Metileen buluu lichen planus afaaniif: ragaa yaalii yaala footoodaayinaamikii

Dhukkubsattoonni lama bu'aa tokko dubbisanii waadaa adda addaa dhaga'u. Tokko madaawwan akka fayyan dhaga'ee, kanaaf dhukkubni badeera jedha. Inni kaan dhukkubbiin akka hir'ate dhaga'ee, kanaaf madaawwan fayyuu qabu jedha. Dubbisaan sadaffaan madaawwan deebi'anii mul'achuun xiqqaachuu argee, bu'aan sun nama yaala jalqabe hunda ilaallata jedhee yaada. Dubbisuun tokkoon tokkoon isaanii yaada tokko isa kaaniin walitti maka. Gamaaggamni kun isaan adda baasa.

Dhimmi asitti ilaalamu yaala footoodaayinaamikii metileen buluu ogeessa yaalaatiin kennamu, yeroo baay'ee MB-PDT jedhamu, lichen planus afaanii madaa uumu qorannoodhaan mirkanaa'eef kennamudha; lichen planus afaanii yeroo baay'ee OLP jedhama. Ragaan as jiru yaalii ramaddii carraa yaala footoodaayinaamikii fi kortikosteerooyidii irra dibamu lichen planus afaanii madaa uumuuf tokko, bara 2026 maxxanfame, dhukkubsattoota 74 carraadhaan ramadaman hirmaachisedha. MB-PDT isteerooyidiitti dabaluun qora malee, bakka isaa buusuuf yookaan mana keessatti itti fayyadamuuf hin qoru. Dubbistoonni jalqaba waa'ee wantoo ifaan kaka'uu beekuu barbaadan akkaataa metileen buluu wantoo ifaan kaka'u ta'ee itti hojjetu irraa jalqabuu qabu; dubbistoonni yaala filannoo jalqabaa walbira qaban immoo fuula kana waliin waa'ee kortikosteerooyidii madaawwan afaanii irratti dibamuu dubbisuu qabu.

Yaadota lama yaalicha duuba jiran

OLP rakkoo yeroo dheeraa sirna ittisa qaamaatiin uumamu, haguuggii keessaa afaanii miidhudha. OLP madaa uumu, gosti yaalii kana keessatti ilaalame, haguuggii keessatti ciccituu dhukkubbii qabu, yeroo baay'ee haguuggii keessaa maddii irratti mul'atu, fayyee deebi'ee mul'atu jechuudha. Amaloonni dhukkubichaa inni bu'uuraa deebi'ee ka'uudha. Yeroo gabaabaa keessatti fayyuun yeroo dheeraaf to'atamuu hin agarsiisu; kanaaf ibsi amanamaan kamiyyuu fayyuu, mallattoolee fi deebi'anii mul'achuu akka haala adda addaatti hordofuu qaba.

MB-PDT yaada kutaa sadii qabuudha: wantoo ifaan kaka'u, ifa dheerina dambalii wantoon sun xuuxuu danda'uu irratti kennamu, fi oksijiinii. Kutaa kamiyyuu yoo keessaa baaste, yaadichi hin hojjetu. Metileen buluu ifa diimaa naannoo 660 nm xuuxa; wantoon halluu kun yeroo kaka'u humna yookaan elektiroonota karaa oksijiinii irratti hirkatuun dabarsa; wantoonni walnyaatinsaaf qophaa'an kan kanaan uumaman tishuu irratti xiyyeeffatame achumatti miidhu. Wantoon halluu sun ifa malee yaada biraati; kanaaf yaala footoodaayinaamikii metileen buluu rakkoolee gogaatiif keessatti qorichi, ifni, hammi kennamu fi gidduun yeroo itti fayyadama tokkoon tokkoon irratti ifatti ibsamu. Afaan keessatti itti fayyadamuuf adeemsichi ogeessota yaalaa harkatti, madaa kallattiin ilaaluu jalatti, ifa itti kennuun dura madaa gogsuun fi naannoo isaa irraa adda baasuun raawwatamuu qaba.

Yaaliin maal akka raawwate

Yaaliin kun hospitaala tokko Shaangaay keessatti gaggeeffame; namoota ga'eessota ulaagaalee WHO bara 2003 fooyya'an jalatti OLP madaa uumu 5 mm iskuweerii caalu, saamuda tishuu fudhatanii qorachuun mirkanaa'e qaban hirmaachise. Dhukkubsattoota 37 MB-PDT fi paastii triamcinolone acetonide 0.1 percent argatanitti, 37 immoo paasticha qofa argatanitti carraadhaan ramade. Garee lamaan keessatti yeroo yaalaa torban afurii sana paastichi guyyaatti yeroo sadii dibame. Gareen PDT metileen buluu 0.1 mg per mL irra dibuun booda, yeroo yaalaa tokko keessatti sekondii 60f ifa 660 nm humna 13.2 J per square cm qabu torbanitti al tokko, hanga yeroo afuriitti argate. Qorataan walaba ramaddii hin beekne bu'aawwan madaale. Dhukkubsattoonni fi ogeessonni yaala kennan ramaddii beeku turan; kun adeemsa ifa fayyadamuuf waan barame ta'us, gabaasni mallattoolee waan namoonni eeganiin dhiibbaa argachuu akka danda'u taasisa. Seensi mala dizaayinii akkanaa waa'ee akkaataa gabaasota yaalii footoodaayinaamikii itti dubbisan keessatti walitti qabameera.

Xiinxalli yeroo gabaabaa hanga torban 4tti gaggeeffame namoota ramadaman hunda ramaddii jalqabaa isaanii irratti hundaa'uun, odeeffannoo dhabame tilmaamaan guutuun fayyadame. Hordoffiin yeroo dheeraa torban 8 fi 12 irratti namoota yaalaaf deebii agarsiisan qofa hordofe; kun deebi'anii mul'achuu madaaluuf baay'ee barbaachisaadha, akkuma armaan gaditti agarsiifame. Gaaffileen beekamoon waa'ee qophii kilinikaa fi hordoffii nageenyaa gaaffilee yeroo baay'ee waa'ee yaala footoodaayinaamikii afaanii gaafataman keessatti deebii argatu.

Gabatee walbira qabaa yaalichaa

Fayyuun, dhukkubbiin, deebi'anii mul'achuu fi jireenyi guyyaa guyyaa adda addaan jijjiiraman

Fayyuun torban 4 irratti yaala walitti makameef caalmaa agarsiise. Bu'a qabeessummaan kilinikaa MB-PDT fi isteerooyidiin dhukkubsattoota 37 keessaa 35 (94.6 percent), isteerooyidii qofaan immoo 37 keessaa 26 (70.3 percent) bira ga'e; garaagarummaan qabxii 24.3, P immoo 0.006 ture. Garaagarummaa sana keessaa baay'een cufamuu guutuu madaatiin ibsame: 37 keessaa 27 fi 37 keessaa 21. Sadarkaan bal'inni madaa itti hir'ate garee yaala walitti makamee keessatti torban 4 irratti garaagarummaa istaatistiksii barbaachisaa ta'e agarsiise, torban 8 irratti barbaachisummaa sana dhabe, torban 12 irratti immoo deebisee argate. Qabxiin REU cimina rakkoo bal'inaan madaalu garee lamaan keessatti fooyya'e; garuu yeroo kamittuu gareewwan gidduutti garaagarummaan istaatistiksii barbaachisaa ta'e hin turre. Kun madaan inni guddaan afaan guutuu akka hin bakka buune yaadachiisa.

Dhukkubbiin suuta jijjiirame. Torban 4 irratti hir'inni giddugaleessaa safartuu lakkoofsaa yaala walitti makameen qabxii 3.97, isteerooyidii qofaan immoo 2.62 ture; P 0.004 ture. Torban lamaan jalqabaa keessatti gareewwan gidduutti garaagarummaan hin turre. Garaagarummaan torban 3 irratti mul'atee torban 8 fi 12 irratti itti fufe. Haalli kun yaala dabalataa yeroo irra deddeebi'amee kennamuu barbaadu wajjin walsima malee boqonnaa battalaa wajjin miti; adeemsicha daawwannaa tokko qofaan madaaluu irraa akka of eeggatanis akeeka.

Deebi'anii mul'achuu irratti lakkoofsi bu'uuraa hiika bu'aa murteessa. Galmeen yaalii qorannoo OLP madaa uumu kanaa deebi'anii mul'achuu dhukkubsattoota fayyan keessatti hiika; lakkoofsis “fayyan” jechuun namoota deebii guutuu agarsiisan akka ta'e mul'isa: torban 8 irratti 27 fi 21, torban 12 irratti gara 26 fi 20tti hir'atan. Torban 8 irratti deebi'anii mul'achuun 27 keessaa 2 (7.4 percent) fi 21 keessaa 5 (23.8 percent) ture; garaagarummaan istaatistiksii barbaachisaa hin turre. Torban 12 irratti 26 keessaa 3 (11.5 percent) fi 20 keessaa 8 (40.0 percent) ture; P 0.038 ture. Kun bu'aa garee xiqqaa namoota yaalaaf deebii agarsiisaniti malee, bu'aa namoota ramadaman hunda ramaddii jalqabaa isaanii irratti hundaa'ee madaalame miti; sababni isaas dhukkubsattoonni hin fayyine yaala biraa argachuuf xiinxala deebi'anii mul'achuu keessaa ba'aniiru. Barreessaan 11.5 fi 40.0 percent gabaasee lakkoofsa bu'uuraa 26 fi 20 hin ibsine dogoggora gabaasota barreeffama kana irratti hundaa'an keessatti baay'ee mul'atu irra deebi'a.

