Shuɗin methylene don lichen planus na baki: shaidar gwajin jinyar da haske ke kunnawa

Marasa lafiya biyu suna karanta sakamako ɗaya amma su fahimci alkawura daban-daban. Ɗaya yana fahimtar cewa raunukan sun warke, don haka cutar ta gushe. Ɗayan yana fahimtar cewa zafi ya ragu, don haka lallai raunukan sun warke. Mai karatu na uku yana ganin ƙarancin dawowar cuta ya ɗauka cewa wannan ya shafi duk wanda ya fara jinya. Kowace irin wannan fahimta tana gauraya wani abu da wani. Wannan bita tana rarrabe su.

Batun shi ne jinyar shuɗin methylene da haske ke kunnawa, wadda ƙwararren ma'aikacin lafiya yake aiwatarwa, kuma aka fi kira MB-PDT, don lichen planus na baki mai zaizayar nama da aka tabbatar da ganewar sa, wanda aka fi kira OLP. Shaidar da ake dubawa a nan ita ce gwajin bazuwar rabon jinyar da haske ke kunnawa tare da corticosteroid na shafawa don lichen planus na baki mai zaizayar nama, wanda aka wallafa a 2026, tare da marasa lafiya 74 da aka raba su zuwa rukunoni ta hanyar bazuwar zaɓe. Yana gwada MB-PDT a matsayin ƙari ga steroid, ba madadinsa ba kuma ba jinyar yi a gida ba. Masu karatu da suke son fara da bayanin sinadarin da haske ke kunnawa su fara da yadda shuɗin methylene yake aiki a matsayin irin wannan sinadari, kuma masu kwatanta jinyar da ake fara amfani da ita su karanta corticosteroids na shafawa don raunukan baki tare da wannan shafin.

Ra'ayoyi biyu da jinyar ta ginu a kansu

OLP wata cuta ce ta dogon lokaci a rufin ciki na baki, wadda tsarin garkuwar jiki yake taka rawa wajen haddasa ta. OLP mai zaizayar nama, irin wanda aka bincika a wannan gwaji, yana nufin tsagewar rufin da ke haifar da zafi, sau da yawa a cikin kunci, wadda take warkewa sannan ta dawo. Babban halin cutar shi ne dawowa bayan lafawa. Warkewa cikin ɗan lokaci ba ya nufin an samu iko da ita na dogon lokaci, don haka duk wani bayani na gaskiya dole ne ya bi diddigin warkewa, alamomin cuta, da dawowarta a matsayin abubuwa daban-daban.

MB-PDT ya ƙunshi abubuwa uku: sinadarin da haske ke kunnawa tare da haske mai tsawon zangon da sinadarin yake sha, da oxygen. Idan an cire ɗaya daga ciki, tsarin ba zai yi aiki ba. Shuɗin methylene yana shan jan haske kusa da 660 nm, sannan rinin da hasken ya tayar yana miƙa makamashi ko electrons ta hanyoyin da suka dogara da oxygen, kuma sinadaran masu saurin amsawa da ke samuwa suna lalata naman da aka nufa a wurin. Wannan rini ɗaya ba tare da haske ba wani tsari ne dabam, shi ya sa jinyar shuɗin methylene da haske ke kunnawa don matsalolin fata take bayyana magani, haske, adadin amfani, da tazarar lokaci ga kowane amfani. Don amfani a baki, ƙwararrun ma'aikatan lafiya ne ya kamata su aiwatar da aikin, suna ganin wurin kai tsaye, tare da busar da raunin da ware shi kafin haska shi.

Abin da gwajin ya yi a zahiri

An gudanar da gwajin a asibiti guda a Shanghai. Ya ɗauki manya masu OLP mai zaizayar nama da binciken samfurin nama ya tabbatar, wanda ya fi 5 mm murabba'i bisa ƙa'idojin WHO na 2003 da aka yi wa gyara. An raba marasa lafiya ta hanyar bazuwar zaɓe: 37 sun samu MB-PDT tare da mannewar triamcinolone acetonide mai kashi 0.1 cikin 100, yayin da 37 suka samu mannewar kaɗai. An shafa mannewar sau uku a rana a rukunonin biyu a tsawon makonni huɗu na jinyar. Rukunin PDT ya ƙara haskawa na 660 nm kowane mako, da 13.2 J a kowace cm murabba'i na tsawon seconds 60 a kowane zama, bayan shafa shuɗin methylene mai 0.1 mg a kowace mL, har zuwa zama huɗu. Mai bincike mai zaman kansa wanda bai san rabon rukunonin ba ya auna sakamakon. Marasa lafiya da ma'aikatan lafiyar da suka yi jinyar sun san rukunonin, abin da ya saba faruwa a aikin da ya shafi haske, amma yana barin yiwuwar tsammaninsu ya shafi rahotannin alamomin cuta. An tattara gabatarwa kan hanyoyin irin wannan tsarin bincike a yadda ake karanta rahotannin gwajin jinyar da haske ke kunnawa.

