ମୁଖଗହ୍ୱରର ଲାଇକେନ୍ ପ୍ଲାନସ୍ ପାଇଁ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ: ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି ପରୀକ୍ଷଣର ପ୍ରମାଣ

ଦୁଇ ଜଣ ରୋଗୀ ସମାନ ଫଳାଫଳ ପଢ଼ନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଭିନ୍ନ ଆଶ୍ୱାସନ ପାଆନ୍ତି। ଜଣେ ବୁଝନ୍ତି ଯେ ଘାଆ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଗଲା, ତେଣୁ ରୋଗ ଆଉ ନାହିଁ। ଅନ୍ୟ ଜଣେ ବୁଝନ୍ତି ଯେ ବେଦନା କମିଗଲା, ତେଣୁ ଘାଆ ନିଶ୍ଚୟ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିବ। ତୃତୀୟ ପାଠକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର କମ୍ ଦେଖି ଧରିନିଅନ୍ତି ଯେ ଏହା ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଗୋଟିଏ ଧାରଣାକୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଧାରଣା ସହ ମିଶାଇଦିଏ। ଏହି ସମୀକ୍ଷା ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଲଗା କରେ।

ଏହାର ବିଷୟ ହେଉଛି ନିଦାନ ହୋଇଥିବା କ୍ଷୟଜନିତ ମୁଖଗହ୍ୱର ଲାଇକେନ୍ ପ୍ଲାନସ୍, ଯାହାକୁ ସାଧାରଣତଃ OLP କୁହାଯାଏ, ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଉଥିବା ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି, ଯାହାକୁ ସାଧାରଣତଃ MB-PDT କୁହାଯାଏ। ଏଠାରେ ପ୍ରମାଣ ହେଉଛି 2026 ରେ ପ୍ରକାଶିତ, 74 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ଭାବେ ବଣ୍ଟନ କରିଥିବା ଏକ କ୍ଷୟଜନିତ ମୁଖଗହ୍ୱର ଲାଇକେନ୍ ପ୍ଲାନସ୍ ପାଇଁ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି ସହ ସ୍ଥାନୀୟ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍‌ର ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ବଣ୍ଟନଭିତ୍ତିକ ପରୀକ୍ଷଣ। ଏଥିରେ MB-PDT କୁ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ସହ ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି, ତାହାର ବିକଳ୍ପ ଭାବେ କିମ୍ବା ଘରୋଇ ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ନୁହେଁ। ଯେଉଁ ପାଠକମାନେ ପ୍ରଥମେ ଆଲୋକସଂବେଦନଶୀଳକ ବିଷୟରେ ପୃଷ୍ଠଭୂମି ଜାଣିବାକୁ ଚାହାନ୍ତି, ସେମାନେ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ କିପରି ଆଲୋକସଂବେଦନଶୀଳକ ଭାବେ କାମ କରେ, ସେଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ। ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ଚିକିତ୍ସା ତୁଳନା କରୁଥିବା ପାଠକମାନେ ଏହି ପୃଷ୍ଠା ସହ ମୁଖଗହ୍ୱରର କ୍ଷତ ପାଇଁ ସ୍ଥାନୀୟ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଢ଼ିବା ଉଚିତ।

