Мақола
Оё кабуди метилен сирояти роҳҳои пешобро табобат мекунад? Аломатҳо, сироят ва доруҳои таркибӣ
Кабуди метилен ба танҳоӣ табобати тасдиқшудаи сирояти бактериявии роҳҳои пешоб нест. Мавҷудияти он дар доруи таркибӣ барои роҳҳои пешоб нишон намедиҳад, ки як шишаи кабуди метилени алоҳида систитро шифо медиҳад, аз такрори он пешгирӣ мекунад ё сирояти ғадуди простатаро табобат мекунад. Таҳқиқоти клиникие, ки дар поён баррасӣ мешавад, таркибҳои доруиро санҷида, баъдан антибиотикҳоро илова кардааст.
Аввалин фарқияти муҳим байни беҳтар ҳис кардани худ ва табобати сабаб аст. Ҳар ду муҳиманд. Дору метавонад спазмҳои масонаро кам кунад, дар ҳоле ки бактерияҳо боқӣ мемонанд; аломатҳо инчунин метавонанд идома ёбанд, вақте ки сирояти бактериявӣ дигар сабаби онҳо нест. Дастури NIDDK оид ба табобати сирояти масона антибиотикҳоро барои сирояти бактериявӣ аз доруҳои рафъи дард ва арзёбии иловагӣ ҳангоми тасдиқ нашудани сироят ҷудо мекунад.
Аломатҳои пешобкунӣ чиро муайян карда метавонанд
Сӯзиш, эҳтиёҷи таъҷилӣ ба пешобкунӣ, пешобкунии зуд-зуд ва нороҳатӣ дар қисми поёнии шикам метавонанд ҳангоми сирояти роҳҳои пешоб ба вуҷуд оянд. Аммо онҳо ҳолати эҳсосшавандаро тавсиф мекунанд, на сабаби онро. Систит маънои илтиҳоби масонаро дорад; систити бактериявӣ яке аз сабабҳост, дар ҳоле ки систити интерститсиалӣ/синдроми дарди масона масъалаи дигари ташхисӣ мебошад.
Арзёбии сирояти масона таърихи беморӣ, муоина ва санҷишҳои мувофиқро дар бар мегирад. Таҳлили пешоб метавонад нишонаҳоеро, аз қабили ҳуҷайраҳои сафеди хун ва хун, ошкор кунад. Кишти пешоб афзоиши бактерияҳоро месанҷад ва метавонад барои интихоби антибиотик маълумот диҳад. Ин санҷишҳо ба саволҳои гуногун ҷавоб медиҳанд, бинобар ин гуфтаи «санҷиши пешобам манфӣ буд» ба шарҳ ниёз дорад: кадом санҷиш, кай ва нисбат ба кадом табобат?
Аломатҳои давомдор бо натиҷаҳои манфии санҷишҳо сазовори таваҷҷуҳанд. Кишти манфӣ сабаби нодида гирифтани дард нест, вале дард ҳам сирояти пинҳониро исбот намекунад. Баёнияи мавқеи Ҷамъияти урологии Австралия ва Зеландияи Нав маҳдудиятҳои ташхисиро эътироф намуда, арзёбии инфиродиро тавсия медиҳад. Натиҷа бояд дар баробари аломатҳо ва дигар бозёфтҳо тафсир шавад, на ин ки ба сабаби оғози курсҳои такрории доруҳои зиддимикробӣ бе назорат табдил ёбад.
Сабукшавии аломатҳо дар муқоиса бо табобати сироят
Ҳангоми арзёбии иддаои маҳсулот ё муҳокимаи вокуниш ба табобат аз ин муқоиса истифода баред. Он мушоҳидаро аз хулосае, ки метавонад дастгирӣ кунад, ҷудо мекунад.
| Мушоҳида ё ҳадафи табобат | Чиро ба шумо нишон дода метавонад | Чиро ба танҳоӣ исбот карда наметавонад |
|---|---|---|
| Кам шудани сӯзиш, эҳтиёҷи таъҷилӣ ба пешобкунӣ ё спазми масона | Аломатҳо беҳтар шудаанд, ки ин натиҷаи муҳим аст | Он ки бактерияҳо аз аввал мавҷуд буданд ё бартараф шудаанд |
| Фаъолияти зиддибактериявӣ дар шароити озмоишгоҳӣ | Модда дар шароити санҷидашуда ба бактерияҳо таъсир мекунад | Он ки маҳсулоти даҳонӣ дар роҳҳои пешоби бемор ба таври бехатар ба консентратсияи муассир мерасад |
| Натиҷаи манфии кишти пешоб | Дар шароити он санҷиш афзоиши бактериявии қобили гузориш ошкор нашуд | Чаро аломатҳо идома доранд ё оё маҳсулоти муайян сабаби ин натиҷа шудааст |
| Табобати сирояти бактериявии роҳҳои пешоб таҳти роҳбарии мутахассиси клиникӣ | Табобат ба сирояти арзёбишуда равона шуда, пайгирӣ ба вазъияти клиникӣ асос меёбад | Он ки ҳар як ҳолати оянда сабаби якхела дорад ё ба ҳамон дору ниёз дорад |
| Пешоби кабуд ё сабз пас аз кабуди метилен | Ранг метавонад ранги пешобро тағйир диҳад | Нобудшавии бактерияҳо, муваффақияти табобат ё нишондиҳандаи вазнинии сироят |
Масалан, касе қабули ҳаби таркибиро оғоз мекунад ва ҳамон бегоҳ аз кам шудани дарди кашишмонанд хабар медиҳад. Ин маълумоти муфид дар бораи аломатҳост. Барои иддао кардан, ки кабуди метилен сироятро шифо додааст, саволҳои иловагӣ боқӣ мемонанд: оё сироят вуҷуд дошт, дар ҳаб боз чӣ буд, оё антибиотикҳо низ истифода шуданд ва ҳангоми пайгирӣ чӣ рӯй дод?
