COPD আৰু কম অক্সিজেনৰ বাবে মিথিলিন ব্লু: প্ৰমাণে কি সমৰ্থন কৰে

মিথিলিন ব্লু COPD, এমফিচেমা বা COPD-ৰ সৈতে সাধাৰণতে জড়িত তেজত কম অক্সিজেনৰ প্ৰতিষ্ঠিত চিকিৎসা নহয়। এই লেখাটোৰ বাবে কৰা অনুসন্ধানত এনে কোনো নিয়ন্ত্ৰিত ৰোগী-পৰীক্ষা পোৱা নগ’ল যিয়ে দেখুৱায় যে ই COPD-ত শ্বাসকষ্ট কমায়, ৰোগৰ তীব্ৰতা বৃদ্ধি ৰোধ কৰে, এমফিচেমাৰ ক্ষতি মেৰামতি কৰে বা চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰা অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন কমায়। এই বক্তব্য পোৱা প্ৰমাণৰ বিষয়ে; ই সকলো সম্ভাব্য অধ্যয়ন বাদ দিয়া হৈছে বুলি প্ৰমাণ নকৰে।

বিভ্ৰান্তিৰ আৰম্ভণি হয় “অক্সিজেনত সহায় কৰে” বাক্যাংশটোৰ পৰা। অক্সিজেন হাওঁফাওঁত প্ৰৱেশ কৰিব লাগে, তাৰ পৰা তেজলৈ যাব লাগে, হিম’গ্লবিনৰ যোগেদি পৰিবাহিত হ’ব লাগে আৰু তাক ব্যৱহাৰ কৰা কোষলৈ পৌঁছাব লাগে। তাৰ পাছত আঙুলিৰ মূৰত লগোৱা এটা যন্ত্ৰই সেই প্ৰক্ৰিয়াৰ এটা দিশ অনুমান কৰে। বেলেগ বেলেগ কাৰণত এই ধাপবোৰ ব্যৰ্থ হ’ব পাৰে। হিম’গ্লবিনৰ এটা নিৰ্দিষ্ট বিকাৰৰ বাবে মিথিলিন ব্লুৰ চিকিৎসাগত ব্যৱহাৰ আছে বুলিয়েই ই কম অক্সিজেনৰ মাপৰ সাধাৰণ প্ৰতিকাৰ হৈ নপৰে।

অক্সিজেন-সম্পৰ্কীয় দাবীৰ আঁৰত থকা চাৰিটা পৃথক প্ৰশ্ন

অক্সিজেনৰ গতিপথৰ প্ৰমাণ-মানচিত্ৰ। ওপৰৰ পথটোৱে হাওঁফাওঁৰ পৰা কোষলৈ অক্সিজেনৰ গতি দেখুৱায়। পৰিমাপৰ শাখাটোৱে তেজ পৰ্যবেক্ষণ কৰে; ই অক্সিজেন যোগানৰ আন এটা ধাপ নহয়। এই মৌলিক ধাৰণামূলক চিত্ৰটোৱে তলত ব্যাখ্যা কৰা পাৰ্থক্যবোৰৰ সাৰাংশ দিয়ে আৰু ই কোনো অধ্যয়নৰ ফলাফল নহয়।

1. COPD-এ বায়ুপ্ৰবাহ আৰু হাওঁফাওঁৰ গেছ বিনিময়ত প্ৰভাৱ পেলায়

COPD-ত শ্বাসনলী সংকুচিত হ’ব পাৰে আৰু শ্লেষ্মাই তাক বাধা দিব পাৰে। এমফিচেমাত বায়ুথলীৰ বেৰৰ ক্ষতিয়ে গেছ বিনিময়ৰ কাৰ্যক্ষম পৃষ্ঠভাগ কমায়। COPD সম্পৰ্কে NHLBI-ৰ ব্যাখ্যা-ত এই গঠনগত সমস্যাবোৰ বৰ্ণনা কৰা হৈছে। অক্সিজেন দক্ষতাৰে গ্ৰহণ কৰিবলৈ হাওঁফাওঁৰ কোনো অঞ্চললৈ যোৱা বায়ুৰ পৰিমাণ সেই অঞ্চলৰ মাজেৰে বৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণৰ সৈতেও সামঞ্জস্যপূৰ্ণ হ’ব লাগে।