ଚିକିତ୍ସା ପଛରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ଧାରଣା

OLP ହେଉଛି ମୁଖଗହ୍ୱରର ଶ୍ଳେଷ୍ମିକ ଝିଲ୍ଲୀର ଏକ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ, ପ୍ରତିରକ୍ଷାତନ୍ତ୍ର ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟସ୍ଥ ଅବସ୍ଥା। ଏହି ପରୀକ୍ଷଣରେ ଥିବା କ୍ଷୟଜନିତ OLP ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ମୁଖର ଭିତର ଆବରଣରେ ବେଦନାଦାୟକ କ୍ଷତ, ପ୍ରାୟତଃ ଗାଲର ଭିତର ଶ୍ଳେଷ୍ମିକ ଝିଲ୍ଲୀରେ, ଯାହା ସୁସ୍ଥ ହୁଏ ଏବଂ ପୁଣି ଫେରେ। ରୋଗର ମୂଳ ବ୍ୟବହାରିକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ପୁଣି ଫେରିଆସିବା। ସ୍ୱଳ୍ପମିଆଦୀ ସୁସ୍ଥତାର ଅର୍ଥ ଦୀର୍ଘମିଆଦୀ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ନୁହେଁ, ତେଣୁ ଯେକୌଣସି ସଠିକ୍ ବିବରଣୀରେ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବା, ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ଅଲଗା ଅବସ୍ଥା ଭାବେ ଅନୁସରଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ।

MB-PDT ହେଉଛି ତିନି ଅଂଶର ଏକ ଧାରଣା: ଆଲୋକସଂବେଦନଶୀଳକ ସହ ଶୋଷିତ ହେଉଥିବା ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟର ଆଲୋକ ସହ ଅକ୍ସିଜେନ୍। ଯେକୌଣସି ଗୋଟିଏ ଅଂଶକୁ ହଟାଇଦେଲେ ଏହି ଧାରଣା କାମ କରେନାହିଁ। ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ 660 nm ନିକଟର ଲାଲ ଆଲୋକ ଶୋଷଣ କରେ, ଉତ୍ତେଜିତ ରଞ୍ଜକ ଅକ୍ସିଜେନ୍-ନିର୍ଭର ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଶକ୍ତି କିମ୍ବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରେ, ଏବଂ ଏଥିରୁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ ତନ୍ତୁକୁ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବେ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାନ୍ତି। ଆଲୋକ ବିନା ସେହି ରଞ୍ଜକ ଏକ ଭିନ୍ନ ଧାରଣା; ସେଥିପାଇଁ ଚର୍ମ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରୟୋଗ ପାଇଁ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଔଷଧ, ଆଲୋକ, ମାତ୍ରା ଏବଂ ବ୍ୟବଧାନକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ଦର୍ଶାଏ। ମୁଖଗହ୍ୱରରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସିଧାସଳଖ ଦୃଶ୍ୟ ନିରୀକ୍ଷଣରେ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଆଲୋକ ପ୍ରୟୋଗ ପୂର୍ବରୁ କ୍ଷତକୁ ଶୁଖାଇ ଅଲଗା ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ପରୀକ୍ଷଣରେ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ କରାଯାଇଥିଲା

ପରୀକ୍ଷଣଟି ସାଂଘାଇର ଗୋଟିଏ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ହୋଇଥିଲା। ଏଥିରେ ସଂଶୋଧିତ 2003 WHO ମାନଦଣ୍ଡ ଅନୁସାରେ ବାୟୋପ୍ସି ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥିବା, 5 ବର୍ଗ mm ଠାରୁ ବଡ଼ କ୍ଷୟଜନିତ OLP ଥିବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ସାମିଲ କରାଯାଇଥିଲା। ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ବଣ୍ଟନ ମାଧ୍ୟମରେ 37 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ MB-PDT ସହ 0.1 ପ୍ରତିଶତ ଟ୍ରାଇଆମସିନୋଲୋନ୍ ଆସିଟୋନାଇଡ୍ ପେଷ୍ଟ ଏବଂ 37 ଜଣଙ୍କୁ କେବଳ ପେଷ୍ଟ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଚାରି ସପ୍ତାହର ଚିକିତ୍ସା ଅବଧିରେ ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପେଷ୍ଟ ଦିନକୁ ତିନିଥର ଲଗାଯାଇଥିଲା। PDT ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବେ 0.1 mg ପ୍ରତି mL ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଲଗାଇବା ପରେ, ସପ୍ତାହକୁ ଥରେ 660 nm ଆଲୋକ 13.2 J ପ୍ରତି ବର୍ଗ cm ମାତ୍ରାରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ସେସନ୍‌ରେ 60 ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ, ସର୍ବାଧିକ ଚାରିଟି ସେସନ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା। ଚିକିତ୍ସା ବଣ୍ଟନ ବିଷୟରେ ଅଜ୍ଞାତ ଥିବା ଜଣେ ସ୍ୱାଧୀନ ପରୀକ୍ଷକ ଫଳାଫଳ ମାପିଥିଲେ। ରୋଗୀ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସକମାନଙ୍କୁ ବଣ୍ଟନ ବିଷୟରେ ଅଜ୍ଞାତ ରଖାଯାଇନଥିଲା। ଆଲୋକ-ଭିତ୍ତିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଲକ୍ଷଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରିପୋର୍ଟ ଆଶାର ପ୍ରଭାବରେ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍ ପାଇଁ ପଦ୍ଧତିର ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିଚୟ, ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ରିପୋର୍ଟ କିପରି ପଢ଼ିବେ, ସେଥିରେ ସଂକଳିତ ହୋଇଛି।

