မီသိုင်လင်းဘလူး၏ ပိုးမွှားဆန့်ကျင်မှုဆိုင်ရာ သုတေသန: ဘက်တီးရီးယား၊ မှိုနှင့် အလင်းဖြင့် အသက်ဝင်စေခြင်း

မီသိုင်လင်းဘလူး၏ ပိုးမွှားဆန့်ကျင်မှုဟူသော စကားစုကို ဖတ်ရှုသူနှစ်ဦးက မြင်သည့်အခါ မတူညီသောအရာများကို စိတ်ကူးမိကြသည်။ တစ်ဦးက ပိုးမွှားနှင့် ထိတွေ့သည်နှင့် အဆိပ်သင့်စေသော အပြာရောင်အရည်ကို စိတ်ကူးမိသည်။ အခြားတစ်ဦးက ဆိုးဆေးနှင့် အနီရောင်အလင်းကို ပေါင်းစပ်ပြီး ပိုးမွှားများကို ဖျက်ဆီးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို စိတ်ကူးမိသည်။ နှစ်မျိုးစလုံးတွင် အမှန်တရားတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပါဝင်သည်။ သို့သော် နှစ်မျိုးစလုံးသည် ပြည့်စုံသော သဘောတရားမဟုတ်ဘဲ ၎င်းတို့ကို ရောထွေးခြင်းက အွန်လိုင်းပေါ်ရှိ အဆိုအများစု လွဲမှားသည့် အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ဤသုံးသပ်ချက်သည် ထိုကွာခြားချက်ကို အဓိကထားသည်။ မီသိုင်လင်းဘလူးသည် လုံလောက်သော ပြင်းအားရှိလျှင် အလင်းမရှိချိန်၌ အနည်းငယ် အဆိပ်သင့်စေတတ်သည်။ အနီရောင်အလင်းရှိလျှင် အလင်းတုံ့ပြန်လှုံ့ဆော်ပစ္စည်း ဖြစ်လာသည်။ ဖိုတွန်တစ်ခုကို စုပ်ယူပြီး တုံ့ပြန်မှုအားကောင်းသော triplet အခြေအနေသို့ ရောက်ရှိကာ ပစ်မှတ်များစွာကို တစ်ပြိုင်နက် ပျက်စီးစေသည့် ဓာတ်တိုးဓာတုဖြစ်စဉ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အလင်းဖြင့် အသက်ဝင်စေသော ဤစနစ်ကို ပိုးမွှားဆန့်ကျင် အလင်းဓာတုကုထုံးဟု သီးခြားအမည်ပေးထားပြီး ၎င်းတွင် သီးခြားလိုအပ်ချက်များ ရှိသည်။ ပြင်းအားတစ်ခုတည်းဖြင့် သတ်မှတ်၍မရပါ။ လှိုင်းအလျား၊ အလင်းပမာဏ၊ ထိတွေ့ပျိုးထားချိန်၊ အောက်ဆီဂျင်နှင့် ပိုးမွှားအမျိုးအစားတို့က ရလဒ်ကို ဆုံးဖြတ်သည်။

ပိုးသေစေမှု သဘောတရားနှစ်မျိုး

အလင်းမရှိသည့် သဘောတရားကို ဦးစွာ စဉ်းစားကြည့်ပါ။ မီသိုင်လင်းဘလူးသည် အပေါင်းလျှပ်စစ်ဓာတ်ဆောင်သော phenothiazinium ဆိုးဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပိုးမွှား၏ အပြင်အလွှာများနှင့် ဆက်စပ်တွယ်ကပ်ပြီး ဆဲလ်ထဲသို့ အတိုင်းအတာအမျိုးမျိုးဖြင့် ဝင်ရောက်ကာ ဓာတ်တိုးလျော့နှင့် ချိတ်ဆက်မှုဆိုင်ရာ ဓာတုဖြစ်စဉ်များတွင် ပါဝင်သည်။ ဖိုတွန်များ မပါဝင်ပါ။ ပိုးသေစေမှု ဖြစ်ပေါ်သော်လည်း ပိုးအမျိုးအစားအလိုက် များစွာကွဲပြားသော ပြင်းအားများတွင်သာ ဖြစ်ပေါ်ပြီး ယန္တရားသည် ရှင်းလင်းသော ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းကို ဦးတည်ခြင်း မဟုတ်ပါ။

