ເມທີລີນບລູໃນການວິໄຈພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງ ແລະ ພາວະເລືອດໄຫຼໄປລ້ຽງສະໝອງບໍ່ພຽງພໍ: ແບບຈຳລອງສາມຮູບແບບສະແດງຫຍັງແທ້

ຫຼອດເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ, ເຊວທີ່ເພາະລ້ຽງແລ້ວຖືກຕັດສານອາຫານ, ແລະ ໜູທີ່ມີຫຼອດເລືອດແດງບໍລິເວນຄໍຕີບແຄບ ອາດຟັງຄືກັບເປັນສາມຮູບແບບຂອງການທົດລອງດຽວກັນ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ. ແຕ່ລະຮູບແບບຕັ້ງຄຳຖາມຕ່າງກັນ ແລະ ເມທີລີນບລູກໍໃຫ້ຄຳຕອບຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະຮູບແບບ. ຖ້າປະປົນກັນ ບົດວິໄຈຈະເບິ່ງຄືຂັດແຍ້ງກັນ. ແຕ່ເມື່ອແຍກອອກຈາກກັນ ຈະເຫັນຮູບແບບທີ່ຊັດເຈນ ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຖືກກຳນົດໂດຍຈັງຫວະເວລາ.

ການແຍກແຍະນີ້ແມ່ນຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງບົດທົບທວນນີ້. ແບບຈຳລອງທັງສາມແມ່ນ ພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງສ້ວຍແຫຼມແບບສະເພາະບໍລິເວນ, ການຂາດອົກຊີເຈນແລະກລູໂຄສແລ້ວໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນຄືນໃນເຊວເພາະລ້ຽງ, ແລະ ພາວະເລືອດໄຫຼໄປລ້ຽງສະໝອງບໍ່ພຽງພໍແບບຊຳເຮື້ອເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ. ກົນໄກທີ່ສະເໜີວ່າເຊື່ອມໂຍງທັງສາມແມ່ນກົນໄກຂອງໄມໂຕຄອນເດຣຍ ແຕ່ຜົນລັບແຕກຕ່າງກັນ ເພາະສະພາບຂອງການເຜົາຜານແຕກຕ່າງກັນ.

ແບບຈຳລອງທັງສາມຕອບຄຳຖາມຕ່າງກັນ

ພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງສ້ວຍແຫຼມແບບສະເພາະບໍລິເວນໃນໜູ ມັກສ້າງຂຶ້ນໂດຍການອຸດຕັນຫຼອດເລືອດແດງສະໝອງສ່ວນກາງ ເຊິ່ງຫຍໍ້ວ່າ MCAO. ການອຸດຕັນທີ່ຄ້າຍລິ່ມເລືອດສ້າງບໍລິເວນແກນກາງທີ່ຂາດເລືອດ ແລະ ມີເຂດເນື້ອເຍື່ອຮອບນອກທີ່ເອີ້ນວ່າ ເພນຳບຣາ ອ້ອມຮອບ. ເນື້ອເຍື່ອນີ້ກຳລັງຖືກຄຸກຄາມ ແຕ່ອາດຍັງກູ້ຄືນໄດ້ຖ້າເລືອດກັບມາໄຫຼ. ຄຳຖາມໃນທີ່ນີ້ແມ່ນ ການແຊກແຊງສາມາດຊະລໍການຂະຫຍາຍຂອງເນື້ອສະໝອງຕາຍ ຫຼື ຮັກສາການເຮັດວຽກໃນຊ່ວງທີ່ເລືອດກັບມາໄຫຼໄປລ້ຽງໄດ້ຫຼືບໍ່.

