மெத்திலீன் ப்ளூ சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்குமா? அறிகுறிகள், தொற்று, மற்றும் கூட்டு மருந்துகள்

மெத்திலீன் ப்ளூ மட்டும், பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்றுக்கான நிறுவப்பட்ட சிகிச்சை அல்ல. சிறுநீர்ப் பாதைக்கான ஒரு கூட்டு மருந்தில் அது இருப்பதால், தனியாக விற்கப்படும் மெத்திலீன் ப்ளூ கொண்ட ஒரு பாட்டில் சிறுநீர்ப்பை அழற்சியைக் குணப்படுத்தும், அது மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும், அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பித் தொற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் என்று பொருளல்ல. கீழே விவாதிக்கப்படும் மருத்துவ ஆய்வு கூட்டு மருந்துகளைச் சோதித்தது; பின்னர் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் சேர்த்தது.

முதலில் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய பயனுள்ள வேறுபாடு, நலம் மேம்பட்டதாக உணர்வதற்கும் காரணத்துக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கும் இடையிலானது. இரண்டும் முக்கியம். பாக்டீரியாக்கள் நீடிக்கும் நிலையிலும் ஒரு மருந்து சிறுநீர்ப்பைத் தசைப்பிடிப்பைக் குறைக்கலாம்; பாக்டீரியா தொற்று இனி காரணமாக இல்லாத நிலையிலும் அறிகுறிகள் தொடரலாம். NIDDK-இன் சிறுநீர்ப்பைத் தொற்று சிகிச்சை வழிகாட்டுதல், பாக்டீரியா தொற்றுக்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலிக்கான மருந்துகள், தொற்றை உறுதிப்படுத்த முடியாதபோது மேற்கொள்ள வேண்டிய கூடுதல் மதிப்பீடு ஆகியவற்றைத் தனித்தனியாக விளக்குகிறது.

சிறுநீர் தொடர்பான அறிகுறிகள் எதை உறுதிப்படுத்த முடியும்

எரிச்சல், உடனடியாகச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய உணர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அடிவயிற்றில் அசௌகரியம் ஆகியவை சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்றின்போது ஏற்படலாம். ஆனால் இவை ஒருவர் அனுபவிப்பதை விவரிக்கின்றனவே தவிர, அதன் காரணத்தை அடையாளம் காண்பதில்லை. சிஸ்டைட்டிஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பை அழற்சியைக் குறிக்கிறது; பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி அதற்கான ஒரு காரணம். இடைத்திசு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி/சிறுநீர்ப்பை வலி நோய்க்கூட்டம் என்பது வேறுபட்ட நோயறிதல் சிக்கல்.

சிறுநீர்ப்பைத் தொற்றுக்கான மதிப்பீடு, மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, பொருத்தமான சோதனைகள் ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், இரத்தம் போன்றவற்றைக் கண்டறியலாம். சிறுநீர் நுண்ணுயிர் வளர்ப்புப் பரிசோதனை பாக்டீரியா வளர்ச்சியை ஆராய்கிறது; பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் உதவலாம். இந்தப் பரிசோதனைகள் வெவ்வேறு கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன. எனவே, “எனது சிறுநீர்ப் பரிசோதனை முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தது” என்பதற்குத் தெளிவு தேவை: எந்தப் பரிசோதனை, எப்போது செய்யப்பட்டது, எந்தச் சிகிச்சைக்கு முன்போ பின்போ செய்யப்பட்டது?

பரிசோதனை முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தும் அறிகுறிகள் நீடித்தால், அவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும். நுண்ணுயிர் வளர்ப்புப் பரிசோதனை எதிர்மறையாக இருப்பது வலியைப் புறக்கணிப்பதற்கான காரணமல்ல; அதேபோல், வலி இருப்பது மறைந்திருக்கும் தொற்றை நிரூபிக்காது. ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்து சிறுநீரியல் சங்கத்தின் நிலைப்பாட்டு அறிக்கை, நோயறிதலின் வரம்புகளை ஏற்றுக்கொண்டு, தனிநபருக்கேற்ற மதிப்பீட்டைப் பரிந்துரைக்கிறது. கண்காணிப்பின்றி மீண்டும் மீண்டும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துச் சிகிச்சைகளைத் தொடங்குவதற்கான காரணமாகப் பரிசோதனை முடிவைப் பயன்படுத்தாமல், அறிகுறிகளுடனும் பிற கண்டறிதல்களுடனும் சேர்த்து அதைப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறி நிவாரணமும் தொற்றுக்கான சிகிச்சையும்

