Grein
Metylenblátt og testosteron: ein kanning av pástandunum
Metylenblátt er ikki staðfest sum viðgerð fyri testosteron ella sum evni, ið økir testosteron hjá monnum. Leitingarnar til hesa greinina funnu onga kontrolleraða roynd á menniskjum, ið vísti, at metylenblátt tikið gjøgnum munnin økir testosteron hjá frískum monnum ella viðger testosterontrot. Viðkomandi próvgrundarlagið fevnir um djóralíkön við skaða, royndir við heiladinglinum hjá rottum, eitt kannandi úrslit um prolaktin hjá menniskjum og beinleiðis ávirkan á sáðkyknur frá menniskjum uttan fyri kroppin.
Hesar kanningar eiga at verða tiknar í álvara, men úrslitini kunnu ikki leggjast saman til ein almennan pástand um, at metylenblátt økir testosteron, lækkar østrogen og prolaktin og bøtir um fruktsemi. Hvør pástandur krevur sína egnu máting av úrslitinum.
Hvat telur sum prógv fyri einari øking í testosteroni?
Ein gagnlig kanning á menniskjum hevði tilskilað luttakararnar, samansetingina, inngávuháttin, samanberingargrundarlagið, tíðarskeiðið og hormonmátingina. Hon hevði skilt millum samlað testosteron og frítt testosteron og mátað, um ein møgulig broyting helt fram. Sjúkueyðkenni, sáðgóðska og hjáárin høvdu kravt serstaka meting.
At kenna seg meira vaknan er ikki ein máting av testosteroni. Betri rørsla hjá sáðkyknum er heldur ikki ein máting av testosteroni. Í eistunum liggja testosteronframleiðandi Leydig-kyknur millum sáðmyndandi rørini, har sáðkyknurnar mennast. Hesar funktiónir ávirka hvørja aðra, men eitt úrslit fyri aðra staðfestir ikki hina. Tann breiðari gjøgnumgongdin av fyrimunum við metylenbláum í gransking á menniskjum viðger almennar heilsupástandir, eisini pástandir, ið venda sær til menn.
Próvfylki fyri pástandir um testosteron
Fylkið skilur millum kanningarúrslit og tað, ið krevst fyri at stuðla einum pástandi ætlaðum brúkarum. Nøgdir í royndum lýsa kanningar, ikki eina ætlan fyri nýtslu hjá fólki.
| Pástandur ella spurningur | Luttakarar og líkan | Inngávuháttur og ávirkan | Mátað úrslit og niðurstøða | Hvat próvgrundarlagið stuðlar |
|---|---|---|---|---|
| Økir testosteron eftir skaða á eistuni | 35 hannrottur av Wistar-slagnum í fimm bólkum, harímillum ein bólkur við cisplatin-skaða | Innspæningar í búkholuna; metylenblátt 2 ella 4 mg/kg í sjey dagar | Testosteron í blóðserumi og sáðmát vórðu fráboðað at vera hægri við metylenbláttviðgerð enn við cisplatin einsamøllum | Ein ábending um verjandi árin í einum líkani við skaða av kemoterapi; eingin staðfest øking hjá frískum monnum |
| Gagnar altíð eistunum | 30 vaksnar rottur í einari kanning við staðbundnum innspæningum | Innspæning í eistnavevnað ella millum hinnurnar kring eistuni; meting eftir tvær vikur | Innspæning djúpt í vevnaðin lækkaði testosteron í blóðserumi og sáðkyknutættleika í biteistunum; bólkurin við innspæning millum hinnurnar vísti ongar týðandi broytingar í hesum mátum | Staðið fyri staðbundna ávirkan hevur týdning; ein almenn gagnlig hormonávirkan kann ikki takast fyri givið |
| Lækkar prolaktin | Hannrottur, ið fingu estradiolbenzoat, við samanberingarbólkum | Metylenblátt í 0.5% í fóðrinum í tríggjar vikur | Minkaði um økingina í prolaktini í blóðinum, ið var knýtt at estradioli; metylenblátt einsamalt lækkaði ikki prolaktin í blóðinum | Ein reaktión í einari hormonstýring, ið varð broytt við roynd |
