ලිපිය
මෙතිලීන් බ්ලූ පරීක්ෂණ අන්ධකරණයට ලක් කිරීම දුෂ්කර වන්නේ ඇයි
ස්වේච්ඡාවෙන් සහභාගි වන දහතුන් දෙනෙක් බැගින් විනිවිද නොපෙනෙන කැප්සියුලයක් ගිල, ස්කෑනරයක වැතිරී, මතකය සම්බන්ධ කාර්යයන් ඉටු කරති. ඖෂධය ලැබුණේ කාටදැයි කාමරයේ සිටින කිසිවෙකු දන්නේ නැත. පරීක්ෂණ වාර්තාව එම සැලසුම ද්විත්ව අන්ධ ලෙස හඳුන්වන අතර, ඒ මොහොතේ එම විස්තරය නිවැරදිය. ඉන්පසු සියල්ලෝම නිවෙස් බලා යති. මෙතිලීන් බ්ලූ ලැබුණු සෑම සහභාගිවන්නෙකුම නිල් පැහැති මුත්‍රා පිට කරයි. පරීක්ෂණය අන්ධව පැවතුණේද? අවංක පිළිතුර එම ලේබලයට වඩා සීමිතය: ඇතැම් මිනුම් ගන්නා විට එය අන්ධව පැවති නමුත්, වෙනත් මිනුම් ගන්නා විට එසේ නොවීය. මෙතිලීන් බ්ලූ සායනික පරීක්ෂණවල අන්ධකරණය පිළිබඳ සමස්ත විෂයම එම වෙනසයි.
මාත්‍රාව ලබාදෙන විට තොරතුරු සැඟවීම, පසු විපරම පුරා ඒවා වසන් කිරීම නොවේ
ක්‍රමවේද විශේෂඥයන් වැඩි වැඩියෙන් තොරතුරු වසන් කිරීම ලෙස හඳුන්වන අන්ධකරණයෙන් අදහස් වන්නේ, ප්‍රතිඵලයකට පක්ෂපාතී බලපෑමක් කළ හැකි පුද්ගලයන් ප්‍රතිකාර වෙන්කිරීම නොදැන සිටීමයි. කණ්ඩායම් තුනක් මෙහි වැදගත් වේ: සහභාගිවන්නන්, ඔවුන් සමඟ කටයුතු කරන කාර්ය මණ්ඩලය සහ ප්‍රතිඵල ඇගයීමට ලක් කරන පුද්ගලයන්. අහඹු ලෙස වෙන්කිරීම සහ විනිවිද නොපෙනෙන කැප්සියුලයක් භාවිතය, මාත්‍රාව ලබාදෙන මොහොතේ ප්‍රතිකාර වෙන්කිරීම සඟවයි. බොහෝ පාඨකයන් ඒ ගැන සිතීම නවත්වන්නේ එතැනදීය. වරද එයයි.
නිල් වර්ණකයක් කාලයත් සමඟ තොරතුරු හෙළි කරන අතර, එක් එක් හෙළිදරව්ව වෙනස් මොහොතක වෙනස් කණ්ඩායමක් වෙත ළඟා වේ. ගිලින විට කැප්සියුලය වර්ණය සඟවයි. පැය කිහිපයකට පසු මුත්‍රා මඟින් එය සහභාගිවන්නාට හෙළි වේ. නිරීක්ෂණ උපකරණවලින් ඊටත් පෙර එය කාර්ය මණ්ඩලයට හෙළි විය හැකිය. එබැවින් මෙතිලීන් බ්ලූ සහ ප්ලැසීබෝ අතර ඕනෑම සංසන්දනයක් ගැන ඇසිය යුතු නිවැරදි ප්‍රශ්නය වන්නේ, සමස්තයක් ලෙස පරීක්ෂණය අන්ධව පැවතුණාද යන්න නොවේ. එක් එක් මිනුමට සාපේක්ෂව, කවුද කුමක් දැන සිටියේ සහ කවදාද යන්නයි.