Чаро доруҳои таркибӣ фарқ мекунанд
Тамғаи капсулаи Uribel дар DailyMed сабук кардани аломатҳои озордиҳандаи роҳҳои пешобро тавсиф мекунад. Барои ҷузъҳои он нақшҳои гуногун зикр шудаанд:
| Ҷузъ | Нақше, ки дар тамғаи ин капсула тавсиф шудааст |
|---|---|
| Гиоссиамин | Мушакҳои ҳамворро суст мекунад, то спазм кам шавад |
| Фенилсалицилат | Барои сабук кардани дард салицилат озод мекунад |
| Метенамин | Дар пешоби турш формалдегид озод карда, фаъолияти зиддибактериявӣ ба вуҷуд меорад |
| Фосфати якасосаи натрий | Ба нигоҳ доштани муҳити турши пешоб, ки барои таъсири метенамин зарур аст, кумак мекунад |
| Кабуди метилен | Хосиятҳои сусти антисептикӣ дорад; метавонад ранги пешобро тағйир диҳад |
Ин тамға ба таври возеҳ мегӯяд, ки FDA тамғагузориро тасдиқ накардааст ва ин маҳсулотро бехатару муассир эътироф накардааст. Сабт дар DailyMed шаҳодатномаи тасдиқ нест. Таркибҳо фарқ мекунанд, бинобар ин бастабандии воқеиро санҷед, на ин ки ин ҷадвалро ба ҳар маҳсулоти ҳамном татбиқ кунед. Дастури мо оид ба доруҳои таркибӣ барои роҳҳои пешоб, ки кабуди метилен доранд фарқиятҳои маҳсулотро шарҳ медиҳад.
Метенамин ва кабуди метилен моддаҳои гуногунанд. Тавсияҳои NICE оид ба сирояти такроршавандаи роҳҳои пешоб гиппурати метенаминро ҳамчун варианти пешгирӣ барои беморони интихобшуда пас аз табобати кофии ҳар гуна сирояти ҷории роҳҳои пешоб дар бар мегиранд. Ин тавсия кабуди метиленро ҳамчун воситаи пешгирӣ тасдиқ намекунад ва таркиби сабуккунандаи аломатҳоро бо гиппурати метенамин ивазшаванда намегардонад.
Озмоиши доруҳои таркибӣ воқеан чиро чен кард
Дар озмоиши тасодуфӣ ва дуҷониба кӯри соли 2020, ки Гама ва ҳамкоронаш гузарониданд, 288 калонсол бо систити такроршаванда иштирок карданд, ки қариб ҳамаашон зан буданд. Он қабули даҳонии метенамин бо кабуди метиленро бо таркибе муқоиса кард, ки ин ҷузъҳо ва инчунин акрифлавин ва белладоннаро дар бар мегирифт. На гурӯҳи танҳо кабуди метилен буд ва на гурӯҳи плацебо.
Натиҷаи асосӣ беҳтаршавӣ дар бахши саволнома оид ба мунтазамии пешобкунӣ пас аз се рӯз буд. Беҳтаршавӣ мутаносибан дар 69.4% ва 72.2%-и иштирокчиёни гурӯҳҳо ба қайд гирифта шуд, бе фарқияти назаррас байни гурӯҳҳо. Сипас барои се рӯзи охирини таҳқиқоти шашрӯза антибиотикҳои дар асоси натиҷаи кишт интихобшуда илова карда шуданд.
Аз ин рӯ, таҳқиқот дар бораи аломатҳои кӯтоҳмуддат ҳангоми истифодаи стратегияи табобати таркибӣ таҳти назорат маълумот медиҳад. Он наметавонад саҳми кабуди метиленро ҷудо кунад, нобудшавии бактерияҳоро бо истифодаи танҳо он нишон диҳад ё пешгирии дарозмуддатро тасдиқ кунад. Протоколи он ҷадвали табобат дар хона нест ва натиҷаҳои он самаранокиро барои простатити музмини бактериявӣ тасдиқ намекунанд.
