མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་སྨན་ཤུབས་དང་སྨན་ལེབ་དེ་བཞིན་གཤེར་ཁུའི་ཐིགས་པའི་བསྡུར་བ།

མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་སྨན་ཤུབས་དང་སྨན་ལེབ་ནི་སྔོན་ནས་འབོར་ཚད་འཇལ་ཟིན་པའི་སྤྱོད་ཆས་རེ་རེ་ཡིན། གཤེར་ཁུའི་ཐིགས་པའི་འབོར་ཚད་གཏན་འཁེལ་བྱེད་པར་གར་ཚད་དང་འཇལ་ཟིན་པའི་བོངས་ཚད་དགོས། དངོས་སྤྱོད་ཀྱི་ཁྱད་པར་དེ་གསལ་པོ་ཡིན། རྣམ་པ་གང་གིས་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཁྲག་རྒྱུན་ནང་མང་བ་སྐྱེལ་ཐུབ་མིན་ནི་དྲི་བ་ལོགས་སུ་ཞིག་ཡིན་པས། དངོས་ཡོད་ཀྱི་སྦྱོར་བཟོ་དེ་ལ་སྐོར་བའི་སྒྲུབ་བྱེད་དགོས།

སྨན་ཤུབས། སྨན་ལེབ། ཁ་ནང་འཇོག་པའི་སྐྱི་ཤོག་དང་ཁ་ནང་འཇིབ་པའི་རིལ་བུ་བཅས་ནི་ལུས་ནང་སྐྱེལ་ཐབས་ཡིན་པ་ལས་སྤུས་ཚད་ཀྱི་རིམ་པ་མིན། སྟབས་བདེ་བའི་དབྱིབས་ཤིག་གིས་གྲུབ་རྫས་ཀྱི་ངོ་བོ། ནང་དོན་གྱི་འབོར་ཚད་ཡང་དག་ཡིན་མིན། ནད་ཐོག་གི་ཕན་འབྲས་ཡོད་མེད་དམ་མི་ཞིག་ལ་འཚམ་མིན་གཏན་འཁེལ་བྱེད་མི་ཐུབ། རྣམ་པ་ཞིག་མ་བདམས་གོང་དྲི་བ་དེ་དག་སོ་སོར་བསྡུར་དགོས།

མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་རིལ་བུར་བཟོས་སྐབས་གང་ཞིག་འགྱུར་གྱི་ཡོད་དམ།

སྨན་ཤུབས་ཀྱིས་ཕྱི་ཤུབས་ནང་དུ་བསྐངས་རྫས་བསྡམས་ཡོད། སྨན་ལེབ་ནི་གྲུབ་རྫས་རྣམས་བཙིར་ནས་སྲ་གཟུགས་ཀྱི་སྤྱོད་ཆས་རེ་རེར་བཟོས་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་། སྐབས་རེ་ཕྱི་ནས་སྐྱི་རིམ་གྱིས་གཡོགས་ཡོད། རམ་རྫས་ནི་ནུས་ལྡན་རྫས་ཕུད་པའི་གྲུབ་རྫས་རྣམས་ཡིན། དེ་དག་གིས་བོངས་ཚད་སྣོན་པ། སྨན་ལེབ་མཉམ་དུ་སྦྱར་ནས་འཛིན་པ། དེ་འཐོར་བར་རོགས་བྱེད་པའམ་གློད་འདོན་ཚོད་འཛིན་བྱེད་ཐུབ། དེ་དག་ཡོད་པ་ཙམ་གྱིས་སྤུས་ཚད་ཞན་པའི་སྒྲུབ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱིས་མཚོན་གྱི་མེད། དེ་དག་གི་ངོ་བོ་དང་དམིགས་ཡུལ་གསལ་བསྒྲགས་བྱེད་དགོས།

ཁ་ནས་སྤྱོད་པའི་བཞུ་ཁུའི་ནང་རྫས་དེ་སྔོན་ནས་བཞུས་ཡོད་པས། སྨན་ཤུབས་ཀྱི་ཕྱི་ཤུབས་སམ་སྨན་ལེབ་ཀྱི་ནང་རྫས་འཐོར་དགོས་པ་མེད། དེས་སྦྱོར་བཟོའི་གོ་རིམ་གཅིག་སྤངས་པ་ཡིན་ཡང་། ནད་ཐོག་གི་ནུས་འབྲས་མགྱོགས་པོ་ཐོན་པའམ་འཇིབ་ལེན་གྱི་སྤྱི་ཚད་མང་བ་ཡིན་པ་སྒྲུབ་ཀྱི་མེད། སྦྱོར་བཟོ་དེ་ལ་ད་དུང་གར་ཚད། གྲུབ་རྫས་གཞན། ཐུམ་སྒྲིལ་དང་ཉར་ཚགས་ཀྱི་ཆ་རྐྱེན་ཡོད།

