ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ, ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ ଏବଂ ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍: ଭିନ୍ନ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ତିନୋଟି ପ୍ରତିବିଷ

ତିନୋଟି ଔଷଧର ନାମରେ ରଙ୍ଗ ସୂଚକ ଶବ୍ଦ ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଛଡ଼ା ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ କୌଣସି ସମାନତା ନାହିଁ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ହେଉଛି ଏକ ନୀଳ ଜାରଣ-ବିଜାରଣ ରଞ୍ଜକ। ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ ହେଉଛି ଏକ ନୀଳ ସ୍ଫଟିକ ଜାଲିକା। Cyanokit ନାମରେ ବିକ୍ରି ହେଉଥିବା ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍ ହେଉଛି ଭିଟାମିନ୍ B12ର ଏକ ଲାଲ ପୂର୍ବଗାମୀ ପଦାର୍ଥ। ନାମ ଆଧାରରେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ରଖୁଥିବା ପାଠକ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସମାନ କାମ କରେ। କିନ୍ତୁ ସେପରି ନୁହେଁ। ଶରୀରରେ କ’ଣ ତ୍ରୁଟି ଘଟିଛି, ସେ ବିଷୟରେ ଭିନ୍ନ ଧାରଣାକୁ ଆଧାର କରି ପ୍ରତ୍ୟେକର ବିକାଶ ହୋଇଛି, ଏବଂ ସେହି ଧାରଣାର ସୀମା ବାହାରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବିଫଳ ହୁଏ।

ଏଗୁଡ଼ିକର କାମକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ଅଳ୍ପ କଥାରେ ବୁଝାଯାଇପାରେ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଜାରଣ ଫଳରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହରାଇଥିବା ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌କୁ ପୁଣି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କରେ। ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍ ସିଧାସଳଖ ସାୟାନାଇଡ୍‌କୁ ବାନ୍ଧି ରଖେ। ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ ଅନ୍ତ୍ର ଭିତରେ ରେଡିଓଧର୍ମୀ ସିଜିୟମ୍ ଓ ଥାଲିୟମ୍‌କୁ ଧରି ରଖେ, ଯାହାଫଳରେ ଶରୀର ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିଷ୍କାସନ କରିପାରେ। ରଙ୍ଗ ହେଉଛି ବାହ୍ୟ ପରିଚୟ। ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ହେଉଛି ମୂଳ ଧାରଣା, ଏବଂ ଗୋଟିଏରୁ ଅନ୍ୟଟିକୁ ସମ୍ପର୍କିତ କରିବା ସମୟରେ ହିଁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଏହା ଏକ ଶିକ୍ଷାମୂଳକ ତୁଳନା, ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ନୁହେଁ। ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ, ସାୟାନାଇଡ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶ, କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶ କିମ୍ବା ରେଡିଓଧର୍ମୀ ଦୂଷଣର ସନ୍ଦେହ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ଏକ ଲେଖା ଆଧାରରେ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ସେବାକୁ ଫୋନ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ବିଷ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସେବାର ପରାମର୍ଶ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ: ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌କୁ ପୁଣି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କରୁଥିବା ଏକ ରିଲେ

ସାଧାରଣ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଫେରସ୍ ଅବସ୍ଥାରେ ଥିବା ଲୌହ, Fe2+, ସହ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରେ। ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆରେ ସେହି ଲୌହ ଜାରିତ ହୋଇ ଫେରିକ୍ ଅବସ୍ଥା, Fe3+, କୁ ଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନକୁ ବାନ୍ଧିପାରେ ନାହିଁ। ରକ୍ତ ଚକୋଲେଟ୍ ପରି ବାଦାମୀ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ସାଧାରଣ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ଭ୍ରମ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଫୁସ୍‌ଫୁସ୍‌ରେ ବାୟୁ ଚଳାଚଳ ହେଉଥିଲେ ମଧ୍ୟ ରୋଗୀଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌ର ଅଭାବ ରହେ।

ଏଠାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ କାମ କରେ, କାରଣ ଏହା ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ପାଇଁ ଏକ ରିଲେ ଭାବେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ; ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ କିପରି ଦାତା ଓ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରେ, ସେହି ବ୍ୟାଖ୍ୟାରେ ଏହା ବର୍ଣ୍ଣିତ ହୋଇଛି। ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା ଭିତରେ ଏହା NADPH-ନିର୍ଭର ଏକ ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ବିଜାରିତ ହୋଇ ଲ୍ୟୁକୋମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ଏହି ବିଜାରିତ ରୂପ ଏନ୍‌ଜାଇମ୍‌ର ସହାୟତା ବିନା ଫେରିକ୍ ଲୌହକୁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ଦେଇ ତାହାକୁ ପୁଣି ଫେରସ୍ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରାଇ ଆଣେ। ରଞ୍ଜକଟି ଖର୍ଚ୍ଚ ହୋଇଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଚକ୍ରାକାରରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହି କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ଯୋଗୁଁ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ବ୍ୟବହାର ମାପାଯାଇଥିବା ସ୍ତର ଓ ନିରୀକ୍ଷିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଧାରରେ ହସ୍ପିଟାଲ୍‌ରେ କରାଯାଉଥିବା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଘରେ ଅନୁସରଣ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମାବଳୀ ନୁହେଁ।

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ବର୍ତ୍ତମାନର ଲେବେଲ୍ ଅନୁଯାୟୀ, ବୟସ୍କ ଓ ଶିଶୁଙ୍କ ଅର୍ଜିତ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆରେ ଏହାର ବ୍ୟବହାର ଅନୁମୋଦିତ। ବୟସ୍କ ଓ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ମାନକ ମାତ୍ରା ହେଉଛି ପ୍ରତି kg ପିଛା 1 mg, ଯାହା 5 ରୁ 30 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ; ସ୍ତର କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ଅବ୍ୟାହତ ରହିଲେ ଆଉ ଥରେ ଦିଆଯାଇପାରେ। ମାତ୍ରାର ସୀମା, ପୁନଃ ଦେବାର ମାନଦଣ୍ଡ ଏବଂ କେବେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦକ୍ଷେପକୁ ଯିବା ଉଚିତ, ସେ ବିଷୟରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ବର୍ତ୍ତମାନର ଲେବେଲ୍ରେ ବିସ୍ତୃତ ତଥ୍ୟ ରହିଛି। ଦେବାର ପଥ ଓ ନିରୀକ୍ଷଣ ସମ୍ପର୍କିତ ବ୍ୟବହାରିକ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ମାତ୍ରା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ ଓ ନିରୀକ୍ଷଣ କିପରି କରାଯାଏ, ସେହି ବ୍ୟାଖ୍ୟାରେ ଆଲୋଚିତ ହୋଇଛି।

ତିନୋଟି ସୀମା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପ୍ରଥମତଃ, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍-6-ଫସ୍‌ଫେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍‌ର ଅଭାବ ଥିଲେ ଏହାର ବ୍ୟବହାର ଔପଚାରିକ ଭାବେ ନିଷିଦ୍ଧ, କାରଣ ରଞ୍ଜକକୁ ବିଜାରିତ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ NADPH ଯୋଗାଣ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଏହା ଔଷଧକୁ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କରେ ଏବଂ ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯିବାର ବିପଦ ବଢ଼ାଏ। ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ନାନୋମୋଲାର୍ ସାନ୍ଦ୍ରତାରେ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ Aକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ତେଣୁ SSRIs, SNRIs, MAOIs ଓ କେତେକ ଓପିଓଇଡ୍ ସହ ଏକାସଙ୍ଗେ ଦିଆଯିବା ସମ୍ପର୍କରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପାଇଁ ଏକ ବକ୍ସ୍‌ଯୁକ୍ତ ସତର୍କବାଣୀ ରହିଛି; ଏହି ବିଷୟ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ସୁରକ୍ଷା ଓ ଔଷଧ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ସମ୍ପର୍କିତ ଆଲୋଚନାରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି। ତୃତୀୟତଃ, ବୃକ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ଔଷଧ ପ୍ରତି ଶରୀରର ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ବଦଳାଏ, ଏବଂ ଲେବେଲ୍ ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ମାତ୍ର ଗୋଟିଏ ଡୋଜ୍‌ର ସୀମା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରିଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଗୌଣ କଥା ନୁହେଁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ସେହି ଏକା ରିଲେ ଧାରଣାରୁ ଆସେ: କୋଷର ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ଯୋଗାଣକୁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଏବଂ ମୋନୋଆମିନ୍ ଏନ୍‌ଜାଇମ୍‌କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଔଷଧ ଉଭୟ ସହ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିବ।

1930 ଦଶକରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ସାୟାନାଇଡ୍ ବିଷକ୍ରିୟାରେ ମଧ୍ୟ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଏକ ଇତିହାସ ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଇତିହାସ ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ନୁହେଁ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଗବେଷକମାନେ ଜାରଣ-ବିଜାରଣ କିମ୍ବା ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିବାର ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇଥିଲେ। କିନ୍ତୁ 1950 ଦଶକ ସୁଦ୍ଧା ନାଇଟ୍ରାଇଟ୍ ଓ ଥାୟୋସଲ୍‌ଫେଟ୍ ଆଧାରିତ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ସାୟାନାଇଡ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଏହି ଔଷଧକୁ କମ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବୋଲି ବିଚାର କରାଯାଇଥିଲା। ଆଜି ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ସାୟାନାଇଡ୍ ପାଇଁ ଏହାର କୌଣସି ଅନୁମୋଦିତ ବ୍ୟବହାର ନାହିଁ। ସାୟାନାଇଡ୍ ସମ୍ପର୍କରେ ନୂଆ ଭାବେ ହୋଇଥିବା ମୂଷା ଓ କୋଷ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାକ୍-କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସଙ୍କେତ, ସାୟାନାଇଡ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହା ବ୍ୟବହାର କରିବାର କାରଣ ନୁହେଁ।

ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍: ସାୟାନାଇଡ୍‌କୁ ବାନ୍ଧି ରଖୁଥିବା ଏକ କୋବାଲ୍ଟ କେନ୍ଦ୍ର

ସାୟାନାଇଡ୍ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆରେ ସାଇଟୋକ୍ରୋମ୍ c ଅକ୍ସିଡେଜ୍‌କୁ ଅବରୋଧ କରେ। ତେଣୁ ଧମନୀରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଦେଖାଯାଉଥିଲେ ମଧ୍ୟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅମ୍ଳଜାନ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ପରେ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡୋସିସ୍, ଚେତନାର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ହୃଦ୍‌ରକ୍ତବାହୀ ତନ୍ତ୍ରର ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ଘଟେ। ଚିକିତ୍ସାର ମୂଳ ଧାରଣା ହେଉଛି ସାୟାନାଇଡ୍‌କୁ ହିଁ ଅପସାରଣ କରିବା, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ନୁହେଁ।

Cyanokit ନାମରେ ବଜାରରେ ଉପଲବ୍ଧ ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍ ସିଧାସଳଖ ଏହି କାମ କରେ। ଏହାର କୋବାଲ୍ଟ କେନ୍ଦ୍ର ନିଜର ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋ ଲିଗାଣ୍ଡ ସ୍ଥାନରେ ଏକ ସାୟାନାଇଡ୍ ଆୟନକୁ ବାନ୍ଧେ। ଏଥିରୁ ସାୟାନୋକୋବାଲାମିନ୍, ଅର୍ଥାତ୍ ସାଧାରଣ ଭିଟାମିନ୍ B12, ତିଆରି ହୁଏ, ଯାହାକୁ ବୃକ୍କ ନିଷ୍କାସନ କରେ। ଏହା ବାନ୍ଧି ଅଲଗା କରି ରଖିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଜାରଣ-ବିଜାରଣ ଚକ୍ର ନୁହେଁ। ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ମାତ୍ରା ହେଉଛି ପ୍ରାୟ 15 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ 5 g; ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହେଲେ ଆଉ 5 g ଦିଆଯାଇପାରେ, ସର୍ବାଧିକ ମୋଟ 10 g ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଏହି କାରଣରୁ ପ୍ରଶ୍ନଟିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବେ ରଖିଲେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବନାମ Cyanokit ତୁଳନାର ଉତ୍ତର ଶୀଘ୍ର ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ: ଜଣାଶୁଣା କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହଜନକ ସାୟାନାଇଡ୍ ବିଷକ୍ରିୟା ପାଇଁ ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍ ହେଉଛି ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ଆଧୁନିକ ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦର ଔଷଧ; ଏହା ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ପୃଥକ ନାଇଟ୍ରାଇଟ୍ ଓ ଥାୟୋସଲ୍‌ଫେଟ୍ ଉତ୍ପାଦ ମଧ୍ୟ ରହିଛି। ସେହି ଭୂମିକାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ।

