အက်စစ်ခံအရောင်ဆိုးခြင်းတွင် မက်သလင်းဘလူးကို နောက်ခံအရောင်ဆိုးဆေးအဖြစ် အဘယ်ကြောင့် အသုံးပြုသနည်း

ဓာတ်ခွဲခန်းပညာရှင်တစ်ဦးသည် အရောင်ဆိုးသည့် အဆင့်အားလုံးပြီးနောက် သလိပ်လွှာပါးနမူနာကို စစ်ဆေးကြည့်ရှုသည်။ အပြာရောင်မြင်ကွင်းနောက်ခံပေါ်တွင် အနီရောင်တုတ်ချောင်းပုံများ ထင်ရှားနေပြီး အက်စစ်ခံတုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများ တွေ့ရှိကြောင်း အစီရင်ခံစာ ထုတ်ပြန်လိုက်သည်။ နောက်တစ်နေ့တွင် အခြားဆလိုက်တစ်ချပ်၌ အနီရောင်တုတ်ချောင်းပုံများ မရှိဘဲ ညီညာသော အပြာရောင်မြင်ကွင်းသာ တွေ့ရပြီး တီဘီရောဂါ မရှိကြောင်း အစီရင်ခံလိုက်သည်။ ဤအစီရင်ခံစာနှစ်ခုအနက် တစ်ခုသည် ဆလိုက်က ထောက်ခံနိုင်သည့် အတိုင်းအတာထက် ကျော်လွန်ပြောဆိုထားခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ထိုအစီရင်ခံစာမှာ ပထမတစ်ခု မဟုတ်ပါ။

ရှုပ်ထွေးမှုသည် သဘောတရားနားလည်မှုနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ ပညာရှင်က အပြာရောင်ဆိုးဆေးကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့် ဓာတုဖြစ်စဉ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် သဘောထားခဲ့ပြီး မက်သလင်းဘလူးက မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယားများကို ရှာဖွေရာတွင် ကူညီပေးသည်ဟု ယူဆခဲ့သည်။ အမှန်မှာ ထိုသို့ မဟုတ်ပါ။ မက်သလင်းဘလူး ဆလိုက်ပေါ်သို့ ရောက်ချိန်၌ စမ်းသပ်မှုသည် ပြီးဆုံးနေပြီဖြစ်သည်။ ရလဒ်ကို ဖတ်ရှုနိုင်ရန် ဆိုးဆေးက နောက်ခံကိုသာ အရောင်ဆိုးပေးသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် အက်စစ်ခံအရောင်ဆိုးခြင်း၌ မက်သလင်းဘလူး၏ ရည်ရွယ်ချက်၊ အခြားအရောင်မဟုတ်ဘဲ အပြာကို သုံးရသည့်အကြောင်းနှင့် အပြာနောက်ခံပေါ်ရှိ အနီရောင်က မည်သည့်ကောက်ချက်ကို ချမှတ်ခွင့်ပေးသည်ကို ရှင်းပြထားသည်။

အတိုချုံးအဖြေ

အက်စစ်ခံအရောင်ဆိုးခြင်းသည် သဘောတရားသုံးခုအပေါ် တည်ဆောက်ထားသော ခွဲခြားစမ်းသပ်မှုတစ်ခု ဖြစ်သည်။ ပင်မအရောင်ဆိုးဆေးဖြစ်သည့် ကာဘောလ်ဖူရှင်ကို ဖယောင်းဆန်သော မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယားများအပါအဝင် ဆဲလ်တိုင်းထဲသို့ မဖြစ်မနေ ဝင်ရောက်စေသည်။ အရောင်ချွတ်ဆေးဖြစ်သည့် အက်စစ်-အယ်လ်ကိုဟောသည် သာမန်ဆဲလ်များမှ အနီရောင်ဆိုးဆေးကို ဖယ်ရှားပေးသော်လည်း အက်စစ်ခံဆဲလ်များမှ မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ ထို့နောက် နောက်ခံအရောင်ဆိုးဆေးဖြစ်သည့် မက်သလင်းဘလူးက အရောင်ချွတ်ဆေးကြောင့် အရောင်ကင်းသွားသော အရာအားလုံးကို အရောင်ဆိုးပေးသည်။ ထို့ကြောင့် အက်စစ်မခံဆဲလ်များ၊ အိမ်ရှင်ဆဲလ်များနှင့် ဆဲလ်အကြွင်းအကျန်များသည် အပြာရောင်ဖြစ်လာပြီး အက်စစ်ခံတုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများမှာ အနီရောင်အတိုင်း ကျန်နေသည်။ နောက်ခံအရောင်ဆိုးဆေးက အရောင်ကွဲပြားမှုကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဆဲလ်တစ်ခုကို အက်စစ်ခံစေသည့် ဓာတုဖြစ်စဉ်တွင် ၎င်းက ပါဝင်ခြင်းမရှိပါ။