གློད་འདོན་གྱི་ཇུས་འགོད་ཀྱང་དམིགས་བསལ་དུ་བཟོས་པ་ཡིན་སྲིད། EMA ཡི་ Lumeblue སྐོར་གྱི་འགྲེལ་བཤད ནང་། རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་སྐབས་མཐོང་གསལ་ལེགས་སུ་གཏོང་བར་སྤྱོད་པའི་སྨན་ཐོ་དགོས་པའི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་སྨན་ལེབ་ཅིག་གི་སྐོར་བཀོད་ཡོད། དེའི་ཕྱི་སྐྱི་དང་དལ་བའི་གློད་འདོན་གྱིས་ཚོས་རྫས་རྒྱུ་མ་ཆེ་བར་སྐྱེལ་བར་རོགས་བྱེད། འདི་ནི་དམིགས་ཡུལ་དམིགས་བསལ་ཞིག་ཡོད་པའི་ནད་ངོས་འཛིན་གྱི་སྨན་དམིགས་བསལ་ཞིག་ཡིན། དེ་ཡོད་པ་ཙམ་གྱིས་འབྲེལ་མེད་ཀྱི་སྤྱོད་ཚུལ་གཞན་ཆེད་སིལ་ཚོང་བྱེད་པའི་སྨན་ལེབ་ཀྱི་ཡང་དག་ཡིན་མིན་ར་སྤྲོད་མི་ཐུབ། དེའི་གློད་འདོན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་དེ་སྨན་ལེབ་ཅེས་འབོད་པའི་ཐོན་རྫས་ཚང་མར་ཡོད་པར་བརྩི་མི་རུང་།

འཇིབ་ལེན་གྱི་ཞིབ་འཇུག་གིས་དངོས་སུ་གང་ཞིག་ཤེས་སུ་འཇུག་ཐུབ་བམ།

Walter-Sack དང་ལས་རོགས་རྣམས་ཀྱི་དུས་རིམ་ I ཡི་ཞིབ་འཇུག ནང་། བདེ་ཐང་ལྡན་པའི་དང་བླངས་པ་ 16 གིས་སྡོད་རྩའི་ནང་འཇུག་པའི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་དང་ཁ་ནས་སྤྱོད་པའི་ཆུ་གཞིའི་སྦྱོར་བཟོ་ཞིག་གི་བསྡུར་བར་ཞུགས་ཡོད། བསྡུར་བ་དེར་སྐབས་བསྟུན་བགོ་སྒྲིག་དང་སྤྱོད་ཐབས་བརྗེ་རེས་ཀྱི་ཇུས་འགོད་སྤྱད་ཡོད། ཞིབ་འཇུག་པ་རྣམས་ཀྱིས་ཆ་སྙོམས་ཀྱི་ལྟོས་མེད་སྐྱེ་ལུས་སྤྱོད་ཐུབ་ཚད་ 72.3% དང་ཚད་ལྡན་འཁྱོག་ཚད་ 23.9% ཡིན་པར་སྙན་ཞུ་བྱས་ཡོད། ལྟོས་མེད་སྐྱེ་ལུས་སྤྱོད་ཐུབ་ཚད་ཀྱིས། སྤྱད་པའི་འབོར་ཚད་རྣམས་རྩིས་ནང་བླངས་ཏེ། སྡོད་རྩའི་ནང་འཇུག་པ་དང་བསྡུར་ནས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ཁྲག་འཁོར་ནང་ག་ཚོད་སླེབས་པ་ཚོད་རྩིས་བྱེད།

