મિથિલીન બ્લુ અને કિડની અથવા યકૃતનો રોગ

કિડની અથવા યકૃતનો રોગ હોય ત્યારે મિથિલીન બ્લુનો ઉપયોગ કરતાં પહેલાં જવાબ મેળવવા જરૂરી એવા પ્રશ્નો બદલાય છે. મુખ્ય મુદ્દો એ છે કે શરીર આ સંયોજનનું વિતરણ, રૂપાંતરણ અને નિકાલ કેવી રીતે કરે છે, તેમજ સારવારનું કારણ શું છે. કોઈ પદાર્થ ચોક્કસ તબીબી સમસ્યામાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે, પરંતુ તેના નિકાલમાં સામેલ અંગની કાર્યક્ષમતા ઘટેલી હોય ત્યારે વધારાની સાવચેતી જરૂરી બની શકે છે.

મિથિલીન બ્લુ માટે કિડની અને યકૃત સંબંધિત પુરાવા સમાન નથી. મનુષ્યોમાં કરાયેલા માપન દર્શાવે છે કે કિડનીની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો હોય ત્યારે એક્સપોઝર વધે છે. યકૃતની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો હોય ત્યારે તબીબી દેખરેખ રાખવાની સાવચેતી સૂચવાયેલી છે, પરંતુ અહીં તપાસેલી લેબલ માહિતીમાં ગંભીરતાના સ્તર પ્રમાણે એક્સપોઝરના સરખાવી શકાય એવા માપન આપવામાં આવ્યા નથી. આમાંથી કોઈ પણ તારણ મિથિલીન બ્લુને દીર્ઘકાલીન કિડનીના રોગ અથવા યકૃતના રોગની સારવાર તરીકે સ્થાપિત કરતું નથી.

કિડનીનો રોગ: વધેલો એક્સપોઝર માપનથી મળેલું તારણ છે

ફાર્માકોકિનેટિક્સ દવા આપ્યા પછી તેનું શું થાય છે તે વર્ણવે છે: તેનું વિતરણ, રાસાયણિક રૂપાંતરણ અને નિકાલ. એક્સપોઝરમાં દવા કેટલી માત્રામાં હાજર છે અને કેટલો સમય હાજર રહે છે, તે બંને સામેલ છે. બે વ્યક્તિઓને સમાન માત્રા આપવામાં આવી હોય, છતાં તેમનો એક્સપોઝર અલગ હોઈ શકે છે.

PROVAYBLUEની દવા લખવા માટેની માહિતીમાં કિડની સંબંધિત ફાર્માકોકિનેટિક માપન દર્શાવ્યાં છે, જે એક વખત શિરામાં દવા આપ્યા પછી કરાયાં હતાં. કિડનીની કાર્યક્ષમતામાં હળવો, મધ્યમ અને ગંભીર ઘટાડો હોય ત્યારે 96 કલાક દરમિયાન મિથિલીન બ્લુનો એક્સપોઝર અનુક્રમે 52%, 116% અને 192% વધ્યો હતો. આ માપ AUC હતું, એટલે કે સાંદ્રતા-સમય વક્રની નીચેનું ક્ષેત્રફળ.

192%નો વધારો એટલે સરખામણી માટેના એક્સપોઝર કરતાં આશરે 2.92 ગણો એક્સપોઝર. તેનો અર્થ કિડનીને નુકસાન થવાની 192% સંભાવના નથી. એક્સપોઝર અને નુકસાન અલગ પરિણામ-માપદંડો છે: પહેલું દવાનું માપન કરે છે; બીજું દર્દી પર થતી અસરનું માપન કરે છે. માત્ર ફાર્માકોકિનેટિક સરખામણીથી કોઈ વ્યક્તિ માટે ઝેરી અસર થવાની મર્યાદા નક્કી કરી શકાતી નથી.

આ માપનથી દરરોજ મોઢેથી દવા લેવાની યોજના પણ સ્થાપિત થઈ શકતી નથી. તે શિરામાં દવા આપવાના ચોક્કસ પ્રયોગનું વર્ણન કરે છે, જ્યારે વારંવાર મોઢેથી ઉપયોગ કરવાથી મૂલ્યાંકન હેઠળનો આપવાનો માર્ગ, સમય અને એક્સપોઝરની રીત બદલાય છે. ઇન્ટરનેટ પર જણાવેલી માત્રાને એક્સપોઝરના ગુણોત્તરથી ભાગવાથી તે પ્રયોગ માન્યતા પ્રાપ્ત સારવાર યોજનામાં ફેરવાઈ જતો નથી.

