በሜቲሊን ብሉ ሙከራዎች ውስጥ የሕክምና ምደባን መሰወር ለምን አስቸጋሪ ነው?

አሥራ ሦስት በጎ ፈቃደኞች እያንዳንዳቸው ውስጡ የማይታይ ካፕሱል ይውጣሉ፣ በስካነር ውስጥ ይተኛሉ፣ የማስታወስ ተግባራትንም ያከናውናሉ። በክፍሉ ውስጥ ያለ ማንም ሰው መድኃኒቱን ማን እንደተቀበለ አያውቅም። የሙከራው ሪፖርት ንድፉን ድርብ ስውር ብሎ ይገልጸዋል፤ በዚያ ቅጽበትም መግለጫው ትክክል ነው። ከዚያ ሁሉም ወደ ቤት ይሄዳሉ፣ ሜቲሊን ብሉ የተቀበለ እያንዳንዱ ተሳታፊም ሰማያዊ ሽንት ይሸናል። በሙከራው ውስጥ ምደባው ተሰውሮ ነበር? ትክክለኛው መልስ መለያው ከሚያመለክተው የበለጠ ውስን ነው፦ አንዳንድ መለኪያዎች ሲወሰዱ ምደባው ተሰውሮ ነበር፣ ሌሎች ሲወሰዱ ግን አልተሰወረም ነበር። በሜቲሊን ብሉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ምደባን የመሰወር ጉዳይ ሙሉ በሙሉ የሚያተኩረው በዚህ ልዩነት ላይ ነው።

መድኃኒቱ በሚሰጥበት ጊዜ ምደባን መደበቅ በክትትል ጊዜ ሁሉ መሰወር ማለት አይደለም

የጥናት ዘዴ ባለሙያዎች እየበለጠ «መሸፈን» ብለው የሚጠሩት የምደባ መሰወር፣ በውጤት ላይ አድልዎ ሊያስገቡ የሚችሉ ሰዎች የሕክምና ምደባውን እንዳያውቁ ማድረግ ማለት ነው። ሦስት ቡድኖች አስፈላጊ ናቸው፦ ተሳታፊዎቹ፣ ከእነሱ ጋር ግንኙነት ያላቸው ሠራተኞች፣ እና ውጤቶቹን የሚገመግሙ ሰዎች። በዘፈቀደ መመደብና ውስጡ የማይታይ ካፕሱል መጠቀም፣ መድኃኒቱ በሚሰጥበት ቅጽበት ምደባውን ይደብቃሉ። አብዛኛዎቹ አንባቢዎች ከዚያ በላይ ማሰብ ያቆማሉ፤ ስህተቱም ይህ ነው።

ሰማያዊው ቀለም በጊዜ ሂደት መረጃ ያፈስሳል፣ እያንዳንዱም መረጃ በተለያየ ጊዜ ወደ ተለያየ ቡድን ይደርሳል። ካፕሱሉ በሚዋጥበት ጊዜ ቀለሙን ይደብቃል። ከሰዓታት በኋላ ሽንቱ ለተሳታፊው ይገልጠዋል። የክትትል መሣሪያዎች ደግሞ ከዚያ ቀደም ብለው ለሠራተኞች ሊገልጡት ይችላሉ። ስለዚህ ሜቲሊን ብሉን ከፕላሴቦ ጋር ስለሚያወዳድር ማንኛውም ሙከራ መጠየቅ ያለበት ትክክለኛ ጥያቄ፣ በአጠቃላይ ምደባው ተሰውሮ ነበር ወይ የሚለው አይደለም። ከእያንዳንዱ መለኪያ አንጻር ማን፣ ምን፣ መቼ አወቀ የሚለው ነው።

ምደባውን የሚያሳውቁት ምንድን ናቸው?

አመላካቾቹ አካላዊ ናቸው፣ በመጠን ላይ የተመሠረቱ ናቸው፣ በሰፊውም ተመዝግበዋል፦

ሰማያዊ ወይም ሰማያዊ አረንጓዴ ሽንት። በአፍ በሚወሰዱ ዝቅተኛ መጠኖች ዋናው አመላካች ይህ ነው። ከተወሰደ በኋላ በሰዓታት ውስጥ ይታያል፣ በተለምዶም ለአንድ ቀን ገደማ ይቆያል። በሳን አንቶኒዮ የተግባር ምስል ምርመራ ሙከራ፣ ሜቲሊን ብሉ የተቀበለ እያንዳንዱ ተሳታፊ ከምስል ምርመራ ማዕከሉ ከወጣ በኋላ ሰማያዊ ሽንት እንደሸና ገልጿል፤ ፕላሴቦ ከተቀበሉት ግን ማንም የቀለም ለውጥ አልገለጸም። የሽንት ለውጡ የታየው ከስካኑ በኋላ ነበር፤ ከታች እንደሚገለጸው፣ ይህ አስፈላጊ ነው።

ሰማያዊ ሰገራና ሰማያዊ ምላስ። እነዚህ በአፍ ከተወሰደ በኋላ ለአጭር ጊዜ ይታያሉ፣ ተሳታፊዎችና እነሱን የሚመረምር ማንኛውም ሰው ሊያያቸው ይችላል።

የቆዳና የዓይን ነጭ ክፍል ቀለም መቀየር። በደም ሥር በሚሰጡ ከፍተኛ መጠኖች፣ ቀለሙ ቆዳንና የዓይን ነጭ ክፍልን በግልጽ ይቀይራል። ይህ አመላካች ከጉብኝቱ በኋላ ለተሳታፊው ብቻ ሳይሆን፣ በጉብኝቱ ወቅት ለሠራተኞችም ይታያል።

በዳሳሾች ላይ የሚፈጠር ጣልቃ ገብነት። ሜቲሊን ብሉ የምት ኦክሲሜትሮች የሚጠቀሙበትን ብርሃን ይመጥጣል፤ ስለዚህ በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ የኦክሲጅን ሙሌት ንባቦች አስተማማኝ አይሆኑም። በኪንግስ ኮሌጅ የአንጎል ደም ፍሰት ጥናት፣ ቡድኑ በዚህ ምክንያት የኦክሲጅን ሙሌትን መከታተል አልቻለም። ይህም በታካሚው አጠገብ ለነበሩ ሠራተኞች የሆነ ልዩነት እንዳለ የመሣሪያ ምልክት ነበራቸው ማለት ነው።

እኩል ያልሆነውን የመረጃ ሁኔታ ልብ ይበሉ፦ ቀለሙ የሚገልጠው ሁሉ ወደ አንድ አቅጣጫ ያመለክታል። ሰማያዊ ሽንት ያለው ተሳታፊ መድኃኒቱን እንደተቀበለ ያውቃል። መደበኛ ሽንት ያለው ተሳታፊ ግን፣ ፕላሴቦው ራሱ የሽንት ቀለም እንዲቀይር የተዘጋጀ ካልሆነ በስተቀር፣ ምናልባት የሜቲሊን ብሉ ፕላሴቦ እንደተቀበለ ብቻ ይገምታል። እስካሁን የተሞከሩት ፕላሴቦዎች ግን የሽንት ቀለም አይቀይሩም።

ሙከራዎቹ በእርግጥ የሞከሩት ምንድን ነው?

የምስል ምርመራ ሙከራዎቹ የዘዴ ክፍሎች ጥሩ የጉዳይ ጥናት ይሆናሉ፤ ምክንያቱም የወሰዷቸውን መከላከያ እርምጃዎች በያልተለመደ ዝርዝር ይገልጻሉ። የዝቅተኛ መጠን ማስረጃዎችን የሚከታተሉ አንባቢዎች እነዚህን ጥናቶች ከማስታወስ ምርምር ጽሑፎች ያውቋቸዋል።

ሁለቱ የሳን አንቶኒዮ ሙከራዎች ጤናማ አዋቂዎችን በዘፈቀደ መድበው፣ 280 mg በአፍ የሚወሰድ የUSP ደረጃ ሜቲሊን ብሉ (ወደ 4 mg/kg ገደማ) ወይም ከFD&C Blue No. 2 የምግብ ማቅለሚያ የተሠራ ፕላሴቦ ሰጥተዋል። ሁለቱም ውስጣቸው በማይታይ፣ ይዘታቸውን ወዲያውኑ በሚለቁ ካፕሱሎች ተዘጋጅተው ነበር። ቀለም ያለው ፕላሴቦ በሚሰጥበት ጊዜ ከካፕሱሉ ይዘት ጋር ይመሳሰል ነበር፣ የሽንት ቀለም ግን አልቀየረም። ስለዚህ ማስመሰሉ ያልተሳካው አስፈላጊ በሆነው ነጥብ ላይ ነው። የRadiology ሙከራ ቡድን ይህን በማወቅ የባህሪ ፕሮቶኮል ጨምሯል፦ ተሳታፊዎች ካፕሱሉን ከመውሰዳቸው በፊት እንዲሸኑ፣ እና የምስል ምርመራው ክፍለ ጊዜ እስኪያልቅ ድረስ ዳግመኛ እንዳይሸኑ ተጠይቀዋል። ዓላማውም በሽንት ቀለም ለውጥ ምክንያት ምደባው እንዳይገለጥ መከላከል ነበር። አንዲት የተለየች የምርምር ነርስ በቅደም ተከተል በተሰየሙ መያዣዎች ውስጥ የዘፈቀደ ምደባ መለያውን ይዛ ነበር፣ በጥናቱ ውስጥም ሌላ ሚና አልነበራትም። እንደ ባለብዙ ዘዴ የምስል ምርመራ ሪፖርቱ ገለጻ፣ ትንተናው እስኪጠናቀቅ ድረስ ምደባው ከተሳታፊዎች፣ ከነርሶችና ከውጤት ገምጋሚዎች ተሰውሮ ቆይቷል። አብሮት የተካሄደው የግንኙነት ጥናት ተመሳሳይ ንድፍ ተጠቅሞ፣ ከጥናቱ በኋላም ተመሳሳይ ሁኔታ መኖሩን ገልጿል፦ ከማዕከሉ ከወጡ በኋላ ጊዜያዊ የሽንት ቀለም ለውጥ ያስተዋሉት የሜቲሊን ብሉ ቡድን አባላት ብቻ ነበሩ።

የኪንግስ ኮሌጅ ጥናት የተለየና የበለጠ ግልጽ መንገድ ተከትሏል። ስምንት ጤናማ በጎ ፈቃደኞች እያንዳንዳቸው፣ በተለያዩ ቀናትና በዘፈቀደ ቅደም ተከተል፣ የግሉኮስ ፕላሴቦ እና ሁለት የሜቲሊን ብሉ መጠኖችን (0.5 እና 1 mg/kg) በደም ሥር ተቀብለዋል። ንድፉ ነጠላ ስውርና በተመሳሳይ ተሳታፊ ውስጥ የሚደረግ ንጽጽር እንደሆነ ተገልጿል፦ ተመራማሪዎቹ በደም ሥር የተሰጠውን ያውቁ ነበር፣ እያንዳንዱ ተሳታፊም በክፍለ ጊዜዎቹ መካከል የራሱ መነጻጸሪያ ነበር። ይህ በደም ፍሰትና ሜታቦሊዝም ጽሑፉ ተገልጿል። ሰማያዊ ቀለም በደም ሥር ሲሰጥ፣ ተሳታፊዎች በጉብኝቶቹ ሁሉ ምደባቸውን ሳያውቁ ይቆያሉ የሚል ማስመሰል አልነበረም።

የቀድሞ የሥነ አእምሮ ሕክምና ጽሑፎች ሦስተኛ ስልት ያሳያሉ፦ ዝቅተኛ መጠንን እንደ ንቁ መነጻጸሪያ መጠቀም። ለማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ የሜቲሊን ብሉ የሁለት ዓመት ተሻጋሪ ሙከራ፣ በቀን 15 mg እንደ መነጻጸሪያ ከበቀን 300 mg ገደማ ጋር ተጠቅሟል። ይህ ዝርዝር በደም ፍሰትና ሜታቦሊዝም ጽሑፉ የውይይት ክፍል ተጠቅሷል። ከዚያ በኋላ ለአልዛይመር በሽታ በሜቲሊን ብሉ ተዋጽኦ ላይ የተደረገ ሥራ፣ መጀመሪያ እንደ መነጻጸሪያ የታሰበ ዝቅተኛ መጠን ተጠቅሞ፣ እንደ ሕክምና እንደሠራ አግኝቷል። ዝቅተኛ መጠን ያለው መነጻጸሪያ፣ ንቁ ንጥረ ነገር ከሌለው ካፕሱል በተሻለ ሁኔታ የጎንዮሽ ጉዳቶችንና የሚታዩ አመላካቾችን ያስመስላል። ሆኖም አንድ አስፈላጊ ገደብ ይቀበላል፦ ሙከራው በመጠኖች መካከል ያለውን ልዩነት ብቻ ሊገምት ይችላል፣ ምንም ካለመስጠት ጋር ሲነጻጸር መድኃኒቱ ያለውን ተጽዕኖ ግን ሊገምት አይችልም።

