Maqaal

Buluugga methylene ee caabuqyada fangaska ciddiyaha iyo maqaarka: waxa tijaabooyinka fotoodaynaamiggu muujinayaan

Buluugga methylene ee caabuqyada fangaska ciddiyaha iyo maqaarka: waxa tijaabooyinka fotoodaynaamiggu muujinayaan

Natiijooyinka raadinta buluugga methylene ee fangaska ciddiyaha waxay inta badan isku qasaan laba arrimood oo aad u kala duwan. Mid waa dhalo dheeh buluug ah oo guriga lagu mariyo. Midda kale waa hab rug caafimaad lagu sameeyo, kaas oo dheeha lagu mariyo, muddo kooban lagu daayo, dabadeedna lagu kiciyo qiyaas la cabbiray oo iftiin cas ah. Ku dhowaad dhammaan caddeynta bukaan-socodku waxay khusaysaa tan labaad. Maqaalkani wuxuu si toos ah isu barbar dhigaa saddexda daraasadood ee fotoodaynaamigga, si aad u aragto waxa dhab ahaan la tijaabiyey iyo waxa mid walba caddeeyey.

Habka ay wadaagaan waa mid fudud. Buluugga methylene wuxuu si xooggan u nuugaa iftiinka cas, molikiyuulka la kiciyeyna tamartaas ayuu u gudbiyaa ogsijiinta, taasoo soo saarta ogsijiin singlet ah iyo walxo kale oo falcelin leh oo dhaawaca unugyada fangaska. Iftiin la'aantiis, saameyntu aad bay uga daciifsan tahay. Taasi waa sababta daraasad kasta oo hoose ay dheeha ugu lammaaniso laambad, dherer mawjad iyo qiyaas cayiman, iyo sababta natiijooyinka habraacyada iftiinka adeegsada aysan waxba uga sheegin dheeh ciddiyaha lagu dhibciyo iftiinka maalinta. Habka guud waxaa si faahfaahsan looga hadlay sharraxaadda daaweynta fotoodaynaamigga, macnaha guud ee cilmi-baarista fangas-la-dagaallankana wuxuu ku jiraa dulmarka buluugga methylene oo ah walax jeermis-la-dagaallanta.

Onychomycosis-ka ciddiyaha cagaha: dheeh iyo iftiin marka loo eego fluconazole toddobaadle ah

Tijaabada ugu weyn waa isbarbardhig si aan kala sooc lahayn loogu qaybiyey 80 bukaan oo qaba onychomycosis-ka ciddiyaha cagaha, oo la daabacay 2014. Kala badh waxay heleen daaweyn fotoodaynaamig ah, kala badhna waxay heleen fluconazole afka laga qaato oo ah 300 mg hal mar toddobaadkii, mid walbana muddo 24 toddobaad ah.

Habraaca iftiinku wuxuu ahaa mid cayiman. Milanka buluugga methylene ee biyaha ku salaysan oo ah 2% ayaa ciddida lagu mariyey, dabadeed muddo kooban oo lagu daayey ka dib ayaa lagu iftiimiyey LED cas oo aan lahayn mowjado isku waafaqsan, dhererkiisuna yahay 630 nm, kana bixinaya 18 joules halkii sentimitir labajibbaaran. Fadhiyada waxaa lagu celiyey 15 maalmood kasta, laba iyo toban jeer muddo lix bilood ah. Ciddiyaha leh haraaga qaro weyn ee hoostooda ku ururay, xariijimo dhererka raaca, ama kuus fangas ah oo dermatophytoma la yiraahdo ayaa marka hore si farsamo ah loo xoqay, labada kooxoodba, sababtoo ah iftiinka iyo daawaduba kama gudbaan gidaar keratin ah.

Natiijada ugu weyn waxay u janjeertay kooxda iftiinka, iyadoo farqigu ahaa mid tirakoob ahaan muhiim ah. Xog markii dambe laga soo saaray qoraalka buuxa waxay sheegaysaa jawaab daaweyn oo qiyaastii 90% ah ka dib koorsadii lixda bilood ahayd, marka loo eego 45% ee fluconazole, taasoo kooxda iftiinka ugu dhacday qiyaastii 80% laba iyo toban bilood ka dib markii daaweyntu dhammaatay. Dib-u-falanqayn ka adag oo dalbatay saddex arrimood oo isku mar ah—baaritaan mikroskoob oo taban, beeris fangas oo taban iyo ciddida oo gebi ahaan dib ugu soo baxda si nadiif ah—ayaa boqolleyda ugu dambaysa ee bogsashada buuxda ka dhigtay 50% marka loo eego 25%. Labadan kooxood ee tirooyinku waxay tilmaamayaan cabbirro natiijo oo kala duwan, ee ma aha natiijooyin is khilaafaya; farqiga u dhexeeya ayaana ah ujeeddada qaybta xigta. Waxaa la sheegay in daaweynta si wanaagsan loo dulqaatay, iyadoo la diiwaangeliyey hal dhacdo oo xanuun iyo gubasho ah.