Nazarin ɗan gajeren lokaci har zuwa mako na 4 ya haɗa kowa bisa rukunin da aka fara sanya shi, tare da ƙiyasta bayanan da suka ɓace. Bibiyar da ta fi tsawo a makonni na 8 da 12 ta bi marasa lafiya da suka nuna amsa ga jinya kawai, abin da yake da muhimmanci sosai ga dawowar cuta, kamar yadda aka nuna a ƙasa. An amsa tambayoyin da aka saba yi game da shirye-shiryen asibiti da sa ido kan aminci a tambayoyin da ake yawan yi game da jinyar baki da haske ke kunnawa.

Teburin kwatanta gwajin

Warkewa, zafi, dawowar cuta, da rayuwar yau da kullum sun sauya daban-daban

Warkewa a mako na 4 ta fi kyau da haɗin jinyoyin. Ingancin jinya ya kai marasa lafiya 35 cikin 37 (kashi 94.6 cikin 100) da MB-PDT tare da steroid, idan aka kwatanta da 26 cikin 37 (kashi 70.3 cikin 100) da steroid kaɗai, bambancin maki 24.3 da P ya yi daidai da 0.006. Cikakkiyar rufewar raunuka ce ta bayar da mafi yawan wannan bambanci, 27 cikin 37 idan aka kwatanta da 21 cikin 37. Ƙimar raguwar faɗin rauni ta zama mafi girma a rukunin haɗin jinyoyin, da muhimmancin ƙididdiga, a mako na 4; wannan muhimmanci ya gushe a mako na 8, sannan ya dawo a mako na 12. Makin REU da ke auna tsanani a wurare da dama ya inganta a rukunonin biyu, ba tare da bambanci mai muhimmancin ƙididdiga tsakaninsu a kowane lokaci ba, abin da yake tunatar da cewa rauni mafi girma ba shi ne dukkan baki ba.

Zafi ya bi hanya mai jinkiri. Matsakaicin raguwar maki a ma'aunin ƙididdiga a mako na 4 ya kasance maki 3.97 da haɗin jinyoyin, idan aka kwatanta da 2.62 da steroid kaɗai, da P ya yi daidai da 0.004. Rukunonin ba su bambanta ba a makonni biyu na farko. Bambanci ya bayyana a mako na 3 kuma ya ci gaba a makonni na 8 da 12. Wannan yanayin ya dace da ƙarin jinya da take buƙatar maimaita zama maimakon sauƙi nan take, kuma yana nuna a yi taka-tsantsan wajen yanke hukunci kan aikin bayan zuwa sau ɗaya kawai.

Game da dawowar cuta, adadin da aka yi lissafi a kansa ne yake ƙayyade ma'anar sakamakon. Bayanan gwajin wannan binciken OLP mai zaizayar nama sun ayyana dawowar cuta a tsakanin marasa lafiya da suka warke, kuma adadin ya nuna cewa waɗanda suka warke na nufin masu cikakkiyar amsa: 27 idan aka kwatanta da 21 a mako na 8, ya ragu zuwa 26 idan aka kwatanta da 20 a mako na 12. A mako na 8 cutar ta dawo ga 2 cikin 27 (kashi 7.4 cikin 100) idan aka kwatanta da 5 cikin 21 (kashi 23.8 cikin 100), ba tare da muhimmancin ƙididdiga ba. A mako na 12 ta dawo ga 3 cikin 26 (kashi 11.5 cikin 100) idan aka kwatanta da 8 cikin 20 (kashi 40.0 cikin 100), da P ya yi daidai da 0.038. Wannan sakamakon ƙaramin rukuni ne na waɗanda suka nuna amsa, ba sakamakon nazarin kowa bisa rukunin da aka fara sanya shi ba, domin marasa lafiya da ba su warke ba sun fita daga nazarin dawowar cuta don samun wata jinya. Marubucin da ya ba da rahoton kashi 11.5 idan aka kwatanta da kashi 40.0 cikin 100 ba tare da bayyana adadin 26 da 20 da aka yi lissafi a kansu ba yana maimaita kuskuren da aka fi samu a rahotannin da wasu suka rubuta game da wannan takarda.