হিম’গ্লবিনৰ ৰসায়ন সলনি কৰিলেই ক্ষতিগ্ৰস্ত বায়ুথলী সুস্থ হৈছে বুলি প্ৰতিষ্ঠা কৰিব নোৱাৰি। একেদৰে, কোনো ব্যক্তিয়ে অধিক শক্তি অনুভৱ কৰিলেই বায়ুপ্ৰবাহ উন্নত হোৱা বুলি প্ৰমাণ নহয়। সেই দাবীবোৰৰ বাবে নিজস্ব পৰিমাপৰ প্ৰয়োজন, যেনে স্পাইৰ’মেট্ৰি, মানকীকৃত খোজকঢ়া পৰীক্ষা, লক্ষণৰ স্ক’ৰ বা তেজৰ গেছৰ মূল্যায়ন।

চিকিৎসাৰ প্ৰশ্নটোও অক্সিজেন সংপৃক্ততাতকৈ অধিক বিস্তৃত। শ্বাসকষ্টই উশাহ লোৱাৰ বাবে কৰা পৰিশ্ৰম প্ৰতিফলিত কৰিব পাৰে, আৰু COPD থকা লোকৰ লক্ষণত আন ৰোগেও অৰিহণা যোগাব পাৰে। যন্ত্ৰত আশ্বস্ত কৰা এটা সংখ্যা দেখালেই অব্যাহত শ্বাসকষ্টৰ ব্যাখ্যা পোৱা নাযায়।

NHLBI-ৰ চিকিৎসা নিৰ্দেশিকা-ত ব্ৰংকোডাইলেটৰ, বাছনি কৰা প্ৰদাহৰোধী চিকিৎসা, হাওঁফাওঁৰ পুনৰ্বাসন আৰু যোগ্য লোকৰ বাবে অক্সিজেন চিকিৎসাৰ বৰ্ণনা আছে। এই ব্যৱস্থাবোৰে বেলেগ বেলেগ প্ৰয়োজন পূৰণ কৰে। খুচুৰা বিক্ৰী হোৱা মিথিলিন ব্লুৱে চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰা অক্সিজেন, ইনহেলাৰ বা অৱনতি ঘটা শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ মূল্যায়নৰ স্থান লোৱা উচিত নহয়।

2. মেথিম’গ্লবিনেমিয়া তেজৰ এটা পৃথক বিকাৰ

হিম’গ্লবিনে সাধাৰণতে লোহাৰ ফেৰাছ অৱস্থা ব্যৱহাৰ কৰি অক্সিজেন বহন কৰে। মেথিম’গ্লবিনত জাৰিত, ফেৰিক অৱস্থাৰ লোহা থাকে, যিয়ে স্বাভাৱিকভাৱে অক্সিজেনৰ সৈতে বান্ধ খাব নোৱাৰে। যথেষ্ট পৰিমাণৰ মেথিম’গ্লবিনে অক্সিজেন হাওঁফাওঁলৈ পৌঁছালেও অক্সিজেন যোগানত বাধা দিব পাৰে।

শিৰাৰ ভিতৰেদি দিয়া ProvayBlue-ৰ আমেৰিকাৰ প্ৰেছক্ৰিপচন তথ্য-ত অৰ্জিত মেথিম’গ্লবিনেমিয়াক ইয়াৰ ব্যৱহাৰৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থা বুলি উল্লেখ কৰা হৈছে। মিথিলিন ব্লুৱে মেথিম’গ্লবিনক বিজাৰণৰ যোগেদি পুনৰ কাৰ্যক্ষম হিম’গ্লবিনলৈ ৰূপান্তৰ কৰাত অংশ লয়। এইটো এটা নিৰ্দিষ্ট জৈৱৰাসায়নিক লক্ষ্য, হাওঁফাওঁৰ দীৰ্ঘস্থায়ী ক্ষতিৰ সাধাৰণ চিকিৎসা নহয়। মেথিম’গ্লবিনেমিয়াৰ চিকিৎসাৰ ব্যাখ্যা-ত এই পাৰ্থক্য অধিক বিশদভাৱে আলোচনা কৰা হৈছে।