ସପ୍ତାହ 4 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ୱଳ୍ପମିଆଦୀ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଅନୁପସ୍ଥିତ ତଥ୍ୟର ଆନୁମାନିକ ପୂରଣ ସହ ମୂଳ ଚିକିତ୍ସା ବଣ୍ଟନ ଅନୁସାରେ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା। ସପ୍ତାହ 8 ଏବଂ 12 ର ଦୀର୍ଘତର ଅନୁସରଣରେ କେବଳ ଚିକିତ୍ସାରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅନୁସରଣ କରାଯାଇଥିଲା। ନିମ୍ନରେ ଦର୍ଶାଯାଇଥିବା ପରି, ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କ୍ଲିନିକ୍‌ର ବ୍ୟବସ୍ଥା ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ନିରୀକ୍ଷଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସାଧାରଣ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକର ଉତ୍ତର ମୁଖଗହ୍ୱରର ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବାରମ୍ବାର ପଚରାଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ ରେ ଦିଆଯାଇଛି।

ପରୀକ୍ଷଣର ତୁଳନାତ୍ମକ ସାରଣୀ

କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବା, ବେଦନା, ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନ ଅଲଗା ଅଲଗା ଭାବେ ବଦଳିଥିଲା

ସପ୍ତାହ 4 ରେ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ଫଳାଫଳ ମିଶ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସା ସପକ୍ଷରେ ଥିଲା। MB-PDT ସହ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ପାଇଥିବା 37 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 35 ଜଣଙ୍କଠାରେ (94.6 ପ୍ରତିଶତ) କ୍ଲିନିକାଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଦେଖାଯାଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ କେବଳ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ପାଇଥିବା 37 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 26 ଜଣଙ୍କଠାରେ (70.3 ପ୍ରତିଶତ) ଏହା ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଏହା 24.3 ପଏଣ୍ଟର ତଫାତ, ଯେଉଁଥିରେ P ର ମୂଲ୍ୟ 0.006 ଥିଲା। ଏହି ତଫାତର ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷତ ପୂରାପୂରି ବନ୍ଦ ହେବା ଯୋଗୁଁ ଥିଲା: 37 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 27 ଜଣ ବନାମ 37 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 21 ଜଣ। ସପ୍ତାହ 4 ରେ ମିଶ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀରେ କ୍ଷତର କ୍ଷେତ୍ରଫଳ ହ୍ରାସ ହାର ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଅଧିକ ହୋଇଥିଲା, ସପ୍ତାହ 8 ରେ ଏହି ତଫାତ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ରହିନଥିଲା, ଏବଂ ସପ୍ତାହ 12 ରେ ପୁଣି ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହୋଇଥିଲା। ବ୍ୟାପକ REU ଗମ୍ଭୀରତା ସ୍କୋର୍ ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ କୌଣସି ସମୟରେ ଗୋଷ୍ଠୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ତଫାତ ନଥିଲା। ଏହା ମନେ ପକାଏ ଯେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ କ୍ଷତ ସମଗ୍ର ମୁଖଗହ୍ୱରର ଅବସ୍ଥାକୁ ଦର୍ଶାଏ ନାହିଁ।