ප්‍රතිකාර වෙන්කිරීම හෙළි කරන දේ
එය හෙළි කරන ලක්ෂණ භෞතිකය, මාත්‍රාව මත රඳා පවතී, හොඳින් ලේඛනගත කර ඇත:
නිල් හෝ නිල්-කොළ පැහැති මුත්‍රා. අඩු මුඛ මාත්‍රාවලදී ප්‍රධාන හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණය මෙයයි. එය ගිලීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත දිස් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් දිනක් පමණ පවතී. සැන් ඇන්ටෝනියෝ ක්‍රියාකාරී රූපණ පරීක්ෂණයේදී, මෙතිලීන් බ්ලූ ලැබුණු සෑම සහභාගිවන්නෙකුම රූපණ මධ්‍යස්ථානයෙන් පිටවීමෙන් පසු නිල් මුත්‍රා පිට කළ බව වාර්තා කළ අතර, ප්ලැසීබෝ ලැබුණු කිසිවෙකු වර්ණ වෙනසක් වාර්තා කළේ නැත. මුත්‍රාවල එම ලක්ෂණය පෙනුණේ ස්කෑන් කිරීමෙන් පසුවය. පහත පැහැදිලි වන පරිදි, එය වැදගත්ය.
නිල් පැහැති මල සහ නිල් පැහැති දිව. මුඛයෙන් මාත්‍රාව ලබාගැනීමෙන් පසු මේවා කෙටි කාලයක් දිස් වන අතර, සහභාගිවන්නන්ටත් ඔවුන් පරීක්ෂා කරන ඕනෑම අයෙකුටත් පෙනේ.
සමේ සහ ඇස්වල සුදු කොටස්වල වර්ණ වෙනස් වීම. ඉහළ ශිරාගත මාත්‍රාවලදී වර්ණකය සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස් පැහැදිලිව වර්ණ ගන්වයි. මෙම හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණය, පසුව සහභාගිවන්නාට පමණක් නොව, පැමිණ සිටින අවස්ථාවේදීම කාර්ය මණ්ඩලයටද පෙනේ.
සංවේදකවලට බාධා කිරීම. මෙතිලීන් බ්ලූ, ස්පන්දන ඔක්සිමීටර භාවිත කරන ආලෝකය අවශෝෂණය කරන නිසා, ශිරාගතව දියර ලබාදෙන අතරතුර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ කියවීම් විශ්වාස කළ නොහැකි වේ. කිංග්ස් කොලේජ් මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහ අධ්‍යයනයේදී, හරියටම මෙම හේතුව නිසා කණ්ඩායමට ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය නිරීක්ෂණය කළ නොහැකි විය. එනම්, යම් දෙයක් වෙනස් බවට රෝගියා අසල සිටින කාර්ය මණ්ඩලයට උපකරණ මට්ටමේ සංඥාවක් ලැබුණි.
මෙහි අසමමිතික බව සලකන්න: වර්ණකයෙන් හෙළි වන සියල්ල එක් දිශාවකට යොමු වේ. නිල් මුත්‍රා පිට කරන සහභාගිවන්නෙකු තමන්ට ඖෂධය ලැබුණු බව දැනගනී. සාමාන්‍ය පැහැති මුත්‍රා පිට කරන සහභාගිවන්නෙකු දැනගන්නේ තමන්ට බොහෝ විට මෙතිලීන් බ්ලූ වෙනුවට ප්ලැසීබෝ ලැබුණු බව පමණි. ප්ලැසීබෝවද මුත්‍රා වර්ණ ගැන්වීමට නිර්මාණය කර ඇත්නම් එය වෙනස් විය හැකි නමුත්, මෙතෙක් අත්හදා බැලූ ප්ලැසීබෝ එසේ නොකරයි.
