ماقالە

تىرناق ۋە تېرىدىكى زەمبۇرۇغ يۇقۇملىنىشلىرىغا مېتىلېن كۆكى: فوتودىنامىكىلىق سىناقلار نېمىنى كۆرسىتىدۇ

تىرناق ۋە تېرىدىكى زەمبۇرۇغ يۇقۇملىنىشلىرىغا مېتىلېن كۆكى: فوتودىنامىكىلىق سىناقلار نېمىنى كۆرسىتىدۇ

تىرناق زەمبۇرۇغىغا مېتىلېن كۆكى ئىشلىتىش ھەققىدىكى ئىزدەش نەتىجىلىرى بىر-بىرىدىن ناھايىتى پەرقلىق ئىككى ئىشنى دائىم ئارىلاشتۇرۇۋېتىدۇ. بىرى ئۆيدە سۈرۈلىدىغان بىر بوتۇلكا كۆك بوياق. يەنە بىرى بولسا كلىنىكىدا ئېلىپ بېرىلىدىغان بىر تەرتىپ: بوياق سۈرۈلۈپ، قىسقا ۋاقىت قويۇپ تۇرۇلغاندىن كېيىن، ئۆلچەنگەن مىقداردىكى قىزىل نۇر بىلەن ئاكتىپلاشتۇرۇلىدۇ. كلىنىكىلىق دەلىللەرنىڭ ھەممىسى دېگۈدەك ئىككىنچىسىگە تەۋە. بۇ ماقالە ئۈچ فوتودىنامىكىلىق تەتقىقاتنى بىۋاسىتە سېلىشتۇرىدۇ؛ شۇ ئارقىلىق زادى نېمىنىڭ سىنالغانلىقىنى ۋە ھەر بىرىنىڭ نېمىنى ئىسپاتلىغانلىقىنى كۆرەلەيسىز.

ئۇلارنىڭ ئورتاق مېخانىزمى ئاددىي. مېتىلېن كۆكى قىزىل نۇرنى كۈچلۈك سۈمۈرىدۇ، قوزغالغان مولېكۇلا بۇ ئېنېرگىيەنى ئوكسىگېنغا يەتكۈزۈپ، زەمبۇرۇغ ھۈجەيرىلىرىنى زەخىملەندۈرىدىغان سىنگلېت ئوكسىگېن ۋە باشقا رېئاكتىپ ماددىلارنى ھاسىل قىلىدۇ. نۇر بولمىسا، بۇ تەسىر خېلى ئاجىز بولىدۇ. شۇڭا تۆۋەندىكى ھەر بىر تەتقىقات بوياقنى بەلگىلەنگەن چىراغ، دولقۇن ئۇزۇنلۇقى ۋە نۇر مىقدارى بىلەن بىرلەشتۈرگەن؛ نۇر ئىشلىتىلگەن تەرتىپلەرنىڭ نەتىجىلىرى بولسا كۈندۈز يورۇقىدا تىرناققا بوياق سۈرۈش ھەققىدە ھېچنېمە دېمەيدۇ. ئومۇمىي مېخانىزم فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنى چۈشەندۈرۈش ماقالىسىدە تېخىمۇ تەپسىلىي بايان قىلىنغان، زەمبۇرۇغقا قارشى تەتقىقاتلارنىڭ تېخىمۇ كەڭ ئارقا كۆرۈنۈشى بولسا مېتىلېن كۆكىنىڭ مىكروبقا قارشى ئىشلىتىلىشى توغرىسىدىكى ئومۇمىي باياندا تونۇشتۇرۇلغان.

