Atik
Rechèch sou ble metilèn kòm antimikwobyen: bakteri, chanpiyon, ak aktivasyon ak limyè
De lektè wè ekspresyon ble metilèn antimikwobyen epi yo imajine bagay diferan. Youn imajine yon likid ble ki anpwazonnen mikwòb depi li antre an kontak avèk yo. Lòt la imajine yon pwosedi kote koloran ansanm ak limyè wouj detwi yo. Toude imaj yo gen yon pati verite ladan yo. Okenn pa yon konsèp konplè, epi se lè moun konfonn yo pifò afimasyon sou entènèt ale mal.
Se distenksyon sa a revizyon sa a egzamine. Ble metilèn gen yon toksisite modere nan fènwa lè konsantrasyon an ase wo. Avèk limyè wouj, li vin yon fotosansibilizatè: li absòbe yon foton, li rive nan yon eta triplet reyaktif, epi li deklanche reyaksyon chimik oksidatif ki domaje plizyè sib an menm tan. Mòd aksyon sa a, ki aktive ak limyè, gen pwòp non li, terapi fotodinamik antimikwobyen, ak pwòp kondisyon li. Konsantrasyon poukont li pa defini l. Longèdonn, dòz limyè, enkibasyon, oksijèn, ak òganis la detèmine rezilta a.
De konsèp eliminasyon yo
Panse an premye ak konsèp aksyon nan fènwa a. Ble metilèn se yon koloran fenotyazinyòm ki gen yon chaj pozitif. Li asosye ak anvlòp mikwòb yo, li antre nan selil yo nan diferan degre, epi li patisipe nan reyaksyon oksidorediksyon ak lyezon chimik. Pa gen foton ki patisipe. Eliminasyon fèt, men sèlman nan konsantrasyon ki varye anpil selon òganis la, epi mekanis la pa vize yon sèl sib byen defini.
Konsèp fotodinamik la ajoute limyè. Foton wouj nan zòn 630 to 680 nm tonbe nan bann absòpsyon koloran an, ak pik monomè a toupre 664 nm. Absòpsyon fè koloran an pase nan yon eta singlet ki dire yon ti tan, apre sa nan yon eta triplet ki dire pi lontan. Apati la, de fanmi reyaksyon fèt. Nan chimi Tip I, eta triplet la transfere yon elektwon bay yon sibstra epi li kòmanse chemen reyaksyon radikal ki gen ladan espès sipèoksid ak idwoksil. Nan chimi Tip II, li transfere enèji dirèkteman bay oksijèn nan eta fondamantal epi li pwodui oksijèn singlet. Toude ka fèt an menm tan, epi rele koloran an yon ajan ki pwodui sèlman oksijèn singlet twò senplis. Yon revizyon relasyon ant estrikti ak aktivite fotosansibilizatè fenotyazinyòm yo montre sa dirèkteman: pami koloran ki gen relasyon youn ak lòt, fototoksisite sou bakteri pa t suiv sèlman rannman oksijèn singlet la, paske absòpsyon nan selil, lokalizasyon, ak rediksyon pou rive nan fòm leko ki pa aktif la te konte menm jan ak fotofizik. Fotochimi ki dèyè règ longèdonn nan esplike nan revizyon konpayon sou koloran ansanm ak limyè wouj.
Oksijèn singlet jwe yon wòl santral nan yon pwopriyete itil. Li reyaji ak anpil biyomolekil an menm tan, kidonk atak la gen plizyè faktè olye li vize yon sèl anzim oswa pwoteyin lyezon. Yon deskripsyon fondamantal sou chimyoterapi fotodinamik antimikwobyen te prezante sa kòm rezon ki fè pwofil rezistans konvansyonèl yo gen ti enpòtans: plis pwoteyin ki mare penisilin oswa yon topoyizomeraz ki sibi mitasyon pa bloke yon vag oksijèn reyaktif. Lojik sa a te kenbe nan tès sou Staphylococcus aureus ki rezistan ak metisilin ak enterokòk ki rezistan ak vankomisin, jan tablo ki anba a montre. Sa pa vle di rezistans enposib, sèlman li fonksyone yon lòt jan. Ponp efliks ak defans antioksidan ka toujou chanje dòz ki nesesè a, sitou nan chanpiyon.