| Broytir prolaktin hjá menniskjum | Tíggju sjúklingar við neuropatiskari pínu, sum ikki svaraði viðgerð, átta menn og tvær kvinnur | Inngávur í æðr í 60 minuttir; 2 mg/kg samanborið við 0.02 mg/kg | Lutfalsliga prolaktinteknið minkaði eftir báðar inngávurnar; ein munur millum viðgerðirnar varð fráboðaður | Eitt kannandi úrslit um ein lívfrøðiligan markør hjá pínusjúklingum, ikki staðfest viðgerð fyri høgt prolaktin |
| Bøtir um fruktsemi hjá monnum | Sáðroyndir frá 20 frískum monnum | Beinleiðis samanblanding við litloysnir og tynningar, ið verða brúktar í skurðviðgerð, uttan fyri kroppin | Rørsluførið hjá sáðkyknum minkaði munandi beinanvegin eftir ávirkan av metylenbláum | Eitt úrslit frá ávirkan á sáðkyknur á starvsstovu, ikki ein fruktsemisroynd við inngávu gjøgnum munnin ella ein testosteronmáting |
| Lækkar østrogen ella broytir DHT hjá monnum | Eingin kontrollerað roynd á menniskjum við hormonúrslitum varð funnin í hesi leitingini | Einki váttað inntriv við inngávu gjøgnum munnin er staðfest fyri hesi úrslitamát | Eingin kliniskt staðfest kós ella stødd á árinum varð funnin | Serstøk prógv eru neyðug fyri estradiol og dihydrotestosteron |
| Økir testosteron við enzymtálming | Royndir á starvsstovu við samvirkan millum heilivág í ávísingarupplýsingunum | Ávirkan in vitro; testosteron brúkt sum substrat fyri CYP3A4/5 | Enzymtálming varð sædd | Ein kanning av evnisskifti, ikki eitt kliniskt testosteronúrslit |
Kanningarnar aftan fyri hesar raðir verða gjøgnumgingnar niðanfyri. Granskingarsavnið um metylenblátt skipar próvgrundarlagið eftir kannaðum bólki og royndarskipan.
Hvat cisplatin-royndin í veruleikanum vísir
Í rottukanningini hjá Gholami Jourabi og starvsfeløgum, sum varð almannakunngjørd á netinum í 2020 og í Andrologia í 2021, lækkaði cisplatin testosteron í blóðserumi og sáðmát. Høvundarnir fráboðaðu bøtur við metylenbláum samanborið við cisplatin-bólkin, saman við vevnaðarkanningum, sum samsvaraðu við minni skaða.
Avgerandi samanberingin er við djór, sum hava fingið skaða av kemiskum evnum. Eitt virði, sum er hægri enn hjá einum skaddum kontrolldjóri, er ikki prógv fyri, at viðgerðin lyftir eitt frískt støðisvirði. Kanningin hevði eisini ein bólk, sum bert fekk metylenblátt, men testosteronsamanberingin í samandráttinum er við cisplatin, ikki ein staðfest øking upp um óviðgjørd, frísk kontrolldjór. Henda stutta innspæningarroyndin staðfestir ikki eitt inntriv við inngávu gjøgnum munnin hjá monnum ella ein hátt at varðveita fruktsemi undir krabbameinsviðgerð.
Undir øðrum umstøðum peika prógv eisini hinvegin. Í staðbundnu innspæningarroyndini hjá Mazroa og starvsfeløgum frá 2016 elvdi innspæning av metylenbláum í eistnavevnað hjá rottum til víðfevndan bygnaðarskaða og lægri testosteron í blóðserumi. Innspæning millum hinnurnar kring eistuni gav meira avmarkaðan staðbundnan skaða. Hetta sigur ikki frammanundan, hvør ávirkanin av inngávu gjøgnum munnin er, men tað forðar fyri einum pástandi um almenna vernd av eistunum.
Prolaktin, østrogen og DHT eru ymiskir spurningar
Eitt ofta endurgivið úrslit um prolaktin stavar frá einari hormonstýring, sum varð broytt við vilja. Í royndini hjá Schreiber og starvsfeløgum frá 1993 fingu hannrottur innspæningar við estradiolbenzoati, metylenblátt í fóðrinum, bæði ella hvørki. Samansetingin minkaði um økingina í prolaktini í blóðrásini, ið var knýtt at estradioli. Metylenblátt einsamalt broytti ikki prolaktin í blóðinum.
Munurin millum blóð og vevnað hevur eisini týdning: viðgerðin forðaði ikki fyri øktum prolaktininnihaldi í fremra heiladinglinum. Kanningin vísir tí ikki eina einfalda, einsartaða tálming av prolaktini í øllum kroppinum.