အဆင့်တစ်ခုစီက မည်သည့်အလုပ်ကို လုပ်သနည်း

အောက်ပါပုံတွင် အဆင့်တစ်ခုစီ၏ တာဝန်ခွဲဝေမှုကို ပြထားသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်အဖြစ် ဘယ်မှညာသို့ ဖတ်ရှုပါ။ အောက်ခြေရှိ နှိုင်းယှဉ်တန်းကိုမူ အရောင်ဆိုးနည်းအုပ်စုတစ်ခုစီက မတူညီသော မေးခွန်းတစ်ခုကို ဖြေဆိုပေးကြောင်း သတိပေးချက်အဖြစ် ဖတ်ရှုပါ။

ပထမဆုံးအဆင့်မှာ စိမ့်ဝင်စေခြင်းဖြစ်သည်။ မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယားများ၏ ဆဲလ်အဖုံးလွှာသည် ပုံမှန်ထက် ရေတွင်မပျော်ဝင်သော သဘောသဘာဝ အလွန်များသဖြင့် သာမန်ရေအခြေခံဆိုးဆေးများ ဝင်ရောက်မှုကို တားဆီးသည်။ ထို့ကြောင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ဆိုးဆေးကို မဖြစ်မနေ ဝင်ရောက်စေသည်။ Ziehl-Neelsen နည်းတွင် ရေနွေးငွေ့ထွက်သည်အထိ အပူပေးခြင်းဖြင့် ဖီနောပါဝင်သော ကာဘောလ်ဖူရှင်ကို ဖယောင်းဆန်သည့် ဆဲလ်နံရံတစ်လျှောက် ဝင်ရောက်စေသည်။ Kinyoun အအေးနည်းတွင် အပူပေးခြင်းအစား ပိုမိုပြင်းအားမြင့်သော ပင်မအရောင်ဆိုးဆေးဖော်စပ်မှုကို အသုံးပြုသည်။ ပြုပြင်ထားသော အပူမသုံးနည်းအချို့တွင် မျက်နှာပြင်တင်းအားလျှော့ချပစ္စည်းများကိုလည်း ထည့်သုံးသည်။ အမေရိကန် အဏုဇီဝဗေဒအသင်း၏ အက်စစ်ခံအရောင်ဆိုး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ တွင် ဖော်စပ်မှုနှစ်မျိုးလုံးကို ယှဉ်တွဲဖော်ပြထားပြီး ပြင်းအားကွာခြားချက်မှာ ထင်ရှားသည်။ အပူပေးနည်းအတွက် 100 mL လျှင် ဘေစစ်ဖူရှင် ခန့်မှန်းခြေ 0.3 g သုံးသော်လည်း အအေးနည်းအတွက် 4 g ခန့် သုံးသည်။