Qulqullinni jireenyaa fi haalli miiraa akkaataa wal fakkaatuun adda bahan. Qulqullinni jireenyaa fayyaa afaanii wajjin walqabatu OHIP-14 irratti yaala walitti makameen caalaatti fooyya'e; P 0.002 ture. Yaaddoon GAD-7 irratti madaalames caalaatti fooyya'e; P 0.007 ture. Dhiphinni sammuu PHQ-9 irratti madaalame garaagarummaa hin agarsiisne. Qabxiileen yaaddoo fi dhiphina sammuu jalqabaa gadi aanaa turan; kanaaf safartuuwwan kun yaala yaaddoo yookaan dhiphina sammuu sadarkaa kilinikaa osoo hin taane, garee rakkoon salphaatti tuqe keessatti jijjiirama xixiqqaa madaalu.

Daangaawwan dubbisaan of eeggannoo qabu yaadachuu qabu

Baay'inni hirmaattotaa daangaa jalqabaati. Shallaggiin bu'a qabeessummaa 37 fi 79 percent tilmaame, bu'aa ijoo torban 4f humna istaatistiksii 80 percent kaa'e, dhukkubsattoota waliigalaa 74 barbaachisise. Baay'inni sun gareewwan xiqqaa deebi'anii mul'achuu 26 fi 20, safartuuwwan qulqullina jireenyaa, yookaan miidhaawwan darbee darbee mul'atan irratti murtii cimaa kennuuf gahaa miti. Dhukkubsattoota 74 keessatti torban 12 keessatti taateen miidhaa tokko illee hin mul'anne jechuun miidhaan yeroo baay'ee mul'atu akka hin jirre agarsiisa; garuu taateewwan darbee darbee mul'atan irratti odeeffannoo xiqqoo kenna. Maloonni qorannichaa keessumaa dhukkubbii afaanii, gubaa haguuggii lallaafaa afaanii, fi jijjiirama dhandhamaa ulaagaalee summummaa idilee jalatti gaafachuun galmeessaniiru.

Hordoffiin daangaa lammaffaati. Ramaddii carraa irraa torban kudha lama jechuun yeroo ifaa dhumaa booda tilmaamaan torban saddeeti. OLP ji'ootaa fi waggoota keessatti deebi'ee ka'a; kanaaf walbira qabaan deebi'anii mul'achuu torban 12 ragaa jalqabaati malee, bu'aan yeroo dheeraa akka turu ibsu miti. Dizaayiniin wiirtuu tokkoo daangaa sadaffaati. Gareen ogeessotaa tokko, meeshaan tokko, sagantaan isteerooyidii tokko, fi hirmaattonni 80 percent ol dubartoota umurii naannoo 59 ta'uun isaanii kilinika sana sirriitti ibsa; haala bakkeewwan biroo garuu hamma sana hin ibsu.

Dogoggoroonni gabaasaa lama barreessitoonni akka hin garagalchineef hubatamuu qabu. Barreeffamichi gidduu amanamummaa garaagarummaa qabxii dhibbeentaa 7.9 hanga 40.7 percent ta'e reeshiyoo balaa 1.35tti maxxansa; garuu gidduun sun garaagarummaa kallattii qabxii 24.3 wajjin walsima malee reeshiyoo sana wajjin miti. Akkasumas mariin barreeffamichaa garaagarummaan barbaachisaan qabxii 10 dursee murtaa'e hin argamne jedha, garuu garaagarummaan bu'a qabeessummaa gabaafame qabxii 10 caala. Dogoggorri lamaan lakkoofsa jalqabaa hin jijjiiran; dhugaawwan tasgabbaa'oon sun bu'a qabeessummaaf 37 keessaa 35 fi 37 keessaa 26, akkasumas deebi'anii mul'achuu torban 12 irratti namoota deebii guutuu agarsiisan keessaa 26 keessaa 3 fi 20 keessaa 8 dha.

Xumurrichi daangaa isaa keessatti hafa; ciminni isaas kanuma. Namoota ga'eessota OLP madaa uumu saamuda tishuu qorachuun mirkanaa'e qaban keessatti, triamcinolone irra dibamutti yaala PDT metileen buluu kilinika keessatti torbanitti al tokko yeroo afur yookaan isaa gadi dabaluun torban 4 irratti fayyuu fi hir'ina dhukkubbii fooyyesse. Torban 12 irratti mallattoon deebi'anii mul'achuu hir'achuu namoota deebii guutuu agarsiisan qofatti daangeffame; safartuuwwan dhiibbaa fayyaa afaanii fi yaaddoo irratti qulqullina jireenyaaf caalmaan mul'ates jira. Qorannichi wantoo halluu qofa, meeshaalee mana keessatti fayyadaman, dheerina dambalii biroo, yookaan to'annoo yeroo dheeraa hin qoru. Dhukkubsattoonni yaala kana yaadan mirkaneessa dhukkubaa, baay'ina yeroo yaalaa, akkaataa dhukkubbiin torban sadii hanga afur keessatti jijjiiramu jedhamee eegamu, fi waqtii jalqabaa booda deebi'anii mul'achuun akkamitti akka hordofamu ogeessa yaalaa isaanii gaafachuu qabu.