Eitran og ov stórur skamtur av metýlenbláum: ávaringartekin

Um illgruni er um álvarsliga útseting fyri metýlenbláum, fá beinanvegin eina fakliga meting. Bíða ikki eftir sjúkueyðkennum, og royn ikki at rokna út ein ov stóran skamt, sum eftir øllum at døma er tryggur. Um viðkomandi dettur um, fær krampa, hevur ilt við at anda ella ikki kann vekjast, ring til staðbundna neyðnummarið. Í USA skalt tú ringja 911 í hesum neyðstøðum; annars skalt tú skjótast gjørligt seta teg í samband við Poison Control á 1-800-222-1222 fyri at fáa ráð um útsetingina. Hesi tekin um tørv á bráðari hjálp fylgja fyrstuhjálparleiðbeiningunum hjá National Capital Poison Center.

Orðingin „eitran við metýlenbláum“ kann lýsa tvær ymiskar støður: eitran, sum ein lækni viðger við metýlenbláum, og skaða, sum metýlenblátt sjálvt elvir til. Verða hesar støður blandaðar saman, kann tað fáa onkran at taka meira av júst tí evninum, sum krevur meting.

Eitt móteitur móti einum ávísum blóðsjúkdómi

Hemoglobin í reyðu blóðkyknunum flytur súrevni til vevnaðin. Við methemoglobinemi er ein óvanliga stórur partur til staðar sum methemoglobin, og tað skerjir súrevnisflutningin. Frágreiðingin hjá MedlinePlus um methemoglobinemi skilur millum arvalig sløg og tilognan sjúkdóm, sum stendst av útseting fyri eitt nú ávísum heilivági ella kemiskum evnum. Sjúkueyðkenni kunnu vera blá húð, andaneyð og broytingar í vøku og tilviti.

Metýlenblátt givið í æðr er ein viðgerð fyri tilogna methemoglobinemi. Endamálið er at hjálpa hemoglobin at virka aftur. Hetta er ein ávís klinisk ábending, ikki ein almenn viðgerð fyri alla eitran ella allar støður, har húðin gerst blá. Leiðbeiningin um metýlenblátt til methemoglobinemi greiðir frá hesum viðgerðarhøpi.

Spurningur	Nýtsla sum móteitur	Illgruni um skaðiliga útseting
Hvat er upprunaligi trupulleikin?	Tilognin methemoglobinemi, sum læknar hava staðfest og mett	Útseting fyri metýlenbláum, sum kann elva til skaða
Hvønn leiklut hevur metýlenblátt?	Heilivágur valdur til eina ávísa ábending	Eitt evni, sum læknar mugu meta um sum eina møguliga orsøk til sjúku
Hvørjar upplýsingar hava týdning?	Sjúkugreining, viðurskifti hjá sjúklinginum, viðgerðarúrslit	Vøra, útsetingarleið, nøgd, tíð, sjúkueyðkenni og annar heilivágur
Hvat eigur lesarin at gera?	Fylgja leiðbeiningunum frá viðgerðarliðnum	Skjótast gjørligt seta seg í samband við eina eiturupplýsingarstøð ella bráðtænastu

Hesin munur er framvegis týdningarmikil, tá upprunaliga útsetingin var tilætlað og varð lýst sum nýtsla av kostískoyti ella vælveruviðgerð. Ein orsøk til at taka eitt evni staðfestir ikki, at útsetingin er trygg.

Hvussu eiturávirkan kann vísa seg

Leiðbeiningin hjá National Capital Poison Center um metýlenblátt lýsir vaml, høvuðpínu, svimbul og bláa misliting, umframt tað mótsagnarkenda við, at stórir skamtar kunnu elva til methemoglobinemi. Blátt land vísir ikki í sjálvum sær, hvussu álvarslig útsetingin er. Somuleiðis má nýggj blá misliting av vørrunum saman við andaneyð ikki avvísast sum liting frá litevninum.

Serotonineitran er ein annar vandi, serliga saman við heilivági, sum kann hava samvirkan við evnið. Fepur, órógv ella ørkymlan, sveitti, skjótur hjartasláttur og stívir vøddar kunnu koma fyri samstundis. Nýggj sjúkueyðkenni eftir útseting krevja bráða meting; lesarin eigur ikki at royna at staðfesta sjúkugreiningina út frá einum eftirlitslista.

Útskrivingarupplýsingarnar fyri PROVAYBLUE lýsa eisini hemolysu, tað vil siga niðurbroting av reyðum blóðkyknum, og álvarsligar ovurviðkvæmisreaktiónir. G6PD-trot er ein fráráðing vegna vandan fyri hemolytiskum blóðtroti. Blóðtrot kann koma ein dag ella meira eftir viðgerð. Bróstpína, hvæsandi andadráttur og minni súrevnisnøgd í blóðinum eru millum fráboðaðar avleiðingar av ov stórum skamti. At hava tað gott beint eftir útseting kann tí ikki staðfesta, at trupulleikar ikki koma seinni.

Vøruupplýsingarnar ávara um serotonergan heilivág og opioidir, eisini um vanda við dextromethorphan. Gev fakfólkunum allan heilivágslistan. Frágreiðingin um G6PD-trot og metýlenblátt lýsir eina aðra orsøk til, at persónlig viðurskifti hava týdning.