Tablo òganis yo ak modèl etid yo
Tablo sa a se eleman santral atik la. Chak valè depann de pwotokòl la: menm koloran an, men yon lòt dòz limyè oswa yon lòt enkibasyon, bay yon lòt chif. Pa konsidere MBC, MLC, ak MIC kòm tèm ki ka ranplase youn lòt. La a, MBC ak MLC vle di pa gen okenn sivivan nan soukilti, tandiske MIC vle di anpèchman kwasans. Kondisyon limyè yo parèt nan chak liy.
| Òganis ak modèl | Rezilta nan fènwa | Rezilta ak limyè | Kondisyon |
|---|---|---|---|
| S. aureus NCTC 6571, sispansyon planktonik | MBC 5 uM | MBC 5 uM | Tablo revizyon an, limyè blan 12 J per cm2 |
| S. aureus NCTC 6571, sispansyon planktonik | MLC 2.5 uM | MLC 1 uM | Pwotokòl etid prensipal 1997 la, 1.7 mW per cm2 pandan 1 èdtan, anviwon 6.3 J per cm2, inokilòm toupre 10^6 CFU per mL, rapòte nan etid orijinal sou aksyon fotobakterisid fenotyazinyòm |
| MRSA EMRSA-15, planktonik | MBC 80 uM | MBC 20 uM | Tablo revizyon an, anviwon 12 J per cm2, sansibilizasyon miltipliye pa kat |
| MRSA EMRSA-16, planktonik | MBC 40 uM | MBC 10 uM | Menm pwotokòl ak pi wo a |
| E. coli NCTC 9001, planktonik | MBC 500 uM | MBC 100 uM | Menm pwotokòl, sansibilizasyon miltipliye pa senk |
| P. aeruginosa NCTC 10622, planktonik | MBC 500 uM | MBC 25 uM | Menm pwotokòl, sansibilizasyon miltipliye pa ven |
| E. faecalis NCTC 775, planktonik | MLC 100 uM | MLC 100 uM | Pwotokòl 1997 la nan 6.3 J per cm2, pa gen amelyorasyon pou souch ak dòz sa yo |
| E. faecium ki rezistan ak vankomisin, planktonik | MBC 400 uM | MBC 400 uM | Tablo revizyon an, pa gen amelyorasyon ak koloran baz la, tandiske dérivé metile ki pi idwofòb yo te bay amelyorasyon, dapre etid sou enterokòk ki rezistan ak vankomisin |
| Candida albicans, planktonik | MIC pi wo pase 12.79 ug per mL | MIC 12.79, 6.39, ak 1.59 ug per mL nan 5, 10, ak 15 J per cm2 | Preenkibasyon nan fènwa pandan 30 minit, LED wouj 600 to 650 nm ak pik nan 635 nm, dapre yon etid sou repons selon dòz aksyon fotodinamik antifonjik ble metilèn |
| C. albicans YEM14 kont yon souch ki sureksprime ponp efliks, eliminasyon CFU | Pa aplikab | Eliminasyon anviwon 5 log pou souch baz la, eliminasyon prèske zewo pou souch ki sureksprime CDR1/CDR2 la | Koloran 100 uM, enkibasyon 30 minit, 660 nm nan 60 J per cm2, dapre yon etid sou efè ponp efliks sou eliminasyon ak ble metilèn aktive ak limyè |
| If Trichophyton rubrum kont espò | Pa aplikab | MIC if yo anviwon 6.3 ug per mL, espò yo anviwon 2.0 ug per mL; pou bloke CFU nèt, if yo te bezwen 5 ug per mL plis 100 J per cm2, tandiske espò yo te bezwen 1.25 ug per mL plis 40 J per cm2 | Pwotokòl fotodinamik 635 nm, dapre yon etid sou sansiblite dèrmatofit selon etap devlopman yo |
| Biyofilm matirite anba jansiv ki gen 33 espès, aparèy Calgary, jou 6 | MB poukont li: diminisyon plis pase 80 pousan nan kantite total | MB plis LED 660 nm: diminisyon anviwon 55 pousan nan aktivite metabolik, san gwo restriktirasyon kominote a | Koloran 0.01 pousan (100 ug per mL), 660 nm nan anviwon 330 mW per cm2 pandan 5 minit, kwasans anaerobik, dapre yon etid in vitro sou biyofilm oral ki gen plizyè espès |
Twa tandans parèt klè. Premyèman, stafilokòk Gram pozitif yo mouri nan nivo mikwomolè ki ba, tandiske bakteri Gram negatif ki gen fòm baton bezwen anviwon san fwa plis koloran nan fènwa, paske manbràn ekstèn Gram negatif yo limite antre a. Limyè redui diferans lan, men li pa efase l. Dezyèmman, aksyon antifonjik ble metilèn nan reyèl, men li depann de kondisyon yo: eliminasyon Candida ak ble metilèn kòm antifonjik amelyore anpil lè dòz limyè a ogmante, epi yon sèl chanjman fenotip, tankou surekspresyon ponp efliks, ka efase yon eliminasyon 5 log ak menm dòz la. Twazyèmman, biyofilm matirite konpòte yo yon lòt jan pase sispansyon yo; se nan kategori sa a liy sou biyofilm oral la antre.