યકૃતનો રોગ: માહિતીની મહત્વપૂર્ણ ખામી સાથેની સાવચેતી

કિડની માટેના ટકાવારીના આંકડા યકૃતને લાગુ કરીને તેના વિશેના પ્રશ્નનો જવાબ આપવો જોઈએ નહીં. યુરોપીય Proveblue ઉત્પાદન માહિતી યકૃત સંબંધિત સલામતી અને અસરકારકતાના ડેટાનો અભાવ દર્શાવે છે. ડેટાનો અભાવ એટલે વર્ણવેલા દર્દીસમૂહ માટે સ્થાપિત જવાબ નથી; તેનો અર્થ એ નથી કે શરીર દવાને સામાન્ય રીતે સંભાળે છે તે સાબિત થયું છે.

અમેરિકાની લેબલ માહિતી યકૃતની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો હોય ત્યારે ઝેરી અસર અને સંભવિત આંતરક્રિયાઓ માટે લાંબા સમય સુધી દેખરેખ રાખવાની સલાહ આપે છે, કારણ કે દવાનો નિકાલ મોડો પડી શકે છે. આ તબીબી સાવચેતી છે, હળવા, મધ્યમ કે ગંભીર યકૃતના રોગ માટે માપેલો ટકાવારીનો વધારો નથી. તેમાં દેખરેખ માટે સૌને લાગુ પડે એવા વધારાના કલાકોની સંખ્યા કે દર્દી જાતે પસંદ કરી શકે એવું માત્રા બદલવાનું સૂત્ર આપવામાં આવ્યું નથી.

“યકૃત તેનું ચયાપચય કરે છે, એટલે તે યકૃતને મદદ કરે છે” જેવી સલાહ વાંચતી વખતે આ ભેદ મહત્વનો છે. ચયાપચય રાસાયણિક પ્રક્રિયાનું વર્ણન કરે છે. તે સમારકામ, યકૃતની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કે ફાઇબ્રોસિસને પાછું ફેરવવાનું વર્ણન કરતું નથી. આવા લાભો માટે એ પરિણામો માપવા માટે રચાયેલા અભ્યાસ જરૂરી છે.

તબીબી સાવચેતીઓ અને પુરાવાની ખામીઓની સરખામણી

આ સરખામણી સ્રોત, તબીબી સંદર્ભ અને અનુત્તરિત પ્રશ્નને સાથે રાખે છે. PROVAYBLUE અમેરિકાનું ઉત્પાદન છે; Proveblue યુરોપનું ઉત્પાદન છે. બંને દસ્તાવેજો મેથેમોગ્લોબિનેમિયા માટેની ઇન્જેક્શન દ્વારા અપાતી દવાઓ વિશે છે. આ વિકાર લોહીની ઑક્સિજન વહન કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે. તેમની સૂચનાઓને ભેગી કરીને ઘરે ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ બનાવવી જોઈએ નહીં.

છેલ્લી પંક્તિ કોઈ દાવાની ચકાસણી કરવા જરૂરી પુરાવાનું વર્ણન કરે છે. તે એવો દાવો નથી કે જરૂરી પરીક્ષણોમાં હકારાત્મક પરિણામો મળ્યાં છે.

શું પ્રાણીઓ પરના અભ્યાસ કિડની અથવા યકૃતનું રક્ષણ દર્શાવે છે?

કેટલાક પ્રયોગો વધુ તપાસ કરવાનું કારણ આપે છે. તેઓ દીર્ઘકાલીન અંગરોગ ધરાવતી વ્યક્તિ માટે સારવારની ભલામણ આપતા નથી.

સારાચ અને સહકર્મીઓના કિડનીમાં ઇસ્કીમિયા-રિપરફ્યુઝનના અભ્યાસમાં, 21 નર ઉંદરોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા. નુકસાનના પ્રયોગાત્મક મોડેલમાં કિડનીની ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ એક કલાક માટે રોકવામાં આવ્યો હતો અને પછી ચાર કલાક માટે ફરી ચાલુ કરવામાં આવ્યો હતો. નુકસાન કરતાં પહેલાં મિથિલીન બ્લુ પેટની પોલાણમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવ્યું હતું. સારવાર ન અપાયેલા નુકસાનવાળા જૂથની સરખામણીમાં, સારવાર અપાયેલા પ્રાણીઓમાં પેશીઓને ઓછું ગંભીર નુકસાન અને ઑક્સિડેટિવ તાણના અનેક માપદંડોમાં ફેરફાર જોવા મળ્યા હતા.