ဒုတိယအဆင့်မှာ ခွဲခြားခြင်းဖြစ်သည်။ အက်စစ်-အယ်လ်ကိုဟောကို အများအားဖြင့် 95 percent အီသနော 97 mL ထဲသို့ ပြင်းအားမြင့် ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်စစ် 3 mL ထည့်ဖော်စပ်သည်။ ၎င်းက အထူးခံနိုင်ရည်မရှိသော ဆဲလ်နံရံပါသည့် ဆဲလ်တိုင်းမှ အနီရောင်ဆိုးဆေးကို ဆေးကြောဖယ်ရှားပေးသည်။ မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယား၏ အဆီဓာတ်အဖုံးလွှာ မပျက်မစီးရှိနေသော ဆဲလ်များက ဆိုးဆေးကို ဆက်လက်ထိန်းထားသည်။ ဤအဆင့်သည် နည်းလမ်းတစ်ခုလုံး၏ အဓိကအဆုံးအဖြတ်အဆင့်ဖြစ်ပြီး အောက်တွင် ဆွေးနွေးထားသည့်အတိုင်း လုပ်ဆောင်နည်းအပေါ် အထိခိုက်လွယ်ဆုံးအဆင့်လည်း ဖြစ်သည်။

နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ အရောင်ကွဲပြားမှု ဖန်တီးခြင်းဖြစ်သည်။ ယခု ဆလိုက်ပေါ်တွင် အရောင်ချွတ်ထားသော ဆဲလ်များ၏ အရောင်မရှိသလောက် နောက်ခံနှင့် အနီရောင်အက်စစ်ခံဆဲလ်များ ရှိနေသည်။ 0.3 percent w/v မက်သလင်းဘလူးက ထိုနောက်ခံကို အနီရောင်နှင့် အလွန်ကွာခြားသော အရောင်ဖြင့် ပြန်လည်မြင်သာစေသည်။ နောက်ခံအရောင်ဆိုးချိန်သည် တိုတောင်းပြီး အပူပေးနည်းတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် 20 မှ 30 seconds အထိ၊ အအေးနည်းပုံစံအချို့တွင် မိနစ်အနည်းငယ်အထိ ကြာနိုင်သည်။ ကြာချိန်သည် ဆိုးဆေး၏ ပင်ကိုဂုဏ်သတ္တိမဟုတ်ဘဲ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ် မူတည်သည်။

ဤဆိုးဆေးကို အဘယ်ကြောင့် ရွေးသနည်း၊ အပြာရောင်ကို အဘယ်ကြောင့် သုံးသနည်း

မက်သလင်းဘလူးသည် အပေါင်းဓာတ်ဆောင်သော ဘေစစ်ဆိုးဆေးဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်း၏ အရောင်ရှိအိုင်းယွန်းသည် အပေါင်းလျှပ်စစ်ဓာတ်ကို ဆောင်ထားပြီး အရောင်ချွတ်ထားသော ဘက်တီးရီးယားများ၊ အိမ်ရှင်ဆဲလ်များနှင့် ဆဲလ်အကြွင်းအကျန်များ၏ အနုတ်ဓာတ်ဆောင်သော မျက်နှာပြင်များနှင့် တွယ်ကပ်သည်။ OpenStax အဏုဇီဝဗေဒစာအုပ် က ဤလျှပ်စစ်ဓာတ်ဆိုင်ရာ သဘောတရားကို ဘေစစ်အရောင်ဆိုးဆေးများ၏ ယေဘုယျအခြေခံမူအဖြစ် ရှင်းပြထားသည်။ သို့သော် ဤနေရာတွင် မက်သလင်းဘလူးသည် ဓာတုဗေဒအရ တစ်မျိုးတည်းထူးခြားနေခြင်း မဟုတ်ပါ။ ခရစ္စတယ်ဗိုင်အိုလက်နှင့် ဆက်ဖရာနင်တို့လည်း ဘေစစ်ဆိုးဆေးများပင် ဖြစ်သည်။ ရွေးချယ်ရသည့်အကြောင်းမှာ ဓာတုဗေဒမဟုတ်ဘဲ အလင်းနှင့်အရောင်ဆိုင်ရာ အကြောင်းဖြစ်သည်။

