Artikkel
Kuidas kontrollida veebist leitud metüleensinise protokolli
Alustage ühest väitest ja leidke publikatsioon, mis peaks seda toetama. Üksikasjalik ajakava, teaduslik sõnavara ja pikk viidete loetelu ei tõenda, et keegi oleks pakutud protokolli tegelikult katsetanud.
Veebiprotokoll ühendab sageli mitu erinevat väidet: metüleensinine muudab bioloogilist protsessi; see muutus parandab haiguse kulgu; teine sekkumine tugevdab mõju; ja konkreetne toode kordab uuringus kasutatut. Iga väide vajab oma tõendusmaterjali. Esimese kinnitamine ei kinnita ülejäänud kolme.
Kasulik küsimus on konkreetne: Kas selles uuringus katsetati seda sekkumist selles populatsioonis ja mõõdeti lubatud kasu?
Leidke viite taga olev kirje
Kopeerige pealkiri, autorid, ajakiri, aasta ning DOI või PubMedi identifikaator märkmesse. Avage identifikaator eraldi ja võrrelge kõiki välju. Õige identifikaator, mis on lisatud vale pealkirja juurde, tähendab vigast viidet isegi siis, kui sihtleht käsitleb metüleensinist.
Kui identifikaator puudub, otsige esmalt täpset pealkirja ning seejärel pealkirja eristavaid sõnu koos autori perekonnanimega. Kontrollige nii ajakirja veebisaiti kui ka PubMedi. Üks ebaõnnestunud otsing ei tõenda väljamõeldist: pealkirjad muutuvad, viited sisaldavad vigu ja PubMed ei hõlma kõiki publikatsioone. Märkige tulemus kontrollimata, kuni leiate vastava kirje.
Tehisintellekti loodud kokkuvõtte puhul kasutage täpselt sama menetlust. Küsige viidet, mida saab iseseisvalt üles leida, ja kontrollige seejärel publikatsiooni eraldi. Sama süsteemi käest küsimine, kas tema viide on õige, ei anna sõltumatut kinnitust.
Kontrollige ka lehe autorsust. Haigla veebisaidil avaldatud patsiendiarutelu on endiselt patsiendiarutelu, kui see pole sõnaselgelt koostatud või üle vaadatud kliinilise juhendina. NCCIH veebipõhise terviseinfo hindamise juhend eristab küsimusi allika, täpsuse, ekspertide ülevaatuse, ajakohasuse ja rahastamise kohta. Tuttav domeen annab vastuse ainult osale sellest hinnangust.
Sobitage katse lubadusega
Koostage lühike kirje uuringus kasutatud aine, formulatsiooni, populatsiooni, manustamisviisi, kestuse, võrdlusrühma ja mõõdetud tulemuse kohta. Lugege need andmed artiklist, mitte postitusest, mis sellele viitab. Juhend metüleensinise teadusartikli lugemise kohta selgitab uuringukavandi põhjalikumat hindamist.
Vaadake tegelikku näidet. 2016. aasta randomiseeritud uuringus 26 terve osalejaga uuriti aju kuvamist, püsivat tähelepanu ja lühiajalist mälu enne suukaudse metüleensinise või platseebo manustamist ning üks tund pärast seda. Uuringus kirjeldati muutusi kuvamisreaktsioonides ja õigete vastuste arvu suurenemist mälu taastamise ajal.
See on asjakohane tõendusmaterjal nende mõõdetud ülesannete kohta nendes tingimustes. See ei tõenda kroonilise kopsuhaiguse ravi, kuude kaupa kestvat kasu ega hapniku või valguse lisamise mõju. Need on erinevad küsimused isegi siis, kui reklaamtekst seob need omavahel mitokondreid käsitleva terminoloogia kaudu.
Samuti eristage loomade haigusmudelit vastava haigusega patsientidest. Ühine diagnoosi nimetus ei muuda populatsioone omavahel asendatavaks. Märkige kõik kavandatud ülekanded liikide, manustamisviiside või tulemuste vahel ekstrapolatsioonina ja otsige seejärel tõendusmaterjali, mis seda ülekannet toetab.
Hoidke ühikud kogusega koos
Ühikud kirjeldavad, mida arv mõõdab. Milligrammid kirjeldavad massi; milliliitrid mahtu; milligrammid milliliitri kohta kontsentratsiooni; milligrammid kilogrammi kohta massi kehakaalu suhtes. Arvu kopeerimine ilma nimetajata muudab selle tähendust.
Mittekliinilise arvutusnäitena ei kirjelda viide 4 mg/mL kogust 4 mg ilma seotud mahuta. Samuti erinevad 4 mikrograms ja 4 milligrams teguri 1,000 võrra. Need näited illustreerivad ümberkirjutamise kontrolli, mitte kasutatavaid koguseid.