ବେଦନା ଅଧିକ ଧୀରେ ବଦଳିଥିଲା। ସପ୍ତାହ 4 ରେ ସଂଖ୍ୟାତ୍ମକ ମୂଲ୍ୟାୟନର ହାରାହାରି ହ୍ରାସ ମିଶ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସାରେ 3.97 ପଏଣ୍ଟ ଥିଲା, ଯେତେବେଳେ କେବଳ ଷ୍ଟେରଏଡ୍‌ରେ 2.62 ପଏଣ୍ଟ ଥିଲା; P ର ମୂଲ୍ୟ 0.004 ଥିଲା। ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଗୋଷ୍ଠୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ତଫାତ ନଥିଲା। ସପ୍ତାହ 3 ରେ ତଫାତ ଦେଖାଦେଇଥିଲା ଏବଂ ସପ୍ତାହ 8 ଓ 12 ରେ ମଧ୍ୟ ରହିଥିଲା। ଏହି ଧାରା ତତ୍କ୍ଷଣାତ୍ ଉପଶମ ଦେବା ବଦଳରେ ବାରମ୍ବାର ସେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସହ ମେଳ ଖାଏ, ଏବଂ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଥର କ୍ଲିନିକ୍ ଯିବା ପରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବିଚାର କରିବାରୁ ସତର୍କ କରେ।

ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଅର୍ଥ ହିସାବର ଆଧାର ସଂଖ୍ୟା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହି କ୍ଷୟଜନିତ OLP ଅଧ୍ୟୟନର ପରୀକ୍ଷଣ ରେକର୍ଡ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ସଂଜ୍ଞାୟିତ କରେ। ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ଅର୍ଥ ଥିଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଇବା: ସପ୍ତାହ 8 ରେ 27 ଜଣ ବନାମ 21 ଜଣ, ଯାହା ସପ୍ତାହ 12 ରେ କମି 26 ଜଣ ବନାମ 20 ଜଣ ହୋଇଥିଲା। ସପ୍ତାହ 8 ରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି 27 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 2 ଜଣଙ୍କଠାରେ (7.4 ପ୍ରତିଶତ) ବନାମ 21 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 5 ଜଣଙ୍କଠାରେ (23.8 ପ୍ରତିଶତ) ଥିଲା; ଏହି ତଫାତ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ନଥିଲା। ସପ୍ତାହ 12 ରେ ଏହା 26 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 3 ଜଣ (11.5 ପ୍ରତିଶତ) ବନାମ 20 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 8 ଜଣ (40.0 ପ୍ରତିଶତ) ଥିଲା; P ର ମୂଲ୍ୟ 0.038 ଥିଲା। ଏହା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଉପଗୋଷ୍ଠୀର ଫଳାଫଳ, ମୂଳ ଚିକିତ୍ସା ବଣ୍ଟନ ଅନୁସାରେ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ନେଇ କରାଯାଇଥିବା ବିଶ୍ଳେଷଣର ଫଳାଫଳ ନୁହେଁ, କାରଣ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହୋଇନଥିବା ରୋଗୀମାନେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ବାହାରିଯାଇଥିଲେ। ଯେଉଁ ଲେଖକ 26 ବନାମ 20 ର ଆଧାର ସଂଖ୍ୟା ନ ଦର୍ଶାଇ 11.5 ବନାମ 40.0 ପ୍ରତିଶତ ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି, ସେ ଏହି ଗବେଷଣାପତ୍ରର ଦ୍ୱିତୀୟକ ବିବରଣୀଗୁଡ଼ିକରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ତ୍ରୁଟିକୁ ପୁଣି କରନ୍ତି।

ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ମନୋଦଶାରେ ମଧ୍ୟ ସେହିପରି ଭିନ୍ନ ଧାରା ଦେଖାଯାଇଥିଲା। OHIP-14 ରେ ମୁଖଗହ୍ୱର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ମିଶ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସାରେ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲା, ଯେଉଁଥିରେ P ର ମୂଲ୍ୟ 0.002 ଥିଲା। GAD-7 ରେ ଉଦ୍‌ବେଗ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା, ଯେଉଁଥିରେ P ର ମୂଲ୍ୟ 0.007 ଥିଲା। PHQ-9 ରେ ଅବସାଦର ତଫାତ ନଥିଲା। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଉଦ୍‌ବେଗ ଏବଂ ଅବସାଦ ସ୍କୋର୍ କମ୍ ଥିଲା, ତେଣୁ ଏହି ସ୍କେଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଉଦ୍‌ବେଗ କିମ୍ବା ଅବସାଦର ଚିକିତ୍ସା ବଦଳରେ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ନମୁନାରେ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମାପନ୍ତି।

ସତର୍କ ପାଠକ ମନେ ରଖିବା ଉଚିତ ଥିବା ସୀମାବଦ୍ଧତା

ନମୁନାର ଆକାର ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ସୀମାବଦ୍ଧତା। ଗଣନାରେ 37 ବନାମ 79 ପ୍ରତିଶତ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଧରାଯାଇଥିଲା, ସପ୍ତାହ 4 ର ପ୍ରାଥମିକ ଫଳାଫଳ ପାଇଁ 80 ପ୍ରତିଶତ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଶକ୍ତି ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ମୋଟ 74 ଜଣ ରୋଗୀ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥିଲେ। ଏହି ଆକାର 26 ବନାମ 20 ଜଣଙ୍କ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଉପଗୋଷ୍ଠୀ, ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ସ୍କେଲ୍ କିମ୍ବା ବିରଳ କ୍ଷତି ବିଷୟରେ ଦୃଢ଼ ଦାବିକୁ ସମର୍ଥନ କରିପାରେ ନାହିଁ। 12 ସପ୍ତାହରେ 74 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ କୌଣସି ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ନ ହେବା ବାରମ୍ବାର ଘଟୁଥିବା କ୍ଷତିକୁ ଖଣ୍ଡନ କରେ, କିନ୍ତୁ ଅସାଧାରଣ ଘଟଣା ବିଷୟରେ ଖୁବ୍ କମ୍ ସୂଚନା ଦିଏ। ପଦ୍ଧତିରେ ମାନକ ବିଷାକ୍ତତା ମାନଦଣ୍ଡ ଅନୁସାରେ ମୁଖଗହ୍ୱରର ବେଦନା, ଶ୍ଳେଷ୍ମିକ ଝିଲ୍ଲୀର ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ସ୍ୱାଦ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ବିଶେଷ ଭାବେ ତଥ୍ୟ ମଗାଯାଇଥିଲା।

ଅନୁସରଣ ଅବଧି ହେଉଛି ଦ୍ୱିତୀୟ ସୀମାବଦ୍ଧତା। ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ବଣ୍ଟନଠାରୁ ବାର ସପ୍ତାହ ହେଉଛି ଶେଷ ଆଲୋକ ସେସନ୍ ପରେ ପ୍ରାୟ ଆଠ ସପ୍ତାହ। OLP ମାସ ଓ ବର୍ଷ ଧରି ପୁଣି ଫେରିଥାଏ, ତେଣୁ 12 ସପ୍ତାହର ପୁନରାବୃତ୍ତି ତୁଳନା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରମାଣ, ଫଳାଫଳର ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟିତ୍ୱ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ନୁହେଁ। ଏକମାତ୍ର କେନ୍ଦ୍ରରେ ଅଧ୍ୟୟନ ହେବା ହେଉଛି ତୃତୀୟ ସୀମାବଦ୍ଧତା। ଗୋଟିଏ ଦଳ, ଗୋଟିଏ ଯନ୍ତ୍ର, ଗୋଟିଏ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଏବଂ ପ୍ରାୟ 59 ବର୍ଷ ବୟସର, 80 ପ୍ରତିଶତରୁ ଅଧିକ ମହିଳା ଥିବା ଏକ ନମୁନା ସେହି କ୍ଲିନିକ୍‌କୁ ଭଲ ଭାବେ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକୁ ସେତେ ଭଲ ଭାବେ ନୁହେଁ।