ການຂາດອົກຊີເຈນແລະກລູໂຄສ ເຊິ່ງຫຍໍ້ວ່າ OGD ສຶກສາໃນລະດັບທີ່ຕ່າງອອກໄປຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ເຊວສະໝອງທີ່ເພາະລ້ຽງຖືກນຳໄປໄວ້ໃນສະພາບທີ່ອົກຊີເຈນເກືອບເປັນສູນ ແລະ ບໍ່ມີກລູໂຄສ ແລ້ວຈຶ່ງນຳກັບສູ່ອາຫານເພາະລ້ຽງປົກກະຕິ. ບໍ່ມີລິ່ມເລືອດ, ບໍ່ມີການໄຫຼວຽນເລືອດຜ່ານທາງອ້ອມ, ບໍ່ມີຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ບໍ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. ຄຳຖາມແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບເຊວລ້ວນໆ: ການຫາຍໃຈຂອງເຊວ, ATP ແລະ ການຢູ່ລອດປ່ຽນແປງແນວໃດ ເມື່ອສານຕັ້ງຕົ້ນຫາຍໄປແລ້ວກັບຄືນມາ.

ແບບຈຳລອງພາວະເລືອດໄຫຼໄປລ້ຽງສະໝອງບໍ່ພຽງພໍແບບຊຳເຮື້ອ ໃຊ້ການອຸດຕັນຫຼອດເລືອດແດງຄາໂຣຕິດທັງສອງຂ້າງແບບຖາວອນໃນໜູ ເອີ້ນວ່າແບບຈຳລອງ 2VO. ການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສະໝອງສ່ວນໜ້າຫຼຸດລົງ ແລະ ຄົງຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ. ບໍ່ມີເນື້ອສະໝອງຕາຍສະເພາະບໍລິເວນແບບກະທັນຫັນ ແລະ ບໍ່ມີການຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງເລືອດແບບສຸກເສີນ. ຄຳຖາມແມ່ນ ການຊ່ວຍໜູນການເຜົາຜານເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ ສາມາດຮັກສາຫຼອດເລືອດ, ໄມໂຕຄອນເດຣຍ ແລະ ຄວາມຈຳ ໃນຊ່ວງທີ່ເລືອດໄຫຼຕ່ຳເປັນເວລາດົນໄດ້ຫຼືບໍ່.

ດັ່ງນັ້ນ ການທີ່ຄວາມຈຳດີຂຶ້ນຫຼັງໃຫ້ການຮັກສາໜຶ່ງເດືອນໃນແບບຈຳລອງ 2VO ຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ບອກຫຍັງໂດຍກົງກ່ຽວກັບການກູ້ສະໝອງມະນຸດໃນລະຫວ່າງການເອົາລິ່ມເລືອດອອກແບບສຸກເສີນ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສຳຄັນ ເພາະບົດສະຫຼຸບທີ່ເນັ້ນດ້ານບວກສ່ວນໃຫຍ່ມັກຂ້າມປະເດັນນີ້.

ພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງສ້ວຍແຫຼມ: ປົກປ້ອງເມື່ອເລືອດກັບມາໄຫຼ, ຊະລໍເມື່ອເລືອດບໍ່ກັບມາໄຫຼ

ຜົນທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນພາວະສ້ວຍແຫຼມມາຈາກ MCAO ແບບຊົ່ວຄາວທີ່ມີການຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງເລືອດ. ໜູຖືກອຸດຕັນຫຼອດເລືອດເປັນເວລາ 60 ນາທີ ແລ້ວໄດ້ຮັບເມທີລີນບລູຂະໜາດຕ່ຳທາງຫຼອດເລືອດດຳ ເລີ່ມໃນເວລາທີ່ເລືອດກັບມາໄຫຼ ແລະ ໃຫ້ເພີ່ມອີກທີ່ 3 ຊົ່ວໂມງ ແລະ ໃນວັນທີ 2. MRI ສະແດງວ່າຮອຍເສຍຫາຍໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບພຽງສານຕົວພາເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 19 ເປີເຊັນຮອດວັນທີ 2 ໃນຂະນະທີ່ຮອຍເສຍຫາຍໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼຸດລົງປະມານ 17 ເປີເຊັນ. ຂະໜາດເນື້ອສະໝອງຕາຍສຸດທ້າຍນ້ອຍກວ່າປະມານ 30 ເປີເຊັນ ແລະ ຄະແນນທາງປະສາດດີກວ່າໃນວັນທີ 2 ແລະ 7. ພາບຖ່າຍສະແດງວ່າການຢູ່ລອດຂອງເນື້ອເຍື່ອທັງໃນແກນກາງແລະເຂດເພນຳບຣາດີຂຶ້ນ. ບົດວິໄຈດ້ານການປົກປ້ອງລະບົບປະສາດໃນພາບກວ້າງ ຈັດຜົນການປົກປ້ອງທີ່ໃຫ້ຢາໃນຈັງຫວະເລືອດກັບມາໄຫຼນີ້ໄວ້ຄຽງຄູ່ກັບຜົນພົບໃນພາວະຂາດເລືອດທົ່ວສະໝອງ ແລະ ການບາດເຈັບ.

