ME/CFS ପାଇଁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ: ଶକ୍ତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ଲକ୍ଷଣ

ME/CFS ପାଇଁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ହୋଇନାହିଁ। ଏହି ଲେଖା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ଗବେଷଣା ସାହିତ୍ୟର ସନ୍ଧାନରେ, ଏହା ଏହି ରୋଗରେ ପରିଶ୍ରମ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅସୁସ୍ଥତା (PEM) କମାଏ କିମ୍ବା ନିରନ୍ତର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାରେ ଉନ୍ନତି ଆଣେ ବୋଲି ଦର୍ଶାଉଥିବା କୌଣସି ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରୋଗୀ ପରୀକ୍ଷଣ ମିଳିଲା ନାହିଁ। ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ଗବେଷକମାନଙ୍କୁ କାହିଁକି ଆକର୍ଷିତ କରେ, ତାହା ପରୀକ୍ଷାଗାରର ଫଳାଫଳ ବୁଝାଇଥାଏ। କିନ୍ତୁ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ଉତ୍ତର ଦେଇନାହିଁ।

ସବୁଠାରୁ ଉପଯୋଗୀ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି—ଏବେ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଅନୁଭବ କରିବା ଏବଂ ପରେ ଅଧିକ ଅସୁସ୍ଥ ନ ହୋଇ କୌଣସି କାମ ବାରମ୍ବାର କରିପାରିବା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ। ପ୍ରଥମଟିର ଏକ ବିବରଣୀ ଦ୍ୱିତୀୟଟିକୁ ପ୍ରମାଣ କରିପାରେ ନାହିଁ।

ME/CFS କେବଳ ଲଗାତାର କ୍ଲାନ୍ତି ନୁହେଁ

ମାୟାଲ୍‌ଜିକ୍ ଏନ୍‌ସେଫାଲୋମାୟେଲାଇଟିସ୍/ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କ୍ଲାନ୍ତି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅକ୍ଷମତା ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ରୋଗ, ଯାହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଢାଞ୍ଚା ରହିଛି। CDC ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ଷେପରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗ ପୂର୍ବର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସ୍ତରରେ ଛଅ ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ, ବିଶ୍ରାମରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମୁନଥିବା କ୍ଲାନ୍ତି, PEM ଏବଂ ସତେଜତା ଦେଉନଥିବା ନିଦ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ କ୍ଷମତାରେ ବାଧା କିମ୍ବା ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଅସହିଷ୍ଣୁତା ମଧ୍ୟ ଥିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଅସହିଷ୍ଣୁତାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀର ସିଧା ଅବସ୍ଥାରେ ରହିଲେ ଲକ୍ଷଣ ବଢ଼ିଯିବା।

ଏହି ମାନଦଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାଗତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ୟ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ବିଚାର କରାଯାଏ। କେବଳ କ୍ଲାନ୍ତି ଥିବାରୁ ME/CFS ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ସାଧାରଣ କ୍ଲାନ୍ତି ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରୁ ମିଳିଥିବା ଫଳାଫଳକୁ ସିଧାସଳଖ ଏହି ରୋଗରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

PEM ହେଉଛି ଏପରି ଶାରୀରିକ କିମ୍ବା ମାନସିକ ପରିଶ୍ରମ ପରେ ରୋଗର ଅବସ୍ଥା ବିଗିଡ଼ିବା, ଯାହାକୁ ବ୍ୟକ୍ତି ଜଣକ ପୂର୍ବରୁ ସହିପାରୁଥିଲେ। CDC ଏହାର ଚିକିତ୍ସାଗତ ଯତ୍ନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନାରେ ବୁଝାଇଥିବା ପରି, ଅବସ୍ଥାର ଅବନତି ସାଧାରଣତଃ 12 ରୁ 48 ଘଣ୍ଟା ପରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୁଏ ଏବଂ ଅନେକ ଦିନ କିମ୍ବା ସପ୍ତାହ ଧରି ରହିପାରେ। ତେଣୁ ଅପରାହ୍ନରେ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସେହି ସକାଳର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିଣାମକୁ ଧରିପାରିନପାରେ।

ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ଗବେଷଣା ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ଯୋଗ କରେ

ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱକୁ କୋଷରେ ବ୍ୟବହାରଯୋଗ୍ୟ ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ଗ୍ରହଣ ଓ ଦାନ କରି ଜାରଣ-ବିଜାରଣ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ଅଂଶ ନେଇପାରେ। ୱେନ୍ ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କର 2011 ପରୀକ୍ଷଣରେ, ପରୀକ୍ଷଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହା NADH ରୁ ସାଇଟୋକ୍ରୋମ୍ c ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ପଥକୁ ସହାୟତା କରିଥିଲା। ସଂବର୍ଦ୍ଧିତ ସ୍ନାୟୁକୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବ୍ୟବହାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଗଲା, ଏବଂ ଗବେଷକମାନେ ପାର୍କିନ୍‌ସନ୍ ସଦୃଶ କ୍ଷତି ଓ ମସ୍ତିଷ୍କ ଇସ୍କିମିଆର ମୂଷା ମଡେଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାଗାର ଓ ପ୍ରାଣୀ ପରୀକ୍ଷଣ ଥିଲା, ME/CFS ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷଣ ନୁହେଁ।

ରୋଗ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିପାକୀୟ ଗବେଷଣା ମଧ୍ୟ ରହିଛି। ଟୋମାସ୍ ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନେ CFS ଥିବା ଲୋକ ଓ ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ରକ୍ତର ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ, ଏବଂ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଫସ୍‌ଫୋରିଲେସନ୍‌ରେ, ବିଶେଷକରି ସର୍ବାଧିକ ଶ୍ୱସନରେ, ପାର୍ଥକ୍ୟ ପାଇଥିଲେ। ମାପାଯାଇଥିବା ଫଳ ଥିଲା ନମୁନା ଭାବେ ନିଆଯାଇଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷାରେ କିପରି ଆଚରଣ କରୁଥିଲେ। ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଯାଇନଥିଲା, ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନଟି ଚିକିତ୍ସା ପରେ PEM ରେ ଉନ୍ନତି ମାପିନଥିଲା।

ଅନ୍ୟ ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସରଳ “କମ୍ ଶକ୍ତି ଉତ୍ପାଦନ” ବ୍ୟାଖ୍ୟାକୁ ଜଟିଳ କରେ। 200 ରୋଗୀ ଏବଂ 102 ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଉପରେ ଫ୍ଲୁଗେ ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆମିନୋ ଅମ୍ଳର ଢାଞ୍ଚାଗୁଡ଼ିକ ଶକ୍ତି ବିପାକରେ ପରିବର୍ତ୍ତନର ସୂଚନା ଦେଇଥିଲା। ରୋଗୀଙ୍କ ସିରମ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥିବା ସଂବର୍ଦ୍ଧିତ ପେଶୀକୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଲାକ୍ଟେଟ୍ ନିଃସରଣ ସହିତ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର ଶ୍ୱସନ ବୃଦ୍ଧି ଦେଖାଗଲା। ଭିନ୍ନ କୋଷ ଓ ପରୀକ୍ଷଣ ପରିସ୍ଥିତି ଭିନ୍ନ ଢାଞ୍ଚା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ “ଅଧିକ ଶ୍ୱସନ” ଆପେ ଆପେ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସୂଚକ ନୁହେଁ।

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକୁ ଚିକିତ୍ସା ସହ ଯୋଡ଼ୁଥିବା ଅନୁମାନରେ ଏକ ଅପରୀକ୍ଷିତ ପଦକ୍ଷେପ ରହିଛି: ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣକୁ ବଦଳାଉଥିବା ଏକ ଔଷଧ ସମ୍ପୃକ୍ତ ତନ୍ତୁରେ ସମ୍ପୃକ୍ତ ରୋଗ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ମଧ୍ୟ ଉନ୍ନତ କରିବା ଦରକାର, ଏବଂ ଏପରି କ୍ଷତି କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ ଯାହା ଲାଭକୁ ନିଷ୍ଫଳ କରିଦିଏ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବ୍ୟାପକ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ଦାବିଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ଓ ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ପ୍ରମାଣରୁ ଫଳାଫଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସାରଣୀ

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବିଷୟରେ ଫିନିକ୍ସ ରାଇଜିଂ ଆଲୋଚନା ଅନୁଭୂତି, ସୁରକ୍ଷା ଓ ଉତ୍ପାଦର ଗୁଣବତ୍ତା ସମ୍ବନ୍ଧରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନ ଦର୍ଶାଏ। ଏପରି ଆଲୋଚନା ଅଧ୍ୟୟନଯୋଗ୍ୟ ଚିନ୍ତାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବଶୀଳତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ତୁଳନା ଓ ନିୟମିତ ଅନୁସରଣ ସେଗୁଡ଼ିକରେ ନାହିଁ।

କେବଳ ଭଲ ଲାଗୁଥିବା ଘଣ୍ଟାଟି ନୁହେଁ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦିନଗୁଡ଼ିକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ

ଏକ କଳ୍ପିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ, ଯିଏ ସୋମବାର ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିନ୍ତା କରିପାରୁଥିବା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଏବଂ ଚିଠିପତ୍ରର ଉତ୍ତର ଦେବାରେ ଅଧିକ ସମୟ ବ୍ୟୟ କରନ୍ତି। ମଙ୍ଗଳବାର ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାକୁ ତାଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ ଦରକାର ହୁଏ; ବୁଧବାର ମଧ୍ୟ ତାଙ୍କ ଏକାଗ୍ରତା ସାଧାରଣଠାରୁ ଖରାପ ରହେ। ମଙ୍ଗଳବାର ଓ ବୁଧବାରର ଅବସ୍ଥା ଲିପିବଦ୍ଧ ନ କରି ସୋମବାରକୁ ଉନ୍ନତି ବୋଲି କହିବା ଚିକିତ୍ସାଗତ ଭାବେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚନାକୁ ବାଦ ଦେବ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଘଟଣାକ୍ରମ ବିଚାର ନ କରି ଏହି ଅବନତିକୁ କୌଣସି ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପର ଫଳ ବୋଲି ଧରିନେବା ମଧ୍ୟ ତରବରିଆ ହେବ।

ଉପଯୋଗୀ ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟରେ PEM ର ତୀବ୍ରତା ଓ ଅବଧି, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁଣି କରିପାରିବାର କ୍ଷମତା, ସୁସ୍ଥ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିବାର ସମୟ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ସହାୟତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପରୀକ୍ଷାଗାରର କୌଣସି ସଂଖ୍ୟାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଠାରୁ ଏକ ଛୋଟ ବାର୍ତ୍ତା ପଢ଼ିପାରିବା କିମ୍ବା ନିଜେ ଧୋଇହୋଇପାରିବାକୁ ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସାଗତ ଆଲୋଚନା ଏହି ପ୍ରାଥମିକତାଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଯାୟୀ ହେବା ଉଚିତ।

କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ, NICE ବର୍ତ୍ତମାନର ଶକ୍ତି ସୀମା ଭିତରେ ବ୍ୟକ୍ତି-ଅନୁକୂଳ ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିସ କରେ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମକୁ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଧାପରେ ବଢ଼ାଉଥିବା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ବିରୋଧରେ ପରାମର୍ଶ ଦିଏ। ସାମୟିକ ଭାବେ ଭଲ ଲାଗିବା ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରି ନିଜ ସୀମା ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ଯଥାର୍ଥ କାରଣ ନୁହେଁ।

କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଓ ବିଳମ୍ବିତ ଲକ୍ଷଣର ଡାଏରୀ

ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନ ଲିପିବଦ୍ଧ କରିବାକୁ ମୁଦ୍ରଣଯୋଗ୍ୟ ପାଠ୍ୟ ଡାଏରୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଏହା ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣର ଏକ ସହାୟକ ମାଧ୍ୟମ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସ୍କୋର କିମ୍ବା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପରୀକ୍ଷଣ ଯୋଜନା ନୁହେଁ। କେବଳ ଯେତିକି ସମ୍ଭବ ସେତିକି ଲିପିବଦ୍ଧ କରନ୍ତୁ। ଜଣେ ଯତ୍ନକାରୀ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି, ଏବଂ କିଛି ଦିନର ବିବରଣୀ ନଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଚଳିବ।

ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବେ ଉପଯୋଗୀ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନୋଟି ସୂଚକ ବାଛନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ପଢ଼ିବା ସହନକ୍ଷମତା, ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା କିମ୍ବା ଧୋଇହେବା ପାଇଁ ସହାୟତା। କ୍ଷମତା ମାପିବା ପାଇଁ କୌଣସି କାମ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ଘଟିଲା ତାହା ବର୍ଣ୍ଣନା କରନ୍ତୁ। ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ହେଲେ ଶାରୀରିକ, ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ, ଭାବନାତ୍ମକ, ଇନ୍ଦ୍ରିୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏବଂ ଶରୀର ସିଧା ଅବସ୍ଥାରେ ରଖିବାର ଚାପ ଲିପିବଦ୍ଧ କରନ୍ତୁ। ବିଶ୍ରାମ ଏବଂ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଦୈନନ୍ଦିନ ଅଭ୍ୟାସରେ ପୂର୍ବରୁ କରାଯାଇଥିବା ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରନ୍ତୁ।

ଅପରିବର୍ତ୍ତିତ ଲାଗୁଥିବା ଦିନଗୁଡ଼ିକ ସମେତ ଏହି ଘଟଣାକ୍ରମକୁ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସାକ୍ଷାତ ସମୟରେ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ। ଉନ୍ନତି ପରି ଦେଖାଯାଉଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ସମାନ ଚାପ, ଅଧିକ ସହାୟତା କିମ୍ବା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ବିଶ୍ରାମ ସହିତ ଘଟିଥିଲା କି ନାହିଁ ପଚାରନ୍ତୁ। ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଡାଏରୀ କାରଣ-ଫଳ ସମ୍ପର୍କ ପ୍ରମାଣ କରିପାରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ପରାମର୍ଶକୁ ଅଧିକ ସୂଚନାପୂର୍ଣ୍ଣ କରିପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଶ୍ନରେ ସୁରକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଔଷଧୀୟ ଭାବେ ସକ୍ରିୟ। ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଉଥିବା PROVAYBLUE ପାଇଁ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ଔଷଧ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ସୂଚନା ଅର୍ଜିତ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ, ME/CFS ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ନୁହେଁ। ଏହା ସେରୋଟୋନିନ୍-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଔଷଧ ଓ ଓପିଓଇଡ୍ ସହିତ ଗୁରୁତର ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ ସତର୍କ କରାଏ, ଏବଂ ହିମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆର ବିପଦ ହେତୁ G6PD ଅଭାବ ଥିଲେ ବ୍ୟବହାର ନିଷେଧ କରେ। ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍‌ର ଲେବେଲ୍ ମୁହଁରେ ନେଇ ନିଜେ ଚିକିତ୍ସା କରିବାର କୌଣସି ପଦ୍ଧତିକୁ ବୈଧତା ଦିଏ ନାହିଁ।

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବିଷୟରେ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା ପାଇଁ ଔଷଧ ଓ ପୂରକର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିକା ନେଇଯାଆନ୍ତୁ। ଏହାକୁ ନେବା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସମାଧାନ କରିବାକୁ ଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ ହେଉଛି—ରୋଗ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରମାଣ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ଲାଭକୁ ସମର୍ଥନ କରେ କି ନାହିଁ, ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ଅବନତି ଓ ସମ୍ପୃକ୍ତ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ଉପାୟ ଅଛି କି ନାହିଁ।