মিথিলিন ব্লু আৰু বৃক্ক বা যকৃতৰ ৰোগ

বৃক্ক বা যকৃতৰ ৰোগ থাকিলে মিথিলিন ব্লু ব্যৱহাৰ কৰাৰ আগতে উত্তৰ বিচাৰিবলগীয়া প্ৰশ্নবোৰ সলনি হয়। চিকিৎসাৰ কাৰণৰ লগতে শৰীৰে যৌগটো কেনেদৰে প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰে, সেয়াই মূল বিষয়। কোনো পদাৰ্থ এটা নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাগত সমস্যাত উপযোগী হ’ব পাৰে, কিন্তু সেই পদাৰ্থ আঁতৰোৱাত জড়িত কোনো অংগৰ কাৰ্যক্ষমতা হ্ৰাস পালে অতিৰিক্ত সাৱধানতাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

মিথিলিন ব্লুৰ ক্ষেত্ৰত বৃক্ক আৰু যকৃৎ-সম্পৰ্কীয় প্ৰমাণ একে পৰ্যায়ৰ নহয়। মানুহৰ ওপৰত কৰা পৰিমাপে দেখুৱায় যে বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা হ্ৰাস পালে এক্সপোজাৰ বৃদ্ধি পায়। যকৃতৰ কাৰ্যক্ষমতা হ্ৰাসৰ ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাগত নিৰীক্ষণৰ সাৱধানতা উল্লেখ আছে, কিন্তু ইয়াত পৰ্যালোচনা কৰা ঔষধৰ লেবেলত তীব্ৰতা অনুসৰি তুলনাযোগ্য এক্সপোজাৰৰ পৰিমাপ দিয়া হোৱা নাই। এই দুয়োটা তথ্যৰ কোনোটোৱেই মিথিলিন ব্লুক দীৰ্ঘস্থায়ী বৃক্কৰ ৰোগ বা যকৃতৰ ৰোগৰ চিকিৎসা হিচাপে প্ৰতিষ্ঠা নকৰে।

বৃক্কৰ ৰোগ: এক্সপোজাৰ বৃদ্ধি পৰিমাপৰ জৰিয়তে পোৱা তথ্য

ফাৰ্মাকোকাইনেটিক্সে ঔষধ প্ৰয়োগ কৰাৰ পিছত কি ঘটে সেয়া বৰ্ণনা কৰে: ইয়াৰ বিতৰণ, ৰাসায়নিক ৰূপান্তৰ আৰু শৰীৰৰ পৰা নিষ্কাশন। এক্সপোজাৰে কিমান ঔষধ উপস্থিত থাকে আৰু কিমান সময় উপস্থিত থাকে, এই দুয়োটা দিশ সামৰি লয়। দুজন ব্যক্তিয়ে একে পৰিমাণ লাভ কৰিলেও তেওঁলোকৰ এক্সপোজাৰ ভিন্ন হ’ব পাৰে।

PROVAYBLUE-ৰ প্ৰেছক্ৰিপচন তথ্যত বৃক্ক-সম্পৰ্কীয় ফাৰ্মাকোকাইনেটিক পৰিমাপ উল্লেখ কৰা হৈছে, এবাৰ শিৰাৰ ভিতৰত প্ৰয়োগ কৰাৰ পিছত। বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা মৃদু, মধ্যমীয়া আৰু গুৰুতৰভাৱে হ্ৰাস পোৱাৰ ক্ষেত্ৰত 96 ঘণ্টাৰ ভিতৰত মিথিলিন ব্লুৰ এক্সপোজাৰ ক্ৰমে 52%, 116% আৰু 192% বৃদ্ধি পাইছিল। পৰিমাপটো আছিল AUC, অৰ্থাৎ ঘনত্ব-সময় বক্ৰৰ তলৰ ক্ষেত্ৰফল।