ຜົນປ່ຽນໄປເມື່ອຫຼອດເລືອດແດງຍັງອຸດຕັນຢູ່. ໃນການທົດລອງ MCAO ແບບຖາວອນ ການໃຫ້ເມທີລີນບລູໃນຂະນະທີ່ຍັງຂາດເລືອດ ຊະລໍການຂະຫຍາຍຂອງຮອຍເສຍຫາຍທີ່ເຫັນໃນພາບການແຜ່ຂອງນ້ຳ ແລະ ຍືດໄລຍະຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງລະຫວ່າງພາບການໄຫຼຂອງເລືອດກັບພາບການແຜ່ຂອງນ້ຳໄດ້ຊົ່ວຄາວ ພ້ອມກັບການໄຫຼຂອງເລືອດໃນບໍລິເວນນັ້ນດີຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ປະລິມານເນື້ອສະໝອງຕາຍສຸດທ້າຍທີ່ 24 ຊົ່ວໂມງບໍ່ແຕກຕ່າງຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ. ມັນຊະລໍການປ່ຽນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ສ່ຽງໄປສູ່ການຕາຍ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ທົດແທນການເປີດຫຼອດເລືອດຄືນ.

ການສຶກສາພາວະສ້ວຍແຫຼມຄັ້ງທີສາມເພີ່ມລາຍລະອຽດດ້ານກົນໄກ ແລະ ຂະໜາດຢາ. ການໃຫ້ຢາຄັ້ງດຽວເຂົ້າຊ່ອງທ້ອງທັນທີຫຼັງການອຸດຕັນ ພົບວ່າຂະໜາດປານກາງ 5 mg/kg ຫຼຸດເນື້ອສະໝອງຕາຍໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ປະມານ 50 ເປີເຊັນ ແທນທີ່ຈະເປັນຂະໜາດ 1 ຫຼື 10 mg/kg ແລະ ຄະແນນດ້ານການຮັບຄວາມຮູ້ສຶກແລະການເຄື່ອນໄຫວກໍດີຂຶ້ນ. ຜູ້ຂຽນເຊື່ອມໂຍງຜົນນີ້ກັບການຮັກສາໂຄງສ້າງໄມໂຕຄອນເດຣຍ ແລະ ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມິໂຕຟາຈີ ເຊິ່ງແມ່ນການກຳຈັດໄມໂຕຄອນເດຣຍທີ່ເສຍຫາຍຢ່າງເລືອກຈຳເພາະ. ດັ່ງນັ້ນ ຂະໜາດຢາ, ທາງໃຫ້ຢາ ແລະ ຕາຕະລາງໃຫ້ຢາຈຶ່ງສຳຄັນ ແລະ ຄ່າ mg/kg ໃນໜູບໍ່ແມ່ນຂະໜາດຢາສຳລັບພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງໃນມະນຸດ.