འདིས་ཆ་རྐྱེན་དེ་དག་འོག་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་ཆུ་གཞིའི་སྦྱོར་བཟོ་དེ་འཇིབ་ལེན་གང་འཚམ་བྱུང་བར་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད། དེས་ཐིགས་སྣོད་དམ་བུ་ཚང་མར་སྤྱོད་ཐུབ་པའི་བརྒྱ་ཆ་གཅིག་གཏན་འཁེལ་བྱེད་ཀྱི་མེད། ཞིབ་འཇུག་དེས་དེང་གི་སིལ་ཚོང་སྨན་ཤུབས། སྨན་ལེབ། ཁ་ནང་འཇོག་པའི་སྐྱི་ཤོག་དང་ཁ་ནང་འཇིབ་པའི་རིལ་བུ་རྣམས་ཐད་ཀར་བསྡུར་མེད།

འབོར་ཚད། ཞུགས་མཁན། ཟས་ཀྱི་ཆ་རྐྱེན། དཔེ་ལེན་གྱི་དུས་རིམ་མམ་དབྱེ་ཞིབ་ཐབས་ལམ་མི་འདྲ་སྐབས། འབྲེལ་མེད་ཀྱི་ཞིབ་འཇུག་རྣམས་ཕན་ཚུན་བསྡུར་བས་གོ་ནོར་ཐེབས་སྲིད། རྩོམ་ཡིག་གཞན་ཞིག་ནང་བརྒྱ་ཆ་མཐོ་བ་སྙན་ཞུ་བྱས་པ་ཙམ་གྱིས་ཚོང་ལས་ཐོན་རྫས་གཉིས་ཀྱི་རིམ་པ་གཏན་འཁེལ་བྱེད་པར་མི་འདང་།

ICH M13A ཡི་སྐྱེ་ལུས་སྤྱོད་ཐུབ་ཚད་མཚུངས་པའི་ལམ་སྟོན གྱིས། ཐོན་རྫས་བསྡུར་སྐབས་གར་ཚད་ཀྱི་རྩེ་ཚད་དང་གར་ཚད་–དུས་ཚོད་འཁྱོག་ཐིག་འོག་གི་རྒྱ་ཁྱོན་ལྟ་བུའི་ལུས་ནང་ཐེབས་ཚད་ཀྱི་ཚད་འཇལ་བྱེད་དོན་འགྲེལ་བཤད་བྱེད། གར་ཚད་ཀྱི་རྩེ་ཚད་ནི་འཇལ་བའི་གར་ཚད་མཐོ་ཤོས་དེ་ཡིན། འཁྱོག་ཐིག་འོག་གི་རྒྱ་ཁྱོན་གྱིས་དུས་ཚོད་ཀྱི་རྒྱུན་ནང་ལུས་ལ་ཐེབས་ཚད་སྤྱི་བསྡོམས་སུ་མཚོན། སྦྱོར་བཟོ་ཞིག་གིས་ལུས་ནང་ཐེབས་པའི་དུས་ཚོད་བསྒྱུར་ཐུབ་ཀྱང་། སྤྱིའི་ཐེབས་ཚད་དེ་དང་སྡུར་ཚད་མཚུངས་པའི་འགྱུར་བ་མེད་སྲིད།

འཇིབ་ལེན་ལེགས་པ་ཡིན་པར་བཤད་པའི་ཚོང་པར། བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་ཐོན་རྫས་ཀྱི་གྲུབ་རྫས་ཆ་ཚང་། སྤྱོད་པའི་ལམ། བསྡུར་ཡུལ། ཞིབ་འཇུག་གི་མི་ཚོགས་དང་འཇལ་བའི་མཇུག་འབྲས་ཚད་གཞི་སྐོར་འདྲི་དགོས། བཞུ་བའི་བརྙན་ཞིག་གིས་རྫས་འཐོར་འགྲོ་བ་སྟོན་པ་ཡིན། དེས་མིའི་ལུས་ནང་གི་འཇིབ་ལེན་འཇལ་གྱི་མེད།

རྣམ་པའི་བསྡུར་བ། ཁ་བྱང་། གྲུབ་རྫས། སྒྲུབ་བྱེད། བཀོལ་སྤྱོད།

རེའུ་མིག་འདི་ནི་ཉོ་སྒྲུབ་ཀྱི་རོགས་ཆས་ཡིན་པ་ལས་ནད་ཐོག་གི་ནུས་འབྲས་ཀྱི་རིམ་པ་མིན། ནང་གི་ས་བཅད་རྣམས་ཀྱིས་གང་ཞིག་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས་པ་བཤད་ཡོད། དངོས་ཡོད་ཀྱི་ཐོན་རྫས་རྣམས་མི་འདྲ་བ་ཡོད།