Laba faahfaahin ayaa muhiim u ah qof kasta oo weydiinaya sida buluugga methylene loogu isticmaalo fangaska ciddiyaha cagaha. Marka hore, daawada lala barbar dhigay waxay ahayd fluconazole, oo waxtarkeedu ku kooban yahay cudurka ciddiyaha, mana ahayn terbinafine oo ka awood badan. Marka labaad, xoogga dheehu wuxuu ahaa 2%, oo aad uga sarreeya wax kasta oo loo iibiyo qurxinta guriga, waxaana lagu mariyey kormeer iyadoo lala socodsiiyey nadiifinta nudaha iyo haraaga dhaawacmay iyo laambad si sax ah loo cabbiray.

Cudurka daran ee ciddiyaha cagaha: dheeh iyo iftiin lagu daray terbinafine

Daraasadda labaad ee ciddiyaha, oo ah tijaabo si aan kala sooc lahayn loogu qaybiyey bukaanno qaba caabuq dermatophyte oo daran oo ciddiyaha cagaha ah, lana daabacay 2020, waxay ka jawaabaysaa su'aal ka kooban. Labaatan bukaan oo in ka badan 60% ciddida suulka cagta ay saameysay ayaa dhammaantood helay terbinafine afka laga qaato oo ah 250 mg maalin kasta muddo laba iyo toban toddobaad ah, iyo urea lagu jilciyo saxanka ciddida. Daaweyntaas aasaasiga ah waxaa loogu daray toban ka mid ah daaweynta fotoodaynaamigga ee buluugga methylene, tobanka kalena daaweyn fotoodaynaamig ah oo leh walax kale oo iftiinka u nugleysa.

Kooxda buluugga methylene waxay isticmaashay milan biyo ku salaysan oo ah 2%, oo lagu daayey qiyaastii saddex daqiiqo, dabadeedna LED ah 635 nm oo bixinaya 37 joules halkii sentimitir labajibbaaran muddo toban daqiiqo ah. Sagaal fadhi ayaa la qabtay iyadoo laba toddobaad u dhexeeyaan, muddo lix iyo toban toddobaad ah, waxaana la isticmaalay boomaato urea ah oo 40% ah fiidkii ka hor fadhi kasta, iyo ka saarista haraaga si farsamo ah.

Markii la gaaray toddobaadka 52, oo qiyaastii sagaal bilood ka dambeeyey fadhigii iftiinka ee ugu dambeeyey, tusmada darnaanta ee kooxda buluugga methylene waxay ka dhacday qiyaastii 24 ilaa wax ka yar 1, qaybta ciddida ee ay saameysayna waxay ka dhacday qiyaastii 65% ilaa wax ka yar 2%, halka bogsashada buuxda, oo loola jeedo ciddida oo muuqaalkeedu caadi yahay iyo fangaska oo baaritaan lagu waayo, ay ahayd 70%. Ciribtirka fangaska ee baaritaanku xaqiijiyey wuxuu gaaray 100% kooxda buluugga methylene, marka loo eego 90% kooxda walaxda kale ee iftiinka u nugleysa. Lama soo sheegin waxyeellooyin maxalli ah oo dheeha iyo iftiinka ka dhashay; laba bukaan ayaa yeeshay raaxo-darro caloosha iyo mindhicirka ah oo loo aaneeyey terbinafine-ka ay sidoo kale qaadanayeen.

Fasiraadda daacadda ahi waa in tijaabadani aysan gooni u saari karin kaalinta dheeha. Bukaan kastaa wuxuu helay koorso buuxda oo daawada ugu wanaagsan ee jirka oo dhan saameysa iyo diyaarinta ciddiyaha oo xooggan; ma jirin koox daawo keliya heshay, labada kooxood ee iftiinkuna waxay gaareen natiijooyin isu dhow. Waxa ay muujinayso waa in habraac iftiin oo buluugga methylene ah oo lagu daray daaweynta caadiga ah uu soo saaray ciribtir heer sare ah oo cudur daran ah, iyadoo dabagalku dheeraa, iyo in fadhiyada iftiinka laftoodu aysan kooxdan yar ku kordhin wax sumow maxalli ah. Isdhexgalka daawooyinka iyo khataraha jirka oo dhan saameeya ee habraacyada la isku daray waxaa looga hadlay hagaha badbaadada iyo isdhexgalka.