Ingancin rayuwa da yanayin zuciya sun nuna irin wannan bambancin. Ingancin rayuwa dangane da baki a OHIP-14 ya fi inganta da haɗin jinyoyin, da P ya yi daidai da 0.002, kuma damuwa a GAD-7 ta fi raguwa, da P ya yi daidai da 0.007. Baƙin ciki mai tsanani a PHQ-9 bai bambanta ba. Makin damuwa da baƙin ciki mai tsanani a farkon binciken ya yi ƙasa, don haka waɗannan ma'aunai suna auna ƙananan sauye-sauye a samfurin mutanen da abin ya shafa kaɗan ne, ba jinyar damuwa ko baƙin ciki mai tsanani da aka gano a asibiti ba.

Iyakokin da mai karatu mai taka-tsantsan ya kamata ya tuna

Girman samfurin shi ne iyaka ta farko. Lissafin ya ɗauka cewa ingancin jinya zai kasance kashi 37 idan aka kwatanta da kashi 79 cikin 100, ya sa ƙarfin ƙididdiga na kashi 80 cikin 100 don babban sakamakon mako na 4, kuma ya samar da jimillar marasa lafiya 74. Wannan girman ba zai iya tallafa wa tabbatattun ikirari game da ƙananan rukunonin dawowar cuta na 26 idan aka kwatanta da 20, ma'aunan ingancin rayuwa, ko illolin da ba kasafai suke faruwa ba. Rashin samun wani abin cutarwa a marasa lafiya 74 cikin makonni 12 yana kawar da yiwuwar illa mai yawan faruwa, amma ba ya bayyana abubuwa da yawa game da waɗanda ba kasafai suke faruwa ba. Hanyoyin binciken kuma sun nemi bayanai musamman kan zafin baki, kumburin rufin ciki na baki, da sauyin ɗanɗano bisa daidaitattun ƙa'idojin tantance guba.

Tsawon bibiya shi ne iyaka ta biyu. Makonni goma sha biyu daga bazuwar rabon rukunoni kusan makonni takwas ne bayan zaman haske na ƙarshe. OLP yana dawowa a cikin watanni da shekaru, don haka kwatanta dawowar cuta a makonni 12 shaida ce ta farko, ba ikirarin ɗorewar sakamako ba. Tsarin cibiyar bincike guda shi ne iyaka ta uku. Tawaga ɗaya, na'ura ɗaya, tsarin steroid ɗaya, da samfurin da mata suka haura kashi 80 cikin 100 tare da shekarun da suke kusa da 59 suna bayyana wannan asibitin da kyau, amma ba su bayyana sauran wurare daidai haka ba.

Akwai kuskuren bayar da rahoto guda biyu da ya kamata a lura da su don kada marubuta su kwafe su. Takardar ta haɗa tazarar amincewa ta bambancin maki na kashi 7.9 zuwa 40.7 cikin 100 da rabon haɗari na 1.35, amma wannan tazarar ta dace da cikakken bambancin maki 24.3, ba rabon ba. Haka kuma, tattaunawar ta bayyana cewa ba a samu muhimmin bambancin maki 10 da aka ayyana tun farko ba, duk da cewa bambancin ingancin jinyar da aka bayar da rahoto ya wuce maki 10. Babu ɗaya daga cikin waɗannan kuskuren da ya sauya ainihin adadin, waɗanda su ne tabbatattun bayanai: 35 cikin 37 idan aka kwatanta da 26 cikin 37 don ingancin jinya, da 3 cikin 26 idan aka kwatanta da 8 cikin 20 don dawowar cuta a mako na 12 a tsakanin masu cikakkiyar amsa.

Babban abin da za a ɗauka ya tsaya a iyakance, kuma wannan shi ne ƙarfinsa. Ga manya masu OLP mai zaizayar nama da binciken samfurin nama ya tabbatar, ƙara zaman asibiti na shuɗin methylene PDT sau huɗu ko ƙasa da haka, sau ɗaya a mako, ga triamcinolone na shafawa ya inganta warkewa da raguwar zafi a mako na 4. An samu alamar bambanci a dawowar cuta a mako na 12 ga masu cikakkiyar amsa kawai, da fifiko a ingancin rayuwa bisa ma'aunan tasirin matsalar baki da damuwa. Binciken bai gwada rini kaɗai, na'urorin gida, wasu tsawukan zangon haske, ko sarrafa cutar na dogon lokaci ba. Marasa lafiya da suke tunanin yin wannan jinya su tambayi ma'aikacin lafiyarsu game da tabbatar da ganewar cuta, adadin zama, yadda ake sa ran zafi zai sauya cikin makonni uku zuwa huɗu, da yadda za a sa ido kan dawowar cuta bayan watannin farko.