אַרטיקל
מעטילען־בלוי פֿאַר ווייטיק נאָך אַן העמאָראָידן־אָפּעראַציע: וואָס די שטודיעס ווײַזן
אַ כירורג רעקאָמענדירט העמאָראָידעקטאָמיע. דער פּאַציענט הערט איין וואָרט: ווייטיק. גלײַך קומט די פֿראַגע. איז דאָ אַ לאָקאַלע באַהאַנדלונג, וואָס מען גיט בעת דער אָפּעראַציע, כּדי צו פֿאַרלײַכטערן די ערשטע וואָך? דרײַ ראַנדאָמיזירטע שטודיעס פּרוּוון איין מעגלעכקייט: מעטילען־בלוי, אינדזשעקטירט אַרום דער הויט בײַם אַנוס בעת דער אָפּעראַציע. יעדע שטודיע באַריכטעט ווייניקער ווייטיק אין דער פֿריִער פּעריאָד מיט מעטילען־בלוי. יעדע שטודיע האָט באַגרענעצונגען וואָס באַשטימען ווי ווײַט מען קען פֿאַראַלגעמיינערן דעם רעזולטאַט.
דאָס בלאט פֿאַרגלײַכט די דרײַ שטודיעס איינע לעבן דער אַנדערער. עס איז געשריבן פֿאַר צוויי סאָרטן לייענער. אַ פּאַציענט קען עס נוצן צו צוגרייטן פֿראַגעס פֿאַר דער כירורגישער מאַנשאַפֿט. אַ שרײַבער קען עס נוצן צו קאָנטראָלירן וואָס פֿאָרשונג וועגן לאָקאַלן ווייטיק פֿון פּראָצעדורן האָט טאַקע רעקאָרדירט, טאָג נאָך טאָג.
וואָס די שטודיעס זענען, און וואָס זיי זענען נישט
יעדע שטודיע האָט אַרײַנגענומען דערוואַקסענע וואָס האָבן דורכגעמאַכט מיליגאַן־מאָרגאַן העמאָראָידעקטאָמיע, די אָפֿענע אָפּעראַציע פֿאַרן אַרויסשנײַדן העמאָראָידן. אין יעדער שטודיע האָט אַ קליניקער אַרײַנגעגעבן מעטילען־בלוי נאָענט צום אָפּעראַציע־אָרט בשעת דער פּאַציענט איז געווען אונטער אַניסטעזיע. די געמעסטענע רעזולטאַטן זענען געווען ווייטיק נאָך דער אָפּעראַציע, באַניץ פֿון נאָך־ווייטיקשטילערס און קאָמפּליקאַציעס.
קיינער פֿון די דרײַ שטודיעס האָט נישט אויסגעפֿאָרשט כראָנישן יוק בײַם אַנוס, באַהאַנדלונג פֿון אַן אַנאַלער פֿיסור, אָדער העמאָראָידן־סימפּטאָמען אָן אָפּעראַציע. פֿאָרשונג וועגן יוק דערשײַנט נאָר ווי הינטערגרונט פֿאַר אַ פֿאָרגעלייגטן מעכאַניזם — צײַטווײַליקע אָפּשוואַכונג פֿון לאָקאַלע סענסאָרישע נערוון — נישט ווי דער באַניץ וואָס מען האָט געפּרוּווט. די שטודיע פֿון 2024 האָט אויסגעשלאָסן פּאַציענטן מיט אַ גלײַכצײַטיקער פֿיסור אָדער פֿיסטולע. די שטודיע פֿון 2026 האָט אויסגעשלאָסן פֿיסור, פֿיסטולע, אַבסצעס און אַנדערע קישקע־קראַנקייטן. אויב ווייטיק־סקאַלעס פֿאַרפּלאָנטערן אײַך, דערקלערט דער טעקסט וועגן ווי צו לייענען אַ ווייטיק־שטודיע די VAS און NRS איידער איר פֿאַרגלײַכט ציפֿערן. יוק און שפּאַלטן זענען אַנדערע פּראָבלעמען; זעט די אינפֿאָרמאַציע וועגן אַנאַלער פֿיסור און יוק־צושטאַנדן, כּדי קלאָר צו האַלטן דעם פֿאַרנעם.