Caabuqa maqaarka ee adkaysiga leh: hal bukaan, hal fangas oo madax adag

Caddeynta maqaarku aad bay uga kooban tahay. Daraasad 2026 ah oo ku saabsan daaweynta iftiinka ee buluugga methylene ee Trichophyton indotineae u adkaysta daawooyinka waxay khusaysaa hal bukaan oo 25 jir ah, oo lahaa meelo badan oo maqaarku dhaawacmay, kuwaas oo siddeed bilood sii jiray inkastoo lix toddobaad la siiyey terbinafine jirka oo dhan saameeya oo ah 250 mg maalin kasta. Baaritaanka shaybaarku wuxuu muujiyey in xoogga ugu yar ee terbinafine ee joojinaya koritaanka uu ahaa 8.0 micrograms halkii millilitir, marka loo eego 1.0 ee buluugga methylene, taasoo la jaanqaadaysa dermatophytosis-ka adkaysiga leh ee hadda ku faafaya gobollo badan.

Meelaha dhaawacmay waxaa lagu daweeyey buluugga methylene dusha laga mariyo oo ah 1% iyo iftiin cas oo qiyaastii 630 nm ah, bixinayana 100 joules halkii sentimitir labajibbaaran, hal mar toddobaadkii muddo afar toddobaad ah. Laba toddobaad ka dib, meelihii la daweeyey waxaa ka dhammaaday qolofkii, baaritaanka mikroskoobka ee fangaskuna wuxuu noqday taban; markii la gaaray toddobaadka afraadna waxaa lagu tilmaamay inay si buuxda u bogsadeen, iyadoo uu haray oo keliya midab yar, halka meelihii lagu daweeyey kareemka terbinafine ay weli lahaayeen dunta fangaska oo muuqata. Lama soo sheegin falcelinno daran ama xanuun.

Taasi waa jawaab dhab ah oo baaritaanka fangasku muujiyey oo ku saabsan cudur adkaysi leh, sidoo kalena waa hal bukaan oo la kormeeray afar toddobaad. Ma jirin caddeyn la diiwaangeliyey oo muujinaysa in beerista fangasku daaweynta ka dib noqotay taban, marka laga reebo baaritaanka mikroskoobka; ma jirin dabagal soo-noqosho oo saddex, lix ama laba iyo toban bilood ah, mana jirin koox bukaan ah oo laga xisaabin karo heerka jawaabta. Waxay taageeraysaa daraasad dheeraad ah, ee ma aha talo daaweyn. Noocyada adkaysiga leh iyo baaritaanka nuglaanta daawooyinka waxaa si dheeraad ah loogu eegayaa hagaha adkaysiga daawooyinka fangas-la-dagaallanka.

Saddexda daraasadood oo is barbar yaal

Souza 2014, ciddida cagtaAlberdi iyo Gomez 2020, ciddida cagta oo si daran u jirranXu 2026, dhaawacyada maqaarka ee adkaysiga leh
Naqshadda iyo tiradaQaybin aan kala sooc lahayn, 40 koox kastaQaybin aan kala sooc lahayn, 10 koox kasta ayaa la falanqeeyeyHal bukaan, meelaha dhaawacmay ayaa dhexdooda la isku barbar dhigay
NoolahaDermatophytes, khamiirro iyo caaryaal isku jiraT. rubrum ama T. mentagrophytesT. indotineae, oo aan ka jawaabin terbinafine
Dheeha iyo muddada lagu daayey2% biyo ku salaysan, daqiiqado2% biyo ku salaysan, qiyaastii 3 daqiiqo1% dusha laga mariyo, dabool iftiinka celiya sida ku cad habraaca qoraalka daabacaadda ka hor
Iftiinka630 nm LED, 18 J per cm2635 nm LED, 37 J per cm2Qiyaastii 630 nm, 100 J per cm2
Fadhiyada12, 15 maalmood kasta muddo 6 bilood ah9, 2 toddobaad kasta muddo 16 toddobaad ah4, toddobaadle
Daaweynta lala socodsiiyeyXoqidda ciddida marka loo baahdo; kaabsal aan daawo firfircoon lahaynTerbinafine 250 mg maalin kasta muddo 12 toddobaad ah, 40% urea, nadiifinta nudaha iyo haraaga dhaawacmayWaxba laguma darin meelaha la daweeyey; kareem terbinafine ah ayaa la mariyey meelaha isbarbardhigga
Natiijada muuqaalka caafimaadQiyaastii 90% jawaab dhammaadka daaweynta, qiyaastii 80% marka la gaaray 12 biloodTusmada darnaanta oo ka dhacday qiyaastii 24 ilaa wax ka yar 1; 70% bogsasho buuxda toddobaadka 52Qolofku dhammaaday toddobaadka 2, bogsaday toddobaadka 4
Natiijada baaritaanka fangaskaBogsasho buuxda oo shuruudo adag leh 50% marka loo eego 25% dabagalkii ugu dambeeyey100% waxay lahaayeen PAS iyo beeris fangas oo taban toddobaadka 52Baaritaanka mikroskoobka oo taban 2 toddobaad gudahood; lama soo sheegin beeris fangas oo daaweynta ka dambaysay
Dabagalka12 bilood daaweynta ka dibQiyaastii 9 bilood ka dib fadhigii iftiinka ee ugu dambeeyey4 toddobaad, xog soo-noqosho ma jirto
WaxyeellooyinkaHal dhacdo oo xanuun iyo gubasho ahWaxyeellooyin maxalli ah ma jirin; raaxo-darro mindhicirka ah oo terbinafine la xiriirta ayaa ku dhacday 2 ka mid ah 10Falcelinno daran ma jirin, xanuunna ma jirin