පරීක්ෂණවලදී සැබවින්ම අත්හදා බලා ඇති දේ
රූපණ පරීක්ෂණවල ක්‍රමවේද කොටස් මෙයට හොඳම සිද්ධි අධ්‍යයනය සපයයි. ඒවා තම ප්‍රතිවිරෝධී ක්‍රියාමාර්ග අසාමාන්‍ය තරම් විස්තරාත්මකව දක්වන බැවිනි. අඩු මාත්‍රා පිළිබඳ සාක්ෂි අනුගමනය කරන පාඨකයන්ට මතකය පිළිබඳ පර්යේෂණ සාහිත්‍යයෙන් මෙම අධ්‍යයන හඳුනාගත හැකි වනු ඇත.
සැන් ඇන්ටෝනියෝ පරීක්ෂණ දෙකේදී නිරෝගී වැඩිහිටියන් අහඹු ලෙස, මුඛයෙන් ලබාදෙන USP ප්‍රමිතියේ මෙතිලීන් බ්ලූ 280 mg (ආසන්න වශයෙන් 4 mg/kg) හෝ FD&C Blue No. 2 ආහාර වර්ණකයෙන් සෑදූ ප්ලැසීබෝවක් ලැබීමට වෙන් කරන ලදී. ඒවා විනිවිද නොපෙනෙන, වහාම නිදහස් වන කැප්සියුලවල අසුරා තිබුණි. වර්ණිත ප්ලැසීබෝව මාත්‍රාව ලබාදෙන විට කැප්සියුලයේ අන්තර්ගතයට ගැළපුණද, මුත්‍රා වර්ණ ගැන්වූයේ නැත. එබැවින් අනුකරණය අසාර්ථක වූයේ වැදගත්ම තැනදීය. මෙය දැන සිටි Radiology පරීක්ෂණ කණ්ඩායම හැසිරීම පිළිබඳ ක්‍රියාපටිපාටියක්ද එක් කළේය: මුත්‍රාවල වර්ණ වෙනස් වීමෙන් අන්ධකරණය බිඳ වැටීම වැළැක්වීම සඳහාම, කැප්සියුලය ගැනීමට පෙර මුත්‍රා කරන ලෙසත් රූපණ සැසියෙන් පසුව වන තුරු නැවත මුත්‍රා නොකරන ලෙසත් සහභාගිවන්නන්ට දන්වන ලදී. වෙනම පර්යේෂණ හෙදියක් අනුක්‍රමිකව ලේබල් කළ බහාලුම්වල අහඹු වෙන්කිරීමේ යතුර තබාගත් අතර අධ්‍යයනයේ වෙනත් කිසිදු කටයුත්තකට සහභාගි නොවූවාය. බහුවිධ රූපණ වාර්තාව අනුව, විශ්ලේෂණය අවසන් වන තුරු සහභාගිවන්නන්, හෙදියන් සහ ප්‍රතිඵල ඇගයුම්කරුවන් සඳහා අන්ධකරණය පවත්වාගෙන යන ලදී. ඒ සමඟ සිදු කළ සම්බන්ධතා අධ්‍යයනය එම සැලසුමම භාවිත කර, එම පසු තත්ත්වයම වාර්තා කළේය: මධ්‍යස්ථානයෙන් පිටවීමෙන් පසු තාවකාලික මුත්‍රා වර්ණ වෙනසක් දුටුවේ මෙතිලීන් බ්ලූ කණ්ඩායම පමණි.
කිංග්ස් කොලේජ් අධ්‍යයනය වෙනස් සහ වඩාත් විවෘත ප්‍රවේශයක් ගත්තේය. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සහභාගිවන්නන් අට දෙනෙකුට වෙන වෙනම දිනවල අහඹු අනුපිළිවෙළකට, ශිරාගත ග්ලූකෝස් ප්ලැසීබෝවක් සහ මෙතිලීන් බ්ලූ ශිරාගත මාත්‍රා දෙකක් (0.5 සහ 1 mg/kg) බැගින් ලබාදෙන ලදී. සැලසුම ඒක අන්ධ සහ එකම සහභාගිවන්නා තුළ සංසන්දනය කරන ආකාරයක් ලෙස දක්වා ඇත: ශිරාගතව ලබාදුන්නේ කුමක්දැයි පර්යේෂකයන් දැන සිටි අතර, රුධිර ප්‍රවාහය සහ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ පත්‍රිකාවේ විස්තර කර ඇති පරිදි, එක් එක් සහභාගිවන්නා සැසි අතර තමන්ගේම සංසන්දනය ලෙස ක්‍රියා කළේය. ශිරාගත නිල් වර්ණකයක් භාවිත කරන විට, පැමිණීම් කිහිපය පුරා සහභාගිවන්නන්ට ප්‍රතිකාර තොරතුරු වසන් වී පවතිනු ඇතැයි මවාපෑමක් නොතිබුණි.