ቀለም ያለውን ፕላሴቦ ሀሳብ በጣም ግልጽ በሆነ መንገድ የፈተነው የድኅረ አሰቃቂ ክስተት የጭንቀት መታወክ ሙከራ ነው። ሙከራው 280 ሳይሆን 260 mg በአፍ የሚወሰድ ሜቲሊን ብሉን፣ በዓይን ሲታዩ በሚመሳሰሉ ካፕሱሎች ውስጥ ከተዘጋጀ ኢንዲጎ ካርሚን ፕላሴቦ ጋር አወዳድሯል። ተሳታፊዎች የቀለም ተጽዕኖውን ለማቅለል ውኃ እንዲጠጡ እንኳን ተበረታተዋል። ነገር ግን፣ በቴልችና ባልደረቦቹ የተማረ ፍርሃትን የማዳከም ሙከራ፣ የሽንት ቀለም ለውጥ የገለጹት ከሜቲሊን ብሉ ቡድን 95.6 በመቶ፣ ከፕላሴቦ ቡድን ደግሞ 21.1 በመቶ ነበሩ። በካፕሱሉ ውስጥ ያለ ማቅለሚያ የመድኃኒቱን መልክ ያስመስላል። የተሳታፊውን ተሞክሮ ግን አያስመስልም።

የሙከራ ዘዴዎች ንጽጽር፦ እያንዳንዱ ወገን ምን ማየት ይችል ነበር?

ይህ ሰንጠረዥ የጽሑፉ የተጠቃለለ ቅርጽ ነው። እያንዳንዱን ረድፍ እንደ ጊዜ ቅደም ተከተል ያንብቡት፣ እንደ ደረጃ አሰጣጥ አይደለም።

ሁለት ንድፎች ጎልተው ይታያሉ። በመጀመሪያ፣ ከሦስቱ አንዳቸውም ምደባን መሰወሩ መሳካቱን ለማረጋገጥ መደበኛ ፍተሻ አላካሄዱም፤ ለምሳሌ፣ ተሳታፊዎች ሲወጡ ምደባቸውን እንዲገምቱ አልጠየቁም። ምደባው ተሰውሮ ነበር ማለት የአሠራር መግለጫ ነው፤ የግምት ፈተና ግን የውጤት ማስረጃ ነው፣ ያ ማስረጃም የለም። ይህ ክፍተት አጠቃላይ ነው፣ ለዚህ ቀለም ብቻ የተለየ አይደለም፦ ፈርጉሰንና ባልደረቦቹ እንደገለጹት፣ በፕላሴቦ የሚነጻጸሩ 191 ሙከራዎችን የመረመረ ግምገማ፣ ምደባን መሰወሩ መሳካቱን በተሳታፊዎችም ሆነ በተመራማሪዎች ወይም በገምጋሚዎች ያረጋገጡት 2 በመቶ ገደማ ብቻ እንደነበሩ አግኝቷል። ሁለተኛ፣ በአፍ የሚወሰድ መድኃኒት በተጠቀሙት ሙከራዎች ውስጥ የጊዜ አቀማመጡ የመግለጫውን አንድ ክፍል ይደግፋል፦ አመላካቹ የታየው የስካነር መረጃዎች ከተሰበሰቡ በኋላ ነው። ስለዚህ የምስል ምርመራ የውጤት መለኪያዎች የተወሰዱት ምደባው ተሰውሮ መቆየቱ አሳማኝ በሆነበት ጊዜ ነው፣ ከዚያ በኋላ ደረጃ ለተሰጠው ማንኛውም ውጤት ግን ይህ አይሠራም።

ግምቶችን መፈተን ይቻላል፣ አንድ የሜቲሊን ብሉ ሙከራም እንዴት እንደሚደረግ ያሳያል። ከአከርካሪ ዲስክ ለሚመነጭ ህመም በዲስኩ ውስጥ መርፌ በመስጠት በተደረገው ሙከራ፣ ታካሚዎች የተወጋውን ፈሳሽ እንዳያዩ ተደርጎ፣ ከዚያ በኋላ የትኛውን ሕክምና የተቀበሉ እንደመሰላቸው ተጠይቀዋል። በካሌዋርድ ሙከራ ሪፖርት መሠረት፣ በእያንዳንዱ ቡድን ወደ ሦስት አራተኛ የሚሆኑት እንደማያውቁ መልሰዋል፣ በቡድኖቹም መካከል ስታቲስቲካዊ ትርጉም ያለው ልዩነት አልነበረም። ይህ በዘዴ ክፍል ውስጥ ድርብ ስውር ብሎ ከመጻፍ በመሠረታዊ ሁኔታ ይለያል። ለዚህ ዓላማ ተብለው የተዘጋጁ መደበኛ መረጃ ጠቋሚዎች አሉ፤ በተለይም ባንግና ባልደረቦቹ የገለጹት የባንግ የምደባ መሰወር መረጃ ጠቋሚ።

የሚጠበቅ ውጤትና ገምጋሚዎች ያላቸው አስፈላጊነት ለምን እኩል አይደለም?

ተሳታፊው ምደባውን ካወቀ በኋላ፣ የውጤት ግምቱ ተጽዕኖ በግል ስሜት ላይ በሚመሠረቱ የውጤት መለኪያዎች ላይ ይሰበሰባል፦ የጉልበትና የስሜት ሁኔታ ደረጃዎች፣ የምልክቶች መለኪያዎች፣ በጥረት ላይ የሚመሠረቱ ተግባራት። የኪንግስ ኮሌጅ በተሳታፊዎች ስሜት ላይ የተመሠረቱ ደረጃዎች ይህን ተጋላጭነት ያሳያሉ። ተሳታፊዎች ከእያንዳንዱ የደም ሥር አሰጣጥ በኋላ ጉልበትን፣ የስሜት ሁኔታንና ህመምን በደረጃ ገምግመዋል፤ በዚያ ጊዜ ቀለሙን የተቀበለ ማንኛውም ሰው ያንን ለማወቅ በቂ ምክንያት ነበረው። ጽሑፉ በዝቅተኛው መጠን ከፍ ያለ የጉልበት ደረጃ መመዝገቡን፣ የህመም ደረጃዎችም ከመጠን ጋር መጨመራቸውን ይገልጻል። እነዚህ ንባቦች ከመድኃኒቱ እርምጃ፣ ከሚጠበቀው ውጤት፣ ወይም ከሁለቱም ሊመነጩ ይችላሉ፤ የጥናቱ ንድፍ ግን ሁለቱን መለየት አይችልም።

በግል ስሜት ላይ ያልተመሠረቱ የውጤት መለኪያዎች ከውጤት ግምት ተጽዕኖ በተለየ ሁኔታ ይጠበቃሉ። ተሳታፊው በፈቃዱ ብቻ በስካነር የሚመዘገብ የደም ኦክሲጅን ንድፍ መፍጠር አይችልም። ምደባው ፍጹም ባልተሰወረበት ሁኔታም የምስል ምርመራ ውጤቶቹ አብዛኛውን ዋጋቸውን የሚጠብቁበት አንዱ ምክንያት ይህ ነው። ግን በግል ስሜት ላይ አለመመሥረት ከተጽዕኖ ሙሉ በሙሉ ነጻ መሆን አይደለም። የትንተና ሂደቶች የክልል ምርጫን፣ የገደብ እሴቶችንና የሞዴል ምርጫዎችን ያካትታሉ፤ ምደባውን የሚያውቅ ተንታኝም እነዚህን ምርጫዎች ወደ ሚመርጠው ውጤት ሊያዘነብል ይችላል። የሳን አንቶኒዮ ቡድኖች ምደባውን በትንተና ደረጃም ተሰውሮ በማቆየት ይህን ክፍተት ዘግተዋል። በዘዴዎቻቸው ውስጥ ያለው ያ አንድ ዓረፍተ ነገር፣ በአጭር መግለጫዎቻቸው ውስጥ ካለው ድርብ ስውር ከሚለው ቃል የበለጠ ክብደት አለው።

እንደ ማቅለሚያ ላሉ ጣልቃ ገብነቶች የሚያገለግሉት የተለመዱ ዘዴዎች ከዚህ በቀጥታ ይወጣሉ፦ ውጤቶችን የሚገመግሙ ሰዎችን መድኃኒቱን ከሚሰጡ ሰዎች መለየት፣ ከተሳታፊዎች ጋር ለሚደረግ ግንኙነት ወጥ የሆኑ የንግግር መመሪያዎችን መጠቀም፣ በተቻለ ጊዜ አመላካቹ ከመታየቱ በፊት የሚለኩ ዋና የውጤት መለኪያዎችን መምረጥ፣ እና ምደባው ተሰውሮ ቆይቷል ብሎ ከመግለጽ ይልቅ በመውጫ ጊዜ ተገቢ መረጃ ጠቋሚ ያለው የምደባ ግምት መጠይቅ ማካሄድ። የማስታወስ ሙከራ ውጤቶች በትክክል እንዲህ ያለ፣ እያንዳንዱን የውጤት መለኪያ ለየብቻ የሚመለከት ንባብ ያስፈልጋቸዋል።

የምደባ መሰወር መግለጫን በአምስት ደቂቃ እንዴት ማንበብ ይቻላል?