ເຊວເພາະລ້ຽງ: ຢາຊະນິດດຽວກັນຊ່ວຍຫຼືທຳຮ້າຍ ຂຶ້ນກັບເວລາທີ່ໃຫ້

ການທົດລອງໃນເຊວແອສໂຕຣໄຊໃຫ້ບົດຮຽນຊັດເຈນທີ່ສຸດ ແລະ ກໍຖືກອ້າງຜິດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເຊວແອສໂຕຣໄຊປະຖົມຈາກເປືອກສະໝອງຂອງໜູໄມສ໌ ຖືກເຮັດໃຫ້ຂາດອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ ໂດຍມີອົກຊີເຈນ 0.1 ເປີເຊັນ ໃນອາຫານເພາະລ້ຽງທີ່ບໍ່ມີກລູໂຄສ, ໄພຣູເວດ ຫຼື ຊີຣຳ. ຈາກນັ້ນໃຫ້ອົກຊີເຈນຄືນເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ ພ້ອມກັບຄືນສານຕັ້ງຕົ້ນໃຫ້. ເຊວປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງຕາຍ ເຮັດໃຫ້ການທົດສອບນີ້ສາມາດສະແດງຜົນໄດ້ທັງສອງທິດທາງ.

ເມື່ອມີເມທີລີນບລູຢູ່ໃນຊ່ວງທີ່ຂາດອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານ ການຢູ່ລອດກັບຮ້າຍລົງ ບໍ່ແມ່ນດີຂຶ້ນ. ແຕ່ເມື່ອເລີ່ມໃຫ້ໃນເວລາທີ່ອົກຊີເຈນກັບຄືນມາ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ຳໃນລະດັບໄມໂຄຣໂມລາ ຊ່ວຍໃຫ້ເຊວຢູ່ລອດດີຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມການໃຊ້ອົກຊີເຈນ, ການຮັບກລູໂຄສ ແລະ ການຜະລິດ ATP. ໃນສະພາບປົກກະຕິ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນດຽວກັນນີ້ເພີ່ມການຮັບກລູໂຄສປະມານ 89 ເປີເຊັນທີ່ 0.1 ໄມໂຄຣໂມລາ ແລະ ປະມານ 200 ເປີເຊັນທີ່ 1 ໄມໂຄຣໂມລາ. ໄກລໂຄເຈນແລະກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊມ໌ເຮັກໂຊໄຄເນສຍັງຖືກຮັກສາໄວ້ຫຼັງການບາດເຈັບ ແລະ ບໍ່ພົບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຊູເປີອອກໄຊດ໌ຈາກການວັດ.

ກົນໄກນີ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍຂຶ້ນເມື່ອປຽບກັບເຄື່ອງປັ່ນໄຟສຳຮອງ. ເມທີລີນບລູເຮັດໜ້າທີ່ເປັນ ຕົວພາອິເລັກຕຣອນທາງເລືອກ ທີ່ຮັບສົມມູນຣີດິວຊິງ ແລະ ສົ່ງຕໍ່ໄປຫາໄຊໂຕໂຄຣມ c ແລະ ຄອມເພລັກ IV. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໜູນການໄຫຼຂອງອິເລັກຕຣອນ ແລະ ການສັງເຄາະ ATP ພ້ອມກັບຫຼຸດການຮົ່ວໄຫຼຂອງອິເລັກຕຣອນໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງລະບົບ. ໃນຊ່ວງທີ່ຂາດອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ ການກະຕຸ້ນນັ້ນກາຍເປັນຂໍ້ເສຍ ເພາະມັນເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການດ້ານການເຜົາຜານ ໃນເວລາທີ່ອົກຊີເຈນແລະກລູໂຄສເກືອບບໍ່ມີ ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ສິ່ງສຳຮອງສຸດທ້າຍໝົດໄວຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກສານຕັ້ງຕົ້ນກັບຄືນມາ ຄຸນສົມບັດດຽວກັນນີ້ກັບກາຍເປັນຂໍ້ດີ ເພາະຊ່ວຍໃຫ້ໄມໂຕຄອນເດຣຍທີ່ເສຍຫາຍ ໃຊ້ອົກຊີເຈນແລະກລູໂຄສທີ່ກັບຄືນມາໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ນີ້ກໍເປັນເຫດຜົນທີ່ຜົນພົບຈາກບົດອະທິບາຍການຖ່າຍໂອນອິເລັກຕຣອນໃນໄມໂຕຄອນເດຣຍ ຕ້ອງຖືກພິຈາລະນາຄຽງຄູ່ກັບສະພາບການຂາດອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານ.