පැරණි මනෝචිකිත්සා සාහිත්‍යයේ තුන්වන උපායමාර්ගයක් දක්නට ලැබේ: සක්‍රීය පාලකයක් ලෙස අඩු මාත්‍රාව භාවිත කිරීම. උන්මාද-විෂාද මනෝව්‍යාධිය සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ යොදාගත් වසර දෙකක මාරුවෙන් මාරුවට ප්‍රතිකාර ලබාදෙන පරීක්ෂණයකදී, දිනකට ආසන්න වශයෙන් 300 mg සමඟ සංසන්දනය කිරීමට පාලක තත්ත්වය ලෙස දිනකට 15 mg භාවිත කෙරිණි. මෙම විස්තරය රුධිර ප්‍රවාහය සහ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ පත්‍රිකාවේ සාකච්ඡා කොටසේ නැවත දක්වා ඇත. පසුව ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ ව්‍යුත්පන්නයක් පිළිබඳ කළ පර්යේෂණයකදී, මුලින් පාලකය ලෙස අදහස් කළ අඩු මාත්‍රාවක් භාවිත කළ අතර එය ප්‍රතිකාරයක් මෙන් ක්‍රියා කළ බව සොයාගන්නා ලදී. අඩු මාත්‍රා පාලකයක්, නිෂ්ක්‍රිය කැප්සියුලයකට වඩා අතුරු ආබාධ සහ පෙනෙන හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණ ඉතා හොඳින් අනුකරණය කරයි. එහෙත් එයින් වැදගත් සීමාවක් පිළිගැනීමට සිදු වේ: පරීක්ෂණයට ඇස්තමේන්තු කළ හැක්කේ මාත්‍රා අතර වෙනස පමණි; කිසිවක් ලබා නොදීමට සාපේක්ෂව ඖෂධයේ බලපෑම කිසිවිටෙකත් ඇස්තමේන්තු කළ නොහැකිය.
වර්ණිත ප්ලැසීබෝ අදහස පිළිබඳ වඩාත්ම දැඩි පරීක්ෂාව ලැබෙන්නේ, පෙනුමෙන් ගැළපෙන කැප්සියුලවල මුඛ මෙතිලීන් බ්ලූ 260 mg සහ ඉන්ඩිගෝ කාර්මීන් ප්ලැසීබෝවක් සංසන්දනය කළ PTSD පරීක්ෂණයකිනි. වර්ණ බලපෑම තනුක කිරීමට ජලය පානය කරන ලෙසද සහභාගිවන්නන් දිරිගන්වන ලදී. එසේ වුවද, ටෙල්ච් සහ සගයන්ගේ ප්‍රතිචාර නිවාරණ පරීක්ෂණයේදී, මෙතිලීන් බ්ලූ කණ්ඩායමේ සියයට 95.6 ක් සහ ප්ලැසීබෝ කණ්ඩායමේ සියයට 21.1 ක් මුත්‍රාවල වර්ණ වෙනසක් වාර්තා කළහ. කැප්සියුලයේ වර්ණකයක් තිබීම මාත්‍රා ආකෘතියට ගැළපේ. එය සහභාගිවන්නාගේ අත්දැකීමට ගැළපෙන්නේ නැත.