အလင်းဓာတု သဘောတရားတွင် အလင်းကို ထည့်ပေါင်းသည်။ 630 မှ 680 nm ဝန်းကျင်ရှိ အနီရောင်ဖိုတွန်များသည် ဆိုးဆေး၏ အလင်းစုပ်ယူမှုအပိုင်းနှင့် ထပ်တူကျပြီး တစ်လုံးတည်းသော မော်လီကျူးပုံစံ၏ စုပ်ယူမှုအမြင့်ဆုံးသည် 664 nm အနီးတွင် ရှိသည်။ အလင်းစုပ်ယူမှုက ဆိုးဆေးကို သက်တမ်းတိုသော singlet အခြေအနေသို့ ပို့ဆောင်ပြီးနောက် ပိုကြာရှည်သော triplet အခြေအနေသို့ ရောက်စေသည်။ ထိုမှ တုံ့ပြန်မှုအုပ်စုနှစ်မျိုး ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ Type I ဓာတုဖြစ်စဉ်တွင် triplet သည် အီလက်ထရွန်တစ်ခုကို တုံ့ပြန်ခံပစ္စည်းသို့ လွှဲပေးပြီး superoxide နှင့် hydroxyl ဓာတ်မျိုးစိတ်များ ပါဝင်သည့် ဖရီးရယ်ဒီကယ်လမ်းကြောင်းများကို စတင်စေသည်။ Type II ဓာတုဖြစ်စဉ်တွင် စွမ်းအင်ကို အခြေခံအခြေအနေရှိ အောက်ဆီဂျင်သို့ တိုက်ရိုက်လွှဲပေးပြီး singlet oxygen ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နှစ်မျိုးစလုံး တစ်ပြိုင်နက် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သဖြင့် ဆိုးဆေးကို singlet oxygen သီးသန့်ထုတ်ပေးသော ပစ္စည်းဟု ခေါ်ခြင်းသည် အလွန်ရိုးရှင်းလွန်းသည်။ Phenothiazinium အလင်းတုံ့ပြန်လှုံ့ဆော်ပစ္စည်းများ၏ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆက်နွယ်မှု သုံးသပ်ချက်က ဤအချက်ကို တိုက်ရိုက်ဖော်ပြထားသည်။ ဆက်စပ်ဆိုးဆေးများတွင် ဘက်တီးရီးယားအပေါ် အလင်းကြောင့် အဆိပ်သင့်စေမှုသည် singlet oxygen ထွက်နှုန်းတစ်ခုတည်းနှင့် မလိုက်ဖက်ခဲ့ပါ။ အကြောင်းမှာ စုပ်ယူဝင်ရောက်မှု၊ နေရာချထားမှုနှင့် မလှုပ်ရှားသော leuco ပုံစံသို့ ဓာတ်လျော့ပြောင်းလဲမှုတို့သည် အလင်းဆိုင်ရာ ရူပဗေဒကဲ့သို့ပင် အရေးပါသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လှိုင်းအလျားစည်းမျဉ်း၏ နောက်ကွယ်ရှိ အလင်းဓာတုဖြစ်စဉ်ကို ဆိုးဆေးနှင့် အနီရောင်အလင်း ပေါင်းစပ်မှုဆိုင်ရာ တွဲဖက်သုံးသပ်ချက်တွင် ရှင်းပြထားသည်။