အနီရောင်တုတ်ချောင်းပုံများအတွက် အရောင်ကွဲပြားသော နောက်ခံလိုအပ်ပြီး၊ အလင်းနောက်ခံအဏုကြည့်နည်းတွင် အပြာရောင်သည် အနီရောင်နှင့် အသုံးအဝင်ဆုံး ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ဖြစ်သည်။ ဆက်ဖရာနင်သည် နောက်ခံအရောင်ဆိုးဆေးအဖြစ် မသင့်လျော်ပါ။ ၎င်း၏ နောက်ဆုံး ပန်းရောင်နီနီသည် ဆဲလ်ထဲတွင် ကျန်ရှိသော ကာဘောလ်ဖူရှင်အရောင်နှင့် အလွန်နီးစပ်နေသောကြောင့် လုပ်ငန်းစဉ်က ဖန်တီးထားသည့် ခွဲခြားမှုကို ပျောက်ကွယ်စေမည်ဖြစ်သည်။ ခရစ္စတယ်ဗိုင်အိုလက်ကလည်း ခရမ်းရင့်ရောင်နောက်ခံကို ဖြစ်စေပြီး သေးသွယ်သော အနီရောင်တုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများကို သတိပြုမိရန် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေမည်။ ဤဆိုးဆေး၏ တာဝန်သည် ဓာတုဖြစ်စဉ်မဟုတ်ဘဲ အရောင်ကွဲပြားမှုဖြစ်ကြောင်း အခိုင်မာဆုံးသက်သေမှာ အစားထိုးအသုံးပြုနိုင်ခြင်းပင် ဖြစ်သည်။ တိရစ္ဆာန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ပြုပြင်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့တွင် မယ်လခိုက်ဂရင်းနှင့် ဘရီးလီယန့်ဂရင်းကဲ့သို့ အစိမ်းရောင်နောက်ခံဆိုးဆေးများကို အသုံးပြုသော်လည်း စမ်းသပ်မှုက အလုပ်လုပ်ဆဲဖြစ်သည်။ အကြောင်းမှာ ထင်ရှားစွာကွဲပြားသော မည်သည့်အရောင်မဆို တူညီသောတာဝန်ကို ထမ်းဆောင်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

ဤအချက်မှ လက်တွေ့အသုံးချ ကောက်ချက်နှစ်ခု ရရှိသည်။ ပထမအချက်မှာ စံဖော်စပ်နည်းတွင် pH ချိန်ညှိခြင်းကို သတ်မှတ်မထားပါ။ ဤရိုးရိုး ရေအခြေခံ 0.3 percent ပျော်ရည်ကို Loeffler ၏ မက်သလင်းဘလူး ကဲ့သို့ အယ်လ်ကာလိုင်းဖော်စပ်မှုများနှင့် မရောထွေးပါနှင့်။ ထိုဖော်စပ်မှုများသည် အခြားအရောင်ဆိုးသဘောတရားတစ်ခုနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ ဒုတိယအချက်မှာ အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းက ဆိုးကျိုးဖြစ်စေသည်။ တစ်ရှူးဗေဒစာပေများတွင် အလွန်ရင့်သော အပြာနောက်ခံက အနည်းငယ်သာရှိသော တုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများကို ဖုံးကွယ်နိုင်ကြောင်း အထူးသတိပေးထားသည်။ ထို့ကြောင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းက ခွင့်ပြုထားသည့်အချိန်ထက် ပိုကြာအောင် ဆလိုက်ကို ဆိုးဆေးဖြင့် ဖုံးထားခြင်းသည် မည်သည့်အကျိုးမျှ မရဘဲ ဖတ်ရှုလွယ်ကူမှုကိုသာ လျော့ကျစေသည်။

ဤစမ်းသပ်မှုကို ဖြစ်နိုင်စေသော ဆဲလ်နံရံ၏ ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံ

အက်စစ်-အယ်လ်ကိုဟောက ခွဲခြားပေးနိုင်ရသည့်အကြောင်းရင်းသည် မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယား၏ ဆဲလ်အဖုံးလွှာတွင် ရှိသည်။ ၎င်း၏ ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံမှာ mycolyl-arabinogalactan-peptidoglycan ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သည်။ peptidoglycan သည် arabinogalactan နှင့် ချိတ်ဆက်နေပြီး၊ arabinogalactan ၏ အပြင်ဘက်အဆုံးများတွင် အလွန်ရှည်သော ကွင်းဆက်ပါ mycolic acid များ ရှိနေသည်။ ထိုဖွဲ့စည်းပုံက အဆီဓာတ်ကြွယ်ဝပြီး ပုံမှန်ထက် စိမ့်ဝင်နိုင်စွမ်း အလွန်နည်းသော အပြင်ဘက် မိုင်ကိုအမြှေးပါးကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယား၏ အပြင်အမြှေးပါးဆိုင်ရာ သုံးသပ်ချက် တွင် ဤဖွဲ့စည်းပုံကို အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ အတားအဆီးသည် အဝင်နှင့်အထွက် နှစ်ဘက်လုံးတွင် အလုပ်လုပ်သည်။ ဆိုးဆေးဝင်ရောက်မှုကို တားဆီးသောကြောင့် စိမ့်ဝင်စေရန် အပူ သို့မဟုတ် ပြင်းအားပိုမြင့်သော ပင်မအရောင်ဆိုးဆေး လိုအပ်သည်။ ဆိုးဆေးထွက်သွားမှုကိုလည်း တားဆီးသောကြောင့် ကာဘောလ်ဖူရှင် အတွင်းသို့ ဝင်ပြီးသည်နှင့် အက်စစ်-အယ်လ်ကိုဟောက ၎င်းကို မဖယ်ရှားနိုင်တော့ပါ။ သာမန်ဘက်တီးရီးယားများတွင် ဤအဖုံးလွှာမရှိသဖြင့် ဆိုးဆေးကို ဆုံးရှုံးသွားသည်။ ထို့ကြောင့် အက်စစ်ခံနိုင်မှုကို ဖူရှင်က mycolic acid နှင့် ဓာတုဗေဒအရ တွယ်ကပ်ခြင်းဟု မယူဆဘဲ အဆီဓာတ်အတားအဆီးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော သဘောတရားအဖြစ် နားလည်ခြင်းက ပိုသင့်လျော်သည်။

ဤဓာတုဖွဲ့စည်းပုံက အများကြုံတွေ့ရသော ပဟေဠိတစ်ခုကိုလည်း ရှင်းပြပေးသည်။ မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယားများသည် Gram နည်းဖြင့် အရောင်ဆိုးရာတွင် အရောင်စွဲမှုအားနည်းပြီး မတည်ငြိမ်ဘဲ တစ်ခါတစ်ရံ မှိန်ဖျော့သော ပုတီးစေ့တန်းပုံစံများ သို့မဟုတ် အရောင်မစွဲသော အရိပ်ပုံစံများအဖြစ် ပေါ်လာတတ်သည်။ ၎င်းတို့၏ ရေတွင်မပျော်ဝင်သော ဆဲလ်နံရံက ခရစ္စတယ်ဗိုင်အိုလက် စိမ့်ဝင်မှုကို ကန့်သတ်ထားသည်။ အက်စစ်ခံအရောင်ဆိုးခြင်းသည် ပြုပြင်ထားသော Gram အရောင်ဆိုးနည်း မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် မတူညီသော ဆဲလ်နံရံဂုဏ်သတ္တိအပေါ် တည်ဆောက်ထားသည့် သီးခြားခွဲခြားနည်းဖြစ်သည်။ အခြားနည်းနှစ်ခု၏ အခြေခံမူများကို ရိုးရိုးအရောင်ဆိုးနည်းနှင့် Gram အရောင်ဆိုးနည်း နှိုင်းယှဉ်ချက် တွင်လည်း တွေ့နိုင်သည်။

နည်းလမ်းသုံးမျိုး၊ မေးခွန်းသုံးခု

ဆိုးဆေးတစ်မျိုးတည်းသုံးသော ဘက်တီးရီးယားအရောင်ဆိုးနည်းများ၏ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော အုပ်စုအတွက် အဏုကြည့်အရောင်ဆိုးနည်း ပုံပြလမ်းညွှန် ကို ကြည့်ပါ။