ווי די דרײַ שטודיעס זענען אויפֿגעשטעלט געוואָרן
די באַהאַנדלונג־סכעמעס זענען גענוג פֿאַרשידן, אַז מען זאָל זיי נישט באַטראַכטן ווי איין און די זעלבע עקספּאָזיציע. די דאָזעס זענען פֿאַרשידן מיט אַ פֿאַקטאָר פֿון צען, און אויך דער צײַטפּונקט, די געוועב־שיכט און די קאָנטראָל־גרופּע זענען אַנדערש. אַן אָפּעראַציע איז איין מעגלעכקייט צווישן די באַהאַנדלונג־אָפּציעס פֿאַר העמאָראָידן; די דאָזיקע שטודיעס דעקן נאָר ווייטיק נאָך דער אָפּעראַציע.
| שטודיע | פּאַציענטן אין דער אַנאַליז | מעטילען־בלוי־סכעמע | קאָנטראָל און באַגלייטנדיקע באַהאַנדלונג |
|---|---|---|---|
| סים און טאַן 2014 | 67 (מעטילען־בלוי 37, קאָנטראָל 30), אָפֿענע דיאַטערמישע העמאָראָידעקטאָמיע | 4 mL פֿון 1 פּראָצענט מעטילען־בלוי (40 mg), געמישט מיט 16 mL פֿון 0.5 פּראָצענט בופּיוואַקאַין, אינטראַדערמאַלע אינדזשעקטירונג אַרום דעם אַנוס פֿאַרן דייסעקטירן | דער זעלבער בופּיוואַקאַין מיט זאַלץ־לייזונג אַנשטאָט בלויעם פֿאַרבשטאָף; באַגלייטנדיקער פּאַראַצעטאַמאָל מיט דיקלאָפֿענאַק איז באַריכטעט אין אַ צווייטיקער דאַטן־עקסטראַקציע |
| אַזשוג 2024 | 97 (מעטילען־בלוי 48, קאָנטראָל 49), גראַד III אָדער IV, איין כירורגישע מאַנשאַפֿט, ספּינאַלע אַניסטעזיע | 5 mL פֿון 1 פּראָצענט מעטילען־בלוי (50 mg) ווי פֿינף אינטראַדערמאַלע דעפּאָס פֿון 1 mL, בערך 2 cm פֿונעם ראַנד פֿונעם שניט, נאָכן אַרויסשנײַדן | 5 mL פֿון 0.5 פּראָצענט בופּיוואַקאַין נאָכן אַרויסשנײַדן; קעטאָראָלאַק לויט אַ פֿעסטן פּלאַן, טראַמאַדאָל פֿאַר נאָך־ווייטיקשטילונג, דערנאָך נאַפּראָקסען מיט אַצעטאַמינאָפֿען און קאָדעין בײַם באַפֿרײַען פֿון שפּיטאָל |
| זשו 2026 | 60 (30 אין יעדער גרופּע), געמישטע העמאָראָידן, איין כירורג, לומבאַלע אַניסטעזיע | פֿאַרדינטער 0.1 פּראָצענט בלויער פֿאַרבשטאָף (1 mL פֿון 1 פּראָצענט מיט 9 mL זאַלץ־לייזונג), 0.5 ביז 1 mL פּער שניט אין אַ פֿעכער־מוסטער מיט אַ קורצער מאַסאַזש, אין גאַנצן 5 mL אָדער ווייניקער (5 mg אָדער ווייניקער), נאָכן אַרויסשנײַדן | קיין לאָקאַלע אינדזשעקטירונג נישט; לאָרנאָקסיקאַם 8 mg אויפֿן פּאַציענטס בקשה, מיט כאָטש 6 שעה צווישן דאָזעס |