පරීක්ෂණ ක්‍රමවේද සංසන්දනය: එක් එක් පාර්ශ්වයට නිරීක්ෂණය කළ හැකි වූ දේ
මෙම වගුව ලිපියේ සංක්ෂිප්ත ආකාරයයි. එක් එක් පේළිය ලකුණු දීමක් ලෙස නොව, කාල අනුපිළිවෙළක් ලෙස කියවන්න.
| පරීක්ෂණය | මාත්‍රාව සහ ලබාදීමේ මාර්ගය | සඳහන් කළ සැලසුම | ප්ලැසීබෝව | සහභාගිවන්නන්ට නිරීක්ෂණය කළ හැකි වූ දේ | ඇගයුම්කරුවන්ට නිරීක්ෂණය කළ හැකි වූ දේ | තොරතුරු වසන් කිරීමේ සාර්ථකත්වය පරීක්ෂා කළේද? |
|---|---|---|---|---|---|---|
| රොඩ්‍රිගෙස් සහ සගයන්, Radiology 2016 (n=26) | මුඛයෙන් ලබාදෙන USP මෙතිලීන් බ්ලූ 280 mg, තනි මාත්‍රාවක් | අහඹු ලෙස වෙන් කළ, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලැසීබෝ පාලිත | විනිවිද නොපෙනෙන කැප්සියුලවල FD&C Blue No. 2 | මධ්‍යස්ථානයෙන් පිටවීමෙන් පසු නිල් මුත්‍රා (ඖෂධය ලැබූ සියලු දෙනාට); මුත්‍රා නොකිරීමේ ක්‍රියාපටිපාටියේ උපකාරයෙන් ස්කෑන් කරන අතරතුර කිසිවක් නොපෙනුණි | ස්කෑන් කරන අතරතුර කිසිවක් නොපෙනුණි; ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය අවසන් වන තුරු අන්ධකරණය පවත්වාගෙන යන ලදී | අනුමාන පරීක්ෂාවක් නැත; ප්‍රමාද වී පෙනෙන ඖෂධ සලකුණක් ලෙස මුත්‍රා පිළිබඳ වාර්තා රැස් කෙරිණි |
| රොඩ්‍රිගෙස් සහ සගයන්, Brain Imaging Behav 2017 (n=28) | මුඛයෙන් ලබාදෙන USP මෙතිලීන් බ්ලූ 280 mg, තනි මාත්‍රාවක් | අහඹු ලෙස වෙන් කළ, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලැසීබෝ පාලිත | විනිවිද නොපෙනෙන කැප්සියුලවල FD&C Blue No. 2 | මධ්‍යස්ථානයෙන් පිටවීමෙන් පසු තාවකාලික මුත්‍රා වර්ණ වෙනසක්, ඖෂධ කණ්ඩායමට පමණි | ස්කෑන් කරන අතරතුර කිසිවක් නොපෙනුණි; විශ්ලේෂණය අවසන් වන තුරු සහභාගිවන්නන් සහ පර්යේෂකයන් අන්ධව තබන ලදී | අනුමාන පරීක්ෂාවක් වාර්තා කර නැත |
| සිං සහ සගයන්, J Cereb Blood Flow Metab 2023 (n=8) | ශිරාගතව 0.5 සහ 1 mg/kg, ග්ලූකෝස් ප්ලැසීබෝවක්ද සමඟ, මාරුවෙන් මාරුවට ලබාදීම | ඒක අන්ධ, එකම සහභාගිවන්නා තුළ සංසන්දනය, අහඹු අනුපිළිවෙළ | 50 mL ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය | සැසි අතර නිල් මුත්‍රා සහ ශිරාගත දියර ලබාදීමට සම්බන්ධ දැනීම්; පැමිණීම් පුරා තොරතුරු වසන්ව පැවතීම විශ්වාස කළ නොහැකිය | සැලසුම අනුවම පර්යේෂකයන් අන්ධව නොසිටියහ; රූපණ අවසාන දර්ශක පරිගණකමය ක්‍රමවලින් ප්‍රමාණනය කෙරිණි | අනුමාන පරීක්ෂාවක් නැත; එක් එක් සැසිය සඳහා ආත්මීය ශක්තිය, මනෝභාවය සහ වේදනාව පිළිබඳ ශ්‍රේණිගත කිරීම් වාර්තා කෙරිණි |