Singlet oxygen သည် အသုံးဝင်သော ဂုဏ်သတ္တိတစ်ခု၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းက ဇီဝမော်လီကျူးများစွာနှင့် တစ်ပြိုင်နက် တုံ့ပြန်သောကြောင့် တိုက်ခိုက်မှုသည် အင်ဇိုင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် ချိတ်ဆက်ပရိုတင်းတစ်ခုကိုသာ ဦးတည်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ အချက်များစွာ ပါဝင်သည်။ အလင်းဓာတု ပိုးမွှားဆန့်ကျင် ဓာတုကုထုံး၏ အခြေခံဖော်ပြချက်က သမားရိုးကျ ဆေးယဉ်ပါးမှုပုံစံများ၏ အရေးပါမှုနည်းရခြင်းကို ဤအချက်ဖြင့် ရှင်းပြခဲ့သည်။ ပင်နီဆီလင်ချိတ်ဆက်ပရိုတင်း ပိုများခြင်း သို့မဟုတ် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲထားသော topoisomerase ရှိခြင်းက တုံ့ပြန်လွယ်သော အောက်ဆီဂျင် ရုတ်တရက်ထွက်ပေါ်မှုကို မတားဆီးနိုင်ပါ။ အောက်ပါဇယားတွင် ပြထားသကဲ့သို့ ဤအယူအဆသည် methicillin ယဉ်ပါးသော Staphylococcus aureus နှင့် vancomycin ယဉ်ပါးသော enterococci တို့ကို စမ်းသပ်ရာတွင် ကိုက်ညီခဲ့သည်။ ယင်းက ယဉ်ပါးမှု မဖြစ်နိုင်ဟု ဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ဘဲ ယဉ်ပါးမှု၏ လုပ်ဆောင်ပုံ မတူကြောင်းသာ ဆိုလိုသည်။ ဆဲလ်ပြင်သို့ ပစ္စည်းထုတ်ပို့သော efflux ပန့်များနှင့် ဓာတ်တိုးမှုဆန့်ကျင် ကာကွယ်ရေးစနစ်များက လိုအပ်သည့် ပမာဏကို ပြောင်းလဲစေနိုင်ဆဲဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် မှိုများတွင် ထိုသို့ဖြစ်သည်။

ပိုးမွှားနှင့် လေ့လာမှုမော်ဒယ် နှိုင်းယှဉ်ဇယား

ဤဇယားသည် ဆောင်းပါး၏ အဓိကအချက်အလက်ဖြစ်သည်။ တန်ဖိုးတိုင်းသည် စမ်းသပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလိုက် သီးခြားဖြစ်သည်။ ဆိုးဆေးတူသော်လည်း အလင်းပမာဏ သို့မဟုတ် ထိတွေ့ပျိုးထားချိန် မတူလျှင် ကိန်းဂဏန်းလည်း မတူပါ။ MBC၊ MLC နှင့် MIC တို့ကို အပြန်အလှန် အစားထိုးသုံးနိုင်သည်ဟု မဖတ်ပါနှင့်။ ဤနေရာတွင် MBC နှင့် MLC သည် ပြန်လည်မွေးမြူရာ၌ အသက်ရှင်ကျန်သည့် ပိုးမရှိခြင်းကို ဆိုလိုပြီး MIC သည် ကြီးထွားမှုတားဆီးခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ တစ်ခုချင်းစီ၏ အလင်းအခြေအနေများကို တွဲဖော်ပြထားသည်။

ပုံစံသုံးခု ထင်ရှားသည်။ ပထမ၊ Gram positive staphylococci များသည် နိမ့်သော မိုက်ခရိုမိုလာအဆင့်များတွင် သေသော်လည်း Gram negative တုတ်ချောင်းပုံပိုးများသည် အလင်းမရှိချိန်တွင် ဆိုးဆေး အကြမ်းဖျင်း အဆတစ်ရာ ပိုလိုအပ်သည်။ အကြောင်းမှာ Gram negative ပိုးများ၏ အပြင်ဘက်အမြှေးပါးက ဝင်ရောက်မှုကို ကန့်သတ်ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အလင်းက ကွာဟချက်ကို ကျဉ်းစေသော်လည်း အပြည့်အဝ မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ ဒုတိယ၊ မီသိုင်လင်းဘလူး၏ မှိုဆန့်ကျင်လုပ်ဆောင်မှုသည် အမှန်တကယ်ရှိသော်လည်း အခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။ မီသိုင်လင်းဘလူးဖြင့် Candida မှိုသေစေမှုသည် အလင်းပမာဏတိုးလာသည်နှင့် သိသိသာသာ ပိုကောင်းလာပြီး efflux ပန့် ပိုမိုထုတ်ဖော်ခြင်းကဲ့သို့ ပုံသဏ္ဌာန်နှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုတည်းကပင် တူညီသောပမာဏ၌ 5 log သေစေမှုကို ပျောက်ကွယ်စေနိုင်သည်။ တတိယ၊ ရင့်ကျက်သော ဇီဝဖလင်သည် ပိုးဆိုင်းရည်များနှင့် မတူသည့် အပြုအမူရှိပြီး ခံတွင်းဇီဝဖလင် အတန်းသည် ဤအုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။