پۇت تىرنىقىنىڭ زەمبۇرۇغ يۇقۇملىنىشى: بوياق بىلەن نۇرنى ھەپتىلىك فلۇكونازولغا سېلىشتۇرۇش

ئەڭ چوڭ سىناق 2014-يىلى ئېلان قىلىنغان پۇت تىرنىقى زەمبۇرۇغ يۇقۇملىنىشى بار 80 بىمار قاتناشقان تاسادىپىي تەقسىملەنگەن سېلىشتۇرۇش تەتقىقاتى. ئۇلارنىڭ يېرىمى فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنى، قالغان يېرىمى ھەپتىدە بىر قېتىم ئېغىز ئارقىلىق 300 mg فلۇكونازولنى قوبۇل قىلغان؛ ھەر ئىككىسى 24 ھەپتە داۋاملاشقان.

نۇر ئىشلىتىش تەرتىپى ئېنىق بەلگىلەنگەن. تىرناققا 2% لىك مېتىلېن كۆكىنىڭ سۇ ئېرىتمىسى سۈرۈلگەن، ئاندىن قىسقا ۋاقىت سىڭدۈرۈپ تۇرۇلغاندىن كېيىن، 630 nm لىق كوھېرېنتسىز قىزىل LED بىلەن ھەر كۋادرات سانتىمېتىرغا 18 جول ئېنېرگىيە يەتكۈزۈپ نۇر بېرىلگەن. داۋالاش ھەر 15 كۈندە بىر قېتىم، ئالتە ئاي ئىچىدە ئون ئىككى قېتىم تەكرارلانغان. تىرناق ئاستىدا قېلىن قالدۇقلار، ئۇزۇنلۇقىغا سوزۇلغان سىزىقلار ياكى دېرماتوفىتوما بار تىرناقلار ھەر ئىككى گۇرۇپپىدا ئالدى بىلەن مېخانىكىلىق ئۇسۇلدا يۇيۇپ نېپىزلىتىلگەن، چۈنكى نۇرمۇ، دورىمۇ كېراتىن توسۇقىدىن ئۆتەلمەيدۇ.

ئاساسلىق نەتىجە ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك ھالدا نۇر گۇرۇپپىسىغا پايدىلىق بولغان. كېيىن تولۇق تېكىستتىن ئېلىنغان سانلىق مەلۇماتلاردا، ئالتە ئايلىق داۋالاش ئاخىرلاشقاندا داۋالاشقا ئىنكاس نىسبىتى تەخمىنەن 90%، فلۇكونازول گۇرۇپپىسىدا بولسا 45% دەپ دوكلات قىلىنغان؛ نۇر گۇرۇپپىسىدىكى بۇ نىسبەت داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن ئون ئىككى ئاي كېيىن تەخمىنەن 80% كە چۈشكەن. مىكروسكوپ تەكشۈرۈشىنىڭ مەنپىي بولۇشى، كۇلتۇرا تەكشۈرۈشىنىڭ مەنپىي بولۇشى ۋە زەمبۇرۇغ ئالامىتى يوق تىرناقنىڭ تولۇق قايتا ئۆسۈشىدىن ئىبارەت ئۈچ شەرتنىڭ ھەممىسىنى بىرلا ۋاقىتتا تەلەپ قىلغان تېخىمۇ قاتتىق قايتا تەھلىلدە، ئاخىرقى تولۇق ساقىيىش نىسبىتى 50% بىلەن 25% بولغان. بۇ ئىككى يۈرۈش سان بىر-بىرىگە زىت نەتىجىلەرنى ئەمەس، ئوخشىمىغان باھالاش ئۆلچەملىرىنى ئىپادىلەيدۇ؛ ئۇلارنىڭ پەرقى كېيىنكى بۆلەكنىڭ مۇھىم نۇقتىسىدۇر. داۋالاشقا چىدامچانلىق ياخشى دەپ دوكلات قىلىنغان، بىر قېتىم ئاغرىق ۋە كۆيگەندەك سېزىش خاتىرىلەنگەن.