Bakteri: kote limyè ede plis, ak kote li pa ede
Stafilokòk yo se ka ki sansib la. Menm valè tablo revizyon an pou MRSA epidemik yo rive nan nivo konparatè vankomisin nan oswa pi ba depi yo aplike limyè, epi dérivé dimetile yo te bay pi bon rezilta toujou, paske metilasyon te ogmante lipofilisite ak rannman oksijèn singlet pandan li te rann yo pi rezistan ak rediksyon nan fòm leko a. Detay chimik sa a enpòtan: li montre eliminasyon an se rezilta kapasite pou rive sou sib la ansanm ak fotofizik, pa fotofizik poukont li.
Òganis Gram negatif yo montre aspè kapasite pou rive sou sib la. Pseudomonas te bezwen 500 uM nan fènwa ak 25 uM ak limyè, yon amelyorasyon ven fwa, men valè ak limyè a toujou byen pi wo pase ranje stafilokòk yo. Chaj katyonik la ede koloran an pwoche bò manbràn ekstèn nan, men penetrasyon rete limit la. Fòmilasyon, tan enkibasyon, ak chwa dérivé chanje chif sa yo plis pase repete menm koloran an nan yon dòz pi wo.
Enterokòk yo bay avètisman an. Nan ansyen pwotokòl yo, E. faecalis pa t montre okenn avantaj ak limyè, epi E. faecium ki rezistan ak vankomisin te bezwen yon molekil diferan olye plis limyè. Nenpòt moun ki site yon sèl MBC ble metilèn kòm yon konstan antibakteryen jeneral mal entèprete literati a. Pa gen okenn konstan konsa. Se sèlman valè ki espesifik pou souch, milye, inokilòm, enkibasyon, longèdonn, ak fluans. Gid pou entèprete koub eliminasyon yo esplike kijan pou li valè sa yo san twonpe tèt ou.
Chanpiyon: sansib, men etap devlopman ak ponp yo deside
Mi selil chanpiyon yo, ki fèt ak glikan, mannan, ak kitin, poze yon pwoblèm absòpsyon diferan ak bakteri, epi chanpiyon yo ajoute defans aktif. Rezilta efliks Candida ki pi wo a se egzanp ki pi klè a: menm koloran, menm limyè, menm milye, men souch ki sureksprime a te siviv tandiske souch baz la te pèdi anviwon 99.999 pousan nan inite ki fòme koloni yo. Dèrmatofit yo ajoute yon aspè devlopman. Espò yo mouri pi fasil anpil pase if yo, kidonk yon pwotokòl ki elimine espò ka toujou kite fragman if vivan ak menm dòz la.
Se poutèt sa rapò sou ble metilèn kòm antifonjik bezwen menm presizyon sou kondisyon limyè yo ak rapò sou bakteri yo. Etid klinik fotodinamik sou zong ak po yo te asosye koloran 1 to 2 pousan ak limyè wouj mezire, nan fluans byen defini, ansanm ak swivi; yo te fè distenksyon ant aparans klinik ak eliminasyon chanpiyon ki verifye ak tès mikolojik. Esè sa yo revize nan rezime prèv fotodinamik sou chanpiyon zong ak po. Pase yon ti koloran dilye sou yon lezyon anba limyè chanm repwodui koulè a, men li kite pwosedi a deyò.
