmụ mmadụ

Ọkpọ kụrụ isi, akwara ọbara mechiri emechi, na ọrịa nke na-eji nwayọọ nwayọọ emebi akwara ozi nwere ike ịkwụsị n'otu nsogbu: ụbụrụ enweghịzi ike ọ chọrọ iji rụọ ọrụ ya. Ọ bụ otu njedebe ahụ mere otu ngwakọta kemịkal ji na-apụta ugboro ugboro n'akwụkwọ nyocha gbasara ha atọ. Ma otu njedebe apụtaghị otu echiche. Ọgwụgwọ e nyere tupu mmerụ ahụ, ọgwụgwọ e nyere n'ime otu awa mgbe ọ gasịrị, na ọgwụgwọ a tụrụ nsonaazụ ya ọtụtụ ọnwa ka e mesịrị na-anwale echiche dị iche iche, ọbụna mgbe otu mmiri anụnụ anụnụ ahụ dị n'ime sirinji.

Isiokwu a na-elekwasị anya n'akụkụ akwụkwọ nyocha ndị ahụ metụtara mmerụ ahụ. Ọ na-enyocha ihe iji methylene blue maka mmerụ ụbụrụ pụtara na nnwale anụmanụ, na-ekewa mmerụ sitere na ọnyá na strok na mmebi akwara ozi na-aga n'ihu ogologo oge, ma na-egosi ihe mere oge e nyere ọgwụ ji akọwa ọtụtụ ọdịiche dị n'etiti nnyocha.

Mmerụ atọ, otu ọdịda n'ịmepụta ike

Usoro na-ejikọta ụdị nnwale ndị a dị n'ime mitochondria. Dị ka ọ na-adịkarị, eletrọn na-agafe n'agbụ mbufe eletrọn iji mepụta ATP, agbụ na-arụkwa ọrụ nke ọma na-achịkwa ụmụ irighiri oxygen na-emeghachi omume ngwa ngwa. Mgbe mmerụ ahụ mere, akụkụ ụfọdụ nke agbụ ahụ na-ada mbà, mmepụta ATP na-ebelata, mmepụta radikal ndị nweere onwe ha na-abawanyekwa. Ntụle Molecular Neurobiology nke 2018 kọwara methylene blue dị ka ụzọ ọzọ e si ebu eletrọn: ọ na-anabata eletrọn sitere na NADH ma nyefee ha na cytochrome c, nke na-eme ka ọrụ complex IV bawanye ma weghachi mmepụta ATP ọbụna mgbe akụkụ mbụ nke agbụ ahụ mebiri.

Ọnụọgụ ndị a kọrọ doro anya. Na nkwadebe mkpụrụ ndụ na mpekere anụ ahụ, ọrụ complex IV mụbara site na 30 ruo 100 pasent, ebe ojiji oxygen mụbarakwa n'otu ụzọ ahụ. Nke a na-egosi na eletrọn ndị ọzọ ahụ rụrụ ọrụ bara uru kama ịgbapụ dị ka radikal. N'ụdị nnwale strok n'oke, mmepụta ATP n'akụkụ ahụ o metụtara dị ihe dị ka 30 pasent elu mgbe awa 24 gachara ọgwụgwọ karịa n'anụmanụ ndị a na-agwọghị. Ntụle Biochemistry (Moscow) nke 2022 gbakwụnyere mmetụta ndị sochirinụ: nrụgide sitere na oxidation dị ntakịrị, mbufụt n'akwara ozi dị ntakịrị, ọnwụ mkpụrụ ndụ a haziri ahazi dị ntakịrị, tinyere mmetụta na monoamine oxidase, nitric oxide synthase, mmepụta mitochondria ọhụrụ, usoro mkpụrụ ndụ si agbari akụkụ nke ya, na nchịkọta protein ndị apịaghị nke ọma.

Ya mere echiche ahụ dị mfe. Mmerụ ahụ na-egbochi ụzọ eletrọn si agafe dịka ọ na-adịkarị, methylene blue na-enyekwa ụzọ ọzọ. Ihe niile na-esote bụ ajụjụ banyere ụdị mmerụ ahụ, mgbe e nyere ya, na otu e si tụọ nsonaazụ.

Mmerụ sitere na ọnyá abụghị strok

N'ụdị nnwale mmerụ ụbụrụ sitere na ọnyá, ike ahụ na-abịa n'otu ntabi anya. Mmebi mbụ bụ nke sitere n'ike anụ ahụ: anụ ahụ na-adọka, akwara ọbara na-agbawa, ihe mgbochi dị n'etiti ọbara na ụbụrụ na-emeghekwa n'ime nkeji ole na ole. Ihe methylene blue nwere ike imetụta bụ usoro mmebi nke abụọ nke na-esochi n'ime awa na ụbọchị, mgbe mitochondria dị n'anụ ahụ lanarịrị na-ada mbà, mbufụt na-agbasa, mmiri na-agbakọkwa ma na-akpata ọzịza. Ihe ndị a na-atụ na nnyocha ndị a na-egosipụta usoro ahụ: olu ebe mmebi, mmiri dị n'ụbụrụ, ndụ mkpụrụ ndụ akwara ozi n'akụkụ ebe ọkpọ kụrụ, na omume e mesịrị dịka mgbake mmegharị ahụ ma ọ bụ ịmụta ụzọ n'ime ụzọ mgbagwoju anya.

N'ụdị nnwale strok ma ọ bụ enweghị ọbara zuru oke n'ụbụrụ dum, usoro mmebi ahụ dị iche. Ọbara na-akwụsị ịgafe, ọdịda n'ịmepụta ike na-esochi n'ime nkeji ole na ole, iweghachi ọbara ka ọ na-agafe na-ewetakwa mmerụ nke ya. N'ebe a, oge inye ọgwụ na-adabara ihe mere n'akwara ọbara, ọtụtụ mgbe n'ime nkeji ole na ole mgbe akwara mechiri ma ọ bụ mgbe ọbara malitere ịgafe ọzọ. Ihe ndị a na-atụ na-egosi ihe mere anụ ahụ ozugbo, n'ime awa ruo otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ: nha anụ ahụ nwụrụ n'ihi enweghị ọbara, ọbara na-agafe, na mgbake mbụ nke ọrụ ahụ. Otu usoro a na-ahụ n'akwụkwọ nyocha strok bụ inye ọgwụ tupu ihe emee, ya bụ, inye anụmanụ ọgwụ tupu e mechie akwara ọbara. Nke a na-anwale mgbochi n'ụzọ a na-apụghị iji n'ụzọ ziri ezi n'omume nyocha megharịa n'ụmụ mmadụ n'nnwale ọnyá isi ọ bụla.

Nsonaazụ strok bụ ndị kacha sie ike n'akwụkwọ nyocha mmerụ ahụ, ha nwekwara ihe atụ kacha doo anya ebe a hụghị uru. Oke ndị e nyere methylene blue mgbe ọbara malitere ịgafe ọzọ, mgbe emechiri akwara ọbara etiti ụbụrụ otu awa, nwere ebe anụ ahụ nwụrụ nke pere mpe site na 30 pasent n'ụbọchị 2, e chebekwara akụkụ ka ukwuu nke etiti ebe mmebi na mpaghara gbara ya gburugburu nọ n'ihe ize ndụ (Shen, 2013). Nnyocha ebe e mechiri akwara kpamkpam chọpụtara na anụ ahụ nọ n'ihe ize ndụ ji nwayọọ nwayọọ ghọọ anụ ahụ nwụrụ, ma ọ hụghị mbelata n'olu ikpeazụ nke anụ ahụ nwụrụ mgbe awa 24 gachara, n'ogo ọgwụ abụọ a nwalere (Rodriguez, 2014). Nnyocha nke atọ banyere imechi akwara belatara nha anụ ahụ nwụrụ ihe dị ka ọkara n'ogo ọgwụ dị n'etiti, ma dekọọ kpọmkwem nhazi mitochondria n'obere ọkwa na usoro iwepụ mitochondria mebiri emebi n'ụbụrụ ọbara na-erughị. Ọ kọkwara ihe megidere ihe a ga-atụ anya ya: ọnwụ mkpụrụ ndụ a haziri ahazi a tụrụ mụbara ka ọnwụ mkpụrụ ndụ sitere na mmebi belatara (Di, 2015). N'ụdị nnwale enweghị ọbara zuru oke n'ụbụrụ dum, inye ọgwụ n'ogo dị ala na-aga n'ihu weghachiri ọrụ cytochrome c oxidase, ọkwa ATP, na ikike eletrik gafee mkpuchi mitochondria n'akụkụ CA1 nke hippocampus nke na-emebi ngwa ngwa, chekwaa mkpụrụ ndụ akwara ozi ndị ahụ, ma chebe ebe nchekwa gbasara ọnọdụ na ụzọ (Lu, 2016). Ntụ CA1 ahụ kwesịrị ka a kwụsịtụ tụlee ya: ọ bụ data ATP na agbụ iku ume a tụrụ kpọmkwem n'ime ụbụrụ merụrụ ahụ, ebe akwụkwọ nyocha TBI na-ejikarị ihe ndị ọzọ kwubie ha kama ịtụ ha kpọmkwem.

Mmebi akwara ozi na-aga n'ihu ogologo oge dị iche na ha abụọ. Ụdị nnwale ọrịa Alzheimer, Parkinson, na Huntington na-enye anụmanụ ọgwụ ruo ọtụtụ izu ma ọ bụ ọnwa ma tụọ nchịkọta protein, otu ahụ si eji dopamine, ma ọ bụ mbelata nwayọọ nwayọọ n'ikike iche echiche na ịghọta ihe. Ihe ndị ahụ a na-atụ fọrọ nke nta ka ha ghara inwe ihe jikọrọ ha na ebe mmebi a tụrụ ụbọchị ole na ole mgbe ọkpọ kụrụ. Ndị na-agụ akwụkwọ na-ebufe nsonaazụ site n'otu kọlụm gaa n'ọzọ na-ebufe nchọpụta gafee ókè nnwale ndị ahụ agafeghị. Nduzi anyị banyere akwụkwọ nyocha mmebi akwara ozi na-edobe nnyocha ndị ahụ na-ewe ogologo oge n'usoro nke ha, ebe ntụnyere na ihe akaebe gbasara strok naanị na-akọwa n'ụzọ zuru ezu ọdịiche dị n'etiti usoro imechi akwara ọbara na usoro ịkụ ọkpọ.

Ihe ụdị nnwale TBI mere n'ezie

E bipụtabeghị nnwale methylene blue maka mmerụ ụbụrụ sitere na ọnyá n'ụmụ mmadụ. Ihe ndekọ TBI niile bụ ọrụ e mere n'anụmanụ, ọtụtụ n'ime ha bụ oke buru ibu na oke nta. Ha gbakọkwara gburugburu nnwale ole na ole kwesịrị ka a kpọọ aha, n'ihi na nkọwa ha dị iche n'ụzọ nchịkọta dị mkpirikpi na-ezochi.

Nnyocha mbụ nke ọkpọ a na-achịkwa kụrụ cortex nyere oke 1 mg/kg site n'akwara ọbara otu awa mgbe ọkpọ dị nro kụrụ ha, ma nyezie 0.5 mg/kg mgbe awa atọ gachara (Watts, 2014). Olu ebe mmebi a tụrụ na MRI nọgidere dị ala n'anụmanụ a gwọrọ n'ime izu abụọ e ji soro ha. Nzọụkwụ ụkwụ hiere na nnwale ịga ije belatara nke ukwuu n'ụbọchị 1, 2, na 7, ma ọ bụghị n'ụbọchị 14. Mgbe e jiri mikroskopu nyochaa ha n'ụbọchị 14, a gụrụ mkpụrụ ndụ akwara ozi na-emebi n'ime cortex merụrụ ahụ dị ka 270 ma e jiri ya tụnyere 368 n'otu mpaghara a na-ele, ebe mkpụrụ ndụ nwere agba Nissl na-adịghị ahụkebe bụ 41 ma e jiri ya tụnyere 73. N'ikwu ya ọzọ, e nwere nchebe n'oge mbụ, ma uru a hụrụ n'omume na-ebelata mgbe izu nke abụọ ruru.