රටා දෙකක් කැපී පෙනේ. පළමුව, මෙම තුනෙන් එකක්වත්, පරීක්ෂණයෙන් පිටව යන විට තමන්ට ලැබුණු ප්‍රතිකාරය අනුමාන කරන ලෙස සහභාගිවන්නන්ගෙන් ඉල්ලීම වැනි, තොරතුරු වසන් කිරීමේ සාර්ථකත්වය පිළිබඳ විධිමත් පරීක්ෂාවක් සිදු කර නැත. සඳහන් කරන අන්ධකරණය ක්‍රියාපටිපාටිය පිළිබඳ විස්තරයකි; අනුමාන පරීක්ෂාවක් ප්‍රතිඵලය පිළිබඳ සාක්ෂියකි. එම සාක්ෂිය මෙහි නොමැත. මෙම හිඩැස පොදු එකක් මිස මෙම වර්ණකයට පමණක් විශේෂිත නොවේ: ෆර්ගසන් සහ සගයන් වාර්තා කළ පරිදි, ප්ලැසීබෝ පාලිත පරීක්ෂණ 191 ක් පිළිබඳ සමාලෝචනයකින් හෙළි වූයේ, සහභාගිවන්නන් සහ පර්යේෂකයන් හෝ ඇගයුම්කරුවන් යන දෙපාර්ශ්වයේම අන්ධකරණයේ සාර්ථකත්වය ඇගයීමට ලක් කර තිබුණේ සියයට 2 ක් පමණක් බවයි. දෙවනුව, මුඛ මාත්‍රා පරීක්ෂණවලදී කාලය, අන්ධකරණය පිළිබඳ ප්‍රකාශයෙන් කොටසක් රැක දෙයි: හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණය පෙනුණේ ස්කෑනර් දත්ත රැස් කිරීමෙන් පසුවය. ඒ නිසා රූපණ අවසාන දර්ශක මනින විට තොරතුරු වසන්ව පැවතුණා යැයි සාධාරණව සැලකිය හැකි නමුත්, පසුව ශ්‍රේණිගත කළ කිසිවක් සඳහා එසේ නොවේ.
අනුමාන පරීක්ෂා කිරීම කළ හැකි අතර, එක් මෙතිලීන් බ්ලූ පරීක්ෂණයක් එය කරන්නේ කෙසේදැයි පෙන්වයි. අන්තර්කශේරුකා තැටියෙන් හටගන්නා වේදනාව සඳහා තැටිය තුළට එන්නත් ලබාදීමේ පරීක්ෂණයේදී, එන්නත් කරන ද්‍රාවණය දැකීමෙන් රෝගීන් වළක්වා, තමන්ට ලැබුණේ කුමන ප්‍රතිකාරයදැයි ඔවුන් සිතන්නේ කුමක්ද යන්න පසුව විමසන ලදී. කලෙවාර්ඩ් පරීක්ෂණ වාර්තාවේ සඳහන් පරිදි, එක් එක් කණ්ඩායමේ හතරෙන් තුනක් පමණ තමන් නොදන්නා බව පිළිතුරු දුන් අතර, කණ්ඩායම් අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි. එය ක්‍රමවේද කොටසක ද්විත්ව අන්ධ යැයි ලිවීමට වඩා ගුණාත්මකව වෙනස් දෙයකි. හරියටම මෙම අරමුණ සඳහා විධිමත් දර්ශක පවතී. ඒ අතර බැං සහ සගයන් විස්තර කළ බැං අන්ධකරණ දර්ශකය විශේෂයෙන් සඳහන් කළ හැකිය.