Ein tilvildarbýtt, tvíblind kanning frá 2015 við tíggju sjúklingum við neuropatiskari pínu gevur eina avmarkaða ábending hjá menniskjum. Hennara høvuðsúrslitamát var pína. Granskarar mátaðu eisini protein áðrenn og eftir metylenblátt givið í æðr og samanbóru tvær nøgdir. Prolaktin minkaði eftir báðar, við einum muni millum viðgerðirnar. Kanningarhátturin gav lutfalsligar proteinmátingar, ikki absolutt klinisk hormonvirði. Hetta kannandi úrslitið staðfestir ikki varandi lækking av prolaktini, viðgerð av hyperprolaktinemi ella ein fyrimun fyri testosteron.
At minka um eina reaktión á inngivið estradiol prógvar heldur ikki, at metylenblátt lækkar østrogen í blóðrásini ella tálmar aromatasa hjá monnum. DHT, ella dihydrotestosteron, er eitt annað, serstakt hormonúrslit. Eitt testosteronúrslit kann ikki koma í staðin fyri eitt vantandi DHT-úrslit. Pástandir um annaðhvørt hormon krevja beinleiðis mátingar undir teimum umstøðum, sum verða skotnar upp fyri nýtsluna.
Prógv frá sáðkyknum frá menniskjum eru ikki ein hormonroynd
Í royndini hjá Sheynkin og starvsfeløgum frá 1999 við sáðkyknum frá menniskjum blandaðu granskarar partar av sáðroyndum við evni, sum verða brúkt við skurðviðgerð á nøringargøgnunum. Metylenblátt elvdi til eina stóra, beinanvegin lækking í rørsluførinum hjá sáðkyknum, eisini við teimum royndu tynningunum. Ringer-loysn við laktati ávirkaði ikki rørsluførið.
Hetta er próvgrundarlag frá starvsstovu, grundað á tilfar frá menniskjum. Luttakararnir tóku ikki metylenblátt gjøgnum munnin, og granskararnir mátaðu ikki testosteron í blóði teirra, viðgongur ella livandi føðingar. Úrslitið kann hvørki staðfesta ein fruktsemisfyrimun ella ein fruktsemisváða við einari aðrari ávirkan á allan kroppin. Tað vísir tó, hví „kannað í sáðkyknum frá menniskjum“ ongantíð eigur at verða stytt til „bøtir um fruktsemi hjá monnum“.
Ein umrøða av testosteroni kann merkja nakað heilt annað
Ávísingarupplýsingarnar fyri ProvayBlue lýsa møguliga tíðarbundna tálming av CYP3A4/5 in vitro við testosteroni sum substrati. Her er testosteron tilfar, sum verður brúkt til at kanna virksemið hjá einum enzymi. At tað verður nevnt í tí brotinum, staðfestir ikki økta hormonframleiðslu ella hægri virði í blóðinum hjá sjúklingum.
Á sama hátt kann ein lýsing av mekanismum fyri orku í kyknum ikki koma í staðin fyri eina hormonroynd. Hon má framvegis vísa, at tann ætlaða ávirkanin broytir viðkomandi úrslitamát hjá tí ætlaða bólkinum.
Um stúranin snýr seg um lágt testosteron
Praktiska uppgávan er at staðfesta, um testosterontrot er til staðar, og hví. Diagnostisku tilmælini hjá Endocrine Society krevja samsvarandi sjúkueyðkenni og støðugt lág mátað testosteronvirði, við endurtiknum kanningum fastandi um morgunin. Víðari kanningar skilja millum orsakir í eistunum og orsakir í heiladinglinum ella undirstúkunum. Eitt einstakt úrslit ella ein broyting í orku er ikki nóg mikið.
Metylenblátt eigur ikki at koma í staðin fyri ávísa hormonviðgerð ella útgreining av óvanligum prolaktin- ella testosteronvirðum. Óvissi hormonfyrimunurin tekur ikki burtur staðfestu váðarnar: ávísingarupplýsingarnar vara við serotoninsyndromi saman við serotonergum heilivági og banna nýtslu við G6PD-troti vegna váða fyri hemolysu. Trygdarleiðbeiningin um metylenblátt greiðir frá hesum váðum í teirra samanhangi.
Við einum og hvørjum pástandi um testosteron eigur tú at spyrja, hvat varð mátað, hjá hvørjum, við hvørjum inngávuhátti og móti hvørjum samanberingargrundarlagi. Í løtuni leiða hesir spurningar til royndarúrslit, ikki til eina staðfesta testosteronøkjandi ávirkan hjá monnum.