ဘက်တီးရီးယား: အလင်းက အများဆုံးကူညီသည့်နေရာနှင့် မကူညီသည့်နေရာ

Staphylococci များသည် တုံ့ပြန်လွယ်သည့် ပိုးများဖြစ်သည်။ ကူးစက်ပျံ့နှံ့သော MRSA အတွက် သုံးသပ်ချက်ဇယားရှိ တန်ဖိုးများပင် အလင်းပေးပြီးနောက် နှိုင်းယှဉ်ထားသော vancomycin တန်ဖိုးနှင့် တူညီသည့် သို့မဟုတ် ပိုနိမ့်သည့်အဆင့်တွင် ရှိသည်။ မီသိုင်းအုပ်စုနှစ်ခုပါ ဆင့်ပွားဒြပ်ပေါင်းများက ပိုကောင်းခဲ့သည်။ အကြောင်းမှာ မီသိုင်းအုပ်စုထည့်ခြင်းက အဆီနှင့် ပေါင်းစပ်လွယ်မှုနှင့် singlet oxygen ထွက်နှုန်းကို တိုးစေသည့်အပြင် leuco ပုံစံသို့ ဓာတ်လျော့ပြောင်းလဲမှုကိုလည်း ခံနိုင်ရည်ရှိစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤဓာတုအသေးစိတ်သည် အရေးကြီးသည်။ ပိုးသေစေမှုသည် အလင်းဆိုင်ရာ ရူပဗေဒတစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ ပစ်မှတ်သို့ ရောက်ရှိပို့ဆောင်မှုနှင့် အလင်းဆိုင်ရာ ရူပဗေဒတို့ ပေါင်းစပ်ထားသော ရလဒ်ဖြစ်ကြောင်း ပြသသည်။

Gram negative ပိုးများက ပစ်မှတ်သို့ ရောက်ရှိပို့ဆောင်မှုအပိုင်းကို ပြသသည်။ Pseudomonas သည် အလင်းမရှိချိန်တွင် 500 uM လိုအပ်ပြီး အလင်းရှိချိန်တွင် 25 uM လိုအပ်ကာ အဆနှစ်ဆယ် ပိုကောင်းလာသည်။ သို့သော် အလင်းရှိချိန်တန်ဖိုးသည် staphylococci များ၏ အတိုင်းအတာထက် များစွာမြင့်နေဆဲဖြစ်သည်။ အပေါင်းလျှပ်စစ်ဓာတ်က ဆိုးဆေးကို အပြင်ဘက်အမြှေးပါးသို့ ချဉ်းကပ်နိုင်ရန် ကူညီသော်လည်း ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုက ကန့်သတ်ချက်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဖော်စပ်ပုံ၊ ထိတွေ့ပျိုးထားချိန်နှင့် ဆင့်ပွားဒြပ်ပေါင်းရွေးချယ်မှုတို့က တူညီသောဆိုးဆေးကို ပမာဏပိုများစွာဖြင့် ထပ်သုံးခြင်းထက် ဤကိန်းဂဏန်းများကို ပို၍ပြောင်းလဲစေသည်။