આ ઉંદરોમાં પ્રયોગ દ્વારા કરાયેલા ટૂંકા સમયના નુકસાન વિશેનો પુરાવો છે. તે દર્શાવતું નથી કે મિથિલીન બ્લુ પીવાથી લાંબા સમયથી દીર્ઘકાલીન કિડનીનો રોગ ધરાવતી વ્યક્તિમાં ગાળણક્રિયા સુધરે છે. અગાઉથી નક્કી કરેલા પ્રયોગાત્મક નુકસાન પહેલાં સારવાર આપવી પણ પહેલેથી વિકસેલી બીમારીની સારવાર કરતાં અલગ છે.

યકૃત સંબંધિત તારણો દર્શાવે છે કે “એન્ટીઑક્સિડન્ટ” શબ્દ લાભનું અધૂરું વર્ણન કેમ છે. 35 નર વિસ્ટાર ઉંદરોમાં કરાયેલા 2018ના પ્રયોગમાં યકૃતના એક ભાગમાં 60 મિનિટ માટે લોહીનો પ્રવાહ અટકાવવાની અને 15 મિનિટ માટે ફરી શરૂ કરવાની સ્થિતિ તપાસવામાં આવી હતી. સંશોધકોએ લોહીનો પ્રવાહ ફરી શરૂ કરતાં પહેલાં શિરામાં મિથિલીન બ્લુ આપ્યું હતું અને પ્રયોગના જૂથોમાં પેશીઓ અને લોહીના માપનની સરખામણી કરી હતી. લિપિડ પેરૉક્સિડેશન ઘટ્યું હતું, પરંતુ માપેલા માઇટોકોન્ડ્રિયા સંબંધિત પરિમાણો પૂર્વવત્ થયા નહોતા. લોહીનો પ્રવાહ અટકાવેલા જૂથોમાં મિથિલીન બ્લુ આપ્યું હોય કે ન આપ્યું હોય, AST વધ્યું હતું.

અનુકૂળ જૈવરાસાયણિક પરિણામ અને કાર્યક્ષમતા સંબંધિત અપરિવર્તિત પરિણામ એકસાથે હોઈ શકે છે. માત્ર અનુકૂળ માપન રજૂ કરવાથી એવું લાગે કે આ પ્રયોગે ખરેખર તપાસેલા પ્રશ્ન કરતાં વધુ વ્યાપક પ્રશ્નનો જવાબ આપ્યો છે. આ અભ્યાસ કે કિડની સંબંધિત પ્રયોગ, કોઈ પણ મનુષ્યોમાં સિરોસિસ, ફેટી લિવર રોગ કે દીર્ઘકાલીન કિડનીના રોગ માટે સારવાર સ્થાપિત કરતું નથી.

તબીબી ચર્ચા માટે કઈ માહિતી સાથે લાવવી

વૈકલ્પિક ઉપયોગ માટે, કિડની અથવા યકૃતનો રોગ હોય તો દવાના સંપર્કમાં આવતાં પહેલાં ચર્ચા કરવી જરૂરી છે. પ્રસ્તાવનું મૂલ્યાંકન થઈ શકે એવી માહિતી સાથે લાવો:

1. નિદાન અને તાજેતરના સંબંધિત પ્રયોગશાળાના પરિણામો, જેમાં ડાયાલિસિસનો કોઈ ઇતિહાસ હોય તો તે પણ સામેલ કરો.
2. ચોક્કસ ઉત્પાદન, સાંદ્રતા, આપવાનો ધારેલો માર્ગ અને તેનો ઉપયોગ વિચારવાનું કારણ.
3. બધી દવાઓ અને પૂરક પદાર્થો, તેમજ પહેલેથી લીધેલા કોઈ પણ મિથિલીન બ્લુનો સમય અને માત્રા.

અંગોની કાર્યક્ષમતાની સાથે દવાઓ સંબંધિત માહિતી પણ મહત્વની રહે છે. સલામતીનો વ્યાપક અવલોકન લેખ ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ એવી પરિસ્થિતિઓ અને પ્રતિકૂળ અસરો સમજાવે છે; દવાઓની આંતરક્રિયાનો સંદર્ભ લેખ દવાઓની યાદી કેમ મહત્વની છે તે સમજાવે છે. મિથિલીન બ્લુના ઉપયોગ માટે જગ્યા બનાવવા જાતે નિર્ણય લઈને સૂચવેલી સારવાર બંધ કરશો નહીં.

ઉપયોગી પ્રશ્ન ચોક્કસ છે: અંગની કાર્યક્ષમતામાં આટલો ઘટાડો ધરાવતી વ્યક્તિમાં, આ હેતુ માટે આ ઉત્પાદન અને તેને આપવાના આ માર્ગને કયા પુરાવા સમર્થન આપે છે? માઇટોકોન્ડ્રિયાની પ્રવૃત્તિ વિશેનો સામાન્ય દાવો તેનો જવાબ આપી શકતો નથી.