مېتىلېن كۆكىنى پۇت تىرنىقى زەمبۇرۇغىغا قانداق ئىشلىتىشنى سورايدىغانلار ئۈچۈن ئىككى تەپسىلات مۇھىم. بىرىنچىدىن، سېلىشتۇرۇش دورىسى تىرناق كېسەللىكىگە قارىتا ئۈنۈمى چەكلىك بولغان فلۇكونازول بولۇپ، تېخىمۇ كۈچلۈك تەسىرگە ئىگە تېربىنافىن ئەمەس. ئىككىنچىدىن، بوياقنىڭ قويۇقلۇقى 2% بولۇپ، ئۆيدە گىرىم مەقسىتىدە ئىشلىتىشكە سېتىلىدىغان مەھسۇلاتلارنىڭكىدىن خېلى يۇقىرى؛ ئۇ نازارەت ئاستىدا، زەخىملەنگەن توقۇلمىلار تازىلانغاندىن كېيىن، كالىبرلانغان چىراغ بىلەن بىللە ئىشلىتىلگەن.

ئېغىر پۇت تىرنىقى كېسەللىكى: تېربىنافىنغا قوشۇمچە بوياق بىلەن نۇر

ئىككىنچى تىرناق تەتقىقاتى، يەنى 2020-يىلى ئېلان قىلىنغان ئېغىر دېرماتوفىتلىق پۇت تىرنىقى يۇقۇملىنىشىدىكى تاسادىپىي تەقسىملەنگەن سىناق، تېخىمۇ تار دائىرىدىكى بىر سوئالغا جاۋاب بېرىدۇ. باش پۇت بارمىقى تىرنىقىنىڭ 60% تىن كۆپرەكى زەخىملەنگەن يىگىرمە بىمارنىڭ ھەممىسى ئون ئىككى ھەپتە كۈنىگە 250 mg تېربىنافىننى ئېغىز ئارقىلىق قوبۇل قىلغان، شۇنىڭ بىلەن بىللە تىرناق تاختىسى ئۇرېيە بىلەن يۇمشىتىلغان. بۇ ئاساسىي داۋالاشقا قوشۇمچە ھالدا، ئون بىمار مېتىلېن كۆكى بىلەن فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنى، قالغان ئون بىمار باشقا بىر نۇرغا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى ماددا بىلەن فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغان.

مېتىلېن كۆكى گۇرۇپپىسىدا 2% لىك سۇ ئېرىتمىسى سۈرۈلۈپ، تەخمىنەن ئۈچ مىنۇت سىڭدۈرۈپ تۇرۇلغان، ئاندىن 635 nm لىق LED ئارقىلىق ئون مىنۇت ئىچىدە ھەر كۋادرات سانتىمېتىرغا 37 جول ئېنېرگىيە يەتكۈزۈلگەن. ئون ئالتە ھەپتە ئىچىدە ئىككى ھەپتىلىك ئارىلىق بىلەن توققۇز قېتىم داۋالاش ئېلىپ بېرىلغان؛ ھەر قېتىملىق داۋالاشتىن بۇرۇنقى كەچلەردە 40% لىك ئۇرېيە مەلھىمى ئىشلىتىلگەن ۋە قالدۇقلار مېخانىكىلىق ئۇسۇلدا تازىلانغان.

52-ھەپتىگە كەلگەندە، يەنى ئاخىرقى نۇر بىلەن داۋالاشتىن تەخمىنەن توققۇز ئاي كېيىن، مېتىلېن كۆكى گۇرۇپپىسىدىكى ئېغىرلىق كۆرسەتكۈچى تەخمىنەن 24 تىن 1 دىن تۆۋەنگە، تىرناقنىڭ زەخىملەنگەن قىسمى تەخمىنەن 65% تىن 2% تىن تۆۋەنگە چۈشكەن. تىرناقنىڭ نورمال كۆرۈنۈشى ۋە مىكولوگىيەلىك تەكشۈرۈشتە زەمبۇرۇغنىڭ يوقىلىشىنى بىلدۈرىدىغان تولۇق ساقىيىش نىسبىتى 70% بولغان. مىكولوگىيەلىك تەكشۈرۈشتە زەمبۇرۇغنىڭ يوقىلىش نىسبىتى مېتىلېن كۆكى گۇرۇپپىسىدا 100%، باشقا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى ماددا گۇرۇپپىسىدا 90% كە يەتكەن. بوياق ۋە نۇر سەۋەبىدىن يەرلىك ئەكىس تەسىرلەر دوكلات قىلىنمىغان؛ ئىككى بىماردا ئاشقازان-ئۈچەي بىئاراملىقى بولغان بولۇپ، بۇ ئۇلار بىرلا ۋاقىتتا قوبۇل قىلىۋاتقان تېربىنافىنغا باغلانغان.

بۇ سىناقنى خالىس چۈشەندۈرگەندە، ئۇنىڭ بوياقنىڭ تۆھپىسىنى ئايرىم ئېنىقلاپ بېرەلمەيدىغانلىقىنى ئېتىراپ قىلىش كېرەك. ھەر بىر بىمار ئەڭ ياخشى سىستېمىلىق دورىنىڭ تولۇق داۋالاش كۇرسىنى ۋە كۈچەيتىلگەن تىرناق تەييارلىقىنى قوبۇل قىلغان؛ پەقەت دورا ئىشلىتىلگەن گۇرۇپپا بولمىغان، ئىككى نۇر گۇرۇپپىسىنىڭ نەتىجىسىمۇ ئوخشىشىپ كەتكەن. بۇ سىناقنىڭ كۆرسەتكىنى شۇكى، ئۆلچەملىك داۋالاشقا مېتىلېن كۆكى بىلەن نۇر ئىشلىتىش تەرتىپى قوشۇلغاندا، ئېغىر كېسەللىكتە ئۇزۇن مۇددەتلىك ئىز قوغلاپ كۆزىتىش جەريانىدا زەمبۇرۇغنىڭ يوقىلىش نىسبىتى يۇقىرى بولغان؛ بۇ كىچىك گۇرۇپپىدا نۇر بىلەن داۋالاشنىڭ ئۆزى قوشۇمچە يەرلىك زەھەرلىك تەسىر پەيدا قىلمىغان. بىرلەشتۈرۈلگەن داۋالاش تەرتىپلىرىنىڭ دورا ئۆزئارا تەسىرى ۋە پۈتۈن بەدەنگە مۇناسىۋەتلىك خەۋپلىرى بىخەتەرلىك ۋە ئۆزئارا تەسىر قوللانمىسىدا مۇلاھىزە قىلىنغان.

دورىغا چىداملىق تېرە يۇقۇملىنىشى: بىر بىمار، بىر جاھىل زەمبۇرۇغ

تېرىگە مۇناسىۋەتلىك دەلىللەر خېلى ئاز. 2026-يىلدىكى دورىغا چىداملىق Trichophyton indotineae غا قارشى مېتىلېن كۆكى بىلەن نۇر ئىشلىتىش تەتقىقاتى 25 ياشلىق بىرلا بىمارغا مۇناسىۋەتلىك. بۇ بىمار ئالتە ھەپتە كۈنىگە 250 mg تېربىنافىن بىلەن سىستېمىلىق داۋالانغان بولسىمۇ، كەڭ دائىرىلىك تېرە زەخىملىرى سەككىز ئاي داۋاملاشقان. تەجرىبىخانا تەكشۈرۈشىدە تېربىنافىننىڭ ئەڭ تۆۋەن تورمۇزلاش قويۇقلۇقى ھەر مىللىلىتىردا 8.0 مىكروگرام، مېتىلېن كۆكىنىڭكى بولسا 1.0 بولغان. بۇ ھازىر نۇرغۇن رايونلاردا تارقىلىۋاتقان دورىغا چىداملىق دېرماتوفىت يۇقۇملىنىشىغا ماس كېلىدۇ.

زەخىملەنگەن جايلارغا تاشقى يۈزىدىن 1% لىك مېتىلېن كۆكى سۈرۈلۈپ، تەخمىنەن 630 nm لىق قىزىل نۇر بىلەن ھەر كۋادرات سانتىمېتىرغا 100 جول ئېنېرگىيە يەتكۈزۈلگەن؛ بۇ ھەپتىدە بىر قېتىم، تۆت ھەپتە داۋاملاشقان. ئىككى ھەپتىدىن كېيىن داۋالانغان زەخىملەردىكى پوست تاشلاش يوقالغان ۋە زەمبۇرۇغ مىكروسكوپ تەكشۈرۈشى مەنپىي بولغان. تۆتىنچى ھەپتىگە كەلگەندە، پەقەت يېنىك پىگمېنت قالدۇقىلا قالغان بولۇپ، زەخىملەر تولۇق ساقايغان دەپ تەسۋىرلەنگەن؛ تېربىنافىن كرېمى ئىشلىتىلگەن زەخىملەردە بولسا يەنىلا كۆرۈنەرلىك زەمبۇرۇغ يىپچىلىرى بار بولغان. ئېغىر ئىنكاسلارمۇ، ئاغرىقمۇ دوكلات قىلىنمىغان.

بۇ دورىغا چىداملىق كېسەللىكتە ھەقىقىي مىكولوگىيەلىك ئىنكاسنى كۆرسىتىدۇ، ئەمما ئۇ پەقەت تۆت ھەپتە كۆزىتىلگەن بىرلا بىمارنىڭ نەتىجىسى. داۋالاشتىن كېيىن مىكروسكوپ تەكشۈرۈشىدىن باشقا، كۇلتۇرا نەتىجىسىنىڭ مەنپىيگە ئۆزگەرگەنلىكى خاتىرىلەنمىگەن؛ ئۈچ، ئالتە ياكى ئون ئىككى ئايدا قايتىلىنىش ئىز قوغلاپ كۆزىتىلمىگەن؛ ئىنكاس نىسبىتىنى ھېسابلىغىلى بولىدىغان بىمارلار توپىمۇ يوق. بۇ داۋالاش تەۋسىيەسىنى ئەمەس، يەنىمۇ تەتقىق قىلىشنى قوللايدۇ. دورىغا چىداملىق تۈرلەر ۋە سەزگۈرلۈك تەكشۈرۈشى زەمبۇرۇغقا قارشى دورىلارغا چىدامچانلىق قوللانمىسىدا يەنىمۇ تەپسىلىي تەھلىل قىلىنغان.

ئۈچ تەتقىقاتنى يانمۇيان سېلىشتۇرۇش

Souza 2014، پۇت تىرنىقىAlberdi ۋە Gomez 2020، ئېغىر پۇت تىرنىقى يۇقۇملىنىشىXu 2026، دورىغا چىداملىق تېرە زەخىملىرى
لايىھە ۋە قاتناشقۇچىلار سانىتاسادىپىي تەقسىملەنگەن، ھەر گۇرۇپپىدا 40 ئادەمتاسادىپىي تەقسىملەنگەن، ھەر گۇرۇپپىدا 10 ئادەم تەھلىل قىلىنغانبىر بىمار، ئۆزىنىڭ زەخىملىرى سېلىشتۇرۇش سۈپىتىدە ئىشلىتىلگەن
جانلىقئارىلاش دېرماتوفىتلار، ئېچىتقۇ زەمبۇرۇغلىرى، كۆك زەمبۇرۇغلارT. rubrum ياكى T. mentagrophytesT. indotineae، تېربىنافىنغا ئىنكاس بەرمىگەن
بوياق ۋە سىڭدۈرۈپ تۇرۇش2% لىك سۇ ئېرىتمىسى، بىرنەچچە مىنۇت2% لىك سۇ ئېرىتمىسى، تەخمىنەن 3 مىنۇت1% لىك تاشقى يۈزگە سۈرۈش، دەسلەپكى نەشر تەرتىپى بويىچە نۇر ئۆتكۈزمەيدىغان قاپلىما
نۇر630 nm LED، ھەر cm2 غا 18 J635 nm LED، ھەر cm2 غا 37 Jتەخمىنەن 630 nm، ھەر cm2 غا 100 J
داۋالاش قېتىملىرى12، 6 ئاي ئىچىدە ھەر 15 كۈندە بىر قېتىم9، 16 ھەپتە ئىچىدە ھەر 2 ھەپتىدە بىر قېتىم4، ھەپتىدە بىر قېتىم
قوشۇمچە داۋالاشزۆرۈر دەپ قارالغاندا تىرناقنى يۇيۇپ نېپىزلىتىش؛ پلاستېبو كاپسۇلى12 ھەپتە كۈنىگە 250 mg تېربىنافىن، 40% لىك ئۇرېيە، زەخىملەنگەن توقۇلمىلارنى تازىلاشداۋالانغان زەخىملەردە يوق؛ سېلىشتۇرۇش زەخىملىرىدە تېربىنافىن كرېمى
كلىنىكىلىق نەتىجەداۋالاش ئاخىرىدا تەخمىنەن 90% ئىنكاس، 12 ئايدا تەخمىنەن 80%ئېغىرلىق كۆرسەتكۈچى تەخمىنەن 24 تىن 1 دىن تۆۋەنگە؛ 52-ھەپتىدە 70% تولۇق ساقىيىش2-ھەپتىگە كەلگەندە پوست تاشلاش يوقالغان، 4-ھەپتىگە كەلگەندە ساقايغان
مىكولوگىيەلىك نەتىجەئاخىرقى ئىز قوغلاپ كۆزىتىشتە قاتتىق ئۆلچەمدىكى تولۇق ساقىيىش 50%، سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدا 25%52-ھەپتىدە 100% PAS ۋە كۇلتۇرا تەكشۈرۈشى مەنپىي2 ھەپتىدە مىكروسكوپ تەكشۈرۈشى مەنپىي؛ داۋالاشتىن كېيىنكى كۇلتۇرا تەكشۈرۈشى دوكلات قىلىنمىغان
ئىز قوغلاپ كۆزىتىشداۋالاشتىن كېيىن 12 ئايئاخىرقى نۇر بىلەن داۋالاشتىن كېيىن تەخمىنەن 9 ئاي4 ھەپتە، قايتىلىنىش سانلىق مەلۇماتى يوق
ئەكىس تەسىرلەربىر قېتىم ئاغرىق ۋە كۆيگەندەك سېزىشيەرلىك تەسىرلەر يوق؛ 10 ئادەمنىڭ 2 سىدە تېربىنافىنغا باغلىق ئۈچەي بىئاراملىقىئېغىر ئىنكاس يوق، ئاغرىق يوق

كلىنىكىلىق ساقىيىش مىكولوگىيەلىك ساقىيىش دېگەنلىك ئەمەس

بۇ ماقالىلەرنى ئوقۇغاندا بىر پەرقنى ئايرىش كېرەك. كلىنىكىلىق ساقىيىش تىرناق ياكى تېرىنىڭ نورمال كۆرۈنۈشىنى بىلدۈرىدۇ. مىكولوگىيەلىك ساقىيىش مىكروسكوپ ۋە كۇلتۇرا تەكشۈرۈشىدە زەمبۇرۇغ تېپىلماسلىقىنى بىلدۈرىدۇ. تولۇق ساقىيىش بۇ ئىككىسىنىڭ بىرلا ۋاقىتتا ئەمەلگە ئېشىشىنى بىلدۈرىدۇ. تىرناق ئاستا قايتا ئۆسىدۇ، شۇڭا زەمبۇرۇغ يوقىلىشتىن نەچچە ئاي بۇرۇنلا تىرناقنىڭ كۆرۈنۈشى ياخشىلىنىشى مۇمكىن؛ يۇقۇملىنىش تۈگىگەندىن كېيىنمۇ ئۆلگەن زەمبۇرۇغ قالدۇقلىرى تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى مۇسبەت ھالەتتە ساقلاپ تۇرۇشى مۇمكىن. Souza سىنىقى بۇنىڭ نەتىجىسىنى بىۋاسىتە كۆرسىتىدۇ: كەڭ قويۇلغان ئىنكاس ئۆلچەملىرى بويىچە نىسبەت 80 تىن 90% كىچە بولسا، زەمبۇرۇغ ئالامىتى يوق تىرناق بىلەن بىرگە تەكشۈرۈشلەرنىڭ مەنپىي بولۇشى تەلەپ قىلىنغاندا 50% بولىدۇ. ھەر ئىككى سان خاتا ئەمەس. ئۇلار ئوخشىمىغان نەرسىلەرنى ئۆلچەيدۇ؛ ئۈنۈم ھەققىدىكى ھەرقانداق بايان قايسى ئۆلچەمگە تايانغانلىقىنى ئېنىق ئېيتىشى كېرەك.

بۇ داۋالاش قارارلىرى ئۈچۈن نېمىدىن دېرەك بېرىدۇ

قاتتىق تەھلىلدىن كېيىن ئۈچ خۇلاسە كۈچكە ئىگە بولۇپ قالىدۇ. بىرىنچىدىن، مېتىلېن كۆكى كالىبرلانغان قىزىل نۇر بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەندە، ئىككى تاسادىپىي تەقسىملەنگەن سىناقتا پۇت تىرنىقى زەمبۇرۇغىنىڭ ھەقىقىي يوقىلىشىنى كۆرسەتكەن: بىرىدە پەقەت فلۇكونازول بىلەن سېلىشتۇرۇلغان، يەنە بىرىدە ئۇرېيە بىلەن تەييارلاش ۋە تېربىنافىن داۋالىشىغا قوشۇلغان. ئىككىنچىدىن، دورىغا چىداملىق تېرە يۇقۇملىنىشىغا ئائىت بىرلا دوكلات كىشىنى ئۈمىدلەندۈرسىمۇ، ئۆز ئالدىغا ھېچنېمىنى دېگۈدەك ئىسپاتلىمايدۇ؛ تېرە دېرماتوفىت يۇقۇملىنىشىنى بوياق ۋە نۇر بىلەن داۋالاشقا دائىر تاسادىپىي تەقسىملەنگەن سىناق دەلىلى تېخى يوق. ئۈچىنچىدىن، بارلىق ئىجابىي نەتىجىلەر نازارەت ئاستىدىكى بىرلەشتۈرۈلگەن تەرتىپتىن كەلگەن: 1 تىن 2% كىچە بولغان دورىلىق دەرىجىدىكى بوياق، ۋاقتى بەلگىلەنگەن سىڭدۈرۈپ تۇرۇش، ئۆلچەنگەن نۇر مىقدارى ۋە ئادەتتە قوشۇمچە توقۇلما تازىلاش ياكى سىستېمىلىق دورا.

بۇلارنىڭ ھېچبىرىنى پارچە سېتىلىدىغان بوياقنى ئۆيدە سۈرۈشكە تەتبىقلىغىلى بولمايدۇ. ئۆيدە سۈرۈشتە ئۆلچەنگەن نۇر مىقدارى، سىڭدۈرۈپ تۇرۇش ۋاقتىنى كونترول قىلىش، زەخىملەنگەن توقۇلمىلارنى تازىلاش، مىكولوگىيەلىك تەكشۈرۈش ۋە ئىز قوغلاپ كۆزىتىش يوق؛ بۇ سىناقلار تايانغان بارلىق ئېلېمېنتلارنىڭ يوقلىقىنى بىلدۈرىدۇ. نۇرنى ئاساس قىلغان داۋالاشنى ئويلىشىۋاتقانلار، داۋالاش تەرتىپىنى قالدۇرۇپ قويۇپ پەقەت رەڭنى تەقلىد قىلىشنىڭ ئورنىغا، بۇ تەرتىپلەرنى تېرە كېسەللىكلىرى دوختۇرىغا كۆرسىتىپ، نازارەت ئاستىدىكى فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنىڭ بار-يوقلۇقىنى سورىشى كېرەك.