ଏହାର ରସାୟନରୁ ଦୁଇଟି ବ୍ୟବହାରିକ ପରିଣାମ ଆସେ। ଔଷଧଟି ଗାଢ଼ ଲାଲ ହୋଇଥିବାରୁ ଚର୍ମ ଓ ପରିସ୍ରା ଲାଲ ହେବା ଆଶା କରାଯାଏ; ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ କେବେକେବେ କିଛି ସପ୍ତାହ ରହିପାରେ। ଏହାର ତୀବ୍ର ଆଲୋକ ଅବଶୋଷଣ ରଙ୍ଗମାପକ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ କାର୍ବକ୍ସିହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍, ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଓ ଅକ୍ସିହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌ର କୋ-ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ମାପରେ ମଧ୍ୟ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ବିଶ୍ଳେଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ଅନୁସାରେ ତ୍ରୁଟିର ପରିମାଣ ଏବଂ ମାପ ଅଧିକ କି କମ୍ ଦେଖାଯିବ, ତାହା ବଦଳେ। ଏହା ଜାଣି ନଥିବା ଚିକିତ୍ସକ ବିଷକ୍ରିୟାର ମୂଲ୍ୟାୟନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସେହି ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଭୁଲ୍ ବୁଝିପାରନ୍ତି। ଆମାଇଲ୍ ନାଇଟ୍ରାଇଟ୍, ସୋଡିୟମ୍ ନାଇଟ୍ରାଇଟ୍ ଓ ସୋଡିୟମ୍ ଥାୟୋସଲ୍‌ଫେଟ୍ ଆଧାରିତ ପୁରୁଣା ସାୟାନାଇଡ୍ କିଟ୍ ଭିନ୍ନ ଭାବେ କାମ କରୁଥିଲା: ସାୟାନାଇଡ୍‌କୁ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ନାଇଟ୍ରାଇଟ୍ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଭାବେ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିଲା, ଏବଂ ଥାୟୋସଲ୍‌ଫେଟ୍ ସାୟାନାଇଡ୍‌କୁ ଥାୟୋସାୟାନେଟ୍‌ରେ ପରିଣତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିଲା। ଏହି ପଦ୍ଧତି ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କ୍ଷମତା କମାଏ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଧୂଆଁ ଶ୍ୱାସରେ ନେବା ଯୋଗୁଁ କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ ବୋଲି ଯେତେବେଳେ ଆଶଙ୍କା ରହେ, ସେତେବେଳେ ଏହା ଏକ ଅନୁକୂଳ ଆଦାନପ୍ରଦାନ ନୁହେଁ। ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ତିଆରି ନକରି ସାୟାନାଇଡ୍‌କୁ ବାନ୍ଧିବା ଦ୍ୱାରା ଏହି କ୍ଷତିକୁ ଏଡ଼ାଇଥାଏ।

ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ: ଅନ୍ତ୍ରରେ ରହୁଥିବା ଏକ ସ୍ଫଟିକ ଫାନ୍ଦ

Radiogardase ନାମରେ ବିକ୍ରି ହେଉଥିବା ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ ହେଉଛି ଅଦ୍ରବଣୀୟ ଫେରିକ୍ ହେକ୍ସାସାୟାନୋଫେରେଟ୍। ସେହି ରାସାୟନିକ ସୂତ୍ରରେ ସାୟାନାଇଡ୍ ଶବ୍ଦଟି ଲୌହ ସ୍ଫଟିକରେ ଆବଦ୍ଧ ଲିଗାଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ, ମୁକ୍ତ ସାୟାନାଇଡ୍‌କୁ ନୁହେଁ। ସାୟାନାଇଡ୍ ବିଷକ୍ରିୟାରେ ଏହାର କୌଣସି ଭୂମିକା ନାହିଁ। ଏହାର ଅନୁମୋଦିତ ବ୍ୟବହାର ହେଉଛି ରେଡିଓଧର୍ମୀ ସିଜିୟମ୍ କିମ୍ବା ରେଡିଓଧର୍ମୀ ଅଥବା ଅଣ-ରେଡିଓଧର୍ମୀ ଥାଲିୟମ୍ ଦ୍ୱାରା ଶରୀର ଭିତରେ ଦୂଷଣ।