අපේක්ෂාවන් සහ ඇගයුම්කරුවන් එකසේ වැදගත් නොවන්නේ ඇයි
සහභාගිවන්නෙකු තමන්ට වෙන් කළ ප්‍රතිකාරය තේරුම්ගත් පසු, අපේක්ෂාවන්ගේ බලපෑම ආත්මීය අවසාන දර්ශක වෙත කේන්ද්‍රගත වේ: ශක්තිය සහ මනෝභාවය පිළිබඳ ශ්‍රේණිගත කිරීම්, රෝග ලක්ෂණ පරිමාණ සහ උත්සාහය මත රඳා පවතින කාර්යයන්. කිංග්ස් කොලේජ් ආත්මීය ශ්‍රේණිගත කිරීම් මෙම අවදානම පැහැදිලි කරයි. එක් එක් ශිරාගත දියර ලබාදීමෙන් පසු සහභාගිවන්නන් ශක්තිය, මනෝභාවය සහ වේදනාව ශ්‍රේණිගත කළේ, වර්ණකය ලැබූ ඕනෑම අයෙකුට ඒ බව දැනගැනීමට ප්‍රමාණවත් හේතු තිබූ මොහොතකදීය. අඩු මාත්‍රාවේදී ඉහළ ශක්ති ශ්‍රේණිගත කිරීම් සහ මාත්‍රාව සමඟ ඉහළ යන වේදනා ශ්‍රේණිගත කිරීම් පත්‍රිකාව වාර්තා කරයි. එම කියවීම් ඖෂධීය බලපෑම, අපේක්ෂාව හෝ දෙකම නිසා විය හැකි අතර, සැලසුමට ඒ දෙක වෙන් කර දැක්විය නොහැකිය.
වෛෂයික අවසාන දර්ශක අපේක්ෂාවේ බලපෑමට වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතිරෝධය දක්වයි. සහභාගිවන්නෙකුට කැමැත්තෙන් ස්කෑනරයක රුධිර ඔක්සිජනීකරණ රටාවක් ඇති කළ නොහැකිය. අන්ධකරණය අසම්පූර්ණ වුවද රූපණ ප්‍රතිඵලවල වටිනාකමෙන් විශාල කොටසක් රැඳී පැවතීමට එය එක් හේතුවකි. එහෙත් වෛෂයික බව යනු බලපෑම්වලින් සම්පූර්ණයෙන් නිදහස් බව නොවේ. විශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලිවල කලාප තෝරාගැනීම, සීමා අගයන් සහ ආකෘති තෝරාගැනීම් ඇතුළත් වන අතර, ප්‍රතිකාර තොරතුරු දන්නා විශ්ලේෂකයෙකුට එම තේරීම් කැමති ප්‍රතිඵලයක් දෙසට යොමු කළ හැකිය. සැන් ඇන්ටෝනියෝ කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණ අදියර පුරා අන්ධකරණය නොබිඳී පවත්වාගෙන යමින් එම හිඩැස වසා දැමූහ. ඔවුන්ගේ ක්‍රමවේදවල ඇති එම තනි වාක්‍යය, ඔවුන්ගේ සාරාංශවල ඇති ද්විත්ව අන්ධ යන යෙදුමට වඩා වැදගත්ය.
වර්ණක වැනි මැදිහත්වීම් සඳහා සම්මත ක්‍රමවේද මෙයින් සෘජුවම ලැබේ: ප්‍රතිඵල ඇගයීමට ලක් කරන පුද්ගලයන් ඖෂධය ලබාදෙන පුද්ගලයන්ගෙන් වෙන්ව තබන්න, සහභාගිවන්නන් සමඟ සම්බන්ධ වීමේදී ප්‍රමිතිගත සංවාද පාඨ භාවිත කරන්න, හැකි විට හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණයට පෙර මනින ප්‍රධාන අවසාන දර්ශක තෝරන්න, තොරතුරු වසන්ව පැවතුණා යැයි ප්‍රකාශ කිරීම වෙනුවට සුදුසු දර්ශකයක් සහිත පිටවීමේ අනුමාන ප්‍රශ්නාවලියක් භාවිත කරන්න. මතකය පිළිබඳ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල කියවිය යුත්තේ හරියටම මෙවැනි, එක් එක් අවසාන දර්ශකය වෙන් වෙන්ව සලකා බලන ආකාරයකිනි.