192% বৃদ্ধি মানে তুলনাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা এক্সপোজাৰৰ প্ৰায় 2.92 গুণ। ইয়াৰ অৰ্থ বৃক্কৰ ক্ষতি হোৱাৰ 192% সম্ভাৱনা নুবুজায়। এক্সপোজাৰ আৰু ক্ষতি পৃথক ফলাফল-সূচক: প্ৰথমটোৱে ঔষধৰ পৰিমাপ কৰে; দ্বিতীয়টোৱে ৰোগীৰ ওপৰত হোৱা পৰিণাম পৰিমাপ কৰে। কেৱল ফাৰ্মাকোকাইনেটিক তুলনাই কোনো ব্যক্তিৰ বাবে বিষক্ৰিয়াৰ সীমা নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে।

এই পৰিমাপবোৰে দৈনিক মুখেৰে গ্ৰহণৰ নিয়মো প্ৰতিষ্ঠা কৰিব নোৱাৰে। এইবোৰে শিৰাৰ ভিতৰত প্ৰয়োগৰ এটা নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা বৰ্ণনা কৰে, আনহাতে বাৰে বাৰে মুখেৰে গ্ৰহণ কৰিলে মূল্যায়ন কৰা প্ৰয়োগ-পথ, সময় আৰু এক্সপোজাৰৰ আৰ্হি সলনি হয়। ইণ্টাৰনেটত পোৱা কোনো মাত্ৰাক এক্সপোজাৰৰ অনুপাতেৰে ভাগ কৰিলে সেই পৰীক্ষাটো প্ৰমাণিত চিকিৎসা পৰিকল্পনালৈ ৰূপান্তৰিত নহ’ব।

যকৃতৰ ৰোগ: এক গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্যৰ অভাৱসহ সাৱধানতা

বৃক্কৰ শতাংশবোৰ নকল কৰি যকৃৎ-সম্পৰ্কীয় প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিয়া উচিত নহয়। ইউৰোপীয় Proveblue-ৰ উৎপাদন তথ্যত যকৃৎ-সম্পৰ্কীয় সুৰক্ষা আৰু কাৰ্যকাৰিতাৰ তথ্যৰ অভাৱ চিনাক্ত কৰা হৈছে। তথ্যৰ অভাৱৰ অৰ্থ হৈছে বৰ্ণনা কৰা জনগোষ্ঠীৰ বাবে কোনো প্ৰতিষ্ঠিত উত্তৰ নাই; ইয়াৰ অৰ্থ ঔষধটো শৰীৰে স্বাভাৱিকভাৱে প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰে বুলি প্ৰমাণিত হোৱা নহয়।

আমেৰিকাৰ লেবেলে যকৃতৰ কাৰ্যক্ষমতা হ্ৰাস পালে বিষক্ৰিয়া আৰু সম্ভাৱ্য পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়াৰ বাবে দীৰ্ঘ সময় নিৰীক্ষণৰ পৰামৰ্শ দিয়ে, কাৰণ শৰীৰৰ পৰা ঔষধ আঁতৰোৱাৰ প্ৰক্ৰিয়াত বিলম্ব হ’ব পাৰে। এয়া চিকিৎসাগত সাৱধানতা, মৃদু, মধ্যমীয়া বা গুৰুতৰ যকৃতৰ ৰোগত পৰিমাপ কৰা শতাংশ বৃদ্ধি নহয়। ইয়াত সকলোৰে বাবে প্ৰযোজ্য অতিৰিক্ত নিৰীক্ষণৰ ঘণ্টাৰ সংখ্যা বা ৰোগীয়ে নিজে বাছি ল’ব পৰা সমন্বয়ৰ সূত্ৰ নিৰ্দিষ্ট কৰা নাই।

“যকৃতে ইয়াৰ বিপাক কৰে, গতিকে ই যকৃৎক সহায় কৰে” ধৰণৰ পৰামৰ্শ পঢ়াৰ সময়ত এই পাৰ্থক্য গুৰুত্বপূৰ্ণ। বিপাকে ৰাসায়নিক প্ৰক্ৰিয়াকৰণ বৰ্ণনা কৰে। ই মেৰামতি, যকৃতৰ কাৰ্যক্ষমতাৰ উন্নতি বা ফাইব্ৰ’ছিছৰ বিপৰীতমুখী পৰিৱৰ্তন বৰ্ণনা নকৰে। তেনে উপকাৰৰ বাবে সেই ফলাফলবোৰ পৰিমাপ কৰিবলৈ পৰিকল্পিত অধ্যয়নৰ প্ৰয়োজন।

চিকিৎসাগত সাৱধানতা আৰু প্ৰমাণৰ অভাৱৰ তুলনা

এই তুলনাত উৎস, চিকিৎসাগত প্ৰসংগ আৰু উত্তৰ নোপোৱা প্ৰশ্ন একেলগে ৰখা হৈছে। PROVAYBLUE হৈছে আমেৰিকাৰ উৎপাদন; Proveblue হৈছে ইউৰোপীয় উৎপাদন। দুয়োখন নথিয়েই মেথিম’গ্ল’বিনেমিয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা বেজীৰে প্ৰয়োগযোগ্য ঔষধৰ বিষয়ে আলোচনা কৰে; এই বিকাৰে তেজৰ অক্সিজেন বহন ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলায়। এইবোৰৰ নিৰ্দেশনা একত্ৰিত কৰি ঘৰুৱা ব্যৱহাৰৰ পদ্ধতি তৈয়াৰ কৰা উচিত নহয়।

শেষৰ শাৰীয়ে কোনো দাবী পৰীক্ষা কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় প্ৰমাণ বৰ্ণনা কৰে। প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষণবোৰে ইতিবাচক ফলাফল দিছে বুলি ই দাবী নকৰে।

প্ৰাণীৰ ওপৰত কৰা অধ্যয়নে বৃক্ক বা যকৃতৰ সুৰক্ষা দেখুৱায়নে?

কিছুমান পৰীক্ষাই অনুসন্ধান কৰাৰ কাৰণ যোগায়। দীৰ্ঘস্থায়ী অংগৰ ৰোগ থকা কাৰোবাৰ বাবে ইবোৰে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ নিদিয়ে।

Sarac আৰু তেওঁৰ সহকৰ্মীসকলৰ বৃক্কৰ ইস্কিমিয়া-ৰিপাৰফিউজন অধ্যয়নত, 21টা মতা নিগনিক তিনিটা গোটত ভাগ কৰা হৈছিল। ক্ষতিৰ আৰ্হিটোত বৃক্কৰ ধমনীৰ তেজৰ প্ৰবাহ এঘণ্টাৰ বাবে বন্ধ কৰা হৈছিল, তাৰ পিছত চাৰি ঘণ্টাৰ বাবে প্ৰবাহ পুনৰুদ্ধাৰ কৰা হৈছিল। ক্ষতি কৰাৰ আগতে উদৰ গহ্বৰত মিথিলিন ব্লু বেজীৰে দিয়া হৈছিল। চিকিৎসা নকৰা ক্ষতিগ্ৰস্ত গোটৰ তুলনাত চিকিৎসা কৰা প্ৰাণীবোৰৰ কলাৰ ক্ষতি কম গুৰুতৰ আছিল আৰু অক্সিডেটিভ চাপৰ কেইবাটাও পৰিমাপত পৰিৱৰ্তন দেখা গৈছিল।

এয়া নিগনিৰ ক্ষেত্ৰত পৰীক্ষামূলকভাৱে সৃষ্টি কৰা কম সময়ৰ ক্ষতিৰ বিষয়ে প্ৰমাণ। ইয়াৰ পৰা দীৰ্ঘদিনীয়া দীৰ্ঘস্থায়ী বৃক্কৰ ৰোগ থকা ব্যক্তিয়ে মিথিলিন ব্লু পান কৰিলে পৰিস্ৰাৱণ উন্নত হয় বুলি দেখুওৱা নহয়। পৰিকল্পিত পৰীক্ষামূলক ক্ষতিৰ আগতে চিকিৎসা দিয়াটো ইতিমধ্যে প্ৰতিষ্ঠিত ৰোগৰ চিকিৎসা কৰাৰ পৰাও পৃথক।

যকৃৎ-সম্পৰ্কীয় ফলাফলবোৰে দেখুৱায় যে “এণ্টিঅক্সিডেণ্ট” কিয় উপকাৰৰ অসম্পূৰ্ণ বৰ্ণনা। 35টা মতা Wistar নিগনিৰ ওপৰত কৰা 2018 চনৰ এটা পৰীক্ষাত 60 মিনিটৰ বাবে যকৃতৰ আংশিক ইস্কিমিয়া আৰু 15 মিনিটৰ বাবে ৰিপাৰফিউজন পৰীক্ষা কৰা হৈছিল। গৱেষকসকলে ৰিপাৰফিউজনৰ আগতে শিৰাৰ ভিতৰত মিথিলিন ব্লু প্ৰয়োগ কৰিছিল আৰু পৰীক্ষামূলক গোটবোৰৰ মাজত কলা আৰু তেজৰ পৰিমাপ তুলনা কৰিছিল। লিপিড পেৰক্সিডেচন হ্ৰাস পাইছিল, কিন্তু পৰিমাপ কৰা মাইট’কণ্ড্ৰিয়াৰ সূচকবোৰ পুনৰুদ্ধাৰ হোৱা নাছিল। মিথিলিন ব্লু দিয়া বা নিদিয়া, দুয়োধৰণৰ ইস্কিমিয়াযুক্ত গোটতে AST বৃদ্ধি পাইছিল।

অনুকূল জৈৱৰাসায়নিক ফলাফল আৰু অপৰিৱৰ্তিত কাৰ্যগত ফলাফল একেলগে থাকিব পাৰে। কেৱল অনুকূল পৰিমাপটো প্ৰকাশ কৰিলে পৰীক্ষাটোৱে প্ৰকৃততে পৰীক্ষা কৰাতকৈ বহল প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিয়া যেন লাগিব। এই অধ্যয়ন বা বৃক্কৰ পৰীক্ষা—কোনোটোৱেই মানুহৰ চিৰ’ছিছ, চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ বা দীৰ্ঘস্থায়ী বৃক্কৰ ৰোগৰ চিকিৎসা প্ৰতিষ্ঠা নকৰে।

চিকিৎসাগত আলোচনালৈ কি তথ্য লৈ যাব

ঐচ্ছিক ব্যৱহাৰৰ ক্ষেত্ৰত বৃক্ক বা যকৃতৰ ৰোগ থাকিলে এক্সপোজাৰৰ আগতে আলোচনা কৰা প্ৰয়োজন। প্ৰস্তাৱটো মূল্যায়ন কৰিব পৰা তথ্য লৈ যাওক:

1. ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু শেহতীয়া প্ৰাসংগিক পৰীক্ষাগাৰৰ ফলাফল, যিকোনো ডায়েলিছিছৰ ইতিহাসসহ।
2. সঠিক উৎপাদন, ঘনত্ব, প্ৰয়োগৰ উদ্দেশ্য কৰা পথ আৰু ইয়াক বিবেচনা কৰাৰ কাৰণ।
3. সকলো ঔষধ আৰু পৰিপূৰক, লগতে ইতিমধ্যে গ্ৰহণ কৰা যিকোনো মিথিলিন ব্লুৰ সময় আৰু পৰিমাণ।

অংগৰ কাৰ্যক্ষমতাৰ লগতে ঔষধ-সম্পৰ্কীয় প্ৰসংগও গুৰুত্বপূৰ্ণ হৈ থাকে। সুৰক্ষাৰ বিস্তৃত পৰ্যালোচনাই ব্যৱহাৰ নিষিদ্ধ হোৱা পৰিস্থিতি আৰু বিৰূপ প্ৰভাৱ ব্যাখ্যা কৰে; ঔষধৰ পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়াৰ তথ্যসূত্ৰই ঔষধৰ তালিকা কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ সেয়া ব্যাখ্যা কৰে। মিথিলিন ব্লু ব্যৱহাৰৰ সুযোগ কৰিবলৈ নিজে সিদ্ধান্ত লৈ নিৰ্ধাৰিত চিকিৎসা বন্ধ নকৰিব।

উপযোগী প্ৰশ্নটো নিৰ্দিষ্ট: অংগৰ এই পৰ্যায়ৰ কাৰ্যক্ষমতা হ্ৰাস থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত, এই উদ্দেশ্যৰ বাবে এই উৎপাদন আৰু প্ৰয়োগ-পথক কি প্ৰমাণে সমৰ্থন কৰে? মাইট’কণ্ড্ৰিয়াৰ কাৰ্যকলাপৰ বিষয়ে সাধাৰণ দাবী এটাই ইয়াৰ উত্তৰ দিব নোৱাৰে।