Métilén biru pikeun ME/CFS: klaim tanaga jeung gejala nu muncul engké

Métilén biru can kabuktian minangka pangobatan nu éféktif pikeun ME/CFS. Dina panyungsi literatur pikeun artikel ieu, teu kapanggih uji klinis ka pasien kalawan kelompok kontrol nu némbongkeun yén zat ieu ngurangan malaise pasca-kagiatan (PEM) atawa ngaronjatkeun kamampuh ngalakukeun kagiatan sapopoé sacara ajeg dina ieu panyakit. Papanggihan laboratorium ngajelaskeun naha ieu patalékan narik perhatian panalungtik. Tapi éta can ngajawabna pikeun pasien.

Bédana nu panggunana nyaéta antara ngarasa leuwih bertenaga ayeuna jeung bisa ngalakukeun hiji hal sababaraha kali tanpa jadi leuwih gering engké. Laporan ngeunaan nu kahiji henteu bisa ngabuktikeun nu kadua.

ME/CFS leuwih ti saukur kacapéan nu terus-terusan

Énsefalomiélitis mialgik/sindrom kacapéan kronis nyaéta panyakit nu ngawatesan kamampuh, kalawan pola gejala nu has. Kritéria diagnosis nu diringkes ku CDC ngawengku turunna kagiatan sacara gedé dibandingkeun jeung saméméh gering nu lumangsung leuwih ti genep bulan, kacapéan nu henteu loba ngurangan ku istirahat, PEM, jeung saré nu henteu nyegerkeun. Gangguan kognitif atawa intoleransi ortostatik ogé kudu aya. Intoleransi ortostatik hartina gejala beuki parah nalika awak dina posisi nangtung atawa diuk tegak.

Ieu kritéria merlukeun pamariksaan klinis, kaasup mertimbangkeun katerangan séjén. Kacapéan wungkul henteu cukup pikeun mastikeun ME/CFS, sarta hasil ti jalma nu ngalaman kacapéan biasa henteu bisa langsung dilarapkeun kana ieu panyakit.

PEM nyaéta kaayaan panyakit nu beuki parah sanggeus usaha fisik atawa méntal nu saméméhna masih bisa ditolerir ku éta jalma. Sakumaha dipedar ku CDC dina pituduh perawatan klinisna, parahna kaayaan biasana mimiti katémbong 12 nepi ka 48 jam sanggeusna sarta bisa lumangsung sababaraha poé atawa minggu. Ku kituna, pamariksaan dina soré bisa waé henteu néwak akibat penting tina kagiatan isukna.

Naon sabenerna nu disumbangkeun ku panalungtikan mitokondria

Mitokondria ngabantu ngarobah zat gizi jadi tanaga nu bisa dipaké ku sél. Métilén biru bisa milu dina réaksi oksidasi-réduksi, ku narima jeung méré éléktron. Dina ékspérimén Wen jeung batur-baturna taun 2011, zat ieu ngarojong jalur alternatif pikeun mindahkeun éléktron ti NADH ka sitokrom c dina kaayaan ékspérimén. Sél saraf nu dikultur némbongkeun parobahan konsumsi oksigén, sarta para panalungtik ogé nalungtik modél beurit pikeun karuksakan nu mirip Parkinson jeung iskémia otak. Ieu téh ékspérimén laboratorium jeung sato, lain uji pangobatan ME/CFS.

Aya ogé panalungtikan métabolik nu husus pikeun ieu panyakit. Tomas jeung batur-baturna nalungtik sél imun dina getih jalma nu boga CFS jeung kelompok kontrol séhat, sarta manggihan bédana dina fosforilasi oksidatif, utamana réspirasi maksimal. Hasil nu diukur nyaéta kumaha sél sampel kalakuanana dina tés laboratorium. Pasien henteu dibéré métilén biru, sarta éta panalungtikan henteu ngukur paningkatan kaayaan PEM sanggeus pangobatan.

Papanggihan séjén ngajadikeun katerangan basajan ngeunaan “produksi tanaga nu handap” leuwih rumit. Dina panalungtikan Fluge jeung batur-baturna ka 200 pasien jeung 102 pamilon séhat, pola asam amino nunjukkeun kamungkinan parobahan métabolisme tanaga. Kultur sél otot nu kakeunaan sérum pasien némbongkeun réspirasi mitokondria nu ngaronjat babarengan jeung sékrési laktat nu kaleuleuwihi. Sél jeung kaayaan ékspérimén nu béda bisa ngahasilkeun pola nu béda. Ku kituna, “réspirasi nu leuwih luhur” henteu otomatis jadi tanda pamulihan.

Kacindekan nu ngahubungkeun ieu panalungtikan jeung pangobatan ngandung hiji léngkah nu can diuji: ubar nu ngarobah transfer éléktron ogé kudu ngaronjatkeun kaayaan prosés panyakit nu patali, dina jaringan nu patali, tanpa ngarugikeun nepi ka ngaleungitkeun mangpaatna. Klaim mitokondria nu leuwih lega ngeunaan métilén biru ogé merlukeun pamisahan nu sarua antara mékanisme jeung hasil.