ይህን የማረጋገጫ ዝርዝር በማንኛውም የሜቲሊን ብሉ ሙከራ ላይ ይጠቀሙ። መልሶቹንም ጽሑፉን በሙሉ እንደሚያሳልፉ ወይም እንደሚያስወድቁ ሳይሆን፣ የእያንዳንዱን የውጤት መለኪያ ትርጓሜ ለየብቻ እንደሚያስተካክሉ ይመልከቷቸው፦

1. መነጻጸሪያው በትክክል ምን ነበር፦ ንቁ ንጥረ ነገር የሌለው ካፕሱል፣ ቀለም ያለው ፕላሴቦ፣ ወይስ ዝቅተኛ መጠን? የሽንት ቀለም የማይቀይር ቀለም ያለው ካፕሱል፣ መልክን የሚያስመስለው በሚሰጥበት ጊዜ ብቻ ነው።
2. በአሰጣጥ ጊዜ ምደባው ተደብቆ ነበር፦ ውስጣቸው በማይታይ ካፕሱሎች፣ መልካቸው በተሸፈነ የደም ሥር ፈሳሽ አሰጣጥ፣ በገለልተኛ የዘፈቀደ ምደባ?
3. ደራሲዎቹ ቀለሙ ምደባውን የሚያሳውቁ አመላካቾች እንዳሉት አምነዋል? እነዚህን ለመከላከልስ እንደ በተወሰነ ጊዜ መሽናት ወይም የሠራተኞችን ሚና መለየት ያሉ ፕሮቶኮሎችን ጨምረዋል?
4. ምደባው ከማን እንደተሰወረ፣ እስከ መቼስ እንደቆየ ተገልጿል፦ እስከ አሰጣጥ፣ እስከ ግምገማ፣ እስከ ትንተና? ከትንተና በፊት የሚያበቃ የምደባ መሰወር፣ በትንተናውም የሚቀጥል የምደባ መሰወር ካለው ደካማ ነው።
5. ዋናው የውጤት መለኪያ በግል ስሜት ላይ የተመሠረተ ነበር ወይስ ያልተመሠረተ? የተለካውስ አመላካቹ ከመታየቱ በፊት ነበር ወይስ በኋላ? በስካነር ውስጥ የተሰበሰቡ መረጃዎችና ከጉብኝቱ በኋላ የተሰጡ ደረጃዎች በዚህ መስመር ተቃራኒ ጎኖች ላይ ይገኛሉ።
6. ምደባን መሰወሩ መሳካቱን ማንም ፈትኗል፦ የግምት መጠኖች፣ የምደባ መሰወር መረጃ ጠቋሚ፣ ወይም ከንድፉ መለያ የሚያልፍ ሌላ ማንኛውም ማስረጃ?

ቀለሙ ፍትሐዊ ሙከራዎችን የማይቻሉ አያደርጋቸውም። ስውር የሚለውን አንድ ቃል ግን እንደ ማጠቃለያ በቂ እንዳይሆን ያደርገዋል። ቀለሙ በሰውነት ውስጥ የሚያሳየው ባህሪ መረጃ መገለጡን የማይቀር ያደርገዋል፤ የደህንነት መገለጫውን የሚመለከቱ ጽሑፎችም አመላካቾቹ ድንገተኛ ክስተቶች ሳይሆኑ የተለመዱ የመድኃኒቱ እርምጃዎች መሆናቸውን ያረጋግጣሉ። ስለዚህ የዘዴ ክፍሉን ማን፣ ምን፣ መቼ ማየት ይችል እንደነበር የሚገልጽ የጊዜ ቅደም ተከተል አድርገው ያንብቡት። መለኪያው ሰማያዊ ሽንት ከመታየቱ በፊት ከተወሰደ፣ የበለጠ ይተማመኑበት። ከዚያ በኋላ ከተወሰደ፣ በዚያው መጠን የሚሰጡትን ክብደት ይቀንሱ፣ እና ቀለሙ ተጽዕኖ ሊያሳድርባቸው በማይችል የውጤት መለኪያዎች ውጤቱ በድጋሚ እንዲረጋገጥ ይጠይቁ።