အပြာနောက်ခံပေါ်ရှိ အနီရောင်က သက်သေမပြနိုင်သောအရာများ

အနီရောင်တုတ်ချောင်းပုံများ တွေ့ရခြင်းသည် ထိုသက်ရှိများက အက်စစ်-အယ်လ်ကိုဟောနှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် ကာဘောလ်ဖူရှင်ကို ဆက်လက်ထိန်းထားကြောင်း ဆိုလိုသည်။ ထိုတွေ့ရှိချက်သည် Mycobacterium tuberculosis နှင့် ကိုက်ညီသော်လည်း CDC ၏ တီဘီရောဂါရှာဖွေရေး လမ်းညွှန်ချက် တွင် အခြားမိုင်ကိုဘက်တီးရီးယားများလည်း အက်စစ်ခံကြောင်း အတိအလင်းဖော်ပြထားသည်။ ထို့ကြောင့် မျိုးစိတ်ဖော်ထုတ်ရန် အရောင်ကိုမဟုတ်ဘဲ ပိုးမွေးမြူစစ်ဆေးမှုနှင့် နျူကလိယစ်အက်စစ် စစ်ဆေးမှုတို့ကို လိုအပ်သည်။

လုပ်ဆောင်နည်းဆိုင်ရာ အမှားများသည် ဆေးကြောသည့်အဆင့်နှစ်ခုအနီးတွင် စုဝေးတတ်သည်။ အရောင်ချွတ်မှု မလုံလောက်လျှင် နောက်ခံပစ္စည်းများ အနီရောင်ကျန်နေပြီး မှားယွင်းသော အပေါင်းရလဒ် ဖတ်ရှုမှု ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရောင်ချွတ်မှု လွန်ကဲလျှင် မခိုင်မာစွာ စွဲနေသော ပင်မဆိုးဆေးကို ဖယ်ရှားသွားပြီး မှားယွင်းသော အနုတ်ရလဒ်များ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ နောက်ခံအရောင်ဆိုးဆေးကို အလွန်အကျွံသုံးလျှင် အနည်းငယ်သာရှိသော တုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများကို အပြာရောင်ထဲ၌ ဖုံးကွယ်သွားစေသည်။ ထူလွန်းသော နမူနာလွှာပါးများ၊ အနည်ကျနေသော ဓာတ်ပြုပစ္စည်းများနှင့် ညစ်ညမ်းနေသော ဆေးကြောရေတို့ကလည်း ၎င်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သော အယောင်အယားပုံရိပ်များကို ထပ်မံဖြစ်စေသည်။

လုပ်ဆောင်နည်း မည်မျှသေချာစေကာမူ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စွမ်းကို ပိုးအရေအတွက်က ကန့်သတ်ထားသည်။ သမားရိုးကျ နမူနာလွှာပါး အဏုကြည့်စစ်ဆေးမှုတွင် သလိပ်တစ်မီလီလီတာလျှင် တုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယား ခန့်မှန်းခြေ 5,000 မှ 10,000 အထိ လိုအပ်သည်။ အစောပိုင်း CDC အထောက်အထားသုံးသပ်ချက်များတွင် ပိုးမွေးမြူစစ်ဆေးမှုဖြင့် အတည်ပြုထားသော အဆုတ်တီဘီဖြစ်ရပ်များအကြား နမူနာလွှာပါးစစ်ဆေးမှု၏ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စွမ်းကို 45 မှ 80 percent ခန့်ဟု ဖော်ပြခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် နမူနာလွှာပါး အနုတ်ရလဒ်တစ်ခုက တီဘီမရှိကြောင်း မည်သည့်အခါမျှ မပယ်ချနိုင်ပါ။ လက်ရှိ CDC လမ်းညွှန်ချက်တွင် နမူနာလွှာပါးစစ်ဆေးမှုတိုင်းနှင့်အတူ ပိုးမွေးမြူစစ်ဆေးမှုကို ဆက်လက်ထားရှိပြီး၊ အဆုတ်တီဘီဟု စဉ်းစားနေကာ ရလဒ်က လူနာစီမံကုသမှုကို ပြောင်းလဲစေမည်ဆိုပါက အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနမူနာ အနည်းဆုံးတစ်ခု၌ နျူကလိယစ်အက်စစ် တိုးပွားစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။

လက်တွေ့လုပ်ငန်းတွင် ခွင့်ပြုအတည်ပြုထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို လိုက်နာရမည်