צוויי פּונקטן אינעם שטודיע־פּלאַן זענען וויכטיק. ערשטנס, די שטודיעס פֿון 2014 און 2024 פֿאַרגלײַכן דעם פֿאַרבשטאָף מיט בופּיוואַקאַין־אינפֿילטראַציע, אַזוי אַז יעדע חילוק רעפּרעזענטירט די צוגעלייגטע ווירקונג פֿונעם פֿאַרבשטאָף איבער דער לאָקאַלער אַניסטעזיע; די שטודיע פֿון 2026 פֿאַרגלײַכט אָבער דעם פֿאַרבשטאָף מיט קיין לאָקאַלער אינדזשעקטירונג. צווייטנס, די פֿאַרבלענדונג איז שוואַך וווּ נאָר מען זעט בלויע פֿאַרפֿאַרבונג. די מחברים פֿון 2026 זאָגן אַז די פֿאַרפֿאַרבונג פֿון געוועב און פּישעכץ האָט געמאַכט עפֿעקטיווע פֿאַרבלענדונג אוממעגלעך, וואָס לאָזט סוביעקטיווע ווייטיק־סקאָרן אָפֿן פֿאַר פֿאַרקרימונג.
ווייטיק לויטן טאָג נאָך דער אָפּעראַציע
דער געמיינזאַמער מוסטער איז אַ חילוק אין אָנהייב, דערנאָך אַ צונויפֿגאַנג. יעדע שטודיע ניצט אַן אַנדער סקאַלע, דערפֿאַר לייענט יעדע לויט אירע אייגענע מאָסן. אַלגעמיינע מעטאָדן ווערן באַהאַנדלט אינעם טעקסט וועגן ווייטיק־פֿאַרוואַלטונג נאָך אַן אָפּעראַציע, וואָס דעקקט באַגלייטנדיקע ווייטיקשטילונג און דעם פּלאַן פֿאַר נאָך־ווייטיקשטילונג.
אין אַ ראַנדאָמיזירטער איינפֿאַך־בלינדער שטודיע פֿון אינטראַדערמאַלן מעטילען־בלוי נאָך אָפֿענער דיאַטערמישער העמאָראָידעקטאָמיע האָבן פּאַציענטן געפֿירט אַ טאָגבוך מיט אַ וויזועלער אַנאַלאָג־סקאַלע. דער דורכשניטלעכער ווייטיק איז געווען סטאַטיסטיש באַטײַטנדיק נידעריקער מיט מעטילען־בלוי אין די טעג 1 ביז 3 נאָך דער אָפּעראַציע, מיט ווייניקער פּאַראַצעטאַמאָל־באַניץ אין דער זעלבער פּעריאָד, און אָן קיין באַטײַטנדיקן מייַלע נאָך טאָג 3. פּינקטלעכע דורכשניטלעכע סקאָרן זענען נישט פֿאַראַן אינעם צוטריטלעכן אַבסטראַקט, דערפֿאַר דערפֿינדט די דאָזיקע איבערזיכט נישט קיין ציפֿערן פֿאַר יעדן טאָג.
אין אַ טאָפּל־בלינדער שטודיע פֿון אינטראַדערמאַלן מעטילען־בלוי נאָך העמאָראָידעקטאָמיע האָבן פּאַציענטן רעקאָרדירט זייער העכסטן ווייטיק יעדן טאָג פֿאַרן שלאָפֿן, אויף אַן 11־פּונקטיקער סקאַלע פֿון 0 ביז 10, במשך פֿון 14 טעג. דער חילוק איז געווען סטאַטיסטיש באַטײַטנדיק אויף טעג 1 ביז 7, מיט p אונטער 0.001 יעדן טאָג, און נישט באַטײַטנדיק אויף טעג 8 ביז 14:
- טאָג 1: בלוי 4.08 פּלוס אָדער מינוס 1.23, קאָנטראָל 5.20 פּלוס אָדער מינוס 1.40.