Enterococci များက သတိထားရမည့်အချက်ကို ပေးသည်။ ယခင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအရ E. faecalis တွင် အလင်း၏ အားသာချက် လုံးဝမတွေ့ရဘဲ vancomycin ယဉ်ပါးသော E. faecium အတွက် အလင်းပိုပေးခြင်းထက် မတူညီသော မော်လီကျူးတစ်မျိုး လိုအပ်ခဲ့သည်။ မီသိုင်လင်းဘလူး MBC တန်ဖိုးတစ်ခုကို အထွေထွေ ဘက်တီးရီးယားဆန့်ကျင် ကိန်းသေအဖြစ် ကိုးကားသူသည် သုတေသနစာပေကို မှားဖတ်နေခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့ ကိန်းသေ မရှိပါ။ မျိုးကွဲ၊ မွေးမြူမီဒီယာ၊ စတင်ထည့်သွင်းပိုးပမာဏ၊ ထိတွေ့ပျိုးထားချိန်၊ လှိုင်းအလျားနှင့် တစ်ယူနစ်ဧရိယာအပေါ် ကျရောက်သော အလင်းစွမ်းအင်ပမာဏတို့အလိုက် သီးခြားတန်ဖိုးများသာ ရှိသည်။ မိမိကိုယ်ကို အထင်မှားမစေဘဲ ထိုတန်ဖိုးများကို ဖတ်ရှုနည်းကို ပိုးသေစေမှုမျဉ်းကွေးများ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရေး လမ်းညွှန်တွင် ဖော်ပြထားသည်။

မှို: တုံ့ပြန်လွယ်သော်လည်း ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်နှင့် ပန့်များက ဆုံးဖြတ်သည်

Glucan၊ mannan နှင့် chitin တို့ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော မှိုဆဲလ်နံရံများသည် ဘက်တီးရီးယားနှင့် မတူသော စုပ်ယူဝင်ရောက်မှုပြဿနာကို ဖြစ်စေပြီး မှိုများတွင် တက်ကြွသော ကာကွယ်ရေးစနစ်များလည်း ရှိသည်။ အထက်ပါ Candida efflux ရလဒ်သည် အရှင်းလင်းဆုံး ဥပမာဖြစ်သည်။ ဆိုးဆေး၊ အလင်းနှင့် မွေးမြူမီဒီယာ တူညီသော်လည်း efflux ပိုမိုထုတ်ဖော်သော မျိုးကွဲက ရှင်သန်ခဲ့ပြီး မူလမျိုးကွဲ၏ ကိုလိုနီဖွဲ့စည်းနိုင်သော ယူနစ်များမှာ 99.999 percent ခန့် ဆုံးရှုံးခဲ့သည်။ အရေပြားမှိုများတွင် ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်ဆိုသည့် ရှုထောင့်တစ်ခု ထပ်ပါဝင်သည်။ စပိုးများသည် မှိုမျှင်များထက် များစွာ ပိုလွယ်ကူစွာ သေသောကြောင့် စပိုးများကို ရှင်းလင်းနိုင်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုသည် တူညီသောပမာဏ၌ မှိုမျှင်အပိုင်းအစများကို အသက်ရှင်ကျန်ရစ်စေနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် မီသိုင်လင်းဘလူး၏ မှိုဆန့်ကျင်မှုဆိုင်ရာ အစီရင်ခံချက်များတွင် ဘက်တီးရီးယားဆိုင်ရာ အစီရင်ခံချက်များကဲ့သို့ပင် အလင်းအခြေအနေများကို တိကျစွာ သတ်မှတ်ရန် လိုအပ်သည်။ လက်သည်းနှင့် အရေပြားဆိုင်ရာ လက်တွေ့အလင်းဓာတု လေ့လာချက်များတွင် ဆိုးဆေး 1 မှ 2 percent ကို တိုင်းတာထားသော အနီရောင်အလင်း၊ သတ်မှတ်ထားသော ဧရိယာအလိုက် အလင်းစွမ်းအင်ပမာဏနှင့် နောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်မှုတို့ဖြင့် တွဲသုံးခဲ့ပြီး လက်တွေ့မြင်ရသော အခြေအနေနှင့် မှိုစစ်ဆေးမှုအရ ပျောက်ကင်းမှုတို့ကို သီးခြားခွဲခြားခဲ့သည်။ ထိုစမ်းသပ်မှုများကို လက်သည်းနှင့် အရေပြားမှိုဆိုင်ရာ အလင်းဓာတု အထောက်အထားအကျဉ်းချုပ်တွင် သုံးသပ်ထားသည်။ အခန်းအလင်းအောက်တွင် ပျော့ထားသောဆိုးဆေးကို အနာပေါ်တို့လိမ်းခြင်းသည် အရောင်ကိုသာ အတုယူခြင်းဖြစ်ပြီး လုပ်ငန်းစဉ်ကို ချန်လှပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