ມີຂໍ້ຄວນລະວັງໜຶ່ງຢ່າງ: ຫຼັກເລື່ອງຈັງຫວະເວລານີ້ໃຊ້ກັບການກະກຽມເຊວແອສໂຕຣໄຊແບບນັ້ນ. ການສຶກສາເຊວອີກງານໜຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ ໃຊ້ເຊວຄົນລະຊະນິດ, ການຂາດອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານທີ່ຮຸນແຮງນ້ອຍກວ່າ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ຳກວ່າ ພົບຜົນປົກປ້ອງແມ່ນແຕ່ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ຢາລະຫວ່າງຊ່ວງຂາດ. ຊະນິດຂອງເຊວ, ອົກຊີເຈນທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ຂັ້ນຕອນການທົດລອງ ເປັນຕົວກຳນົດວ່າຜົນຈະເປັນບວກຫຼືລົບ.

ການໄຫຼຂອງເລືອດຕ່ຳແບບຊຳເຮື້ອ: ຄວາມຈຳ, ໄຊໂຕໂຄຣມອອກຊິເດສ ແລະ ຫຼອດເລືອດໃນຊ່ວງຫຼາຍອາທິດ

ການທົດລອງພາວະຊຳເຮື້ອໃຊ້ການໃຫ້ຢາຂະໜາດຕ່ຳທຸກມື້ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ ບໍ່ແມ່ນການໃຫ້ຢາຄັ້ງດຽວຢ່າງໄວໃນພາວະສຸກເສີນ. ໃນການສຶກສາທຳອິດ ໜູທີ່ມີການອຸດຕັນຫຼອດເລືອດແດງຄາໂຣຕິດແບບຖາວອນ ໄດ້ຮັບ 4 mg/kg ທຸກມື້ເປັນເວລາໜຶ່ງເດືອນ. ຢາຖືກໃຫ້ຫຼັງການຝຶກແຕ່ລະມື້ ເພື່ອເນັ້ນການສ້າງຄວາມຈຳໃຫ້ໝັ້ນຄົງ ແທນທີ່ຈະເນັ້ນຄວາມສາມາດໃນຂະນະນັ້ນ. ສັດທີ່ມີການອຸດຕັນຮຽນຮູ້ໂຈດການຈຳແນກດ້ວຍສາຍຕາໄດ້ຊ້າກວ່າ ແລະ ເຮັດໄດ້ບໍ່ດີໃນການທົດສອບຄວາມຈຳທີ່ຍາກ. ແຕ່ຄວາມສາມາດໃນການລອຍນ້ຳ, ການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ການຈື່ຈຳກິ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ການໃຫ້ຢາທຸກມື້ບັນເທົາຄວາມບົກພ່ອງດ້ານການຮຽນຮູ້ແລະຄວາມຈຳ ໂດຍບໍ່ປ່ຽນພຶດຕິກຳການເຄື່ອນໄຫວໂດຍທົ່ວໄປ.