- טאָג 2: בלוי 3.94 פּלוס אָדער מינוס 1.17, קאָנטראָל 5.22 פּלוס אָדער מינוס 0.87.
- טאָג 3: בלוי 3.90 פּלוס אָדער מינוס 1.10, קאָנטראָל 5.02 פּלוס אָדער מינוס 0.95.
- טאָג 4: בלוי 3.71 פּלוס אָדער מינוס 1.25, קאָנטראָל 4.71 פּלוס אָדער מינוס 1.21.
- טאָג 5: בלוי 3.60 פּלוס אָדער מינוס 1.27, קאָנטראָל 4.67 פּלוס אָדער מינוס 1.21.
- טאָג 6: בלוי 3.46 פּלוס אָדער מינוס 1.27, קאָנטראָל 4.31 פּלוס אָדער מינוס 1.21.
- טאָג 7: בלוי 3.35 פּלוס אָדער מינוס 1.27, קאָנטראָל 3.92 פּלוס אָדער מינוס 1.21.
- טעג 8 ביז 14: ביידע גרופּעס פֿאַלן צו בערך 2.5 ביז 3.5, אָן קיין סטאַטיסטיש באַטײַטנדיקן חילוק צווישן די גרופּעס אויף איינעם פֿון די שפּעטערדיקע טעג (אַלע p העכער 0.2).
אין אַ ראַנדאָמיזירטער שטודיע פֿון 2026 וועגן אינפֿילטראַציע מיט פֿאַרדינטן מעטילען־בלוי נאָך מיליגאַן־מאָרגאַן־אָפּעראַציע איז דער ווייטיק אין רו, געמאָסטן אויף אַ וויזועלער סקאַלע פֿון 0 ביז 10, געווען נידעריקער מיט מעטילען־בלוי נאָך 6, 24, 48 און 72 שעה, מיט p אונטער 0.001 בײַ יעדן צײַטפּונקט. די פּינקטלעכע דורכשניטן דערשײַנען נאָר אין אַ גראַפֿיק און נישט אין אַ ציפֿערן־טאַבעלע, דערפֿאַר באַריכטעט די דאָזיקע איבערזיכט דעם מוסטער אָן איבערצוזעצן גראַפֿיק־הייכן אין פֿאַלשער פּינקטלעכקייט.
נאָך־ווייטיקשטילערס
בײַם באַריכטן דעם באַניץ פֿון נאָך־ווייטיקשטילערס זענען די שטודיעס פֿאַרשידן אין קוואַליטעט.
די שטודיע פֿון 2014 באַריכטעט סטאַטיסטיש באַטײַטנדיק ווייניקער פּאַראַצעטאַמאָל־באַניץ מיט מעטילען־בלוי במשך פֿון טעג 1 ביז 3, אין דער זעלבער פּעריאָד ווי דער ווייטיק־חילוק, אָבער דער צוטריטלעכער אַבסטראַקט גיט נישט קיין קוואַנטיטעטן, פּראָפּאָרציעס אָדער פּינקטלעכן p־ווערט.
די שטודיע פֿון 2024 האָט פֿאָרגעזען קעטאָראָלאַק לויט אַ פֿעסטן פּלאַן, טראַמאַדאָל פֿאַר נאָך־ווייטיקשטילונג און אַ רעקאָרד פֿון טאַבלעטן־באַניץ אין שטוב, אָבער די פֿאַרעפֿנטלעכטע רעזולטאַטן באַריכטן נישט דעם באַניץ באַזונדער פֿאַר יעדער גרופּע. דאָס פֿעלן איז אַליין אַ געפֿינס: דער אָנצוהערעניש פֿון ווייטיקשטילונג שטיצט זיך בלויז אויף ווייטיק־סקאָרן.
די שטודיע פֿון 2026 איז דאָ די קלאָרסטע. די גאַנצע לאָרנאָקסיקאַם־מאָס במשך פֿון 72 שעה איז אין דורכשניט געווען 22.67 פּלוס אָדער מינוס 17.01 mg מיט מעטילען־בלוי, קעגן 56.80 פּלוס אָדער מינוס 9.32 mg אין דער גרופּע אָן אינדזשעקטירונג, p אונטער 0.001. באַמערקט די אומגלײַכקייט: די קאָנטראָל־גרופּע האָט באַקומען ווייטיקשטילונג נאָר אויף אַ בקשה, בשעת די פֿאַרבשטאָף־גרופּע האָט באַקומען איין אינטערווענציע בעת דער אָפּעראַציע.
קאָמפּליקאַציעס און נאָכפֿאָלג
קיין שטודיע באַריכטעט נישט אַ גרויסן לאָקאַלן זיכערהייט־סיגנאַל, אָבער קיינער איז נישט געווען אויסגעשטעלט צו דערקענען זעלטענע אָדער שפּעטע שאָדנס. פֿאַר קאָנטעקסט וועגן ריזיקעס, זעט דעם זיכערהייט־פּראָפֿיל פֿון מעטילען־בלוי צוזאַמען מיט די קאָמפּליקאַציע־טאַבעלעס אונטן.
דער אַבסטראַקט פֿון 2014 הייבט אַרויס איין מערקווירדיקן רעזולטאַט: דער ריזיקע־פֿאַרהעלטעניש פֿאַר אַקוטן פּישעכץ־צוריקהאַלט, ווען מען האָט נישט געניצט מעטילען־בלוי, איז געווען 2.32, מיט אַ 95 פּראָצענט צוטרוי־אינטערוואַל פֿון 1.75 ביז 3.07. די אָפֿטקייט פֿון אַנדערע קאָמפּליקאַציעס איז נישט געווען סטאַטיסטיש באַטײַטנדיק אַנדערש.
די שטודיע פֿון 2024 באַריכטעט קאָמפּליקאַציעס נאָך 14 טעג. פּישעכץ־צוריקהאַלט איז פֿאָרגעקומען בײַ 5 פֿון 48 מיט בלוי און בײַ 5 פֿון 49 אין דער קאָנטראָל־גרופּע. צײַטווײַליקע אינקאָנטינענץ איז פֿאָרגעקומען בײַ 3 קעגן 1, און סעקטונדערע בלוטונג בײַ 0 קעגן 2. הויט־נעקראָז, אינפֿעקציע, לאָקאַלע הויט־רעאַקציע און סטענאָז זענען געווען נול אין ביידע גרופּעס, און יוק איז פֿאָרגעקומען איין מאָל אין יעדער גרופּע. קיינער פֿון די חילוקים האָט נישט דערגרייכט סטאַטיסטישע באַטײַטיקייט.
די שטודיע פֿון 2026 באַריכטעט נאָר וועגן 72 שעה. פּעריאַנאַלע צעלוליטיס, הויט־נעקראָז און פּעריאַנאַלע טראָמבאָז זענען געווען נול אין ביידע גרופּעס. זי גיט נישט קיין סיסטעמאַטישע ציפֿערן וועגן פּישעכץ־צוריקהאַלט, בלוטונג, אינפֿעקציע, אינקאָנטינענץ, פֿאַרשפּעטיקטע היילונג אָדער ווידערקער. בלויע פֿאַרפֿאַרבונג פֿון געוועב און פּישעכץ ווערט אָנערקענט ווי אַ פּראָבלעם פֿאַר דער פֿאַרבלענדונג, אַנשטאָט צו ווערן רעקאָרדירט ווי אַ געשעעניש אין אַ טאַבעלע.