এজন ব্যক্তিৰ দুয়োটা বিকাৰ থাকিব পাৰে। ফেনাজ’পাইৰিডিনৰ সংস্পৰ্শ আৰু COPD-ৰ সৈতে জড়িত 2025 চনৰ এটা কেছ প্ৰতিবেদন-ত 67 বছৰীয়া এজন পুৰুষৰ মেথিম’গ্লবিনৰ মাত্ৰা 14.5% বুলি বৰ্ণনা কৰা হৈছিল। মিথিলিন ব্লু দিয়াৰ পাছত প্ৰতিবেদনত উল্লেখ কৰা মাত্ৰা 9.5%-লৈ নামিছিল। তেওঁক এছকৰ্বিক এচিড, অক্সিজেন, ব্ৰংকোডাইলেটৰ আৰু ষ্টেৰয়ডো দিয়া হৈছিল। এইটো ঔষধ-সম্পৰ্কীয় তেজৰ বিকাৰ আৰু একেলগে COPD থকা এজন ৰোগীৰ ঘটনা আছিল, য’ত কোনো নিয়ন্ত্ৰণ গোট নাছিল। ইয়াৰ পৰা মিথিলিন ব্লুৱে তেওঁৰ মূল COPD-ৰ চিকিৎসা কৰিছিল বা আন চিকিৎসাবোৰৰ স্থান ল’ব পাৰিলেহেঁতেন বুলি প্ৰতিষ্ঠা নহয়।

এই পাৰ্থক্যই পৰীক্ষাৰ ক্ষেত্ৰতো প্ৰভাৱ পেলায়। তেজৰ গেছ পৰীক্ষাত অক্সিজেনৰ চাপ, যাক প্ৰায়ে PaO₂ বুলি কোৱা হয়, দ্ৰৱীভূত অক্সিজেনৰ পৰিমাপ কৰে। কেৱল ইয়াৰ দ্বাৰা কিমান হিম’গ্লবিন অকাৰ্যক্ষম হৈছে তাৰ পৰিমাণ নিৰ্ণয় নহয়। পৰীক্ষাগাৰৰ ক’-অক্সিমেট্ৰিয়ে মেথিম’গ্লবিনকে ধৰি হিম’গ্লবিনৰ বিভিন্ন অংশৰ পৰিমাপ কৰিব পাৰে। চিকিৎসকসকলে লক্ষণ, সংস্পৰ্শৰ ইতিহাস আৰু দিয়া অক্সিজেনৰ সৈতে মিলাই সেই ফলাফলৰ ব্যাখ্যা কৰে।

3. মাইট’কণ্ড্ৰিয়াৰ পৰীক্ষাই COPD-ত উপকাৰ প্ৰতিষ্ঠা নকৰে

মাইট’কণ্ড্ৰিয়াই কোষীয় শক্তি উৎপাদনৰ সময়ত অক্সিজেন ব্যৱহাৰ কৰে। গৱেষকসকলে মিথিলিন ব্লুক বিকল্প ইলেক্ট্ৰন বাহক হিচাপে অনুসন্ধান কৰিছে। উদাহৰণস্বৰূপে, মাইট’কণ্ড্ৰিয়াৰ ইলেক্ট্ৰন স্থানান্তৰৰ পৰীক্ষামূলক অধ্যয়ন-ত কালচাৰত বৃদ্ধি কৰা স্নায়ুকোষত অক্সিজেন ব্যৱহাৰ বৃদ্ধি পোৱাৰ কথা উল্লেখ কৰা হৈছিল আৰু স্নায়ু-সম্পৰ্কীয় প্ৰাণী মডেল পৰীক্ষা কৰা হৈছিল। এইবোৰ COPD ৰোগীৰ ফলাফল নাছিল।

