Ble metilèn pou COVID-19 ak COVID long: prèv yo

Enterè nan ble metilèn pou COVID te kòmanse ak yon kesyon rezonab. Konpoze a pa chè, li gen yon long istwa itilizasyon nan medsin, epi travay nan laboratwa te montre li gen aktivite kont SARS-CoV-2. Men, sèl kesyon sa a te divize byen vit an twa kesyon diferan, epi lektè ki mele yo ap mal entèprete prèv yo.

Twa kesyon yo se: èske li trete enfeksyon egi nan pasyan, èske li inaktive viris deyò kò a, epi èske li ede ak sentòm apre faz egi a yo rele COVID long. Chak gen yon konsepsyon etid diferan, yon kritè evalyasyon diferan, ak yon repons diferan. Atik sa a kenbe yo apa epi li fini ak yon rejis ou ka verifye anvan ou pran nenpòt desizyon avèk yon klinisyen.

Enfeksyon egi: yon siy amelyorasyon oksijenasyon ki repete, san prèv gerizon

Premye agiman pou itilize ble metilèn nan yon lòt objektif te prezante nan yon revizyon naratif an 2021 ki te egzamine famakoloji ble metilèn epi ki te site senk esè anrejistre sou ble metilèn nan jesyon COVID-19. Revizyon sa a itil kòm yon premye gid, pa kòm prèv. Li te pwopoze mekanis tankou sik oksidorediksyon ak rediksyon domaj oksidatif, epi li te fè yon lis esè ki, pou pifò, pa t fini nan epòk la. Sitiyasyon esè yo chanje depi lè sa a, kidonk chak antre bezwen yon nouvo verifikasyon olye pou nou fè lis 2021 la konfyans.

Modèl ki parèt nan piblikasyon ki vin apre yo ase konsistan pou nou dekri li. Plizyè etid nan lopital iranyen te teste ble metilèn kòm yon pati nan yon konbinezon yo te ajoute sou swen estanda, epi yo te rapòte pi bon oksijenasyon sou kout tèm ak sejou lopital ki pi kout. Nan yon rapò faz 2 sou 80 pasyan, dire sejou a te anviwon 7 jou avèk konbinezon an, kont anviwon 12 jou avèk swen estanda sèlman. Yon rapò pi gwo, ki te suiv yon apwòch faz 3 epi ki te gen 223 pasyan, te ale nan menm direksyon an, men diferans nan mòtalite a pa t rive nan nivo siyifikasyon estatistik. Sa yo se etid san avèg sou yon rejim tretman ki gen plizyè eleman, e sa enpòtan pou rezon nou pral retounen sou yo pi ba a.

Yon etid owaza ki pi resan rann tablo a pi klè. Nan 122 pasyan ki te entène lopital avèk COVID-19 ak sendwòm detrès respiratwa egi (ARDS), gwoup ki te resevwa ble metilèn nan bouch anplis tretman estanda te montre yon pi gwo ogmantasyon nan saturasyon oksijèn nan san pase gwoup ki te resevwa tretman estanda sèlman, avèk yon entèraksyon gwoup-tan ki te estatistikman siyifikatif. Men, dire sejou lopital ak mòtalite nan youn ak twa mwa pa t diferan nan yon fason estatistikman siyifikatif nan esè owaza sou ARDS sa a. Yon ti seri ka san gwoup kontwòl, kote yo te bay 50 pasyan grav ble metilèn nan venn kòm tretman sekou, te rapòte rapò oksijèn ki pi wo apre tretman an. Men, avèk 20 lanmò epi san gwoup konparezon, seri ka tretman sekou sa a pa ka montre se medikaman an ki te lakòz chanjman an.

Esè ki pi solid avèk plasebo kòm kontwòl pou teste efè antiviral la montre yon lòt rezilta. Esè NCT04635605 te separe pasyan ki pa entène lopital owaza pou yo resevwa yon sèl dòz ble metilèn nan bouch oswa yon plasebo, epi li te mezire chaj viral ak eliminasyon viris la. Rezilta a te negatif pou efikasite viwolojik, jan rapò esè ki pibliye a rezime li. Entènman lopital pa t diminye nonplis nan yon esè ki gen rapò avè l, men ki apa, kote yo te teste plasma konvalesan yo te trete avèk ble metilèn anvan transfizyon. Etid sa a sou 376 pasyan ki pa entène lopital te jwenn pousantaj entènman ak chanjman nan chaj viral ki te prèske idantik nan gwoup plasma ak gwoup plasebo yo nan esè plasma COnV-ert la. Trete plasma avèk ble metilèn se yon pwosesis pou yon pwodui san, se pa yon tretman kote yo bay ble metilèn pou li aji nan tout kò a. Donk, yo pa dwe konte sa kòm yon tès sou pran medikaman an.

