શું મિથિલીન બ્લુ UTI ની સારવાર કરે છે? લક્ષણો, ચેપ અને સંયોજન દવાઓ

એકલું મિથિલીન બ્લુ બેક્ટેરિયાથી થતા મૂત્રમાર્ગના ચેપની સ્થાપિત સારવાર નથી. મૂત્રમાર્ગ માટેની સંયોજન દવામાં તેની હાજરી એ દર્શાવતી નથી કે માત્ર મિથિલીન બ્લુ ધરાવતી બોટલ સિસ્ટાઇટિસ મટાડશે, તેને ફરી થતું અટકાવશે અથવા પ્રોસ્ટેટના ચેપની સારવાર કરશે. નીચે ચર્ચાયેલા ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં સંયોજનોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને ત્યારબાદ એન્ટિબાયોટિક્સ ઉમેરવામાં આવી હતી.

સૌપ્રથમ ઉપયોગી ભેદ સારું લાગવું અને કારણની સારવાર કરવી વચ્ચેનો છે. બંને મહત્વના છે. બેક્ટેરિયા હજી હાજર હોય ત્યારે પણ દવા મૂત્રાશયના સ્નાયુઓના ખેંચાણ ઘટાડી શકે છે; જ્યારે બેક્ટેરિયલ ચેપ લક્ષણોનું કારણ ન રહ્યો હોય ત્યારે પણ લક્ષણો ચાલુ રહી શકે છે. મૂત્રાશયના ચેપની સારવાર અંગે NIDDK નું માર્ગદર્શન બેક્ટેરિયલ ચેપ માટેની એન્ટિબાયોટિક્સ, દુખાવા માટેની દવાઓ અને ચેપની પુષ્ટિ ન થઈ શકે ત્યારે વધુ મૂલ્યાંકનને અલગ પાડે છે.

મૂત્રસંબંધિત લક્ષણો શું સ્થાપિત કરી શકે છે

બળતરા, તાત્કાલિક પેશાબ કરવાની લાગણી, વારંવાર પેશાબ થવો અને પેટના નીચેના ભાગમાં અસ્વસ્થતા UTI માં થઈ શકે છે. જોકે, આ લક્ષણો અનુભવનું વર્ણન કરે છે, તેનું કારણ ઓળખાવતા નથી. સિસ્ટાઇટિસ એટલે મૂત્રાશયમાં સોજો; બેક્ટેરિયલ સિસ્ટાઇટિસ તેનું એક કારણ છે, જ્યારે ઇન્ટરસ્ટિશિયલ સિસ્ટાઇટિસ/મૂત્રાશયના દુખાવાનું સિન્ડ્રોમ નિદાનની એક અલગ સમસ્યા છે.

મૂત્રાશયના ચેપનું મૂલ્યાંકન તબીબી ઇતિહાસ, તપાસ અને યોગ્ય પરીક્ષણોને જોડે છે. મૂત્ર વિશ્લેષણમાં શ્વેત રક્તકણો અને લોહી જેવી બાબતો મળી શકે છે. મૂત્ર કલ્ચર બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ તપાસે છે અને એન્ટિબાયોટિકની પસંદગીમાં મદદ કરી શકે છે. આ પરીક્ષણો જુદા પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે, તેથી “મારી પેશાબની તપાસ નેગેટિવ હતી” માટે સ્પષ્ટતા જરૂરી છે: કયું પરીક્ષણ, ક્યારે અને કઈ સારવારના સંદર્ભમાં?

નેગેટિવ પરીક્ષણો છતાં ચાલુ રહેતાં લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. નેગેટિવ કલ્ચર દુખાવાને અવગણવાનું કારણ નથી, પરંતુ દુખાવો પણ છુપાયેલા ચેપનો પુરાવો નથી. ઑસ્ટ્રેલિયા અને ન્યૂઝીલેન્ડની યુરોલોજિકલ સોસાયટીનું અભિપ્રાય નિવેદન નિદાનની મર્યાદાઓ સ્વીકારે છે અને વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકનની ભલામણ કરે છે. પરિણામને લક્ષણો અને અન્ય તારણો સાથે સમજવું જોઈએ, તેને દેખરેખ વિના વારંવાર જીવાણુનાશક સારવારના કોર્સ શરૂ કરવાનું કારણ બનાવવું જોઈએ નહીં.