Usoro mmerụ gbasasịrị agbasasị jiri ọkpọ nrụgide mmiri n'ahịrị etiti n'oke nta ma nye otu ọgwụ 2 mg/kg site n'akwara ọbara n'ime ọkara awa (Fenn, 2015). Anụmanụ a gwọrọ gosiri mbelata n'ọrụ mkpụrụ ndụ ihe nketa metụtara mbufụt, microglia ndị na-ebute mbufụt dị ole na ole, ọzịza yiri ka ọ dị ntakịrị, na enweghị omume yiri ịda mbà n'obi n'ụbọchị 7. Ebe a hụghị uru dịkwa mkpa: mmerụ ahụ n'onwe ya mụbara mmiri dị n'ụbụrụ naanị ntakịrị, methylene blue egbochighịkwa mbelata ibu ahụ ma ọ bụ nsogbu ịhazi mmegharị ahụ. Ibelata mbufụt abụghị otu ihe na ichebe ihe niile.

Nnyocha abụọ n'oke nta jiri otu usoro oge: 1 mg/kg mgbe otu awa gachara, 0.5 mg/kg mgbe awa isii gachara, ma mesịa nye ọgwụ kwa ụbọchị ruo ụbọchị atọ. Ha gbasakwara nghọta usoro ọrụ ahụ. N'ụdị nnwale ọkpọ kụrụ cortex, ọgwụgwọ ahụ belatara olu ebe mmebi mgbe awa 24, awa 72, na ụbọchị 14 gachara, ma chekwaa mkpụrụ ndụ akwara ozi ma bulie ihe nrịbama usoro mkpụrụ ndụ si agbari akụkụ nke ya (Zhao, 2016). N'ụdị nnwale ọkpọ nrụgide mmiri, ọ belatara ọnwụ mkpụrụ ndụ akwara ozi a haziri ahazi, mee ka ihe mgbochi dị n'etiti ọbara na ụbụrụ nke na-agbapụ mmiri sie ike, ma mee ka akara e ji atụ ọrụ akwara ozi kawanye mma n'ime izu abụọ (Shen, 2019). Ma mmiri dị n'ụbụrụ egosighị ọdịiche mgbe awa 72 gachara na nnyocha Zhao, arụmọrụ na nnwale rotarod egosighịkwa ọdịiche n'ụbọchị 1 na 3 na nnyocha Shen. Ihe ndị a tụrụ gbasara ebe mmebi na ndụ mkpụrụ ndụ gbanwere; ọzịza na ihe ndị a tụrụ gbasara mmegharị ahụ n'oge mbụ esoghị ha mgbe niile.

Nnwale kacha pụta ìhè gbasara oge bụ nke igbu oge tupu inye ọgwụ (Watts, 2016). E ji otu ụdị nnwale ọkpọ ahụ mee ya, ma e nyeghị ọgwụ mbụ ruo mgbe awa 24 gachara mmerụ ahụ. Ka ụbọchị 2 ruru, otu anụmanụ e nyere ọgwụ n'oge ahụ gosiri mbelata ebe mmebi yiri nke anụmanụ a gwọrọ n'awa mbụ, mbelata ahụ dịgidere n'ụbọchị 7 na 14. Ihe e gosiri n'omume adịghị ike otú ahụ: mbelata nzọụkwụ ụkwụ hiere n'otu anụmanụ e nyere ọgwụ mgbe e gbuchara oge bụ naanị mgbanwe a na-ahụ nke na-erughị ogo mkpa n'ihe gbasara ọnụ ọgụgụ. Otu ụlọ nyocha, otu ụdị nnwale, otu oge awa 24. Nke ahụ bụ ezigbo ihe akaebe na ohere oge ahụ gafere awa mbụ, ọ bụkwa ihe akaebe niile e nwere maka echiche ahụ. Rịba ama ọnyà dị n'okwu igbu oge n'ebe ọzọ: usoro nnyocha Russia nke aha ya metụtara nchebe akwara ozi e gburu oge nyere ọgwụ mgbe nkeji 30 gachara, ma jiri igbu oge pụta nsonaazụ na-adị ogologo oge, ọ bụghị ịmalite ọgwụgwọ n'oge dị anya.

Nnyocha nta nke mmerụ n'otu ebe n'oke mezuru nkọwa oge ahụ site n'akụkụ nke ọzọ: inye ọgwụ ozugbo tupu mmerụ ahụ na inye ya nkeji 30 mgbe ọ gasịrị belatara nsogbu ọrụ aka na ụkwụ (Stelmashook, 2019). Inye ọgwụ tupu mmerụ ahụ na-arụ ọrụ n'ụlọ nyocha kpọmkwem n'ihi na ụlọ nyocha na-ahazi oge mmerụ ahụ ga-eme.