Pou di sa klè: ble metilèn pou COVID montre yon siy amelyorasyon ki repete nan mezi oksijenasyon yo, men pa gen demonstrasyon konvenkan ke li fè viris la disparèt pi vit, diminye entènman lopital, oswa diminye mòtalite. Saturasyon oksijèn merite siveyans, men se pa menm bagay ak geri enfeksyon an.

Lektè ki poko abitye ak fason ble metilèn aji kòm yon ajan oksidorediksyon pafwa atann pou yon amelyorasyon oksijèn vle di viris la ap detwi. Se pa sa li vle di. Oksijenasyon reflete domaj nan poumon, fonksyon emoglobin, ak sikilasyon san. Chaj viral reflete replikasyon viris la. Yon medikaman ka afekte youn san li pa afekte lòt la.

Inaktivasyon viris nan laboratwa: rezilta solid, siyifikasyon limite

Nan laboratwa, rezilta yo parèt pi solid anpil, epi diferans sa a fè anpil rezime konfizyon. Premye travay sou kilti selil yo te rapòte efè mwatye maksimòm kont SARS-CoV-2 nan selil Vero E6 nan konsantrasyon mikwomolè ki ba. Sa te bay baz pou esè sou moun ki mansyone nan premye etid sou kilti selil yo. Apre sa, eksperyans ekspozisyon dirèk te montre ble metilèn t ap domaje RNA viral apre plizyè èdtan kontak, menm san aktivasyon pa limyè, tankou nan travay Cagno ak kolèg li yo.

Avèk limyè, efè a vin pi gwo anpil. Konbine ble metilèn avèk ekleraj lazè wouj te inaktive nèt sispansyon viral ki te gen yon gwo tit epi li te pwoteje kouch selil yo nan etid sou inaktivasyon fotodinamik la. Travay sou pwodui san montre menm bagay la: anviwon 0.8 mikwomolè ble metilèn ansanm ak limyè vizib te diminye kapasite SARS-CoV-2 pou enfekte nan plasma pa anviwon senk lòd grandè, tandiske ble metilèn san limyè te gen yon efè pi piti anpil, dapre eksperyans sou rediksyon patojèn nan plasma yo. Yo te rapòte yon dezenfeksyon menm jan sou echantiyon klinik avèk yon kout ekspozisyon ak limyè nan yon etid ki vin apre sou dezenfeksyon echantiyon.

Bon fason pou konprann sa se kòm yon ajan ki detwi viris deyò selil yo, pa kòm yon antiviral ki aji anndan selil yo. Yon etid sou mekanis an 2024 te montre diferans lan klèman: ble metilèn te inaktive patikil kowonaviris deyò selil yo yon fason irevèsib nan fènwa, men li te prèske pa gen okenn efè depi selil yo te deja enfekte. Epi administrasyon nan bouch pa t pwoteje sourit ki sansib yo kont enfeksyon letal nan konparezon ant efè deyò ak anndan selil sa a.

Diferans sa a esplike modèl rezilta klinik yo. Yon konpoze ka yon ekselan dezenfektan pou sifas, echantiyon, oswa plasma, sitou avèk limyè, epi li ka toujou echwe kòm yon antiviral ki aji nan tout kò a, paske tisi vwa respiratwa ki enfekte se yon anviwònman diferan de yon tib tès. Inaktivasyon nan laboratwa sipòte aplikasyon pou sekirite aparèy ak san. Li pa etabli ble metilèn pou COVID kòm yon tretman ki pwouve pou pasyan.

COVID long: ipotèz sèlman, pa gen esè owaza ki fini

Prèv sou ble metilèn pou COVID long pi fèb toujou. Atik 2021 yo site souvan an, ki gen ekspresyon "post COVID blues" nan tit li, se yon lèt ki prezante yon ipotèz, se pa yon esè. Li pwopoze chemen mitokondriyal ak newoenflamatwa kote yon benefis ta ka rive, men li pa rapòte okenn rezilta kontwole apre faz egi a nan lèt ipotèz sou sentòm apre COVID la. Sa se yon lide pou kòmanse, se pa yon rezilta.