ဤဆောင်းပါးအပါအဝင် သင်ကြားရေးရှင်းလင်းချက်များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်း ဆောင်ရွက်ခွင့်ပေးခြင်း မဟုတ်ပါ။ ဓာတ်ခွဲခန်းလက်တွေ့လုပ်ငန်းအတွက် လက်ရှိ CDC၊ APHL သို့မဟုတ် CLSI စာတမ်းများနှင့် ကိုက်ညီသော ဓာတ်ခွဲခန်း၏ အတည်ပြုစစ်ဆေးထားသည့် စံလုပ်ငန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လိုက်နာပါ။ CDC ၏ Stacks မှတ်တမ်းတိုက်တွင် သိမ်းဆည်းထားသော အက်စစ်ခံအရောင်ဆိုးခြင်းဆိုင်ရာ ကိုးကားစာတမ်း တွင် ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများက ဓာတ်ပြုပစ္စည်းများနှင့် ရလဒ်ဖတ်ရှုမှုများကို မည်သို့ သတ်မှတ်ထားကြောင်း ပြထားသည်။ တီဘီနမူနာကို ကိုင်တွယ်သည့်လုပ်ငန်းတွင် ပိုးမပြန့်ပွားစေရန် ထိန်းချုပ်ထားသော ပတ်ဝန်းကျင် လိုအပ်သည်။ နမူနာလွှာပါးပြင်ဆင်ခြင်းက လေထဲလွင့်နိုင်သော အမှုန်အမွှားများနှင့် အရည်စက်စင်ထွက်မှုတို့ကို ဖြစ်စေသောကြောင့် ဇီဝလုံခြုံရေးဗီရိုအတွင်း ပြင်ဆင်ရသည်။ CDC ဓာတ်ခွဲခန်းလုံခြုံရေး လမ်းညွှန်ချက်တွင် အပူဖြင့် ကပ်တင်ထားသော နမူနာလွှာပါးများ၌ပင် အသက်ရှင်နိုင်သည့် တီဘီတုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများ ပါရှိနိုင်ပြီး ညစ်ညမ်းပစ္စည်းအဖြစ် ဆက်လက်ကိုင်တွယ်ရမည်ဟု ဖော်ပြထားသည်။ M. leprae ကို ရှာဖွေရန် စစ်ဆေးထားသော ကာဘောလ်ဖူရှင်နှင့် မက်သလင်းဘလူးဆိုးထားသည့် နမူနာလွှာပါးအကြောင်း CDC ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ပုံရိပ်စာကြည့်တိုက်မှ မှတ်တမ်း သည် ဤနည်းလမ်းကို တီဘီထက် ကျယ်ပြန့်စွာ အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း သတိပေးချက်ကောင်းတစ်ခု ဖြစ်သည်။ အက်စစ်ခံသက်ရှိများကို ရှာဖွေသည့် နေရာတိုင်းတွင် အပြာနောက်ခံပေါ်ရှိ အနီရောင်ကွဲပြားမှုက တူညီသောတာဝန်ကို ထမ်းဆောင်ပြီး၊ ဂရုတစိုက်ဖတ်ရှုထားသော အနုတ်ရလဒ်သည်လည်း မှတ်တမ်းတင်ထိုက်သည့် ရလဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အရောင်ဆိုးပြီးသော ဆလိုက်ကို ဖတ်ရှုခြင်း