Verifikasyon biyofilm nan: yon modèl oral ki gen 33 espès
Etid 2024 sou biyofilm oral ki gen plizyè espès merite atansyon paske li teste ka difisil la olye ka fasil la. Trant-twa espès oral, tankou Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium, ak streptokòk oral, te grandi san oksijèn pou fòme yon biyofilm matirite nan jou 6. Tretman an te sèvi ak koloran 0.01 pousan ak LED 660 nm pandan 5 minit nan yon nivo iradyans wo. Ni koloran poukont li ni limyè poukont li te redui kantite total yo anpil, epi konbinezon an te redui aktivite metabolik apeprè mwatye, men kominote a pa t restriktire epi biyofilm nan pa t esterilize.
Se yon efè reyèl ki gen yon limit onèt. Li sipòte tretman fotodinamik kòm yon konpleman lokal nan yon pòch ki deja netwaye, pa kòm yon likid pou rense bouch ki trete parodontit dyagnostike poukont li. Sa mennen nou nan diferans jeneral la.
Poukisa eliminasyon nan laboratwa pa egal tretman
Yon MBC planktonik ekspoze selil inifòm ak koloran inifòm ak limyè inifòm nan yon milye ki gen oksijèn. Yon lezyon pa bay okenn nan kondisyon sa yo. Matris la ralanti antre a, eta ki sanble ak sa selil pèsistan yo tolere oksidasyon, san ak egzida absòbe limyè, jeyometri tisi a kite zòn nan lonbraj, epi pòch ki manke oksijèn febli chimi Tip II paske, selon definisyon li, oksijèn singlet bezwen oksijèn molekilè. Enfeksyon melanje ajoute espès ki diferan nan absòpsyon ak sansiblite, kidonk yon valè ki soti nan yon sèl souch referans pa ka reprezante sit la.
Egzanp oral la fè diferans lan konkrè. Redui Porphyromonas oswa streptokòk nan yon plat, oswa redui aktivite yon biyofilm kiltive apeprè mwatye, pa etabli ke yon likid ble pou rense bouch trete parodontit, geri yon enfeksyon andodontik, oswa elimine bakteryemi. Swen klinik parodontal depann de dezòganizasyon mekanik ak retire biyofilm nan ansanm ak jesyon anatomi pòch la, pandan yo etidye tretman ki baze sou limyè kòm yon konpleman lokalize. Konsantrasyon koloran ki touye nan yon pwi laboratwa pa gen yon relasyon fiks ak konsantrasyon ki rive jwenn bakteri anba rebò jansiv la, epi limyè chanm pa yon dòz 660 nm. Limit dòz, sekirite, ak entèraksyon pou nenpòt itilizasyon nan bouch se bagay pou yon klinisyen jere, jan referans sou sekirite ak entèraksyon an esplike.
Sa prèv sa yo pa ye
Yo pa yon afimasyon sou dezenfektan pou kay. Tablo bakterisid yo sèvi ak souch, milye, tan kontak, espèk, ak fluans byen defini. Yo pa di anyen sou sifas kwizin, tan kontak ki nesesè nan salte òganik, oswa estanda reglemantè dezenfeksyon.
Yo pa yon ranplasman pou antibyotik sistemik nonplis. Aksyon fotodinamik konvansyonèl bezwen koloran, limyè ki absòbe, ak oksijèn nan menm kote a an menm tan. Limyè pa rive nan sit ki fon oswa ki gaye nan kò a jan yon medikaman moun vale rive nan san. Literati a prezante apwòch sa a pou enfeksyon lokal ki aksesib oswa kòm yon konpleman, egzakteman jan Wainwright te prezante dezenfeksyon lokal depi nan kòmansman.
Rezime ki jis la pi limite, men li toujou enteresan. Ble metilèn gen yon aktivite antimikwobyen modere nan fènwa, epi limyè wouj aktive yon efè fotodinamik ki pi gwo anpil pou anpil bakteri ak chanpiyon, ak gwo diferans ant limyè ak fènwa, tankou 500 to 25 uM pou Pseudomonas ak 80 to 20 uM pou MRSA epidemik, ansanm ak echèk ki bay leson nan enterokòk ak Candida ki gen sistèm efliks ki fonksyone. Tranzisyon pou aplikasyon klinik depann otan de kapasite pou rive sou sib la, fizyoloji biyofilm, ak oksijèn, ke de konsantrasyon nominal koloran an. Kenbe kondisyon sa yo vizib, epi chif yo gen sans. Retire yo, epi chif yo pa vle di anyen.