COPD ۋە ئوكسىگېننىڭ تۆۋەن بولۇشى ئۈچۈن مېتىلېن كۆكى: دەلىللەر نېمىنى قوللايدۇ

مېتىلېن كۆكى COPD، ئۆپكە ئېمفىزېمىسى ياكى COPD بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئادەتتىكى قاندىكى ئوكسىگېن تۆۋەنلىشىنىڭ ئىسپاتلانغان داۋالاش ئۇسۇلى ئەمەس. بۇ ماقالە ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان ئىزدەشلەردە، ئۇنىڭ COPD دىكى نەپەس قىسىلىشىنى ياخشىلايدىغانلىقى، كېسەللىكنىڭ ئۆتكۈر ئېغىرلىشىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدىغانلىقى، ئۆپكە ئېمفىزېمىسىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدىغانلىقى ياكى بەلگىلەنگەن ئوكسىگېنغا بولغان ئېھتىياجنى ئازايتىدىغانلىقىنى كۆرسىتىدىغان، سېلىشتۇرما گۇرۇپپىسى بار بىمار سىنىقى تېپىلمىدى. بۇ تېپىلغان دەلىللەر ھەققىدىكى بايان بولۇپ، بارلىق مۇمكىن بولغان تەتقىقاتلارنىڭ يوقلۇقىنى ئىسپاتلىمايدۇ.

چۈشىنىشتىكى قالايمىقانچىلىق «ئوكسىگېنغا ياردەم بېرىدۇ» دېگەن ئىبارىدىن باشلىنىدۇ. ئوكسىگېن ئۆپكىگە كىرىشى، قانغا ئۆتۈشى، گېموگلوبىن ئارقىلىق توشۇلۇشى ۋە ئۇنى ئىشلىتىدىغان ھۈجەيرىلەرگە يېتىشى كېرەك. بارماق ئۇچىغا قويۇلىدىغان ئۈسكۈنە بولسا بۇ جەرياننىڭ بىر تەرىپىنى مۆلچەرلەيدۇ. بۇ باسقۇچلار ئوخشىمىغان سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن توسالغۇغا ئۇچرىشى مۇمكىن. مېتىلېن كۆكىنىڭ مەلۇم بىر گېموگلوبىن قالايمىقانچىلىقى ئۈچۈن تېببىي ئىشلىتىلىشى، ئۇنى ئوكسىگېن كۆرسەتكۈچىنىڭ تۆۋەن بولۇشىغا قارشى ئومۇمىي داۋا قىلمايدۇ.

ئوكسىگېن ھەققىدىكى دەۋانىڭ ئارقىسىدىكى تۆت ئوخشىمىغان سوئال

ئوكسىگېن يولىنىڭ دەلىل خەرىتىسى. ئۈستۈنكى يول ئوكسىگېننىڭ ئۆپكىدىن ھۈجەيرىلەرگە بېرىشىنى ئەگىشىدۇ. ئۆلچەش تارمىقى قاننى كۆزىتىدۇ؛ ئۇ ئوكسىگېن يەتكۈزۈشنىڭ يەنە بىر باسقۇچى ئەمەس. بۇ ئەسلى ئۇقۇم تەسۋىرى تۆۋەندە چۈشەندۈرۈلگەن پەرقلەرنى خۇلاسىلەيدۇ، ئۇ تەتقىقات نەتىجىسى ئەمەس.

1. COPD ھاۋا ئېقىمى ۋە ئۆپكىدىكى گاز ئالماشتۇرۇشقا تەسىر كۆرسىتىدۇ

COPD دا نەپەس يوللىرى تارىيىپ، بەلغەم بىلەن توسۇلۇپ قېلىشى مۇمكىن. ئۆپكە ئېمفىزېمىسىدا، ئۆپكە پۈۋەكچىلىرى دىۋارلىرىنىڭ بۇزۇلۇشى گاز ئالماشتۇرۇشقا قاتنىشىدىغان ئۈنۈملۈك يۈزنى ئازايتىدۇ. NHLBI نىڭ COPD ھەققىدىكى چۈشەندۈرۈشى بۇ قۇرۇلمىلىق مەسىلىلەرنى بايان قىلىدۇ. ئوكسىگېننى ئۈنۈملۈك قوبۇل قىلىش ئۈچۈن، ئۆپكىنىڭ بىر رايونىغا يېتىپ كەلگەن ھاۋا شۇ رايوندىن ئۆتىدىغان قان ئېقىمى بىلەنمۇ ماس كېلىشى كېرەك.