နောက်ခံအရောင်ဆိုးဆေး၏ အသုံးဝင်မှုသည် ကနဦးစစ်ဆေးရှာဖွေချိန်တွင် ပေါ်လွင်လာသည်။ ချဲ့အားနိမ့်ဖြင့် လိုက်လံကြည့်ရှုနေသော အဏုကြည့်ပညာရှင်သည် ပထမဆုံး အပြာရောင်နောက်ခံကို အသုံးပြု၍ နမူနာလွှာပါး၏ အရည်အသွေးကို အကဲဖြတ်သည်။ ဆဲလ်များ ညီညာစွာ ပြန့်နှံ့နေခြင်း၊ အာရုံစိုက်ချိန်ညှိရန် မပျက်မစီးရှိသော အိမ်ရှင်ဆဲလ်များနှင့် အနည်ထူထပ်မှု မရှိခြင်းတို့ကို ကြည့်သည်။ ထို့နောက် ဆလိုက်ပေါ်ရှိ အခြားအရာများ အနီရောင်မဟုတ်သောကြောင့် အနီရောင်သံသယပုံစံများက မျက်စိကို တိတိကျကျ ဆွဲဆောင်သည်။ အတည်ပြုစစ်ဆေးမှုကို ဆီနှစ်မြှုပ်အဏုကြည့်နည်းဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ ထိုနေရာတွင် စစ်မှန်သော တုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများသည် တစ်ပုံစံတည်းဖြစ်နေသော ဆိုးဆေးအကြွင်းအကျန်များအစား မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း သေးသွယ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ အနည်းငယ်ကွေးသော သို့မဟုတ် ပုတီးစေ့တန်းဆန်သော တုတ်ချောင်းပုံများကို ပြသသည်။

နောက်ခံအရောင်ဆိုးခြင်းက အစီရင်ခံစာတွင် သုံးရမည့် စကားလုံးများကိုလည်း သတ်မှတ်ပေးသည်။ အနီရောင်တုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများပါသော ဆလိုက်ကို အက်စစ်ခံတုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများ တွေ့ရှိကြောင်း အစီရင်ခံပြီး ဓာတ်ခွဲခန်း၏ အဆင့်သတ်မှတ်စနစ်အရ ပမာဏခန့်မှန်းအဆင့်ကိုလည်း မကြာခဏ ထည့်ဖော်ပြသည်။ အနီရောင်သက်ရှိများ မတွေ့ရသော ဆလိုက်ကို အက်စစ်ခံတုတ်ချောင်းပုံဘက်တီးရီးယားများ မတွေ့ရှိကြောင်း အစီရင်ခံရမည်ဖြစ်ပြီး တီဘီမရှိကြောင်း မည်သည့်အခါမျှ မဆိုရပါ။ ဤကွာခြားချက်သည် အရေးကြီးသည်။ အပြာရောင်မြင်ကွင်းက အရောင်ဆိုးလုပ်ငန်း အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြောင်း၊ ဆဲလ်များက နောက်ခံဆိုးဆေးကို လက်ခံစွဲယူခဲ့ကြောင်းနှင့် အဏုကြည့်အလင်းစနစ် လုံလောက်ကြောင်း သက်သေပြသော်လည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည့် အနိမ့်ဆုံးအဆင့်အောက်ရှိ သက်ရှိများအကြောင်း မည်သည့်အရာမျှ မပြောနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ အပြာရောင်မြင်ကွင်းအလွတ်သည် ဆလိုက်နှင့်ပတ်သက်သော မှန်ကန်သည့်ရလဒ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး လူနာနှင့်ပတ်သက်သော အဆုံးအဖြတ် မဟုတ်ပါ။

တာဝန်ခွဲဝေမှုကို မှတ်မိထားလျှင် အစီရင်ခံစာရေးသားရန် ရှင်းလင်းလာမည်။ ကာဘောလ်ဖူရှင်က သံသယရှိသည့်အရာများကို ဖော်ထုတ်ပေးသည်။ အက်စစ်-အယ်လ်ကိုဟောက စမ်းသပ်မှုကို ဆောင်ရွက်သည်။ မက်သလင်းဘလူးက အဖြေကို ဖတ်ရှုလွယ်အောင်သာ ပြုလုပ်ပေးသည်။ အနီရောင်သည် အက်စစ်ကို ရင်ဆိုင်ပြီး ဆိုးဆေးကို ထိန်းထားခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီး အပြာရောင်သည် ထိုဆိုးဆေးကို ဆုံးရှုံးခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ မျိုးစိတ်၊ ပိုးပမာဏနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဓိပ္ပာယ်တို့အပါအဝင် အခြားအရာအားလုံးသည် ဆလိုက်ပြင်ပရှိ ထပ်မံစစ်ဆေးသည့် လုပ်ငန်းများမှ ရရှိသည်။