ஒரு தயாரிப்பு குறித்த கூற்றை மதிப்பிடும்போதோ, சிகிச்சைக்குப் பிறகான மாற்றத்தைப் பற்றி விவாதிக்கும்போதோ இந்த ஒப்பீட்டைப் பயன்படுத்துங்கள். கவனிக்கப்பட்ட மாற்றத்தையும், அந்த மாற்றம் ஆதரிக்கக்கூடிய முடிவையும் இது வேறுபடுத்துகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, ஒருவர் ஒரு கூட்டு மாத்திரையை உட்கொள்ளத் தொடங்கி, அன்று மாலையில் தசைப்பிடிப்பு குறைந்ததாகக் கூறுகிறார். இது அறிகுறிகள் குறித்த பயனுள்ள தகவல். ஆனால் மெத்திலீன் ப்ளூ ஒரு தொற்றைக் குணப்படுத்தியது என்று கூறுவதற்கு, மேலும் சில கேள்விகளுக்குப் பதில் தேவை: தொற்று இருந்ததா, மாத்திரையில் வேறு என்ன பொருட்கள் இருந்தன, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்பட்டனவா, தொடர் கண்காணிப்பில் என்ன நடந்தது?

கூட்டு மருந்துகள் ஏன் வேறுபட்டவை

DailyMed-இல் உள்ள Uribel காப்ஸ்யூல் மருந்துத் தகவல், எரிச்சலூட்டும் சிறுநீர் தொடர்பான அறிகுறிகளுக்கான நிவாரணத்தை விவரிக்கிறது. அதிலுள்ள உட்பொருட்களுக்கு வெவ்வேறு செயல்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

FDA இந்த மருந்துத் தகவலுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கவில்லை என்றும், இந்தத் தயாரிப்பு பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனளிப்பது என்று உறுதிப்படுத்தவில்லை என்றும் இந்தத் தகவலில் வெளிப்படையாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. DailyMed-இல் இடம்பெறுவது ஓர் ஒப்புதல் சான்றிதழ் அல்ல. மருந்துக் கலவைகள் மாறுபடுகின்றன. எனவே, ஒத்த பெயருள்ள எல்லாத் தயாரிப்புகளுக்கும் இந்த அட்டவணை பொருந்தும் என்று கருதாமல், உண்மையான பொதியின் தகவலைச் சரிபாருங்கள். மெத்திலீன் ப்ளூ கொண்ட சிறுநீர்ப் பாதைக்கான கூட்டு மருந்துகள் பற்றிய எங்கள் வழிகாட்டி, தயாரிப்புகளுக்கிடையேயான வேறுபாடுகளை விளக்குகிறது.

மெத்தெனமைனும் மெத்திலீன் ப்ளூவும் வெவ்வேறு பொருட்கள். மீண்டும் வரும் சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்றுக்கான NICE பரிந்துரைகளில், தற்போது உள்ள எந்தச் சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்றுக்கும் போதுமான சிகிச்சை அளித்த பிறகு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குத் தடுப்பு வழிமுறையாக மெத்தெனமைன் ஹிப்புரேட் இடம்பெறுகிறது. அந்தப் பரிந்துரை மெத்திலீன் ப்ளூவைத் தடுப்பு வழிமுறையாக உறுதிப்படுத்துவதில்லை; அறிகுறி நிவாரணத்துக்கான கூட்டு மருந்தை மெத்தெனமைன் ஹிப்புரேட்டுக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம் என்றும் பொருளல்ல.

கூட்டு மருந்து ஆய்வு உண்மையில் எதை அளவிட்டது

காமா மற்றும் சக ஆய்வாளர்கள் 2020-இல் நடத்திய சீரற்ற ஒதுக்கீடு கொண்ட, இரட்டை மறைப்பு ஆய்வில், மீண்டும் வரும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி கொண்ட 288 பெரியவர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர்; கிட்டத்தட்ட அனைவரும் பெண்கள். வாய்வழியாக உட்கொள்ளப்படும் மெத்தெனமைன் மற்றும் மெத்திலீன் ப்ளூ கலவையை, அந்த உட்பொருட்களுடன் அக்ரிஃப்ளேவின் மற்றும் பெல்லடோனா சேர்ந்த கலவையுடன் ஆய்வு ஒப்பிட்டது. மெத்திலீன் ப்ளூ மட்டும் வழங்கப்பட்ட குழுவோ, மருந்தற்ற போலி மருந்து வழங்கப்பட்ட குழுவோ இருக்கவில்லை.

மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீர் கழித்தலின் சீரான தன்மையைப் பற்றிய கேள்வித்தாள் பகுதியில் ஏற்பட்ட மேம்பாடே முதன்மையாக அளவிடப்பட்ட விளைவு. இரு குழுக்களிலும் முறையே 69.4% மற்றும் 72.2% பேருக்கு மேம்பாடு ஏற்பட்டது; குழுக்களுக்கிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. பின்னர், ஆறு நாள் ஆய்வின் இறுதி மூன்று நாட்களுக்கு, நுண்ணுயிர் வளர்ப்புப் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் சேர்க்கப்பட்டன.

எனவே, கண்காணிப்புடன் மேற்கொள்ளப்பட்ட கூட்டு மருந்துச் சிகிச்சை முறையின்போது ஏற்பட்ட குறுகியகால அறிகுறிகள் பற்றியே இந்த ஆய்வு தகவல் அளிக்கிறது. மெத்திலீன் ப்ளூவின் தனிப்பட்ட பங்களிப்பை இது பிரித்தறிய முடியாது; அதை மட்டும் பயன்படுத்தி பாக்டீரியாக்களை அகற்ற முடியும் என்பதை நிரூபிக்கவோ, நீண்டகாலத் தடுப்பை உறுதிப்படுத்தவோ முடியாது. அதன் ஆய்வு நடைமுறை வீட்டிலேயே சிகிச்சை மேற்கொள்வதற்கான அட்டவணை அல்ல. அதன் முடிவுகள், நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேட் சுரப்பி அழற்சிக்கான பயனை உறுதிப்படுத்துவதுமில்லை.

நீடிக்கும் சிறுநீர்ப்பை வலி, புரோஸ்டேட் சுரப்பி அழற்சி, மற்றும் கற்கள்

அறிகுறிகள் மீண்டும் வரும்போது, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகளையும் தொடர்ச்சியாக இருக்கும் அறிகுறிக் கோளாறையும் மதிப்பீடு வேறுபடுத்த வேண்டும். அறிகுறிகளை மதிப்பிட்டு, பிற காரணங்களை விலக்குவதன் மூலம் இடைத்திசு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. இதற்கு மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, தேவைக்கேற்ற சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரே ஒரு நுண்ணுயிர் வளர்ப்புப் பரிசோதனை எதிர்மறையாக இருந்தது என்பதனால் மட்டும் இந்த நோய் கண்டறியப்படுவதில்லை.

இடுப்புப் பகுதியில் வலி, வலியுடன் சிறுநீர் கழித்தல், அல்லது ஒருபோதும் நீங்காததாகத் தோன்றும் “புரோஸ்டேட் சுரப்பி அழற்சி” உள்ள ஆண்களுக்கும் இதே வேறுபாடு முக்கியம். பாக்டீரியா புரோஸ்டேட் சுரப்பி அழற்சியையும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி அழற்சியையும் NIDDK வேறுபடுத்துகிறது; நாள்பட்ட நிலையில் பெரும்பாலும் தொற்று கண்டறியப்படுவதில்லை. நாள்பட்ட இடுப்புப்பகுதி வலி நோய்க்கூட்டத்துக்கு, உறுதிப்படுத்தப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பித் தொற்றுக்கான சிகிச்சையிலிருந்து மாறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படலாம். சிறுநீர் தொடர்பான அறிகுறிகளோ, ஒரு நிவாரண வழிமுறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தற்காலிக மாற்றமோ, காரணமான நுண்ணுயிரை அடையாளம் காண்பதில்லை.

கற்கள் பற்றிய கூற்றுகளுக்குத் தனி ஆதாரம் தேவை. பின்னர் எடுக்கப்பட்ட ஸ்கேனில் ஒரு கல் தெரியாமல் போவது, மெத்திலீன் ப்ளூ அதைக் கரைத்துவிட்டது என்பதை நிரூபிக்காது. வலியில் ஏற்படும் மாற்றமும் கல்லின் வேதியியல் அமைப்பையோ அளவையோ அளவிடுவதில்லை. கற்களுக்கான மதிப்பீடும் சிகிச்சையும் கல்லின் பண்புகளைச் சார்ந்துள்ளன. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட கூட்டு மருந்து ஆய்வில், முன்பு சிறுநீரகக் கற்கள் ஏற்பட்டவர்கள் சேர்க்கப்படவில்லை. கற்களைக் கரைப்பதற்கான எந்த ஆதாரத்தையும் அது வழங்கவில்லை.