ଲେଖକମାନେ ଯେପରି ନକଲ ନ କରନ୍ତି, ସେଥିପାଇଁ ରିପୋର୍ଟର ଦୁଇଟି ତ୍ରୁଟି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଯୋଗ୍ୟ। ଗବେଷଣାପତ୍ରଟି 1.35 ର ବିପଦ ଅନୁପାତ ସହ 7.9 ରୁ 40.7 ପ୍ରତିଶତର ଏକ ପ୍ରତିଶତ-ପଏଣ୍ଟ ବିଶ୍ୱାସ ଅନ୍ତରାଳ ଯୋଡ଼ିଛି, କିନ୍ତୁ ସେହି ଅନ୍ତରାଳ 24.3 ପଏଣ୍ଟର ନିରପେକ୍ଷ ତଫାତ ସହ ମେଳ ଖାଏ, ଅନୁପାତ ସହ ନୁହେଁ। ଆଉ ଆଲୋଚନା ଅଂଶରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ପୂର୍ବନିର୍ଦ୍ଧାରିତ 10 ପଏଣ୍ଟର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ତଫାତ ମିଳିନଥିଲା, ଯଦିଓ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାର ତଫାତ 10 ପଏଣ୍ଟରୁ ଅଧିକ। କୌଣସି ତ୍ରୁଟି ମୂଳ ଗଣନାକୁ ବଦଳାଏ ନାହିଁ, ଯାହା ସ୍ଥିର ତଥ୍ୟ: କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ପାଇଁ 37 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 35 ଜଣ ବନାମ 37 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 26 ଜଣ, ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସପ୍ତାହ 12 ର ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ 26 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 3 ଜଣ ବନାମ 20 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 8 ଜଣ।

ସାରକଥା ସୀମିତ ରହେ, ଏବଂ ଏହା ହିଁ ତାହାର ଶକ୍ତି। ବାୟୋପ୍ସି ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ କ୍ଷୟଜନିତ OLP ଥିବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ସ୍ଥାନୀୟ ଟ୍ରାଇଆମସିନୋଲୋନ୍ ସହ କ୍ଲିନିକ୍‌ରେ ସପ୍ତାହକୁ ଥରେ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ PDT ର ଚାରିଟି କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ସେସନ୍ ଯୋଡ଼ିବା ସପ୍ତାହ 4 ରେ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବା ଏବଂ ବେଦନା ହ୍ରାସରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିଥିଲା। ସପ୍ତାହ 12 ରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସଙ୍କେତ କେବଳ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ ଥିଲା, ଏବଂ ମୁଖଗହ୍ୱର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଭାବ ଓ ଉଦ୍‌ବେଗ ମାପନରେ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତାର ଲାଭ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଏହା କେବଳ ରଞ୍ଜକ, ଘରୋଇ ଯନ୍ତ୍ର, ଅନ୍ୟ ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘମିଆଦୀ ନିୟନ୍ତ୍ରଣକୁ ପରୀକ୍ଷା କରେନାହିଁ। ଏହା ବିଚାର କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ ନିଦାନର ନିଶ୍ଚିତକରଣ, ସେସନ୍ ସଂଖ୍ୟା, ତିନିରୁ ଚାରି ସପ୍ତାହରେ ବେଦନାର ଆଶାକରା ଗତି ଏବଂ ପ୍ରଥମ ଋତୁ ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି କିପରି ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯିବ, ସେ ବିଷୟରେ ନିଜ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଉଚିତ।