מעטילען־בלוי פֿאַר ME/CFS: ענערגיע־טענות און פֿאַרשפּעטיקטע סימפּטאָמען

מעטילען־בלוי איז נישט באַשטעטיקט געוואָרן ווי אַ ווירקזאַמע באַהאַנדלונג פֿאַר ME/CFS. בײַם זוכן אין דער פֿאַכליטעראַטור פֿאַר דעם אַרטיקל האָט מען נישט געפֿונען קיין קאָנטראָלירטע פּאַציענטן־שטודיע וואָס ווײַזט אַז עס פֿאַרמינערט אומוואוילזיין נאָך אָנשטרענגונג (PEM) אָדער פֿאַרבעסערט דאָס אָנהאַלטנדיקע טעגלעכע פֿונקציאָנירן בײַ דער קראַנקייט. לאַבאָראַטאָרישע געפֿינסן דערקלערן פֿאַר וואָס די פֿראַגע אינטערעסירט פֿאָרשער. זיי געבן נאָך נישט קיין ענטפֿער פֿאַר פּאַציענטן.

דער נוצלעכסטער אונטערשייד איז צווישן זיך איצט פֿילן מער ענערגיש און קענען טאָן עפּעס איבערחזרנדיק אָן שפּעטער ווערן מער קראַנק. אַ באַריכט וועגן דעם ערשטן קען נישט באַשטעטיקן דאָס צווייטע.

ME/CFS איז מער ווי אָנהאַלטנדיקע מידקייט

מיאַלגישע ענסעפֿאַלאָמיעליטיס/כראָנישער מידקייט־סינדראָם איז אַ קראַנקייט וואָס באַגרענעצט שטאַרק דאָס פֿונקציאָנירן און האָט אַ כאַראַקטעריסטישן מוסטער פֿון סימפּטאָמען. די דיאַגנאָסטישע קריטעריעס וואָס CDC פֿאַסט צונויף אַרײַננעמען אַ באַדײַטנדיקע רעדוקציע אין דער אַקטיוויטעט אין פֿאַרגלײַך מיט פֿאַר דער קראַנקייט, וואָס דויערט מער ווי זעקס חדשים; מידקייט וואָס רו פֿאַרלינדערט נישט באַדײַטנדיק; PEM; און שלאָף וואָס דערפֿרישט נישט. אויך איז נייטיק אַ קאָגניטיווע שטערונג אָדער אָרטאָסטאַטישע אומפֿאַרטרעגלעכקייט. אָרטאָסטאַטישע אומפֿאַרטרעגלעכקייט מיינט אַז סימפּטאָמען פֿאַרערגערן זיך ווען דער גוף איז אין אַן אויפֿרעכטער פּאָזיציע.

די קריטעריעס פֿאָדערן אַ קלינישע אָפּשאַצונג, אַרײַנגערעכנט דאָס באַטראַכטן אַנדערע דערקלערונגען. מידקייט אַליין באַשטעטיקט נישט ME/CFS, און רעזולטאַטן בײַ מענטשן מיט געוויינטלעכער מידקייט קען מען נישט פּשוט אָנווענדן אויף דער קראַנקייט.

PEM איז אַ פֿאַרערגערונג פֿון דער קראַנקייט נאָך אַ פֿיזישער אָדער גײַסטיקער אָנשטרענגונג וואָס דער מענטש האָט פֿריִער געקענט פֿאַרטראָגן. ווי CDC דערקלערט אין זײַנע אָנווײַזונגען פֿאַר קלינישער באַהאַנדלונג, ווערט די פֿאַרערגערונג אָפֿט קענטיק 12 ביז 48 שעה שפּעטער און קען אָנהאַלטן טעג אָדער וואָכן. אַן אָפּשאַצונג נאָכמיטאָג קען דערפֿאַר פֿאַרפֿעלן אַ וויכטיקע פֿאָלגע פֿון יענעם מאָרגנס אַקטיוויטעט.

וואָס מיטאָכאָנדריע־פֿאָרשונג טראָגט טאַקע בײַ

מיטאָכאָנדריעס העלפֿן פֿאַרוואַנדלען נährשטאָפֿן אין ענערגיע וואָס צעלן קענען ניצן. מעטילען־בלוי קען אָנטיילנעמען אין אָקסידאַציע־רעדוקציע־רעאַקציעס, אָננעמענדיק און אָפּגעבנדיק עלעקטראָנען. אין די עקספּערימענטן פֿון Wen און קאָלעגן פֿון 2011 האָט עס אונטער עקספּערימענטעלע באַדינגונגען געשטיצט אַן אַלטערנאַטיוון וועג פֿאַר עלעקטראָנען־טראַנספֿער פֿון NADH צו ציטאָכראָם c. נערוון־צעלן אין קולטור האָבן געוויזן אַ געביטענע זויערשטאָף־פֿאַרנוץ, און די פֿאָרשער האָבן אויך שטודירט ראַטן־מאָדעלן פֿון פּאַרקינסאָן־ענלעכן שאָדן און מאַרך־איסכעמיע. דאָס זענען געווען לאַבאָראַטאָרישע און חיות־עקספּערימענטן, נישט שטודיעס פֿון באַהאַנדלונג פֿאַר ME/CFS.

עס איז אויך פֿאַראַן מעטאַבאָלישע פֿאָרשונג ספּעציפֿיש צו דער קראַנקייט. Tomas און קאָלעגן האָבן שטודירט אימיון־צעלן פֿון בלוט בײַ מענטשן מיט CFS און בײַ געזונטע קאָנטראָל־פּאַרטיסיפּאַנטן, און געפֿונען אונטערשיידן אין אָקסידאַטיווער פֿאָספֿאָרילאַציע, בפֿרט אין מאַקסימאַלער צעל־אָטעמען. דער געמאָסטער רעזולטאַט איז געווען ווי די צעלן פֿון די פּראָבן האָבן זיך אויפֿגעפֿירט אין לאַבאָראַטאָרישע טעסטן. די פּאַציענטן האָבן נישט באַקומען מעטילען־בלוי, און די שטודיע האָט נישט געמאָסטן קיין פֿאַרבעסערונג אין PEM נאָך באַהאַנדלונג.

אַנדערע געפֿינסן מאַכן אַ פּשוטע דערקלערונג פֿון „נידעריקער ענערגיע־פּראָדוקציע“ מער קאָמפּליצירט. אין דער שטודיע פֿון Fluge און קאָלעגן מיט 200 פּאַציענטן און 102 געזונטע פּאַרטיסיפּאַנטן האָבן מוסטערן פֿון אַמינאָזײַערן אָנגעוויזן אויף אַ געביטענעם ענערגיע־מעטאַבאָליזם. מוסקל־צעל־קולטורן וואָס זענען געווען אויסגעשטעלט צו פּאַציענטן־סערום האָבן געוויזן אַ פֿאַרגרעסערטע מיטאָכאָנדריע־אָטעמען צוזאַמען מיט איבעריקער לאַקטאַט־אָפּזונדערונג. פֿאַרשידענע צעלן און עקספּערימענטעלע באַדינגונגען קענען געבן פֿאַרשידענע מוסטערן. „מער צעל־אָטעמען“ איז דערפֿאַר נישט קיין זעלבסטפֿאַרשטענדלעכער צייכן פֿון ערהוילונג.

די מסקנא וואָס פֿאַרבינדט די שטודיעס מיט באַהאַנדלונג אַנטהאַלט אַן אומגעפּרוּווטן שריט: אַ מעדיצין וואָס ענדערט עלעקטראָנען־טראַנספֿער מוז אויך פֿאַרבעסערן דעם באַטreffנדיקן קראַנקייט־פּראָצעס, אין די באַטreffנדיקע געוועבן, אָן שאָדנס וואָס הייבן אויף דעם נוץ. די ברייטערע מיטאָכאָנדריע־טענות וועגן מעטילען־בלוי דאַרפֿן דעם זעלבן אונטערשייד צווישן מעכאַניזם און רעזולטאַט.

טאַבעלע פֿון באַווײַזן צו רעזולטאַטן

די Phoenix Rising דיסקוסיע וועגן מעטילען־בלוי אילוסטרירט פּאַציענטן־פֿראַגעס וועגן דערפֿאַרונג, זיכערקייט און פּראָדוקט־קוואַליטעט. אַזעלכע שמועסן קענען אַנטפּלעקן זאָרגן וואָס עס לוינט זיך צו שטודירן. זיי האָבן נישט דעם קאָנטראָלירטן פֿאַרגלײַך און קאָנסיסטענטן נאָכפֿאָלג וואָס מע דאַרף כּדי צו באַשטימען די ווירקזאַמקייט פֿון אַ באַהאַנדלונג.

שאַצט אָפּ די קומענדיקע טעג, נישט נאָר די גוטע שעה

שטעלט זיך פֿאָר אַ היפּאָטעטישן מענטש וואָס שפּירט אַ קלאָרערן קאָפּ מאָנטיק און פֿאַרברענגט מער צײַט מיט קאָרעספּאָנדענץ. דינסטיק דאַרף ער הילף בײַם צוגרייטן עסן; מיטוואָך בלײַבט די קאָנצענטראַציע ערגער ווי געוויינטלעך. צו רופֿן מאָנטיק אַ פֿאַרבעסערונג אָן פֿאַרשרײַבן דינסטיק און מיטוואָך וואָלט אויסגעלאָזט קליניש וויכטיקע אינפֿאָרמאַציע. עס וואָלט אויך געווען צו פֿרי צוצושרײַבן די פֿאַרערגערונג צו אַ סובסטאַנץ אָדער צו דער צוגעלייגטער אַקטיוויטעט אָן באַטראַכטן דעם גאַנצן לויף פֿון געשעענישן.

נוצלעכע רעזולטאַטן אַרײַננעמען די שטרענגקייט און געדויער פֿון PEM, די פֿעיִקייט צו איבערחזרן פּערזענלעך וויכטיקע אַקטיוויטעטן, די צײַט ביז ערהוילונג און די נייטיקע שטיצע. אַ מענטש קען אָפּשאַצן דאָס לייענען אַ קורצע מעלדונג אָדער זיך וואַשן אָן הילף מער ווי אַן ענדערונג אין אַ לאַבאָראַטאָרישער צאָל. די פּריאָריטעטן זאָלן פֿאָרמען יעדן קלינישן שמועס.

פֿאַר אַקטיוויטעט־פֿאַרוואַלטונג רעקאָמענדירט NICE אַן אינדיווידועל צוגעפּאַסטן צוגאַנג אין די איצטיקע ענערגיע־גרענעצן און רעקאָמענדירט קעגן פּראָגראַמען וואָס ניצן פֿעסטע שריטווײַזע פֿאַרגרעסערונגען פֿון פֿיזישע געניטונגען. זיך צײַטווײַליק פֿילן בעסער איז נישט קיין באַרעכטיקונג צו פּרוּוון די גרענעץ דורך זיך מער אָנשטרענגען.

אַ טאָגבוך פֿון אַקטיוויטעט און פֿאַרשפּעטיקטע סימפּטאָמען

ניצט דעם טעקסט־טאָגבוך צום אויסדרוקן כּדי צו דאָקומענטירן דאָס געוויינטלעכע לעבן פֿאַר אַ שמועס מיט אַ קליניקער. עס איז אַ הילפֿסמיטל פֿאַר אָבסערוואַציע, נישט קיין דיאַגנאָסטישער כעזשבן און נישט קיין פּלאַן צו פּרוּוון מעטילען־בלוי. פֿאַרשרײַבט נאָר וואָס איר קענט באַווältיקן. אַ פּפֿלעגער קען העלפֿן, און פֿעלנדיקע איינטראָגן זענען פּאַסיק.

קלײַבט אויס צוויי אָדער דרײַ פּערזענלעך נוצלעכע מאָסשטאַבן, ווי וויפֿל לייענען מע קען פֿאַרטראָגן, צוגרייטן עסן אָדער הילף בײַם וואַשן. באַשרײַבט וואָס איז טאַקע געשען, אַנשטאָט אויספֿירן אַ טעטיקייט כּדי צו מעסטן די פֿעיִקייט. פֿאַרשרײַבט פֿיזישע, קאָגניטיווע, עמאָציאָנעלע, סענסאָרישע און אויפֿרעכט־פּאָזיציע־פֿאָדערונגען ווען זיי זענען שייך. נעמט אַרײַן רו און אַלע ענדערונגען אין מעדיצינען אָדער רוטינען וואָס זענען שוין געמאַכט געוואָרן.

ברענגט דעם לויף פֿון געשעענישן, אַרײַנגערעכנט טעג וואָס זעען אויס אומגעביטן, צום טערמין. פֿרעגט צי אויסגעזעענע פֿאַרבעסערונגען זענען פֿאָרגעקומען מיט ענלעכע פֿאָדערונגען, מער הילף אָדער באַדײַטנדיק מער רו. אַן אינדיווידועלער טאָגבוך קען נישט באַווײַזן סיבתדיקייט, אָבער ער קען מאַכן אַ קורצע קאָנסולטאַציע מער אינפֿאָרמאַטיוו.

זיכערקייט געהערט צו דער באַהאַנדלונג־פֿראַגע

מעטילען־בלוי איז פֿאַרמאַקאָלאָגיש אַקטיוו. די אַמעריקאַנער פֿאַרשרײַבונג־אינפֿאָרמאַציע פֿאַר אינטראַווענעזן PROVAYBLUE באַציט זיך אויף דערוואָרבענער מעטהעמאָגלאָבינעמיע, נישט אויף ME/CFS. זי וואָרנט וועגן ערנסטן סעראָטאָנין־סינדראָם מיט סעראָטאָנערגישע מעדיצינען און אָפּיאָידן, און באַשטימט אַ G6PD־מאַנגל ווי אַ קאָנטראַינדיקאַציע צוליב דעם ריזיקע פֿון העמאָליטישער אַנעמיע. די אינפֿאָרמאַציע פֿאַר דער איניעקציע באַשטעטיקט נישט קיין רעזשים פֿאַר זעלבסט־באַהאַנדלונג דורך מויל.

ברענגט אַ פֿולשטענדיקע רשימה פֿון מעדיצינען און צוגאָב־מיטלען צו אַ שמועס מיט אַ קליניקער וועגן מעטילען־בלוי. שטעלט נישט אָפּ אַ פֿאַרשריבענע באַהאַנדלונג כּדי צו מאַכן אָרט דערפֿאַר. די פֿראַגע צו באַשליסן איז צי באַווײַזן ספּעציפֿיש צו דער קראַנקייט שטיצן אַ באַדײַטנדיקן נוץ פֿאַר אײַך, מיט אַ וועג צו דערקענען פֿאַרשפּעטיקטע פֿאַרערגערונג און באַטreffנדיקע אומגעוווּנטשענע ווירקונגען.