འདེམས་གཞིའི་ཐོན་རྫས་གཉིས་ཀྱི་སྒྲུབ་བྱེད་ཟིན་ཐོར་འགོད་པར། བསྡུར་བ་དང་མཁོ་འདོན་པའི་ལས་ཤོག་ཕབ་ལེན་བྱེད་ཐུབ།

གྲངས་ཀ་མ་བསྡུར་གོང་རྩིས་གཞི་གང་ཡིན་ཀློག་དགོས།

“ཐེངས་རེའི་འབོར་ཚད་ནང་གི་མི་ལི་གྲམ” ཞེས་པ་ནི་སྨན་ཤུབས་སམ་སྐྱི་ཤོག་འགའ་ཤས་ལ་གོ་སྲིད། “དམ་བུ་རེའི་མི་ལི་གྲམ” ཞེས་པ་ནི་སྣོད་ཆས་ཧྲིལ་པོ་ལ་གོ་བ་ཡིན། གཉིས་ཀས་རང་བཞིན་གྱིས་སྤྱོད་ཆས་རེ་རེའི་འབོར་ཚད་མཚོན་གྱི་མེད། གཤེར་ཁུའི་འཇལ་ཟིན་པའི་ཆ་ཤས་ཤིག་ནང་གི་འབོར་ཚད་ནི་གར་ཚད་ལ་བོངས་ཚད་བསྒྱུར་བ་ལས་ཐོབ། ཐིགས་པའི་གྲངས་ཀ་སྤྱོད་པར། མཉམ་དུ་མཁོ་འདོན་བྱས་པའི་ཐིགས་འདོན་ཆས་དེའི་ཐིགས་པ་དང་བོངས་ཚད་ཀྱི་འབྲེལ་བ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད་དགོས།

དཔེ་མཚོན་གྱི་ཁ་བྱང་ཞིག་ལ་ “ཐེངས་རེའི་འབོར་ཚད་ནང་ 12 mg ཡོད། ཐེངས་རེའི་འབོར་ཚད་ནི་སྨན་ཤུབས་ 3 ཡིན” ཞེས་བཀོད་ཡོད་ན། ནང་དོན་དེ་ཁ་བྱང་དང་མཐུན་པ་ཡིན་པའི་ཆ་རྐྱེན་འོག སྨན་ཤུབས་རེར་ 4 mg ཡོད་པ་བཀོད་པ་ཡིན། དེས་སྨན་ཤུབས་རེར་ 12 mg ཡོད་པ་བཀོད་ཀྱི་མེད། འདི་ནི་ཁ་བྱང་གི་རྩིས་རྒྱག་ཡིན་པ་ལས་སྤྱོད་དགོས་པའི་འབོར་ཚད་ཀྱི་གྲོས་འདེབས་མིན།

ཁ་བྱང་ངམ་ལག་ཁྱེར་ནང་རྫས་འགྱུར་གྱི་རྣམ་པའམ་ཚད་འཇལ་གྱི་ལམ་ལུགས་མི་འདྲ་བ་བཀོད་ཡོད་ན། བཀོད་པའི་མི་ལི་གྲམ་དེ་རྫས་གང་གི་གཞིར་བརྟེན་པ་ཡིན་འདྲི་དགོས། རྩིས་གཞི་དང་རྫས་འགྱུར་གྱི་ངོ་བོ་གསལ་པོ་མ་བཟོས་གོང་དམ་བུའི་རིན་གོང་བསྡུར་ན། དོན་མེད་ཀྱི་རིན་ཐང་བསྡུར་བ་ཞིག་འབྱུང་སྲིད།

སྔོན་ནས་འབོར་ཚད་འཇལ་ཟིན་པའི་སྤྱོད་ཆས་རྣམས་ཀྱང་བཟོ་སྐྲུན་གྱི་གཅིག་མཐུན་ཉིད་ལ་བརྟེན་ཡོད། རྫས་མཉམ་དུ་བསྡུས་ནས་ཚད་འཇལ་བྱས་ན། ཆ་སྙོམས་ཤིག་མཚོན་ཐུབ་ཀྱང་སྤྱོད་ཆས་རེ་རེའི་བར་གྱི་ཁྱད་པར་ལ་ལན་མི་ཐོབ། དྲི་བ་ནི་བཟོས་ཟིན་པའི་སྤྱོད་ཆས་རེ་རེ་ཡང་ཡང་བཀོད་པའི་ཚད་གཞི་དང་མཐུན་གྱི་ཡོད་མེད་ཡིན་པ་ལས། གྲུབ་རྫས་ཀྱི་རྒྱུ་ཆ་གཙང་ཚད་བརྟག་དཔྱད་ལས་འདས་ཡོད་མེད་ཙམ་མིན།

སྐྱི་ཤོག་དང་ཁ་ནང་འཇིབ་པའི་རིལ་བུ། བཞུ་བ་ནི་འཇིབ་ལེན་གྱི་འབྲས་བུ་མིན།

“ཁ་ནས་སྤྱོད་པ” དང་ “ལྕེ་འོག་འཇོག་པ” དེ་བཞིན་ “འགྲམ་པའི་ནང་ངོས་སུ་འཇོག་པ” བཅས་ནི་ཕན་ཚུན་བརྗེ་སྤྱོད་བྱེད་རུང་བའི་འགྲེལ་བརྗོད་མིན། ལྕེ་འོག་འཇོག་པ་ཞེས་པ་ནི་ལྕེའི་འོག་ཏུ་འཇོག་པ་ལ་གོ་ཞིང་། འགྲམ་པའི་ནང་ངོས་སུ་འཇོག་པ་ཞེས་པ་ནི་འགྲམ་པའི་ནང་ངོས་ལ་སྦྱར་ནས་འཇོག་པ་ལ་གོ། མཆིལ་མའི་ནང་བཞུ་བའི་ཐོན་རྫས་ཤིག་དེ་རྗེས་མིད་སྲིད། ཁ་ནང་ནས་མི་མཐོང་བར་གྱུར་པ་ཙམ་གྱིས། ཁའི་བེ་སྣབས་སྐྱི་མ་བརྒྱུད་ནས་ག་ཚོད་འཇིབ་ལེན་བྱུང་བ་གཏན་འཁེལ་བྱེད་མི་ཐུབ།

FDA ཡི་ཁ་ནང་འཐོར་བཤིག་འགྲོ་བའི་སྨན་ལེབ་སྐོར་གྱི་ལམ་སྟོན གྱིས་འཐོར་བཤིག་ནི་སྨན་གྱི་རྣམ་པའི་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཏུ་བརྩི། དེ་ནི་སྐྱེ་ལུས་སྤྱོད་ཐུབ་ཚད་ལེགས་པའི་ལག་ཁྱེར་མིན། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་སྐྱི་ཤོག་གམ་ཁ་ནང་འཇིབ་པའི་རིལ་བུ་ལ། དངོས་ཡོད་ཀྱི་སྦྱོར་བཟོ་དང་དམིགས་པའི་སྤྱོད་ལམ་བེད་སྤྱད་པའི་མིའི་ལུས་ནང་སྨན་རྫས་ཀྱི་འགྲོ་འགུལ་ཞིབ་འཇུག་གི་སྒྲུབ་བྱེད་རེ་ཞུ་བྱེད་དགོས། བསྡུར་བ་འདིའི་ཆེད་རྙེད་པའི་ཡོང་ཁུངས་རྣམས་ཀྱིས། ཚོང་ལས་སྐྱི་ཤོག་གམ་ཁ་ནང་འཇིབ་པའི་རིལ་བུ་རྣམས་སྨན་ཤུབས་སམ་གཤེར་ཁུ་ལས་ལེགས་པ་ཡིན་པ་གཏན་འཁེལ་བྱས་མེད།

“མངར་ཆ་མེད་པ” འམ་ “མགྱོགས་པོ་བཞུ་བ” ཞེས་པའི་བཤད་སྟངས་དེ་སྦྱོར་བཟོའི་འགྲེལ་བཤད་ཆ་ཚང་ཞིག་ཏུ་མ་བརྩིས་པར། གྲུབ་རྫས་ཚང་མ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་འཇོབ་རུང་མངར་རྫས ལ་དེ་རང་གི་གྲུབ་རྫས་དང་བརྟག་དཔྱད་སྐོར་གྱི་དྲི་བ་ཡོད།

སྔོན་ལ་ཡིག་ཆས་ར་སྤྲོད་བྱས་པའི་འཚམ་མཐུན་དང་། དེ་རྗེས་སྟབས་བདེ་བ་འདེམས་དགོས།

སྨན་ཤུབས་ཁ་ཕྱེ་བའམ་སྐྱི་ཤོག་བཏུབས་ནས་རང་འདོད་ཀྱིས་ཆ་ཤས་བཟོ་མི་རུང་། སྨན་ལེབ་ཀྱི་ཐད། FDA ཡི་སྨན་ལེབ་ཆ་བགོས་བྱེད་པའི་གྲོས་འདེབས ཀྱིས། དཔྱད་ཞིབ་བྱས་པའི་ཆ་བགོས་བཀོད་ཁྱབ་མེད་པའི་ཐོན་རྫས་ཤིག་གི་ཕྱེད་ཀ་གཉིས་ནང་། སྨན་རྫས་ཀྱི་འབོར་ཚད་མཉམ་པའམ་བྱེད་ཚུལ་མཚུངས་པ་ཡིན་པ་ངེས་པར་དུ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད་པ་མིན་པར་འགྲེལ་བཤད་བྱེད། གློད་འདོན་བསྒྱུར་བའི་ཇུས་འགོད་ལ་དམིགས་བསལ་གྱི་གཟབ་ནན་དགོས།

རྣམ་པ་བསྒྱུར་བས་ཀྱང་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་སྨན་རྫས་ཀྱི་བྱེད་ལས་མེད་པར་གཏོང་གི་མེད། སྨན་གཞན་དང་མཐུན་མིན་ད་དུང་འབྲེལ་ཡོད་ཡིན། སྨན་པའམ་སྨན་རྫས་ཆེད་མཁས་པར་འདྲི་བའི་དྲི་བ་གྲ་སྒྲིག་བྱེད་སྐབས། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་ཕན་ཚུན་བྱེད་ལས་ལམ་སྟོན སྤྱོད་དགོས། EMA ཡི་ཁ་ནས་སྤྱོད་པའི་ནད་ངོས་འཛིན་ཐོན་རྫས་ལའང་ G6PD མི་འདང་བ་དང་མངལ་ཆགས་པ་ཚུད་པའི་སྤྱོད་མི་རུང་བའི་ཆ་རྐྱེན་ཡོད། འདིས་ “ཁ་ནས་སྤྱོད་པ” ཞེས་པ་ནི་ཚད་བཀག་མེད་པར་འཚམ་པ་ལ་མི་གོ་བ་མཚོན།

ཉོ་སྒྲུབ་ཀྱི་ཐག་གཅོད་ཆེད། ཐོག་མར་དམིགས་པའི་སྤྱོད་ཚུལ། ཐོན་རྫས་ཀྱི་ཁྲིམས་མཐུན་གནས་བབ། གསལ་པོའི་ཁ་བྱང་དང་ཐོན་ཁག་ལ་འབྲེལ་བའི་བཟོས་ཟིན་ཐོན་རྫས་ཀྱི་སྒྲུབ་བྱེད་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས། དེ་རྗེས་དངོས་ཡོད་ཀྱི་དགོས་མཁོ་དང་བསྡུར་ནས། མིད་པ། ཚད་འཇལ། འཁྱེར་བདེ། གྲུབ་རྫས་དང་ཐུམ་སྒྲིལ་རྣམས་བསྡུར་དགོས། ཉོ་མཁན་གྱི་བསྡུར་བ་ཞིབ་བཤེར་ཐོ་གཞུང གིས་སྤུས་ཚད་ཀྱི་སྒྲོམ་གཞི་རྒྱ་ཆེ་བ་ཞིག་སྤྲོད། སྨན་ཤུབས་ཀྱིས་བཀོལ་སྤྱོད་ཀྱི་དཀའ་ངལ་ཞིག་སེལ་ཐུབ་སྲིད། གཤེར་ཁུས་ཚད་འཇལ་གྱི་དགོས་མཁོ་ཞིག་སྐོང་ཐུབ་སྲིད། མཇུག་བསྡོམས་དེ་གཉིས་གང་གིས་ཀྱང་འཇིབ་ལེན་མཚུངས་པའམ་ནད་ཐོག་གི་ཕན་འབྲས་ཡོད་པ་གཏན་འཁེལ་བྱེད་ཀྱི་མེད།