Ärge parandage küsitavat protokolli uue raviskeemi arvutamisega. Märkige lahknevus ja pöörduge tagasi allika juurde. Isegi veatu arvutus ei tõenda, et loomkatse ekspositsioon, laboratoorne kontsentratsioon või süstitav formulatsioon sobib inimesele, kes kasutab suukaudset toodet.
Läbitöötatud väidete kontrollimise tööleht
Allpool olevad väited on tahtlikult koostatud õpetlikud näited, mitte tegelikud ravisoovitused. PubMedi kirje on päris; sellele lisatud väljamõeldud väide ei ole. Postituse kontrollimisel kopeerige tabeli struktuur.
| Näitlik väide või puudus | Kontrollietapp | Tulemus ja põhjendatav järeldus |
|---|---|---|
| Väljamõeldud viide: PMID 27351678 juurde on lisatud väljamõeldud pealkiri kroonilise kopsuhaiguse ravimisest kombinatsiooniga. | Avage PMID ja võrrelge pealkirja, osalejaid ja sekkumist. | Kirje on eespool kirjeldatud tervete osalejate aju kuvamise uuring. Identifikaator on päris, kuid see ei kinnita väljamõeldud viidet ega väidet. |
| Populatsiooni mittevastavus: hiirekatsest saadud tulemust kirjeldatakse tõendatud kasuna patsientidele. | Tuvastage liik ja otsige eraldi inimuuringut väidetava kasu kohta. | Loomkatse näitab, mida selles mudelis uuriti. Patsiente puudutav väide vajab täiendavat tõendusmaterjali. |
| Ühikute mittevastavus: kokkuvõttes kopeeritakse kontsentratsiooniväärtus nii, nagu oleks see mass. | Kirjutage mõlemad suurused täielikult välja, sealhulgas nimetajad ja seotud maht. | Need kaks kirjet kirjeldavad erinevaid suurusi. Sellisel kujul ei saa kokkuvõtet usaldada. |
| Kombinatsiooni tõenduslünk: ühes artiklis uuritakse metüleensinist ja teises artiklis mõnda muud sekkumist. | Kontrollige, kas kumbki uuring sisaldab pakutud kombineeritud ravi ja asjakohast võrdlusrühma. | Eraldi uuringud ei tõenda kombinatsiooni kasu, lisakasu ega ohutust. |
| Tulemuse asendamine: laboratoorse markeri muutusest tehakse lubadus parema igapäevase toimetuleku kohta. | Leidke täpne tulemusnäitaja, mõõtmismeetod ja jälgimisperiood. | Markeri tulemus toetab markerit puudutavat väidet. Funktsionaalne kasu nõuab asjakohast mõõtmist. |
Kontrollige kombinatsiooni eraldi sekkumisena
Väite puhul, et B lisamine parandab ravi A, otsige A-pluss-B rühma, mida võrreldakse A rühmaga. Ainult platseeboga võrreldud kombinatsioon võib näidata üldist erinevust, ilma et selguks, mida B juurde annab. Tugevam sünergiaväide nõuab uuringukavandit ja analüüsi, mis suudavad eristada koostoimet üksikute komponentide mõjudest.
Kirjutage üles iga komponent, selle asemel et kasutada paketi nime. Hapniku ja valguse kohta esitatud väidete puhul hõlmab see uuringus tegelikult kasutatud hapniku manustamist ja valgusega kokkupuudet. Artikkel metüleensinisest koos hüperbaarilise hapnikuga käsitleb seda kombinatsioonispetsiifilise tõendusmaterjali küsimust.
Ka ohutus vajab eraldi kontrolli. Kehtiv PROVAYBLUE ravimi väljakirjutamise teave käsitleb intravenoosset toodet omandatud methemoglobineemia raviks. Selles hoiatatakse serotonergiliste ravimite ja opioididega kaasneva raske või surmaga lõppeva serotoniinisündroomi eest ning G6PD puudulikkuse korral on kasutamine hemolüütilise aneemia riski tõttu vastunäidustatud. Foorumis avaldatud ajakava ei ole ravimite koostoimete hindamine. Viige väide ja oma ravimite loetelu kvalifitseeritud tervishoiutöötajale; ärge muutke teile määratud ravi selleks, et see sobiks veebiprotokolliga.
Pange järeldus kirja enne müüja hindamist
Kontrollige, kas autor müüb toodet, teenib soovitustasusid või pakub kirjeldatud kliinikupaketti. NCCIH juhend uudisena esitatud reklaami kohta selgitab, miks üksnes toimetuslik välimus ei ole usaldusväärne. Ärihuvi on oluline kontekst, mitte automaatne tõend, et väide on vale. Tootedokumentatsioon kuulub eraldi kvaliteeditõendite hindamisse.
Lõpetage märge kolme kirjega: mida allikas toetab, mida protokoll juurde lisab ja mis jääb lahendamata. Säilitage algne väide, allika URL ja kuupäev. Nii saab arst või teadlane hinnata konkreetset lahknevust, mitte pikka protokolli, mille eeldused on selle juhistesse peidetud.