Hví útsetingarleiðin broytir spurningin

At svølgja eina loysn, fáa eina innspræning, fáa slett í eygað og anda pulvur inn eru ymisk útsetingarhendingar. Upplýs veruligu útsetingarleiðina, eisini tá hon er øðrvísi enn ætlaða nýtslan av vøruni. „Tveir dropar“ er ikki nóg mikið at vita, uttan at vita hvør fløska varð brúkt; „ein sproyta“ er ikki nóg mikið at vita, uttan styrki og rúmd. Leiðbeiningin um at tulka skamtaeindir fyri metýlenblátt greiðir frá hesum munum í mátingum.

Frágreiðingin hjá Poison Control um hugtøkini útseting og ov stóran skamt ger ein gagnligan skilnað: útseting lýsir samband við eitt evni, sum kann vera skaðiligt, meðan eitran lýsir skaðiligar avleiðingar. Tað er ikki neyðugt at prógva, at eitran er hend, fyri at ringja um eina útseting. Útsetingarleið, nøgd, tíð og sjúkueyðkenni hjálpa fakfólkum at avgera, hvør meting er neyðug.

Fert tú slett í eygað, skalt tú beinanvegin byrja at skola við vatni við stovuhita í 15–20 minuttir og taka kontaktlinsur úr. Er húðin dálkað, skalt tú lata teg úr dálkaðum klæðum og skola við rennandi vatni í minst 15 minuttir. Eftir innanding skalt tú fara út í fríska luft uttan at fara inn á eitt ótrygt øki. Fá leiðbeining frá eini eiturupplýsingarstøð, meðan ella eftir at hesi fyrstuhjálpartiltøk verða framd. Framkalla ikki spýggju eftir at hava svølgt eina vøru. Fyrstahjálp má ikki seinka bráðari hjálp við álvarsligum sjúkueyðkennum.

Eftirlitslisti við upplýsingum um útsetingina

Brúka hesar spurningar undir samrøðuni. Útset ikki at ringja fyri at gera talvuna lidna. Les nágreiniliga tað, sum stendur á etikettunum; merk óvissar upplýsingar sum ókendar heldur enn at gita. Ein mynd kann varðveita upplýsingarnar á eini etikett uttan at flyta kemiska evnið í eitt annað ílat.

Upplýsingar at geva	Upplýsingar at skriva niður ella lesa upp
Persónurin og núverandi støðan	Aldur; umleið vekt, um hon er kend; um viðkomandi er vakin og svarar ella ikki; um viðkomandi andar vanligt ella ikki; núverandi staður
Neyva vøran	Navn og framleiðari; styrki og eindir, sum tær eru prentaðar; innihaldsevni; fløskustødd; ætlað nýtsla; mynd av etikettini ella upprunaliga ílatið
Útsetingarhendingin	Svølgt, sprænt inn, í eygað, á húðina ella andað inn; tíð ella besta meting; einstøk hending ella endurtiknar útsetingar; mett nøgd og hvussu hon varð máld
Sjúkueyðkenni og broytingar	Hvat hendi fyrst; nær sjúkueyðkennini byrjaðu; um tey versna; spýggja, broytingar í andadrátti, ørkymlan, fepur ella vøðvaeyðkenni
Kliniskt høpi og tiltøk	Heilivágur, kostískoyti og onnur evni, sum eru tikin; kent G6PD-trot; barnsburður; nýra- ella livrasjúka; skoling ella onnur tiltøk, sum longu eru framd

Er nøgdin óviss, greið frá, hvat tú veitst: til dømis „Fløskan var opin, og nakað av vætuni vantar; eingin sá hana verða svølgda.“ Hetta er gagnligari enn at umgera óvissu til ein skamt, sum sær nágreiniligur út. Hav ílatið tøkt hjá fakfólkunum, um tað er trygt at gera tað.

Eingin heimaviðgerðarætlan við móteitri er til

Tak ikki meira metýlenblátt, aktivt kol ella eitt annað evni fyri at „óvirkja“ útsetingina uttan fakliga leiðbeining. Leiðbeiningin hjá NHS um eitran mælir til læknahjálp beinanvegin við illgruna um eitran, ávarar um, at sjúkueyðkenni kunnu koma seinni, og mælir frá at framkalla spýggju ella geva mat ella drekka, meðan bíðað verður eftir hjálp. Viðgerð og eygleiðing eru treytaðar av evninum og teimum klinisku funnunum.

Vøruupplýsingarnar fyri metýlenblátt mæla til eftirlit við eiturávirkan á hjarta og lungu, blóð og nervalag eftir ov stóran skamt, við stuðlandi tiltøkum eftir tørvi. Tær vísa eisini á, at metýlenblátt kann ávirka mátingar við pulsoximetri. Ein súrevnismáting heima kann ikki koma í staðin fyri eina meting.

Ein orsøk, sum hevur við virkniháttin at gera, er til, at teljing av dropum ikki kann avklára vandan fyri samvirkan. Í ensímkanningini hjá Ramsay og starvsfeløgum frá 2007 tálmaði metýlenblátt reinsaðari monoaminoksidasu A úr menniskjum, einum ensími, sum er við í umsetingini av serotonin. Hetta vóru starvsstovuroyndir, ikki ein roynd, sum ásetti eina trygga nøgd at taka um munnin ella eitt mark fyri ov stóran skamt. Klinisk ráðgeving um útseting má taka atlit at veruligu vøruni, útsetingarleiðini, sjúklinginum og øðrum evnum, sum eru við í støðuni.