લક્ષણોમાં રાહત સામે ચેપની સારવાર

કોઈ ઉત્પાદનના દાવાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે અથવા સારવારના પ્રતિભાવની ચર્ચા કરતી વખતે આ સરખામણીનો ઉપયોગ કરો. તે અવલોકન અને તેનાથી સમર્થિત થઈ શકતા નિષ્કર્ષ વચ્ચે ભેદ કરે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યક્તિ સંયોજન ગોળી લેવાનું શરૂ કરે છે અને એ સાંજે પેટમાં મરોડ ઓછા થયાનું જણાવે છે. આ લક્ષણો વિશેની ઉપયોગી માહિતી છે. મિથિલીન બ્લુએ ચેપ મટાડ્યો એવો દાવો કરવા માટે વધુ પ્રશ્નો રહે છે: શું ચેપ હતો, ગોળીમાં બીજું શું હતું, એન્ટિબાયોટિક્સ પણ વપરાઈ હતી કે નહીં અને અનુવર્તી તપાસમાં શું થયું?

સંયોજન દવાઓ શા માટે અલગ છે

DailyMed પરનું Uribel કેપ્સ્યુલનું લેબલ મૂત્રમાર્ગમાં બળતરા અને અસ્વસ્થતા પેદા કરતાં લક્ષણોમાં રાહતનું વર્ણન કરે છે. તેના ઘટકોની દર્શાવેલી ભૂમિકાઓ અલગ છે:

આ લેબલ સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે FDA એ આ લેબલિંગને મંજૂરી આપી નથી કે આ ઉત્પાદનને સુરક્ષિત અને અસરકારક ગણાવ્યું નથી. DailyMed પરની નોંધ મંજૂરીનું પ્રમાણપત્ર નથી. દવાના સંયોજનો અલગ હોઈ શકે છે, તેથી આ કોષ્ટકને સમાન નામ ધરાવતા દરેક ઉત્પાદન પર લાગુ પાડવાને બદલે વાસ્તવિક પૅકેજ તપાસો. અમારી મિથિલીન બ્લુ ધરાવતી મૂત્રમાર્ગ માટેની સંયોજન દવાઓની માર્ગદર્શિકા ઉત્પાદનો વચ્ચેના ભેદ સમજાવે છે.

મિથેનામિન અને મિથિલીન બ્લુ અલગ પદાર્થો છે. વારંવાર થતા UTI અંગે NICE ની ભલામણો વર્તમાન UTI ની પૂરતી સારવાર થયા પછી પસંદ કરાયેલા દર્દીઓ માટે નિવારક વિકલ્પ તરીકે મિથેનામિન હિપ્યુરેટનો સમાવેશ કરે છે. આ ભલામણ મિથિલીન બ્લુને નિવારક તરીકે સ્થાપિત કરતી નથી, કે લક્ષણોમાં રાહત આપતા સંયોજનને મિથેનામિન હિપ્યુરેટના સ્થાને વાપરી શકાય એવું પણ દર્શાવતી નથી.

સંયોજનના પરીક્ષણે ખરેખર શું માપ્યું

Gama અને સહકર્મીઓ દ્વારા કરવામાં આવેલા 2020 ના રૅન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ પરીક્ષણમાં વારંવાર સિસ્ટાઇટિસ થતા 288 પુખ્ત વ્યક્તિઓને સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં લગભગ તમામ મહિલાઓ હતી. તેમાં મોઢેથી લેવાતા મિથેનામિન અને મિથિલીન બ્લુની સરખામણી આ ઘટકો સાથે એક્રિફ્લેવિન અને બેલાડોના ધરાવતા સંયોજન સાથે કરવામાં આવી હતી. માત્ર મિથિલીન બ્લુ લેતું કોઈ જૂથ નહોતું અને પ્લેસિબો જૂથ પણ નહોતું.