மருத்துவச் சந்திப்புக்கு இந்தத் தகவல்களைக் கொண்டுசெல்லுங்கள்

மீண்டும் வரும் அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவதை எளிதாக்க இந்தச் சரிபார்ப்புப் பட்டியலைப் பயன்படுத்துங்கள். ஒவ்வொரு முறையும் பாக்டீரியாதான் காரணம் என்று முன்கூட்டியே முடிவுசெய்யாமல், கவனித்தவற்றைப் பதிவு செய்யுங்கள்.

1. அறிகுறிகளின் காலவரிசை: தொடங்கிய முதல் நாள், வலி இருக்கும் இடம், சிறுநீர் கழிக்கும் அடிக்கடி தன்மை, காய்ச்சல், கண்ணுக்குத் தெரியும் இரத்தம், சிறுநீர்ப்பை நிரம்பும்போதோ காலியாகும்போதோ வலி மாறுகிறதா என்பவை. அறிகுறிகள் இல்லாத இடைவெளிகளையும், பொருத்தமானபோது இடுப்புப் பகுதியில் அல்லது விந்து வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடைய வலியையும் குறிப்பிடுங்கள்.
2. உண்மையான பரிசோதனை அறிக்கைகள்: சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, நுண்ணுயிர் வளர்ப்புப் பரிசோதனை, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான உணர்திறன் முடிவுகள், மருத்துவப் படப்பரிசோதனைகள். தேதிகளையும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது சிறுநீர்ப் பாதைக்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பா பின்பா மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டன என்பதையும் சேர்க்கவும்.
3. சிகிச்சையின் காலவரிசை: பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அறிகுறி நிவாரண மருந்துகளின் பெயர்கள், பயன்படுத்திய தேதிகள், கவனித்த மாற்றங்கள், பாதகமான விளைவுகள். கூட்டு மருந்துத் தயாரிப்புகளின் லேபிள்கள் மற்றும் தனியாக விற்கப்படும் மெத்திலீன் ப்ளூ தயாரிப்பின் லேபிள் இருந்தால் அவற்றின் புகைப்படங்களைக் கொண்டுசெல்லுங்கள்.
4. தொடர்புடைய உடல்நலம் மற்றும் மருந்துத் தகவல்கள்: கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்புள்ளதா, சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள், முன்பு ஏற்பட்ட கற்கள், சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாகக் காலி செய்வதில் சிரமம், ஒவ்வாமைகள், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் துணை உணவுப் பொருட்கள். வாய்வழியாக உட்கொள்ளப்படும் சிறுநீர்ப் பாதை வலி நிவாரண மருந்து குறித்த ஒரு நோயாளி நிகழ்வு அறிக்கை, மெத்திலீன் ப்ளூ கொண்ட ஒரு தயாரிப்புடன் செரோட்டோனின் நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டதை விவரித்தது. இதனால் மனச்சோர்வுக்கான மருந்துகள் மற்றும் செரோட்டோனின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளைப் பற்றித் தெரிவிப்பது குறிப்பாக முக்கியமாகிறது.
5. தொடர் கண்காணிப்புக்கான ஒரு கேள்வி: “இந்த முறை தொற்று இருப்பதை எது ஆதரிக்கிறது, அறிகுறிகளைத் தணிக்க எது வழங்கப்படுகிறது, அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?” மருந்து தொடர்பான விவாதத்துக்கு, விரிவான மெத்திலீன் ப்ளூ பற்றி மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகளுக்கான வழிகாட்டியை பயன்படுத்துங்கள்.

சிறுநீர்ப்பைத் தொற்று இருக்கலாம் என்று சந்தேகித்தால், சுகாதார நிபுணரைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள். காய்ச்சல் அல்லது குளிர்நடுக்கம், முதுகு அல்லது பக்கவாட்டில் வலி, வாந்தி உள்ளிட்ட சிறுநீரகத் தொற்றாக இருக்கக்கூடிய அறிகுறிகளுக்கு அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். சிறுநீர் கழிக்க முடியாமைக்கும் அவசர மதிப்பீடு தேவை. இந்தச் சூழல்களில் ஒரு சாயமோ அறிகுறி நிவாரண மருந்தோ செயல்படுவதற்காகக் காத்திருக்க வேண்டாம்.