Bogsashada muuqaalka caafimaad ma aha ciribtirka fangaska

Akhrinta qoraalladan waxay u baahan tahay in hal farqi la fahmo. Bogsashada muuqaalka caafimaad waxay ka dhigan tahay in ciddida ama maqaarku u muuqdo mid caadi ah. Ciribtirka fangasku wuxuu ka dhigan yahay in baaritaanka mikroskoobka iyo beerista fangasku aysan helin fangas. Bogsashada buuxda waxay ka dhigan tahay labaduba inay isku mar jiraan. Ciddiyuhu si tartiib ah ayey dib ugu baxaan, sidaas darteed ciddidu waxay u ekaan kartaa mid ka roon bilo ka hor inta fangasku baaba'in, haraaga fangaska dhintayna wuxuu baaritaanka ka dhigi karaa mid togan ka dib markii caabuqu dhammaaday. Tijaabada Souza waxay si toos ah u muujinaysaa natiijada arrintan: shuruudaha jawaabta ee dabacsan waxay bixiyaan 80 ilaa 90%, halka dalbashada ciddida oo nadiif ah iyo baaritaanno taban ay bixiso 50%. Labada tiro midna khalad ma aha. Waxay cabbirayaan waxyaabo kala duwan, sheegasho kasta oo waxtarka ku saabsanna waa inay caddayso midda ay soo xiganayso.

Waxa tani uga dhigan tahay go'aannada daaweynta

Saddex gunaanad ayaa u adkaysanaya akhris adag. Marka hore, buluugga methylene oo lala isticmaalo iftiin cas oo si sax ah loo cabbiray wuxuu laba tijaabo oo qaybin aan kala sooc lahayn leh ku soo saaray ciribtir dhab ah oo fangaska ciddiyaha cagaha ah: mar waxaa lala barbar dhigay fluconazole keliya, marna waxaa lagu daray terbinafine iyadoo ciddida lagu diyaariyey urea. Marka labaad, warbixinta keliya ee maqaarka adkaysiga leh waa mid dhiirrigelin leh, laakiin keligeed wax aad u yar ayey caddeynaysaa; dermatophytosis-ka maqaarka ee lagu daweeyo dheeh iyo iftiin weli ma laha caddeyn tijaabo oo qaybin aan kala sooc lahayn leh. Marka saddexaad, natiijo kasta oo wanaagsan waxay ka timid isku-dar la kormeero: dheeh tayo dawo leh oo ah 1 ilaa 2%, muddo la cayimay oo dheeha lagu daayo, qiyaas iftiin oo la cabbiray, iyo badanaa nadiifinta nudaha iyo haraaga dhaawacmay ama daawo jirka oo dhan saameysa oo lala socodsiiyey.

Midkoodna laguma dabaqi karo dheeh tafaariiq lagu iibiyo oo guriga lagu mariyo. Isticmaalka gurigu ma laha qiyaas iftiin oo la cabbiray, xakamayn muddada dheeha lagu daayo, nadiifinta nudaha iyo haraaga dhaawacmay, baaritaan fangas ama dabagal, taasoo meesha ka saaraysa dhammaan waxyaabihii ay tijaabooyinku ku tiirsanaayeen. Qof kasta oo ka fikiraya daaweyn iftiin ku salaysan waa inuu habraacyadan u geeyaa dhakhtar maqaarka oo weydiiyaa in la heli karo daaweyn fotoodaynaamig ah oo la kormeero, halkii uu midabka keliya ku dayan lahaa isagoo ka tagaya habka daaweynta.