די לענג פֿונעם נאָכפֿאָלג איז די באַשטימענדיקע באַגרענעצונג אין אַלע דרײַ: בערך 14 טעג אין די ערשטע צוויי שטודיעס און 72 שעה אין דער דריטער. פֿון די דאָזיקע דאַטן קען מען נישט אָפּשאַצן פֿאַרשפּעטיקטע היילונג, קאָנטינענץ במשך פֿון חדשים אָדער ווידערקער פֿון העמאָראָידן.
באַווײַז־מאַטריץ לויטן טאָג נאָך דער אָפּעראַציע
די טאַבעלע אונטן איז דער צונויפֿגעפֿירטער איבערבליק פֿאַר דעם בלאט. זי האַלט ווייטיק, נאָך־ווייטיקשטילער־באַניץ, קאָנטראָלן, קאָמפּליקאַציעס און נאָכפֿאָלג אין איין בליק.
| שטודיע | ווייטיק־סיגנאַל לויטן טאָג | נאָך־ווייטיקשטילונג | פֿאַרגלײַך מיט דער קאָנטראָל־גרופּע | קאָמפּליקאַציעס | נאָכפֿאָלג |
|---|---|---|---|---|---|
| סים און טאַן 2014, n איז גלייך 67 | VAS נידעריקער מיט בלוי אויף טעג 1 ביז 3; קיין סטאַטיסטיש באַטײַטנדיקער חילוק נאָך טאָג 3; פּינקטלעכע דורכשניטן פֿעלן אינעם צוטריטלעכן אַבסטראַקט | פּאַראַצעטאַמאָל־באַניץ נידעריקער מיט בלוי אויף טעג 1 ביז 3; קוואַנטיטעטן נישט אָנגעגעבן | בלוי מיט בופּיוואַקאַין קעגן בופּיוואַקאַין מיט זאַלץ־לייזונג; איזאָלירט די צוגעלייגטע ווירקונג פֿונעם פֿאַרבשטאָף | ריזיקע־פֿאַרהעלטעניש פֿאַר פּישעכץ־צוריקהאַלט 2.32 אָן בלוי; אַנדערע געשעענישן נישט סטאַטיסטיש באַטײַטנדיק אַנדערש | ווייטיק־טאָגבוך בערך 14 טעג |
| אַזשוג 2024, n איז גלייך 97 | טעגלעכער העכסטער NRS נידעריקער מיט בלוי אויף טעג 1 ביז 7 (חילוק פֿון נאָענט צו 1.1 פּונקטן אין אָנהייב, 0.6 אויף טאָג 7); קיין חילוק אויף טעג 8 ביז 14 | פּראָטאָקאָל פֿאָרגעזען, אָבער באַניץ לויט דער גרופּע נישט באַריכטעט | בלוי 50 mg קעגן בופּיוואַקאַין; איזאָלירט די צוגעלייגטע ווירקונג פֿונעם פֿאַרבשטאָף | פּישעכץ־צוריקהאַלט 5 קעגן 5; צײַטווײַליקע אינקאָנטינענץ 3 קעגן 1; בלוטונג 0 קעגן 2; נעקראָז און אינפֿעקציע 0 קעגן 0; קיינער סטאַטיסטיש באַטײַטנדיק | 14 טעג |
| זשו 2026, n איז גלייך 60 | VAS אין רו נידעריקער מיט בלוי נאָך 6, 24, 48, 72 שעה, p אונטער 0.001 בײַ יעדן צײַטפּונקט; דורכשניטן נאָר אין אַ גראַפֿיק | לאָרנאָקסיקאַם אין גאַנצן 22.67 קעגן 56.80 mg, p אונטער 0.001 | פֿאַרדינטער בלויער פֿאַרבשטאָף 5 mg אָדער ווייניקער קעגן קיין אינדזשעקטירונג; דער גרעסטער סטרוקטורעלער חילוק | צעלוליטיס, נעקראָז, טראָמבאָז 0 קעגן 0; פּישעכץ־צוריקהאַלט, בלוטונג, היילונג און ווידערקער נישט סיסטעמאַטיש באַריכטעט | 72 שעה |