Ilezi anya n'ogo ọgwụ dị mkpa ebe a. Ntụle ndị ahụ kọwara na ogo ọgwụ dị ala na-akpali iku ume mitochondria, ebe ogo dị elu na-egbochi ya; nke a bụ otu usoro mmetụta nwere akụkụ abụọ a na-ahụ n'ọrụ methylene blue n'ahụ. Ọ bụ ya mere a na-apụghị ịgụ nsonaazụ ndị ahụ dịka methylene blue ka ukwuu, mgbake ka ukwuu. Nnyocha ọ bụla na-anwale otu ebe n'ahịrị mgbanwe. Nkọwa nzaghachi dabere n'ogo ọgwụ na-esochi ahịrị mgbanwe ahụ n'ụdị nnwale dị iche iche, ebe nkọwa nchekwa na mmetụta ndị na-adịghị mma na-akọwa ihe ogo dị elu na-eme kama nke ahụ.

Ezinụlọ ụdị nnwaleMgbe mmerụ ahụ na-emeMgbe e nyere methylene blueIhe a na-atụ, na mgbe a na-atụ ya
Ọkpọ ma ọ bụ nrụgide mmiri a na-achịkwa (TBI)Otu ọkpọ anụ ahụ n'oge efuNkeji 15 ruo awa 6 mgbe ọkpọ kụrụ n'ọtụtụ nnyocha; otu nnyocha nyere ọgwụ mbụ mgbe awa 24 gacharaMgbanwe ebe mmebi na ọzịza a na-ahụ na MRI n'ime ụbọchị, omume mmetụta na mmegharị ahụ n'ime ụbọchị ruo izu
Imechi akwara ọbara ma ọ bụ enweghị ọbara zuru oke n'ụbụrụ dum (strok)A kwụsịrị ọbara ịgafe, ma mesịa weghachi yaTupu e mechie akwara n'usoro nnwale mgbochi, ma ọ bụ mgbe ọbara malitere ịgafe ọzọ n'usoro nnwale ọgwụgwọNha anụ ahụ nwụrụ n'ihi enweghị ọbara, ọbara na-agafe, na mgbake mbụ nke ọrụ ahụ n'ime awa ruo ụbọchị
Ụdị nnwale mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ma ọ bụ nsí (mmebi akwara ozi)Enweghị otu oge mmalite; mmebi na-agbakọ ruo ọtụtụ izuInye ọgwụ na-aga n'ihu ruo ọtụtụ izu ma ọ bụ ọnwaNchịkọta protein, otu ahụ si eji ihe ndị na-ebufe ozi akwara, mgbanwe nwayọọ nwayọọ n'ikike iche echiche na ịghọta ihe

Gụọ tebụl ahụ gafee kọlụm ya: otu ngwakọta kemịkal, oge atọ dị iche iche. Mgbochi bụ nke ahịrị etiti, ọgwụgwọ ozugbo bụ nke ahịrị abụọ mbụ, nsonaazụ e mesịrị bụkwa nke ahịrị mbụ na nke atọ.

Mgbochi, ọgwụgwọ ozugbo, nsonaazụ e mesịrị

Mgbochi bụ nkwupụta kacha dị mfe ịghọtahie. N'ụdị nnwale enweghị ọbara zuru oke, anụmanụ e nyere ọgwụ tupu e mechie akwara na-eme nke ọma karịa, a na-ekwukwa nsonaazụ ahụ mgbe ụfọdụ dịka a ga-asị na methylene blue na-echebe ụbụrụ ọ bụla pụọ na mmerụ ọ bụla ga-eme n'ọdịnihu. Ọ naghị egosi ihe dị otú ahụ. Ọ na-egosi na mitochondria e kwadebere site n'inye ụzọ ọzọ eletrọn ga-esi agafe na-anagide nkwụsị ọbara a haziri nke ọma karịa. Ọ dịghị onye na-ahazi oge ọnyá isi ga-eme.