අන්ධකරණය පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් මිනිත්තු පහකින් කියවන්නේ කෙසේද
ඕනෑම මෙතිලීන් බ්ලූ පරීක්ෂණයකට මෙම පිරික්සුම් ලැයිස්තුව යොදාගන්න. පිළිතුරු සමස්ත පත්‍රිකාව පිළිගැනීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට නොව, එක් එක් අවසාන දර්ශකය වෙන වෙනම අර්ථකථනය කිරීමට යොදාගන්න:
- හරියටම පාලකය වූයේ කුමක්ද: නිෂ්ක්‍රිය කැප්සියුලයක්ද, වර්ණිත ප්ලැසීබෝවක්ද, අඩු මාත්‍රාවක්ද? මුත්‍රා වර්ණ නොගන්වන වර්ණිත කැප්සියුලයක් පෙනුමට ගැළපෙන්නේ මාත්‍රාව ලබාදෙන අවස්ථාවේදී පමණි.
- මාත්‍රාව ලබාදෙන විට ප්‍රතිකාර වෙන්කිරීම සඟවා තිබුණේද: විනිවිද නොපෙනෙන කැප්සියුල, තොරතුරු වසන් කළ ශිරාගත දියර ලබාදීම්, ස්වාධීන අහඹු වෙන්කිරීම?
- වර්ණකයේ හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණ කතුවරුන් පිළිගත්තේද? නියමිත වේලාවකට මුත්‍රා කිරීම හෝ කාර්ය මණ්ඩලයේ භූමිකා වෙන් කිරීම වැනි, ඒවාට එරෙහි ක්‍රියාපටිපාටියක් එක් කළේද?
- අන්ධව තබා ඇති බව සඳහන් කළේ කවුරුන් ගැනද, කවදා දක්වාද: මාත්‍රාව ලබාදීම, ඇගයීම, විශ්ලේෂණය? විශ්ලේෂණයට පෙර අවසන් වන අන්ධකරණය, එය පුරා පවත්වාගෙන යන අන්ධකරණයට වඩා දුර්වලය.
- ප්‍රධාන අවසාන දර්ශකය ආත්මීයද වෛෂයිකද? එය මනින ලද්දේ හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණයට පෙරද පසුවද? ස්කෑනරය තුළදී ලබාගත් දත්ත සහ පැමිණීමෙන් පසු කළ ශ්‍රේණිගත කිරීම් එම සීමාවේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැතිවල පිහිටයි.
- තොරතුරු වසන් කිරීම සාර්ථක වූවාදැයි කිසිවෙකු පරීක්ෂා කළේද: අනුමාන අනුපාත, අන්ධකරණ දර්ශකයක්, සැලසුමේ ලේබලයට එහා ගිය යමක්?
වර්ණකය නිසා සාධාරණ පරීක්ෂණ කළ නොහැකි වන්නේ නැත. එය අන්ධ යන තනි වචනය සාරාංශයක් ලෙස ප්‍රමාණවත් නොවන බව පෙන්වයි. ශරීරය තුළ වර්ණකය හැසිරෙන ආකාරය නිසා තොරතුරු හෙළි වීම අනිවාර්ය වන අතර, ආරක්ෂාව පිළිබඳ සාහිත්‍යය තහවුරු කරන්නේ එම හෙළිදරව් කරන ලක්ෂණ අහඹු සිදුවීම් නොව සාමාන්‍ය ඖෂධීය ක්‍රියාකාරීත්වය බවයි. එබැවින් ක්‍රමවේද කොටස කියවන්න, කාට කුමක් කවදා දැකිය හැකි වූවාද යන කාල අනුපිළිවෙළක් ලෙස. මිනුම නිල් මුත්‍රා පෙනීමට පෙර ගෙන තිබේ නම්, එය වඩා විශ්වාස කරන්න. ඉන්පසු ගෙන තිබේ නම්, ඒ අනුව එයට දෙන බර අඩු කර, වර්ණකයට බලපෑම් කළ නොහැකි අවසාන දර්ශක යොදාගෙන ප්‍රතිඵල නැවත තහවුරු කිරීම ඉල්ලා සිටින්න.