મુખ્ય પરિણામ ત્રણ દિવસ પછી પેશાબની નિયમિતતા આવરી લેતા પ્રશ્નાવલીના વિભાગમાં સુધારો હતું. બંને જૂથોમાં અનુક્રમે 69.4% અને 72.2% વ્યક્તિઓમાં સુધારો થયો, અને જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો. ત્યારબાદ છ દિવસના અભ્યાસના અંતિમ ત્રણ દિવસ માટે કલ્ચરના પરિણામોના આધારે એન્ટિબાયોટિક્સ ઉમેરવામાં આવી હતી.

તેથી આ અભ્યાસ દેખરેખ હેઠળની સંયોજન-સારવારની વ્યૂહરચના દરમિયાન ટૂંકા ગાળાનાં લક્ષણો વિશે માહિતી આપે છે. તે મિથિલીન બ્લુનું યોગદાન અલગ પાડી શકતો નથી, એકલા તેના દ્વારા બેક્ટેરિયાના સંપૂર્ણ નાશને દર્શાવી શકતો નથી અથવા લાંબા ગાળાના નિવારણને સ્થાપિત કરી શકતો નથી. તેની કાર્યપદ્ધતિ ઘરે સારવાર કરવાનો કાર્યક્રમ નથી, અને તેના તારણો લાંબા સમયથી ચાલતા બેક્ટેરિયલ પ્રોસ્ટેટાઇટિસ માટે અસરકારકતા સ્થાપિત કરતાં નથી.

સતત મૂત્રાશયનો દુખાવો, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ અને પથરી

જ્યારે લક્ષણો ફરી થાય છે, ત્યારે મૂલ્યાંકનમાં વારંવાર થતા ચેપ અને સતત ચાલતી લક્ષણસંબંધિત સ્થિતિ વચ્ચે ભેદ કરવો જરૂરી છે. ઇન્ટરસ્ટિશિયલ સિસ્ટાઇટિસનું નિદાન લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરીને અને અન્ય કારણોને બાકાત રાખીને કરવામાં આવે છે, જેમાં જરૂર મુજબ તબીબી ઇતિહાસ, તપાસ અને પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે. માત્ર એક કલ્ચર નેગેટિવ આવ્યું હોવાથી તેનું નિદાન કરવામાં આવતું નથી.

પેલ્વિક વિસ્તારમાં દુખાવો, પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો અથવા ક્યારેય મટતો ન હોય એવું લાગતું “પ્રોસ્ટેટાઇટિસ” ધરાવતા પુરુષો માટે પણ આ જ ભેદ મહત્વનો છે. NIDDK બેક્ટેરિયલ પ્રોસ્ટેટાઇટિસ અને લાંબા સમયથી ચાલતા પ્રોસ્ટેટાઇટિસ વચ્ચે ભેદ કરે છે, જેમાં ઘણી વાર ચેપ મળતો નથી. દીર્ઘકાલીન પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમ માટે સાબિત થયેલા પ્રોસ્ટેટના ચેપની સારવાર કરતાં અલગ અભિગમની જરૂર પડી શકે છે. મૂત્રસંબંધિત લક્ષણો કે કોઈ ઉપાયથી મળતો અસ્થાયી પ્રતિભાવ, બંનેમાંથી કોઈ પણ જવાબદાર સૂક્ષ્મજીવને ઓળખાવતું નથી.

પથરી અંગેના દાવાઓ માટે અલગ પુરાવા જરૂરી છે. પછીના સ્કૅનમાં પથરી દેખાતી ન હોય તેનાથી મિથિલીન બ્લુએ તેને ઓગાળી દીધી એવું સાબિત થતું નથી, અને દુખાવામાં ફેરફાર પથરીની રચના કે કદનું માપ નથી. પથરીનું મૂલ્યાંકન અને સારવાર તેની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. ઉપરના સંયોજન પરીક્ષણમાં અગાઉ કિડનીની પથરી થઈ હોય એવા લોકોને સામેલ કરવામાં આવ્યા નહોતા. તે પથરી ઓગળવાના કોઈ પુરાવા આપતું નથી.

તબીબી મુલાકાતે આ માહિતી સાથે લઈ જાઓ

વારંવાર થતાં લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન સરળ બનાવવા માટે આ ચેકલિસ્ટનો ઉપયોગ કરો. દરેક પ્રસંગ બેક્ટેરિયાને કારણે છે એવું અગાઉથી નક્કી કર્યા વિના અવલોકનો નોંધો.

1. લક્ષણોની સમયરેખા: પ્રથમ દિવસ, દુખાવાનું સ્થાન, પેશાબની આવર્તનતા, તાવ, દેખાતું લોહી અને મૂત્રાશય ભરાય કે ખાલી થાય ત્યારે દુખાવો બદલાય છે કે નહીં. લક્ષણો વિનાના સમયગાળા અને, લાગુ પડે ત્યારે, પેલ્વિક વિસ્તારનો અથવા સ્ખલનસંબંધિત દુખાવો નોંધો.
2. વાસ્તવિક પરીક્ષણ અહેવાલો: મૂત્ર વિશ્લેષણ, કલ્ચર, એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતાના પરિણામો અને ઇમેજિંગ. તારીખો તથા એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા મૂત્રમાર્ગની દવાઓ લેતાં પહેલાં કે પછી નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા તે ઉમેરો.
3. સારવારની સમયરેખા: એન્ટિબાયોટિક્સ અને લક્ષણો માટેની દવાઓનાં નામ, ઉપયોગની તારીખો, નોંધાયેલા ફેરફારો અને પ્રતિકૂળ અસરો. સંયોજન ઉત્પાદનોનાં લેબલ અને માત્ર મિથિલીન બ્લુ ધરાવતા કોઈપણ ઉત્પાદનના લેબલના ફોટા સાથે લાવો.
4. સંબંધિત આરોગ્ય અને દવાઓની માહિતી: ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા, કિડનીની સમસ્યાઓ, અગાઉની પથરી, મૂત્રાશય ખાલી કરવામાં મુશ્કેલી, ઍલર્જીઓ તથા પ્રિસ્ક્રિપ્શનની બધી દવાઓ અને પૂરક ઉત્પાદનો. મોઢેથી લેવાતી મૂત્રમાર્ગના દુખાવાની દવા અંગેના એક કેસ અહેવાલમાં મિથિલીન બ્લુ ધરાવતા ઉત્પાદન સાથે સેરોટોનિન ટોક્સિસિટીનું વર્ણન હતું, તેથી એન્ટિડિપ્રેસન્ટ અને સેરોટોનિન પર અસર કરતી અન્ય દવાઓ વિશે જણાવવું ખાસ મહત્વનું છે.
5. અનુવર્તી તપાસ માટેનો પ્રશ્ન: “આ પ્રસંગમાં ચેપ હોવાનો આધાર શું છે, લક્ષણોમાં રાહત આપવા માટે શું છે અને લક્ષણો ચાલુ રહે તો શું કરવું જોઈએ?” દવા-વિશિષ્ટ ચર્ચા માટે વધુ વ્યાપક મિથિલીન બ્લુ અંગે તબીબને પૂછવાના પ્રશ્નોની માર્ગદર્શિકા નો ઉપયોગ કરો.

મૂત્રાશયના ચેપની શંકા હોય તો આરોગ્ય વ્યાવસાયિકનો સંપર્ક કરો. તાવ કે ઠંડી લાગવી, પીઠ કે બાજુમાં દુખાવો અથવા ઊલટી સહિતનાં કિડનીના ચેપનાં સંભવિત લક્ષણો માટે તાત્કાલિક સારવાર મેળવો. પેશાબ ન થઈ શકવો પણ તાત્કાલિક મૂલ્યાંકન માગે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં રંગદ્રવ્ય અથવા લક્ષણોમાં રાહત આપતી દવા કામ કરે તેની રાહ ન જુઓ.