Ọgwụgwọ ozugbo bụ ebe ihe akaebe TBI kachasị gbakọta. Inye ọgwụ n'awa ndị sochiri ọkpọ na-elekwasị anya n'usoro mmebi nke abụọ mgbe ọ ka na-aga n'ihu: ọdịda n'ịmepụta ike, nrụgide sitere na oxidation, mbufụt, ọzịza. Mmelite n'ihe ndị a tụrụ gbasara ebe mmebi na ọzịza ebe a bụ ezigbo mmetụta ọgwụgwọ, ma ha bụ ọgwụgwọ nke usoro na-eme, ọ bụghị iweghachi anụ ahụ dọkara adọka ka ọ dị na mbụ.

Nsonaazụ e mesịrị bụ echiche nke atọ. Omume a tụrụ ọtụtụ izu mgbe mmerụ ahụ gasịrị, ma ọ bụ otu ahụ si eji protein nke a tụrụ ọtụtụ ọnwa n'ime ụdị nnwale mmebi na-aga n'ihu, na-aza ma nchebe mbụ dịgidere ma ọ bụ ma usoro na-eji nwayọọ eme gbanwere ụzọ. Ebe mmebi pere mpe mgbe awa 24 gachara, mgbanwe omume na-erughị ogo mkpa n'ihe gbasara ọnụ ọgụgụ mgbe e gbuchara oge awa 24 tupu inye ọgwụ, na mmelite n'ịmụ ụzọ mgbagwoju anya ọtụtụ ọnwa n'ime inye ọgwụ na-aga n'ihu bụ nkwupụta atọ dị iche iche nwere ihe akaebe dị iche iche a chọrọ iji kwado ha. Ugbu a, naanị nke mbụ emezuola ihe a chọrọ karịa otu ugboro.

Ihe ihe akaebe a na-apụghị igosi

Nsonaazụ niile dị n'elu nwere otu ókè. Mitochondria anụmanụ ndị na-ata ahụhụ na-azaghachi methylene blue n'ụzọ mitochondria mmadụ nwekwara ike isi zaghachi, ma oke e nyere ọgwụ site n'akwara ọbara nkeji ole na ole mgbe ọkpọ a haziri ogo ya kụrụ ya abụghị onye rutere ngalaba mberede ọtụtụ awa mgbe ọ dara. Ọgwụ e ji mee ka anụmanụ ghara ịma ihe, ogo mmerụ a na-achịkwa, anụmanụ na-eto eto nwere ahụ ike, na obere oge e ji soro ha niile na-ebelata ihe a pụrụ ibufe n'ụmụ mmadụ. Enweghị nnyocha methylene blue gbasara mmerụ sitere na mgbawa ma ọlị, ya mere ụdị mmerụ kacha emetụta ndị na-agụ akwụkwọ nọ n'agha bụ nke nwere ihe akaebe kacha nta.

Enwekwaghị ntụgharị ogo ọgwụ a na-enye ebe a. Akwụkwọ nyocha anụmanụ na-eji ụzọ inye ọgwụ site n'akwara ọbara na n'ime oghere afọ, n'ogo a họọrọ iji chịkwaa nnwale, ọ bụghị ọgwụ mmiri a na-aṅụ n'ọnụ nke a na-ere n'ụlọ ahịa. Ọ dịghị ihe dị na nnyocha ndị a na-edobe usoro ọgwụgwọ mmadụ, ọ dịghịkwa ihe ebe a na-anwale methylene blue tinyere nlekọta ọnyá isi a na-enye dịka ọ na-adịkarị.

Ya mere nchịkọta ziri ezi dabara n'otu paragraf. N'anụmanụ ndị na-ata ahụhụ, methylene blue e nyere n'oge dị nso na mmerụ ụbụrụ sitere na ọnyá ma ọ bụ enweghị ọbara zuru oke na-echekwa mmepụta ike mitochondria, ebe mmebi pere mpe na akara mgbake ka mma na-esochikwa nchekwa ahụ. Otu nnyocha ọkpọ debere akụkụ ụfọdụ nke mmetụta n'ebe mmebi mgbe e gbuchara oge awa 24 tupu inye ọgwụ mbụ. A nwalebeghị ma nke ọ bụla n'ime ihe ndị a na-eme n'ụbụrụ mmadụ merụrụ ahụ, akwụkwọ nyocha TBI na strok na-anwalekwa oge dị iche iche megide ihe dị iche iche a na-atụ. Onye ọ bụla na-ere nkwenye doro anya dabere n'ihe akaebe a na-agbakwunye ihe nnwale ndị ahụ enweghị.