וואָס דאָס מיינט פֿאַר אַ כירורגישער קאָנסולטאַציע
דרײַ קליינע שטודיעס, יעדע אין איין צענטער, מיט דרײַ פֿאַרשידענע פֿאַרבשטאָף־דאָזעס קעגן צוויי פֿאַרשידענע סאָרטן קאָנטראָל, שטימען איבער אַז דער ווייטיק איז נידעריקער אין די ערשטע טעג נאָך העמאָראָידעקטאָמיע ווען מען לייגט צו מעטילען־בלוי בעת דער אָפּעראַציע. דער לענגסטער סיגנאַל דויערט 7 טעג. די דאַטן וועגן נאָך־ווייטיקשטילונג שטיצן דעם מוסטער אין צוויי שטודיעס און פֿעלן אין דער דריטער. אַ קורצער נאָכפֿאָלג און קליינע מוסטערן קענען נישט אויסשליסן אומגעוויינטלעכע אָדער שפּעטע ווירקונגען.
פֿראַגעס וואָס עס לוינט זיך צו ברענגען צום כירורג:
- וועלכע אָפּעראַציע איז פּלאַנירט, און וועלכע לאָקאַלע מיטלען זענען דאָרט שוין רוטין?
- ווערט געפֿינט אַן אינפֿילטראַציע מיט בלויעם פֿאַרבשטאָף, אין וועלכער דאָזע און שיכט, און קעגן וועלכער אַלטערנאַטיוו?
- וועלכע באַגלייטנדיקע און נאָך־ווייטיקשטילערס זענען פֿאָרגעזען, און ווי ווערט דער באַניץ רעקאָרדירט?
- ווי פֿאָלגט מען נאָך פּישעכץ־צוריקהאַלט, בלוטונג, אינפֿעקציע און קאָנטינענץ, און במשך פֿון וויפֿל וואָכן?
- ווי קען אַ צײַטווײַליקע בלויע פֿאַרפֿאַרבונג פֿון הויט אָדער פּישעכץ אויסזען, און ווען פֿאַרשווינדט זי?
פֿאַר שרײַבער וואָס איבערקוקן פֿאָרשונג וועגן ווייטיק פֿון פּראָצעדורן, איז די קאָנטראָל־רשימה קורץ: פּינקטלעכע קאָנצענטראַציע, וואָלומען און גאַנצע דאָזע; געוועב־שיכט און צײַטפּונקט אין פֿאַרהעלטעניש צום אַרויסשנײַדן; דער אַקטיווער אינהאַלט פֿון דער קאָנטראָל־שפּריץ; באַגלייטנדיקע ווייטיקשטילונג לויט אַ פֿעסטן פּלאַן קעגן אויף אַ בקשה; גאַנצע מאָסן פֿון נאָך־ווייטיקשטילערס פֿאַר יעדער גרופּע; ווייטיק־סקאָרן באַריכטעט פּער טאָג; און אַ קאָמפּליקאַציע־טאַבעלע מיט די צאָלן וואָס דינען ווי באַזע פֿאַר פּראָפּאָרציעס און מיט דער נאָכפֿאָלג־פּעריאָד. אָן די פֿעלדער איז אַ צונויפֿגעפֿירטע טענה וועגן דער דאָזע נישט געשטיצט, ווײַל 50 mg אינטראַדערמאַלער פֿאַרבשטאָף קעגן בופּיוואַקאַין און 5 mg סובקוטאַנער פֿאַרבשטאָף קעגן גאָרנישט זענען פֿאַרשידענע אינטערווענצן.