ଏହାର ମୂଳ ଧାରଣା ହେଉଛି ଅନ୍ତ୍ରର ଭିତର ଗହ୍ୱରରେ ଆୟନ ବିନିମୟ। ଅକ୍ଷତ ଅନ୍ତ୍ର ପ୍ରାଚୀର ଦେଇ ଏହି ସ୍ଫଟିକଗୁଡ଼ିକ ଅବଶୋଷିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ସେଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତ୍ରରେ ରହି ସିଜିୟମ୍ କିମ୍ବା ଥାଲିୟମ୍ ଆୟନକୁ ଜାଲିକାରେ ଅଧିଶୋଷଣ କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ପିତ୍ତରେ ନିଷ୍କାସିତ ଆୟନ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଅନ୍ତ୍ର-ଯକୃତ ପୁନଃସଞ୍ଚାଳନକୁ ବାଧା ଦିଏ, ଯାହାଫଳରେ ଅଧିକ ପରିମାଣର ଧାତୁ ମଳ ସହ ବାହାରିଯାଏ। ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ ସମ୍ପର୍କିତ CDCର ଚିକିତ୍ସା ପୃଷ୍ଠା ସେହି କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀକୁ ସରଳ ଭାଷାରେ କହେ: ଏହା ଏହି ଧାତୁଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ତ୍ରରେ ଧରି ରଖେ ଏବଂ ମଳ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଷ୍କାସନକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରେ। ବୟସ୍କ ଓ କିଶୋରଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଦିନକୁ ତିନିଥର ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ 3 g; ଛୋଟ ପିଲାଙ୍କ ପାଇଁ ଓଜନ ଆଧାରିତ କମ୍ ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଏ। ଦୂଷଣର ନିରୀକ୍ଷଣ ସହିତ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ 30 ଦିନ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ଚାଲିଥାଏ।

ଏହା ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ ବନାମ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସମ୍ପର୍କିତ ସନ୍ଧାନକୁ ସିଧାସଳଖ ବୁଝାଏ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ରକ୍ତରେ ଏକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ରିଲେ ଭାବେ କାମ କରେ। ପ୍ରୁସିଆନ୍ ବ୍ଲୁ ଅନ୍ତ୍ରରେ ଅବଶୋଷିତ ନହୋଇଥିବା ଏକ ଫାନ୍ଦ ଭାବେ କାମ କରେ। ଗୋଟିଏ ଏକ ଧାତୁଯୁକ୍ତ ପ୍ରୋଟିନ୍‌କୁ ପୁଣି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କରେ। ଅନ୍ୟଟି ଏକ ଧାତୁ ଶରୀରରେ ରହିବାର ସମୟକୁ କମାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ବଦଳାଇ ବ୍ୟବହାର କଲେ ଉଭୟ ସମସ୍ୟା ଚିକିତ୍ସା ବିନା ରହିଯିବ: ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଜାରିତ ଅବସ୍ଥାରେ ରହିବ ଏବଂ ସିଜିୟମ୍ ପୁନଃସଞ୍ଚାଳିତ ହୋଇଚାଲିବ।

କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍: ଯେଉଁଠାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ସ୍ଥାନ ନାହିଁ

କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ତୁଳନାରେ ବହୁ ଅଧିକ ଆକର୍ଷଣ ସହ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌କୁ ବାନ୍ଧେ ଏବଂ ବିୟୋଜନ ବକ୍ରକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରେ। ଏହା ହୃଦୟ ଓ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ସଂସ୍ପର୍ଶରୁ ଅପସାରଣ କରିବା ସହ ଲକ୍ଷଣ ଦୂର ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 100 ପ୍ରତିଶତ ଅମ୍ଳଜାନ ଦେବା, ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ। ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ସ୍ନାୟୁଗତ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ, ଚେତନା ହରାଇବା, ହୃଦୟ ପ୍ରଭାବିତ ହେବା କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଏସିଡୋସିସ୍ ପରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଗୁରୁତର ଅବସ୍ଥାରେ ହାଇପର୍ବାରିକ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ବିଚାର କରାଯାଏ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ପର୍କିତ CDCର ସନ୍ଦର୍ଭ ସଂଗ୍ରହରେ ସଂକଳିତ ଫେଡେରାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ସନ୍ଦର୍ଭଗୁଡ଼ିକ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଥର କେନ୍ଦ୍ରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଓ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସାକୁ ରଖିଛନ୍ତି।

ତେଣୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ ବିଷକ୍ରିୟାକୁ ନେଇ ସନ୍ଧାନ ଏକ ଶୁଣିବାକୁ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଲାଗୁଥିବା ଭୁଲ୍ ଧାରଣା ଉପରେ ଆଧାରିତ: ଯଦି ଏକ ନୀଳ ରଞ୍ଜକ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌ର ଗୋଟିଏ ସମସ୍ୟାକୁ ଠିକ୍ କରେ, ତେବେ ବୋଧହୁଏ ଅନ୍ୟଟିକୁ ମଧ୍ୟ ଠିକ୍ କରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସେପରି କରେ ନାହିଁ। କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧର କୌଣସି ଅନୁମୋଦିତ ବ୍ୟବହାର ନାହିଁ, ଏବଂ କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍‌ର ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି କ୍ରମରେ ଏହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଏହି ଧାରଣା ପୁରୁଣା; 1930 ଦଶକର ଆରମ୍ଭରେ ପଶୁ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏହା ପ୍ରସ୍ତାବିତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ସମାଲୋଚନା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ ହୋଇଥିଲା। କେବେକେବେ ଉଦ୍ଧୃତ ହେଉଥିବା ଏକମାତ୍ର ଆଧୁନିକ ମୂଷା ଅଧ୍ୟୟନ କାର୍ବକ୍ସିହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌କୁ ତତ୍କ୍ଷଣାତ୍ ପୂର୍ବାବସ୍ଥାକୁ ଫେରାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସଂସ୍ପର୍ଶ ପରେ ବିଳମ୍ବିତ ସ୍ନାୟୁ ସୁରକ୍ଷାକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିଥିଲା। ଜାରିତ ଲୌହ ଏବଂ କାର୍ବନ୍ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍‌ରେ ବନ୍ଧା ଲୌହ ଏକା ପ୍ରୋଟିନ୍‌ର ଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା। ପ୍ରଥମ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ଏକ ରିଲେର ଦ୍ୱିତୀୟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ କୌଣସି ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ କାର୍ଯ୍ୟ ନାହିଁ। ଏହି ସୀମାକୁ ବୁଝୁଥିବା ପାଠକମାନେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗବେଷଣାର ବ୍ୟାପକ ପରିଦୃଶ୍ୟ ସହ ଏହାକୁ ଉପଯୋଗୀ ମନେ କରିବେ; ସେହି ପରିଦୃଶ୍ୟ ମଣିଷଙ୍କ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ବ୍ୟବହାରକୁ କୋଷ ଓ ପଶୁ ଅଧ୍ୟୟନର ସଙ୍କେତଠାରୁ ପୃଥକ କରେ।

ଯେକୌଣସି ତୁଳନା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ପାଖାପାଖି ଯାଞ୍ଚ

ସାଧାରଣତଃ ହେଉଥିବା ତିନୋଟି ଭୁଲ୍ ସହ ଏହି ସାରଣୀକୁ ମିଳାଇ ଦେଖନ୍ତୁ। ସମାନ ନାମର ଅର୍ଥ ସମାନ ଲକ୍ଷ୍ୟ ନୁହେଁ। ତୀବ୍ର ରଙ୍ଗର ଅର୍ଥ ସମାନ ଔଷଧୀୟ କାର୍ଯ୍ୟ ନୁହେଁ; ହାଇଡ୍ରକ୍ସୋକୋବାଲାମିନ୍‌ର ଲାଲ ରଙ୍ଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟିର ନୀଳ ରଙ୍ଗ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ବଦଳାଇ ବ୍ୟବହାର କରିହେବ କି ନାହିଁ, ସେ ବିଷୟରେ କିଛି କହେ ନାହିଁ। ଆଉ ଗୋଟିଏ ବିଷକ୍ରିୟାର ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଫଳାଫଳକୁ କେବଳ ନାମରୁ ନିକଟ ସମ୍ପର୍କିତ ମନେହେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ବିଷକ୍ରିୟାରେ ପ୍ରୟୋଗ କରିହେବ ନାହିଁ। ପ୍ରଥମେ ମୂଳ ଧାରଣା, ତା’ପରେ ନାମ, ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ ନିଅନ୍ତୁ।