گېموگلوبىننىڭ خىمىيەلىك ھالىتىنى ئۆزگەرتىش، بۇزۇلغان ئۆپكە پۈۋەكچىلىرىنىڭ ئەسلىگە كەلگەنلىكىنى ئىسپاتلىيالمايدۇ. بىر كىشىنىڭ ئۆزىنى تېخىمۇ جۇشقۇن ھېس قىلىشىمۇ ھاۋا ئېقىمىنىڭ ياخشىلانغانلىقىنى كۆرسەتمەيدۇ. بۇ دەۋالار ئۆزىگە خاس ئۆلچەشلەرنى، مەسىلەن سىپىرومېتىرىيە، ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن مېڭىش سىناقلىرى، ئالامەت نومۇرلىرى ياكى قان گازىنى باھالاشنى تەلەپ قىلىدۇ.

داۋالاش مەسىلىسى ئوكسىگېن تويۇنۇش دەرىجىسىدىنمۇ كەڭرەك. نەپەس قىسىلىشى نەپەس ئېلىشقا سەرپ قىلىنغان كۈچنى ئەكس ئەتتۈرۈشى مۇمكىن، COPD بار كىشىلەردە ئالامەتلەرگە تۆھپە قوشىدىغان باشقا كېسەللىكلەرمۇ بولۇشى مۇمكىن. ئۈسكۈنىدىكى خاتىرجەم قىلغۇدەك سان داۋاملىق نەپەس قىسىلىشنىڭ سەۋەبىنى چۈشەندۈرمەيدۇ.

NHLBI نىڭ داۋالاش قوللانمىسى برونخ كېڭەيتكۈچىلەر، تاللانغان ياللۇغقا قارشى داۋالاشلار، ئۆپكە سالامەتلىكىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مەشىقلىرى ۋە مۇناسىپ شەرتلەرگە ئۇيغۇن كىشىلەر ئۈچۈن ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنى بايان قىلىدۇ. بۇ چارىلەر ئوخشىمىغان ئېھتىياجلارغا قارىتىلغان. پارچە سېتىلىدىغان مېتىلېن كۆكى بەلگىلەنگەن ئوكسىگېن، نەپەس ئارقىلىق قوبۇل قىلىنىدىغان دورىلار ياكى ناچارلاشقان نەپەسنى باھالاشنىڭ ئورنىنى ئالماسلىقى كېرەك.

2. مېتگېموگلوبىنېمىيە ئايرىم بىر قان قالايمىقانچىلىقىدۇر

گېموگلوبىن ئادەتتە ئىككى ۋالېنتلىق ھالەتتىكى تۆمۈر ئارقىلىق ئوكسىگېن توشۇيدۇ. مېتگېموگلوبىن تەركىبىدە ئوكسىدلانغان، ئۈچ ۋالېنتلىق تۆمۈر بار بولۇپ، ئۇ ئوكسىگېننى نورمال باغلىيالمايدۇ. مېتگېموگلوبىن يېتەرلىك مىقداردا بولسا، ئوكسىگېن ئۆپكىگە يېتىپ كەلگەن تەقدىردىمۇ ئوكسىگېن يەتكۈزۈشكە توسالغۇ بولالايدۇ.

ۋېنا ئىچىگە بېرىلىدىغان ProvayBlue نىڭ ئامېرىكىدىكى رېتسېپ ئۇچۇرى كېيىن پەيدا بولغان مېتگېموگلوبىنېمىيەنى ئۇنىڭ ئىشلىتىش كۆرسەتمىسى دەپ بېكىتىدۇ. مېتىلېن كۆكى مېتگېموگلوبىننى قايتا ئىقتىدارلىق گېموگلوبىنغا قايتۇرۇشقا قاتنىشىدۇ. بۇ ئېنىق بەلگىلەنگەن بىئوكىمىيەلىك نىشان بولۇپ، سوزۇلما ئۆپكە بۇزۇلۇشىنىڭ ئومۇمىي داۋالاش ئۇسۇلى ئەمەس. مېتگېموگلوبىنېمىيەنى داۋالاش توغرىسىدىكى چۈشەندۈرۈش بۇ پەرقنى تېخىمۇ تەپسىلىي بايان قىلىدۇ.

بىر كىشىدە ھەر ئىككى قالايمىقانچىلىق بولۇشى مۇمكىن. فېنازوپىرىدىن تەسىرىگە ئۇچراش ۋە COPD غا چېتىشلىق 2025 يىللىق كېسەللىك دوكلاتى مېتگېموگلوبىن نىسبىتى 14.5% بولغان 67 ياشلىق بىر ئەرنى تەسۋىرلىگەن. مېتىلېن كۆكى بېرىلگەندىن كېيىن، دوكلات قىلىنغان نىسبەت 9.5% كە چۈشكەن. ئۇ يەنە ئاسكوربىك كىسلاتا، ئوكسىگېن، برونخ كېڭەيتكۈچىلەر ۋە ستېروئىدلارنى قوبۇل قىلغان. بۇ دورا بىلەن مۇناسىۋەتلىك قان قالايمىقانچىلىقى ۋە تەڭ مەۋجۇت COPD بار بىرلا بىمار بولۇپ، سېلىشتۇرما گۇرۇپپىسى بولمىغان. بۇ، مېتىلېن كۆكى ئۇنىڭ ئەسلىدىكى COPD سىنى داۋالىغانلىقىنى ياكى باشقا داۋالاشلارنىڭ ئورنىنى ئالالايدىغانلىقىنى ئىسپاتلىمايدۇ.

بۇ پەرق تەكشۈرۈشكە تەسىر كۆرسىتىدۇ. قان گازىدىكى ئوكسىگېن بېسىمى، ئادەتتە PaO₂ دەپ ئاتىلىدۇ، ئېرىگەن ئوكسىگېننى ئۆلچەيدۇ. ئۇ ئۆز ئالدىغا گېموگلوبىننىڭ قانچىلىك قىسمىنىڭ ئىقتىدارى بۇزۇلغانلىقىنى مىقدارلاشتۇرمايدۇ. تەجرىبىخانىدىكى كۆپ دولقۇن ئۇزۇنلۇقلۇق ئوكسىمېتىرىيە گېموگلوبىننىڭ تۈرلىرىنى، جۈملىدىن مېتگېموگلوبىننى ئۆلچىيەلەيدۇ. كلىنىكىلىق دوختۇرلار بۇ نەتىجىلەرنى ئالامەتلەر، تەسىرگە ئۇچرىغان ماددىلار ۋە بېرىلىۋاتقان ئوكسىگېن بىلەن بىرلىكتە ئىزاھلايدۇ.

3. مىتوخوندىرىيە تەجرىبىلىرى COPD غا پايدا بارلىقىنى ئىسپاتلىمايدۇ

مىتوخوندىرىيەلەر ھۈجەيرە ئېنېرگىيە ئىشلەپچىقىرىش جەريانىدا ئوكسىگېن ئىشلىتىدۇ. تەتقىقاتچىلار مېتىلېن كۆكىنى باشقا بىر ئېلېكترون توشۇغۇچى سۈپىتىدە تەكشۈرگەن. مەسىلەن، مىتوخوندىرىيەدىكى ئېلېكترون يۆتكىلىشى ھەققىدىكى تەجرىبە تەتقىقاتى يېتىشتۈرۈلگەن نېرۋا ھۈجەيرىلىرىدە ئوكسىگېن ئىستېمالىنىڭ ئاشقانلىقىنى دوكلات قىلغان ۋە نېرۋا سىستېمىسىغا ئائىت ھايۋان مودېللىرىنى تەكشۈرگەن. بۇلار COPD بىمارلىرىدىكى نەتىجىلەر ئەمەس.

ئوكسىگېن ئىستېمالىنىڭ ئېشىشى ھۈجەيرىلەرنىڭ تەجرىبە شارائىتىدا تېخىمۇ كۆپ ئوكسىگېن ئىشلەتكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. بۇ بۇزۇلغان ئۆپكىنىڭ تېخىمۇ كۆپ ئوكسىگېن سۈمۈرگەنلىكى، قاننىڭ ئوكسىگېن تويۇنۇش دەرىجىسىنىڭ ئاشقانلىقى ياكى قوشۇمچە ئوكسىگېننىڭ ھاجەتسىز بولۇپ قالغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. كېيىنكى باسقۇچقا ئائىت ئوتتۇرىغا قويۇلغان مېخانىزم يەنىلا پايدا بار دەپ دەۋا قىلىنغان كىشىلەر توپىدا كلىنىكىلىق سىناققا موھتاج.

ئىزدەش نەتىجىلىرىدە يەنە بىر پەرقنى ئايرىش كېرەك: مېتىلېن كۆكى ماقالىدە بوياق سۈپىتىدە كۆرۈنۈشى مۇمكىن. 2020 يىللىق چاشقانلاردا ئۆپكىگە يەتكۈزۈش تەتقىقاتىدا، تەتقىقاتچىلار ئۇنى بېرىلگەن سۇيۇقلۇقنىڭ قەيەرگە يېتىپ بارغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئىشلەتكەن. باھالىنىۋاتقان ئۆپكە ئېمفىزېمىسى داۋاسى تولۇق ترانس شەكىللىك رېتىنوئىك كىسلاتا ئىدى. پەقەت «مېتىلېن كۆكى»، «چاشقانلار» ۋە «ئۆپكە ئېمفىزېمىسى» دېگەن سۆزلەرنىلا ئوقۇش، يەتكۈزۈش ئۇسۇلى تەجرىبىسىنى خاتا ھالدا داۋالاش دەۋاسىغا ئايلاندۇرۇپ قويۇشى مۇمكىن.

ئوخشاشلا، بىمارلارنىڭ مېتىلېن كۆكىنى قىزىل نۇر بىلەن بىللە ئىشلىتىش ھەققىدىكى مۇنازىرىسى كىشىلەر جاۋابىغا ئېرىشىشنى خالايدىغان بىر سوئالنى كۆرسىتىدۇ. ئۇ بۇ ئىككىسىنى بىرلەشتۈرۈشنىڭ COPD نى ياخشىلايدىغانلىقىغا دائىر سېلىشتۇرما گۇرۇپپىسى بار دەلىل بىلەن تەمىنلىمەيدۇ.

4. ئۆپكە ئۆزگەرمەي تۇرۇپمۇ ئوكسىگېن كۆرسەتكۈچى ئۆزگىرىشى مۇمكىن

ئادەتتىكى تومۇر ئوكسىمېتىرى نۇر ئارقىلىق ئوكسىگېن تويۇنۇش دەرىجىسىنى مۆلچەرلەيدۇ، بۇ SpO₂ سۈپىتىدە كۆرسىتىلىدۇ. ئۇ نەپەس ئېلىشقا سەرپ قىلىنغان كۈچ، كاربون تۆت ئوكسىد ياكى ھۈجەيرە ئېنېرگىيە ئىشلەپچىقىرىشىنى بىۋاسىتە ئۆلچىمەيدۇ. FDA نىڭ تومۇر ئوكسىمېتىرى ھەققىدىكى يېتەكچى ئۇچۇرى قان ئايلىنىشى، تېرە پىگمېنتى، تېرە تېمپېراتۇرىسى ۋە باشقا ئامىللارنىڭ توغرىلىققا تەسىر كۆرسىتەلەيدىغانلىقىنى ئەسكەرتىدۇ.

مېتىلېن كۆكىنىڭ ئۆزىمۇ بۇ ئوپتىكىلىق ئۆلچەشكە دەخلى قىلالايدۇ. ئۇنىڭ رېتسېپ ئۇچۇرىدا، بوياق بار قاننىڭ تويۇنۇش دەرىجىسىنى ئەمەلىيەتتىكىدىن تۆۋەن كۆرسىتىشى مۇمكىنلىكى، بولۇپمۇ ۋېنا ئىچىگە بېرىش جەريانىدا ياكى ئۇنىڭدىن كېيىنكى قىسقا ۋاقىت ئىچىدە شۇنداق بولىدىغانلىقى ئاگاھلاندۇرۇلغان. بۇنداق ئەھۋالدا تويۇنۇش دەرىجىسىنى باھالاش كېرەك بولسا، ئارتېرىيە قان ئەۋرىشكىسىنى باشقا ئۇسۇل بىلەن تەكشۈرۈش تەۋسىيە قىلىنغان.

بۇ ئاگاھلاندۇرۇش پارچە سېتىلىدىغان ھەر بىر ئېغىزدىن قوبۇل قىلىنىدىغان مەھسۇلاتنىڭ تەسىرىنى ئالدىن مۆلچەرلىگىلى بولىدىغانلىقىنى ئىسپاتلىمايدۇ. ئۇ يەنە يېڭىدىن كۆرۈلگەن تۆۋەن كۆرسەتكۈچنى بوياقنىڭ دەخلىسى دەپ بىخەتەر ھالدا نەزەردىن ساقىت قىلغىلى بولىدىغانلىقىنىمۇ بىلدۈرمەيدۇ. ھەقىقىي ئوكسىگېن مەسىلىلىرى بىلەن ئۆلچەشكە بولغان دەخلى بىرلا ۋاقىتتا مەۋجۇت بولۇشى مۇمكىن. داۋالاش گۇرۇپپىسىنىڭ تەكشۈرۈشنى مۇۋاپىق تاللىشى ۋە نەتىجىنى توغرا ئىزاھلىشى ئۈچۈن، ئۇلارغا مېتىلېن كۆكى ئىشلىتىۋاتقانلىقىڭىزنى ئېيتىڭ. مېتىلېن كۆكى ۋە ئوكسىگېن كۆزىتىش ئۈسكۈنىسى كۆرسەتكۈچلىرى ھەققىدىكى قوللانما ئۆلچەش مەسىلىسىنى ئايرىم چۈشەندۈرىدۇ.

مەھسۇلاتنى قوبۇل قىلغاندىن كېيىن كۆرۈنگەن ئېشىشنىمۇ ئىزاھلاش ئوخشاشلا قىيىن. ھەرىكەتتىن كېيىن ئارام ئېلىش، ئوكسىگېن يەتكۈزۈشنى ئۆزگەرتىش، سوغۇق قولنى ئىسسىتىش ياكى سېنزورنىڭ ئورنىنى ئۆزگەرتىش سېلىشتۇرۇش نەتىجىسىنى ئۆزگەرتەلەيدۇ. ئۆيدە ئۆلچەنگەن ئالدى-كەينى كۆرسەتكۈچلەر دورىنىڭ تەسىرىنى ئايرىپ كۆرسىتەلمەيدۇ.

نەپەس ئېلىش ناچارلاشقاندا نېمە قىلىش كېرەك

نەپەس سىستېمىسى داۋالاش گۇرۇپپىڭىز تەمىنلىگەن ئوكسىگېن ۋە كېسەللىكنىڭ ئۆتكۈر ئېغىرلىشىشىغا تاقابىل تۇرۇش پىلانىغا ئەمەل قىلىڭ. كۆرسەتكۈچ كۈتۈلمىگەن ھالدا شەخسىي نىشانىڭىزدىن تۆۋەنگە چۈشۈپ داۋاملاشسا ياكى ئالامەتلەر كۆرۈنەرلىك ئېغىرلاشسا، تېزدىن باھالىتىڭ. ئىنتېرنېتتىكى مېتىلېن كۆكى ئىشلىتىش تەرتىپىگە ئاساسەن داۋالاشنى ئۆزگەرتمەڭ.

NHLBI نىڭ جىددىي ئالامەتلەر ھەققىدىكى يېتەكچى ئۇچۇرى نەپەسنى تۇتۇۋېلىش ياكى سۆزلەشتە قىينىلىش، لەۋنىڭ كۆك ياكى كۈلرەڭ بولۇشى، ھوشيارلىقنىڭ تۆۋەنلىشى ياكى ئالامەتلەرنىڭ تەۋسىيە قىلىنغان داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرماسلىقىدا جىددىي ياردەم سوراشنى تەۋسىيە قىلىدۇ. قوشۇمچە مەھسۇلاتنى سىناشنى كۈتۈپ ئولتۇرماستىن، يەرلىك جىددىي ياردەم نومۇرىغا تېلېفون قىلىڭ.

مېتىلېن كۆكىنىڭ مۇناسىۋەتلىك خەۋپلىرىمۇ بار: ئۇنىڭ رېتسېپ ئۇچۇرىدا بەزى دورىلار بىلەن بىللە ئىشلەتكەندە ئېغىر سېروتونىن زەھەرلىنىشى ۋە G6PD كەملىكىدە ئېغىر گېمولىز توغرىسىدا ئاگاھلاندۇرۇلغان. مەسلىھەتكە بارغاندا بارلىق دورا ۋە مەھسۇلاتلارنىڭ تولۇق تىزىملىكىنى ئېلىپ بېرىڭ. پايدىلىق سوئال ئېنىق بولۇشى كېرەك: نەپەس مەسىلىسىنى نېمە چۈشەندۈرىدۇ، ئۇ قانداق ئۆلچەنگەن ۋە قايسى داۋالاشنىڭ شۇ دىئاگنوز ئۈچۈن دەلىلى بار؟