Jiska fen 2026, nou pa jwenn okenn esè owaza anrejistre ki fini epi ki teste ble metilèn espesyalman pou sekèl apre faz egi a ki deja etabli. Ti rapò ki te suiv pasyan apre enfeksyon egi, apre yo te resevwa ble metilèn oswa tretman fotodinamik, epi ki te mande yo sou sentòm ki pèsiste, pa ka ranpli twou sa a. Yo piti, yo pa gen gwoup kontwòl, epi yo souvan konbine ble metilèn avèk terapi limyè oswa lòt medikaman. Donk, yo pa ka montre prevansyon oswa tretman COVID long.

Nenpòt moun k ap evalye yon reklamasyon nan domèn sa a dwe poze twa kesyon. Èske yo te defini popilasyon an kòm moun ki nan faz apre faz egi a olye moun ki nan faz egi a? Èske te gen yon gwoup kontwòl? Èske yo te mezire fatig, entolerans efò, difikilte kognitif, oswa yon lòt sentòm yo te presize davans avèk yon echèl valide? Si repons pou nenpòt nan kesyon sa yo se non, rapò a bay enfòmasyon jeneral, li pa bay prèv efikasite.

Yon nòt sou rejim konbine ak naltrekson nan dòz ba

Kèk pwotokòl sou entènèt mete ble metilèn ansanm ak naltrekson nan dòz ba pou fatig apre enfeksyon viral. Sa kreye yon pwoblèm pou idantifye sa ki lakòz yon chanjman. Lè de entèvansyon kòmanse ansanm epi sentòm yo chanje, chanjman an pa montre ki entèvansyon ki te kontribye, si youn ladan yo te kontribye vre, oswa si konbinezon an san danje. Rekiperasyon natirèl, repo, repons plasebo, ak swen yo resevwa an menm tan kapab esplike amelyorasyon an tou.

Lojik sa a aplike tou pou esè konbinezon sou COVID egi ki pi wo yo, kote yo te bay ble metilèn avèk vitamin C, N-asetilsisteyin, oswa lòt ajan ansanm ak swen estanda. Yon sejou ki pi kout nan yon gwoup konbinezon pa izole efè ble metilèn. Lektè ki pran ble metilèn avèk lòt sipleman oswa medikaman ta dwe egzamine enfòmasyon sou entèraksyon ak kontrendikasyon avèk yon klinisyen olye pou yo sipoze yon temwayaj sou yon konbinezon aplike pou yo. Pwofil sekirite ble metilèn nan enpòtan sitou paske medikaman sewotonèjik, defisyans G6PD, fonksyon ren ki diminye, ak gwosès chanje evalyasyon risk la nèt.

Rejis esè ak etid avèk kritè evalyasyon espesifik pou chak kondisyon

Sèvi ak tablo sa a kòm referans orijinal pou atik sa a. Se kondisyon an ki defini ki kritè evalyasyon ki konte. Antre nan rejis la reflete sitiyasyon yo te rapòte jiska fen 2026; verifye sitiyasyon aktyèl la anvan ou site yo, paske dosye rejis yo konn anreta sou piblikasyon yo.

Kijan pou sèvi ak prèv sa yo

Kenbe twa kontèks yo apa. Pou enfeksyon egi, yon rezime onèt se ke oksijenasyon ka amelyore, men efè sou eliminasyon viris, entènman lopital, oswa siviv pa pwouve. Pou travay nan laboratwa, ble metilèn avèk limyè se yon metòd inaktivasyon ki pwouve nan kondisyon kote yo teste li yo. Pou COVID long, kounye a pa gen baz ki soti nan esè pou yon tretman.

Nenpòt moun k ap konsidere itilize li ta dwe diskite sou dòz, moman pou pran li, medikaman ki ka fè entèraksyon, ak kondisyon pou moun nan ka resevwa li avèk yon klinisyen. Li ta dwe verifye tou si rezilta yon esè ki vin apre chanje balans prèv yo. Dosye esè yo mete ajou apre revizyon yo ale nan piblikasyon, epi domèn sa a deja pase yon fwa soti nan pwopozisyon pou rive nan rezilta pasyèl. Abitid verifye rejis la ankò pi enpòtan pase nenpòt etid poukont li.