Tabél bukti jeung hasil

Diskusi Phoenix Rising ngeunaan métilén biru ngagambarkeun patalékan pasien ngeunaan pangalaman, kaamanan, jeung kualitas produk. Paguneman saperti kitu bisa ngaidentifikasi hal-hal nu pantes ditalungtik. Tapi éta henteu boga babandingan kalawan kontrol jeung tindak lanjut nu konsisten, nu diperlukeun pikeun nangtukeun éféktivitas pangobatan.

Peunteun poé-poé sanggeusna, lain ngan sajam nalika ngarasa hadé

Bayangkeun hiji jalma nu ngarasa pikiranana leuwih écés dina Senén sarta méakkeun waktu leuwih lila pikeun ngurus surat-menyurat. Dina Salasa, manéhna butuh bantuan pikeun nyiapkeun kadaharan; dina Rebo, konséntrasina masih leuwih goréng ti biasana. Nyebut kaayaan Senén minangka paningkatan tanpa nyatet Salasa jeung Rebo bakal miceun informasi nu penting sacara klinis. Ogé can waktuna pikeun nyebut yén kaayaan nu beuki parah téh disababkeun ku hiji zat atawa kagiatan tambahan tanpa mertimbangkeun sakabéh runtuyanana.

Hasil nu mangpaat ngawengku tingkat parah jeung lilana PEM, kamampuh pikeun ngulang kagiatan nu penting sacara pribadi, waktu pamulihan, jeung bantuan nu diperlukeun. Hiji jalma bisa leuwih ngahargaan kamampuh maca pesen pondok atawa mandi sorangan tibatan parobahan angka laboratorium. Éta prioritas kudu jadi dasar dina unggal diskusi klinis.

Pikeun ngatur kagiatan, NICE nyarankeun pendekatan nu disaluyukeun ka unggal jalma dina wates tanaga nu aya ayeuna sarta henteu nyarankeun program nu ngagunakeun panambahan latihan fisik sacara tetep jeung bertahap. Ngarasa leuwih hadé samentara henteu jadi alesan pikeun nguji wates ku maksakeun diri leuwih jauh.

Catetan kagiatan jeung gejala nu muncul engké

Paké catetan téks nu bisa dicitak pikeun ngadokuméntasikeun kahirupan sapopoé pikeun dibahas jeung klinisi. Ieu téh alat bantu observasi, lain skor diagnosis atawa rencana uji métilén biru. Catet ngan naon nu mampuh dilakukeun. Anu ngarawat bisa ngabantu, sarta henteu kunanaon lamun aya catetan nu kaliwat.

Pilih dua atawa tilu indikator nu mangpaat sacara pribadi, saperti sabaraha lila mampuh maca, nyiapkeun kadaharan, atawa bantuan pikeun mandi. Jelaskeun naon nu sabenerna kajadian, lain ngahaja ngalakukeun pancén pikeun ngukur kamampuh. Catet beban fisik, kognitif, émosional, indrawi, jeung posisi awak tegak lamun aya patalina. Lebetkeun istirahat jeung sagala parobahan nu geus dilakukeun kana ubar atawa rutinitas.

Bawa runtuyan catetan éta, kaasup poé-poé nu katingali teu robah, ka pasini pamariksaan. Tanyakeun naha paningkatan nu katémbong lumangsung kalayan beban kagiatan nu sarua, bantuan nu leuwih loba, atawa istirahat nu jauh leuwih loba. Catetan pribadi henteu bisa ngabuktikeun hubungan sabab-akibat, tapi bisa ngajadikeun konsultasi pondok leuwih informatif.

Kaamanan kudu kaasup dina patalékan ngeunaan pangobatan

Métilén biru aktip sacara farmakologis. Informasi resep A.S. pikeun PROVAYBLUE intravena patali jeung métémoglobinémia nu kaala, lain ME/CFS. Informasi éta ngingetkeun ngeunaan sindrom serotonin nu serius lamun dipaké babarengan jeung ubar sérotonérgik jeung opioid, sarta nyebutkeun yén zat ieu henteu meunang dipaké dina kakurangan G6PD lantaran résiko anémia hémolitik. Labél suntikan ieu henteu ngabuktikeun kasahihan regimen pangobatan mandiri ku cara nginumna.

Bawa daptar lengkep ubar jeung suplemén ka diskusi jeung klinisi ngeunaan métilén biru. Ulah ngeureunkeun pangobatan nu diresepkeun pikeun ngagantina ku zat ieu. Patalékan nu kudu dijawab nyaéta naha bukti husus pikeun ieu panyakit ngarojong mangpaat nu bermakna pikeun anjeun, kalayan cara pikeun mikawanoh kaayaan nu beuki parah engké jeung pangaruh ngarugikeun nu patali.