ဇီဝဖလင် စစ်ဆေးချက်: မျိုးစိတ် 33 မျိုးပါ ခံတွင်းမော်ဒယ်

2024 မျိုးစိတ်စုံ ခံတွင်းဇီဝဖလင် လေ့လာချက်သည် လွယ်ကူသောအခြေအနေထက် ခက်ခဲသောအခြေအနေကို စမ်းသပ်သောကြောင့် အာရုံစိုက်သင့်သည်။ Porphyromonas gingivalis၊ Tannerella forsythia၊ Aggregatibacter actinomycetemcomitans၊ Fusobacterium နှင့် ခံတွင်း streptococci တို့အပါအဝင် ခံတွင်းပိုးမျိုးစိတ် သုံးဆယ့်သုံးမျိုးကို အောက်ဆီဂျင်မရှိဘဲ မွေးမြူကာ day 6 တွင် ရင့်ကျက်သော ဇီဝဖလင်အဖြစ် ကြီးထွားစေခဲ့သည်။ စမ်းသပ်ကုသမှုတွင် ဆိုးဆေး 0.01 percent နှင့် 660 nm LED ကို မြင့်မားသော အလင်းပြင်းအားဖြင့် 5 minutes အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဆိုးဆေးတစ်မျိုးတည်းနှင့် အလင်းတစ်မျိုးတည်း နှစ်ခုစလုံးက စုစုပေါင်းအရေအတွက်ကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပြီး ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုက ဇီဝဖြစ်ပျက်လုပ်ဆောင်မှုကို ထက်ဝက်ခန့် လျော့ကျစေခဲ့သည်။ သို့သော် ပိုးအသိုင်းအဝိုင်း၏ ဖွဲ့စည်းပုံ မပြောင်းလဲခဲ့ဘဲ ဇီဝဖလင်ကိုလည်း ပိုးကင်းစင်အောင် မလုပ်နိုင်ခဲ့ပါ။

ယင်းသည် အမှန်တကယ် သက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း ကန့်သတ်ချက်ကို ရိုးသားစွာ အသိအမှတ်ပြုရမည့် ရလဒ်ဖြစ်သည်။ သန့်စင်ထားသော သွားဖုံးအိတ်နေရာတွင် အလင်းဓာတုကုသမှုကို ဒေသဆိုင်ရာ အထောက်အကူနည်းလမ်းအဖြစ် သုံးရန် ထောက်ခံသော်လည်း ရောဂါစစ်ဆေးအတည်ပြုထားသော သွားဖုံးပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးရောဂါကို ခံတွင်းဆေးရည်တစ်မျိုးတည်းဖြင့် ကုသနိုင်သည်ဟု မထောက်ခံပါ။ ဤအချက်က အထွေထွေ ကွာဟချက်ဆီသို့ ဦးတည်စေသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ပိုးသေစေခြင်းက ကုသခြင်းနှင့် မညီမျှရသည့် အကြောင်းရင်း

လွတ်လပ်စွာ မျောနေသောပိုးများ၏ MBC စမ်းသပ်မှုတွင် တစ်ညီတစ်ညာသော ဆဲလ်များကို အောက်ဆီဂျင်ပါသော မီဒီယာထဲ၌ တစ်ညီတစ်ညာသော ဆိုးဆေးနှင့် အလင်းတို့ဖြင့် ထိတွေ့စေသည်။ အနာတစ်ခုတွင် ထိုအခြေအနေများ မရှိပါ။ ပတ်ဝန်းကျင်အခြေခံအလွှာက ဝင်ရောက်မှုကို နှေးကွေးစေသည်၊ ကြာရှည်ရှင်သန်နေသော ပိုးဆဲလ်များနှင့် ဆင်တူသည့် အခြေအနေများက ဓာတ်တိုးမှုကို ခံနိုင်သည်၊ သွေးနှင့် အနာရည်တို့က အလင်းကို စုပ်ယူသည်၊ တစ်ရှူး၏ ပုံသဏ္ဌာန်က အရိပ်ကျနေရာများကို ဖြစ်စေသည်။ ထို့ပြင် အောက်ဆီဂျင်နည်းသော အိတ်နေရာများက Type II ဓာတုဖြစ်စဉ်ကို အားလျော့စေသည်၊ အကြောင်းမှာ singlet oxygen ဖြစ်ပေါ်ရန် သဘောတရားအရ မော်လီကျူးအောက်ဆီဂျင် လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောနှောပိုးကူးစက်မှုများတွင် စုပ်ယူဝင်ရောက်မှုနှင့် တုံ့ပြန်လွယ်မှု မတူသော မျိုးစိတ်များ ပါဝင်လာသဖြင့် ရည်ညွှန်းမျိုးကွဲတစ်ခု၏ တန်ဖိုးက နေရာတစ်ခုလုံးကို ကိုယ်စားမပြုနိုင်ပါ။

ခံတွင်းဥပမာက ဤကွာဟချက်ကို အထင်အရှားပြသည်။ ပန်းကန်ထဲရှိ Porphyromonas သို့မဟုတ် streptococci ကို လျှော့ချခြင်း၊ သို့မဟုတ် မွေးမြူထားသော ဇီဝဖလင်ကို ထက်ဝက်လျှော့ချခြင်းက အပြာရောင်ခံတွင်းဆေးရည်သည် သွားဖုံးပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးရောဂါကို ကုသနိုင်သည်၊ သွားအတွင်းပိုင်းပိုးကူးစက်မှုကို ပျောက်ကင်းစေသည်၊ သို့မဟုတ် သွေးထဲရှိ ဘက်တီးရီးယားကို ရှင်းလင်းစေသည်ဟု မသက်သေပြပါ။ လက်တွေ့သွားဖုံးပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူး စောင့်ရှောက်မှုသည် ဇီဝဖလင်ကို ကိရိယာဖြင့် ဖြိုခွဲဖယ်ရှားခြင်းနှင့် သွားဖုံးအိတ်၏ ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံကို စီမံခြင်းတို့အပေါ် မူတည်ပြီး အလင်းအခြေပြုကုသမှုကို နေရာကန့်သတ်ထားသော အထောက်အကူနည်းလမ်းအဖြစ် လေ့လာနေသည်။ စမ်းသပ်တွင်းငယ်တစ်ခုတွင် ပိုးသေစေသော ဆိုးဆေးပြင်းအားနှင့် သွားဖုံးအစွန်းအောက်ရှိ ဘက်တီးရီးယားထံ အမှန်တကယ်ရောက်ရှိသော ပြင်းအားတို့ကြား ပုံသေဆက်နွယ်မှု မရှိဘဲ အခန်းအလင်းသည်လည်း 660 nm အလင်းပမာဏ မဟုတ်ပါ။ ခံတွင်းအသုံးပြုမှု မည်သည့်ပုံစံအတွက်မဆို သုံးစွဲပမာဏ၊ ဘေးကင်းရေးနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ဆေးဘက်ပညာရှင်နှင့် ဆွေးနွေးရမည်ဖြစ်ကြောင်း ဘေးကင်းရေးနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု ရည်ညွှန်းချက်တွင် ဖော်ပြထားသည်။