Дарди давомдори масона, простатит ва сангҳо
Ҳангоми такрор шудани аломатҳо, арзёбӣ бояд сироятҳои такрориро аз ихтилоли давомдори аломатҳо фарқ кунад. Систити интерститсиалӣ тавассути арзёбии аломатҳо ва истисно кардани сабабҳои дигар ташхис мешавад, бо истифода аз таърихи беморӣ, муоина ва санҷишҳо мувофиқи зарурат. Он танҳо аз сабаби манфӣ будани як кишт ташхис намешавад.
Ҳамин фарқият барои мардоне муҳим аст, ки дарди кос, пешобкунии дарднок ё «простатит»-е доранд, ки гӯё ҳеҷ гоҳ бартараф намешавад. NIDDK простатити бактериявиро аз простатити музмин фарқ мекунад, ки дар он аксар вақт сироят пайдо намешавад. Синдроми дарди музмини кос метавонад нисбат ба табобати сирояти исботшудаи ғадуди простата равиши дигарро талаб кунад. На аломатҳои пешобкунӣ ва на вокуниши муваққатӣ ба як восита микроорганизми сабабгорро муайян мекунанд.
Иддаоҳо дар бораи сангҳо далелҳои алоҳидаро талаб мекунанд. Санге, ки дар тасвири баъдӣ дигар дида намешавад, исбот намекунад, ки кабуди метилен онро ҳал кардааст; тағйири дард низ таркиб ё андозаи сангро чен намекунад. Арзёбӣ ва табобати сангҳо ба хусусиятҳои санг вобастаанд. Озмоиши доруҳои таркибии дар боло зикршуда шахсонеро, ки собиқаи санги гурда доштанд, истисно кардааст. Он барои ҳал шудани сангҳо ҳеҷ далеле пешниҳод намекунад.
Ин маълумотро ба қабули мутахассис биёред
Аз ин рӯйхат истифода баред, то арзёбии аломатҳои такроршаванда осонтар шавад. Мушоҳидаҳоро сабт кунед, бе он ки пешакӣ ҳар ҳолатро бактериявӣ ҳисобед.
- Ҷадвали замонии аломатҳо: рӯзи аввал, ҷойи дард, басомади пешобкунӣ, таб, хуни намоён ва он ки оё дард ҳангоми пур ё холӣ шудани масона тағйир меёбад. Давраҳои беаломат ва, дар ҳолатҳои дахлдор, дарди кос ё дарди марбут ба инзолро қайд кунед.
- Гузоришҳои аслии санҷишҳо: таҳлили пешоб, кишт, натиҷаҳои ҳассосият ба антибиотикҳо ва тасвирбардорӣ. Санаҳо ва он ки намунаҳо пеш ё пас аз антибиотикҳо ё доруҳои роҳҳои пешоб гирифта шудаанд, дохил кунед.
- Ҷадвали замонии табобат: номҳои антибиотикҳо ва доруҳои сабуккунандаи аломатҳо, санаҳои истифода, тағйироти мушоҳидашуда ва таъсирҳои номатлуб. Аксҳои тамғаҳои маҳсулоти таркибӣ ва ҳар гуна тамғаи кабуди метилени алоҳидаро биёред.
- Маълумоти дахлдор дар бораи саломатӣ ва доруҳо: эҳтимоли ҳомиладорӣ, мушкилоти гурда, сангҳои қаблӣ, душвории холӣ кардани масона, аллергияҳо ва ҳамаи доруҳои дорухатӣ ва иловаҳо. Дар гузориши як ҳолати истифодаи доруи даҳонии зиддидарди роҳҳои пешоб заҳролудшавии серотонинӣ бо маҳсулоти дорои кабуди метилен тавсиф шудааст, аз ин рӯ хабар додан дар бораи антидепрессантҳо ва дигар доруҳои серотонинергӣ махсусан муҳим аст.
- Савол барои пайгирӣ: «Дар ин ҳолат чӣ мавҷудияти сироятро дастгирӣ мекунад, чӣ барои сабук кардани аломатҳо пешбинӣ шудааст ва агар аломатҳо идома ёбанд, чӣ бояд кард?» Барои муҳокимаи масъалаҳои мушаххаси доруҳо аз дастури васеътари саволҳо ба мутахассиси клиникӣ дар бораи кабуди метилен истифода баред.
Ҳангоми гумонбар шудани сирояти масона ба мутахассиси тиббӣ муроҷиат кунед. Барои аломатҳои эҳтимолии сирояти гурда, аз ҷумла таб ё ларза, дарди пушт ё паҳлу ё қайкунӣ, ёрии таъҷилии тиббӣ ҷӯед. Нотавонӣ ба пешобкунӣ низ арзёбии таъҷилиро талаб мекунад. Дар ин ҳолатҳо мунтазир нашавед, ки ранг ё доруи сабуккунандаи аломатҳо таъсир кунад.