অক্সিজেন ব্যৱহাৰ বৃদ্ধি পোৱাৰ অৰ্থ হ’ল পৰীক্ষাৰ পৰিস্থিতিত কোষবোৰে অধিক অক্সিজেন ব্যৱহাৰ কৰিছিল। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে ক্ষতিগ্ৰস্ত হাওঁফাওঁৱে অধিক অক্সিজেন শোষণ কৰিছিল, তেজৰ অক্সিজেন সংপৃক্ততা বৃদ্ধি পাইছিল বা অতিৰিক্ত অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন নোহোৱা হৈছিল। প্ৰক্ৰিয়াৰ পৰৱৰ্তী স্তৰত প্ৰস্তাৱিত কোনো কাৰ্যপদ্ধতিৰ ক্ষেত্ৰতো যিসকলৰ বাবে উপকাৰৰ দাবী কৰা হৈছে, সেই জনসমষ্টিত চিকিৎসাগত পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন থাকে।

অনুসন্ধানৰ ফলাফলত আন এটা পাৰ্থক্য বুজা প্ৰয়োজন: কোনো গৱেষণাপত্ৰত মিথিলিন ব্লুৰ উল্লেখ ৰং হিচাপেও থাকিব পাৰে। হাওঁফাওঁলৈ পদাৰ্থ প্ৰেৰণৰ বিষয়ে এন্দুৰৰ ওপৰত কৰা 2020 চনৰ এটা অধ্যয়ন-ত গৱেষকসকলে প্ৰয়োগ কৰা তৰল ক’লৈ পৌঁছিছিল সেয়া পৰীক্ষা কৰিবলৈ ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰিছিল। মূল্যায়ন কৰা এমফিচেমাৰ চিকিৎসাটো আছিল অল-ট্ৰেন্স-ৰেটিন’ইক এচিড। কেৱল “মিথিলিন ব্লু”, “এন্দুৰ” আৰু “এমফিচেমা” শব্দকেইটা পঢ়িলে পদাৰ্থ প্ৰেৰণৰ পদ্ধতিৰ এটা পৰীক্ষাক ভুলকৈ চিকিৎসাৰ দাবী বুলি ধৰা হ’ব পাৰে।

একেদৰে, ৰঙা পোহৰৰ সৈতে মিথিলিন ব্লু ব্যৱহাৰ সম্পৰ্কে ৰোগীৰ আলোচনা-ই মানুহে উত্তৰ বিচৰা এটা প্ৰশ্ন চিনাক্ত কৰে। এই সংমিশ্ৰণে COPD-ত উন্নতি আনে বুলি ই কোনো নিয়ন্ত্ৰিত প্ৰমাণ নিদিয়ে।

4. হাওঁফাওঁ সলনি নোহোৱাকৈও অক্সিজেনৰ মাপ সলনি হ’ব পাৰে

এটা প্ৰচলিত পাল্‌ছ অক্সিমিটাৰে পোহৰ ব্যৱহাৰ কৰি অক্সিজেন সংপৃক্ততা অনুমান কৰে, যাক SpO₂ হিচাপে দেখুওৱা হয়। ই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ পৰিশ্ৰম, কাৰ্বন ডাইঅক্সাইড বা কোষীয় শক্তি উৎপাদন পোনপটীয়াকৈ নোজোখে। FDA-ৰ পাল্‌ছ অক্সিমিটাৰ নিৰ্দেশনা-ত উল্লেখ আছে যে ৰক্তসঞ্চালন, ছালৰ ৰঞ্জকতা, ছালৰ উষ্ণতা আৰু আন কাৰকে মাপৰ শুদ্ধতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

মিথিলিন ব্লুৱে নিজেই এই আলোকীয় পৰিমাপত হস্তক্ষেপ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ প্ৰেছক্ৰিপচন তথ্যত সতৰ্ক কৰা হৈছে যে এই ৰং থকা তেজে প্ৰকৃততকৈ কম সংপৃক্ততাৰ মাপ দেখুৱাব পাৰে, বিশেষকৈ শিৰাৰ ভিতৰেদি দিয়াৰ সময়ত বা তাৰ অলপ পাছত। সেই পৰিস্থিতিত সংপৃক্ততাৰ মূল্যায়ন প্ৰয়োজন হ’লে বিকল্প পদ্ধতিৰে ধমনীৰ তেজৰ নমুনা পৰীক্ষা কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে।

এই সতৰ্কবাণীয়ে মুখেৰে লোৱা প্ৰতিটো খুচুৰা পণ্যৰ বাবে পূৰ্বানুমানযোগ্য প্ৰভাৱ প্ৰতিষ্ঠা নকৰে। ইয়াৰ অৰ্থ এইটোও নহয় যে নতুনকৈ পোৱা কম মাপ এটা ৰঙৰ হস্তক্ষেপ বুলি ধৰি নিৰাপদে আওকাণ কৰিব পাৰি। প্ৰকৃত অক্সিজেনৰ সমস্যা আৰু পৰিমাপত হস্তক্ষেপ একেলগে থাকিব পাৰে। চিকিৎসা কৰা দলটোক মিথিলিন ব্লু ব্যৱহাৰৰ বিষয়ে জনাওক, যাতে তেওঁলোকে উপযুক্ত পৰীক্ষা বাছনি কৰি তাৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যা কৰিব পাৰে। মিথিলিন ব্লু আৰু অক্সিজেন মনিটৰৰ মাপৰ নিৰ্দেশিকা-ত পৰিমাপৰ সমস্যাটো পৃথকভাৱে ব্যাখ্যা কৰা হৈছে।

কোনো পণ্য লোৱাৰ পাছত মাপ বৃদ্ধি হোৱা যেন দেখালেও তাৰ ব্যাখ্যা কৰাটো একেদৰে কঠিন। শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপৰ পাছত জিৰণি লোৱা, অক্সিজেন যোগান সলনি কৰা, ঠাণ্ডা হাত এখন গৰম কৰা বা সংবেদকৰ অৱস্থান সলনি কৰাই তুলনাৰ ফল সলনি কৰিব পাৰে। ঘৰত আগতে আৰু পাছত লোৱা মাপে ঔষধৰ প্ৰভাৱ পৃথককৈ নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰে।

শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অৱনতি ঘটিলে কি কৰিব

আপোনাৰ শ্বাসতন্ত্ৰৰ চিকিৎসা দলে দিয়া অক্সিজেন ব্যৱহাৰ আৰু ৰোগৰ তীব্ৰতা বৃদ্ধিৰ পৰিকল্পনা অনুসৰণ কৰক। আপোনাৰ ব্যক্তিগত লক্ষ্যতকৈ মাপ অপ্ৰত্যাশিতভাৱে আৰু স্থায়ীভাৱে কমি গ’লে বা লক্ষণৰ উল্লেখযোগ্য অৱনতি ঘটিলে সোনকালে মূল্যায়ন কৰাওক। অনলাইন মিথিলিন ব্লু প্ৰট’কলৰ ভিত্তিত চিকিৎসা সলনি নকৰিব।

NHLBI-ৰ জৰুৰী লক্ষণৰ নিৰ্দেশনা-ত উশাহ লোৱা বা কথা কোৱাত অসুবিধা, নীলা বা ধূসৰ ওঁঠ, সজাগতা হ্ৰাস বা পৰামৰ্শ দিয়া চিকিৎসাত লক্ষণে সঁহাৰি নিদিলে জৰুৰী সহায় ল’বলৈ কোৱা হৈছে। কোনো পৰিপূৰক পণ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ অপেক্ষা কৰাৰ সলনি আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰী সেৱাৰ নম্বৰত ফোন কৰক।

মিথিলিন ব্লুৰ প্ৰাসংগিক বিপদো আছে: ইয়াৰ প্ৰেছক্ৰিপচন তথ্যত কিছুমান ঔষধৰ সৈতে গুৰুতৰ ছেৰ’ট’নিন বিষক্ৰিয়া আৰু G6PD-ৰ অভাৱত তীব্ৰ হিম’লাইছিছৰ বিষয়ে সতৰ্ক কৰা হৈছে। পৰামৰ্শৰ বাবে যাওঁতে সকলো ঔষধ আৰু পণ্যৰ সম্পূৰ্ণ তালিকা লগত নিন। উপযোগী প্ৰশ্নটো নিৰ্দিষ্ট: শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সমস্যাটোৰ ব্যাখ্যা কি, ইয়াক কেনেকৈ জোখা হৈছিল আৰু সেই ৰোগনিৰ্ণয়ৰ বাবে কোনটো চিকিৎসাৰ সপক্ষে প্ৰমাণ আছে?