ဤအထောက်အထားက မဆိုလိုသည့်အရာများ

ဤသည် အိမ်သုံးပိုးသတ်ဆေးဆိုင်ရာ အဆိုမဟုတ်ပါ။ ဘက်တီးရီးယားသေစေမှု ဇယားများသည် သတ်မှတ်ထားသော မျိုးကွဲများ၊ မီဒီယာများ၊ ထိတွေ့ချိန်များ၊ အလင်းရောင်စဉ်များနှင့် ဧရိယာအလိုက် အလင်းစွမ်းအင်ပမာဏများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့က မီးဖိုချောင်မျက်နှာပြင်များ၊ အော်ဂဲနစ်အညစ်အကြေးရှိချိန်တွင် လိုအပ်သော ထိတွေ့ချိန်များ သို့မဟုတ် စည်းမျဉ်းသတ်မှတ် ပိုးသတ်စံနှုန်းများအကြောင်း မပြောပါ။

ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးအတွက် သုံးသော ပဋိဇီဝဆေးကို အစားထိုးနိုင်သည်ဟုလည်း မဆိုလိုပါ။ သမားရိုးကျ အလင်းဓာတုလုပ်ဆောင်မှုအတွက် ဆိုးဆေး၊ စုပ်ယူထားသောအလင်းနှင့် အောက်ဆီဂျင်တို့သည် တစ်နေရာတည်းတွင် တစ်ချိန်တည်း ရှိရန်လိုသည်။ သောက်သုံးသောဆေးက သွေးထဲသို့ ရောက်ရှိသကဲ့သို့ အလင်းသည် နက်ရှိုင်းသောနေရာများ သို့မဟုတ် ပြန့်နှံ့နေသောနေရာများသို့ မရောက်ရှိပါ။ သုတေသနစာပေက ဤနည်းလမ်းကို လက်လှမ်းမီသော ဒေသဆိုင်ရာပိုးကူးစက်မှုအတွက် သို့မဟုတ် အထောက်အကူနည်းလမ်းအဖြစ်သာ သတ်မှတ်ထားပြီး ယင်းသည် Wainwright က အစကတည်းက ဒေသဆိုင်ရာ ပိုးသတ်ခြင်းကို ဖော်ပြခဲ့သည့်ပုံစံနှင့် အတိအကျ ကိုက်ညီသည်။

မျှတသော အကျဉ်းချုပ်မှာ ပိုကျဉ်းမြောင်းသော်လည်း စိတ်ဝင်စားဖွယ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ မီသိုင်လင်းဘလူးတွင် အလင်းမရှိချိန်၌ အနည်းငယ်သော ပိုးမွှားဆန့်ကျင်လုပ်ဆောင်မှု ရှိပြီး အနီရောင်အလင်းက ဘက်တီးရီးယားနှင့် မှိုများစွာအတွက် ပိုမိုကြီးမားသော အလင်းဓာတုသက်ရောက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Pseudomonas အတွက် 500 မှ 25 uM နှင့် ကူးစက်ပျံ့နှံ့သော MRSA အတွက် 80 မှ 20 uM ကဲ့သို့ အလင်းမရှိချိန်နှင့် ရှိချိန်ကြား ကြီးမားသော အချိုးကွာခြားမှုများ ရှိသည့်အပြင် enterococci နှင့် efflux စွမ်းဆောင်နိုင်သော Candida တို့တွင် သင်ခန်းစာရစရာ မအောင်မြင်မှုများလည်း ရှိသည်။ လက်တွေ့အသုံးချနိုင်မှုကို သတ်မှတ်ထားသော ဆိုးဆေးပြင်းအားကဲ့သို့ပင် ပစ်မှတ်သို့ ရောက်ရှိပို့ဆောင်မှု၊ ဇီဝဖလင်၏ ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်နှင့် အောက်ဆီဂျင်တို့က ဆုံးဖြတ်သည်။ ထိုအခြေအနေများကို ရှင်းလင်းစွာ ထည့်ဖော်ပြထားလျှင် ကိန်းဂဏန်းများသည် အဓိပ္ပာယ်ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို ဖယ်ချန်ထားလျှင် အဓိပ္ပာယ်မရှိတော့ပါ။