ການສຶກສາຕໍ່ມາໄດ້ສ້າງແຜນທີ່ກິດຈະກຳຂອງໄຊໂຕໂຄຣມອອກຊິເດສ ເຊິ່ງແມ່ນຄອມເພລັກ IV ຂອງໄມໂຕຄອນເດຣຍ ໃນ 44 ບໍລິເວນຂອງສະໝອງ ຫຼັງໃຊ້ແຜນການໃຫ້ຢາໜຶ່ງເດືອນແບບດຽວກັນ. ການອຸດຕັນຫຼຸດກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊມ໌ໃນເປືອກສະໝອງສ່ວນການເບິ່ງເຫັນ, ສ່ວນໜ້າຂອງກີບໜ້າ ແລະ ສ່ວນເພີຣີໄຣນັລ ລວມທັງຮິບໂປແຄມປັສແລະອາມິກດາລາ. ມັນຍັງຫຼຸດການເຮັດວຽກທີ່ສອດປະສານກັນລະຫວ່າງເປືອກສະໝອງສ່ວນການເບິ່ງເຫັນກັບຮິບໂປແຄມປັສ. ການຮັກສາຊ່ວຍຮັກສາກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊມ໌ໃນແຕ່ລະບໍລິເວນ ແລະ ເສີມຄວາມສຳພັນດ້ານການເຜົາຜານລະຫວ່າງບໍລິເວນເຫຼົ່ານັ້ນ. ກິດຈະກຳທີ່ຮັກສາໄວ້ໄດ້ມີຄວາມສຳພັນກັບການເຮັດໂຈດໄດ້ດີຂຶ້ນ. ຄວາມສຳພັນເຫຼົ່ານີ້ອະທິບາຍກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊມ໌ການເຜົາຜານທີ່ສອດປະສານກັນ ບໍ່ແມ່ນການວັດການເຊື່ອມໂຍງການເຮັດວຽກຂອງສະໝອງມະນຸດໂດຍກົງ. ບົດທົບທວນການເຜົາຜານພະລັງງານຂອງສະໝອງ ຊ່ວຍໃຫ້ແຍກປະເດັນນີ້ໄດ້ຊັດເຈນ.

ການສຶກສາອີກງານໜຶ່ງເປັນເວລາໜຶ່ງອາທິດ ໃຊ້ 2 mg/kg ທຸກມື້ ແລະ ເພີ່ມສານຍັບຍັ້ງເສັ້ນທາງສັນຍານເພື່ອທົດສອບກົນໄກ. ຫຼັງການຮັກສາ ການໄຫຼຂອງເລືອດໃນສະໝອງເພີ່ມຈາກປະມານ 60 ເປັນປະມານ 100 mL ຕໍ່ 100 g ຕໍ່ນາທີ ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຫຼອດເລືອດໃນຮິບໂປແຄມປັສເພີ່ມຈາກປະມານ 15.1 ເປັນ 23 ເປີເຊັນ. ຜົນດີທັງສອງຫຼຸດລົງບາງສ່ວນເມື່ອເສັ້ນທາງສັນຍານການຢູ່ລອດ PI3K/Akt ຖືກປິດກັ້ນ ແລະ Akt ທີ່ຖືກຟອສໂຟຣິເລດເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອໃຫ້ການຮັກສາ. ຜົນພົບດ້ານການໄຫຼຂອງເລືອດ, ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຫຼອດເລືອດ, ແນວກັ້ນ ແລະ ເຊວປະສາດ ຊີ້ໄປຫາການປົກປ້ອງລະບົບປະສາດແລະຫຼອດເລືອດທີ່ຜູກພັນກັບການສົ່ງສັນຍານ PI3K/Akt ຫຼາຍກວ່າຜົນດ້ານການເຜົາຜານພຽງຢ່າງດຽວ.

ເປັນຫຍັງຜົນເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງບໍ່ເທົ່າກັບການດູແລພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງແບບສຸກເສີນ

ການຄວບຄຸມສະພາບໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດນຳໄປໃຊ້ໂດຍກົງ. ເຊວເພາະລ້ຽງບໍ່ມີລິ່ມເລືອດ ຫຼື ເພສັດຈະລະນະສາດ. ແບບຈຳລອງ 2VO ແມ່ນການໄຫຼຂອງເລືອດຕ່ຳທົ່ວສະໝອງເປັນເວລາດົນ ບໍ່ແມ່ນລິ່ມເລືອດທີ່ເຄື່ອນມາອຸດຕັນສະເພາະບໍລິເວນຢ່າງກະທັນຫັນ ພ້ອມກັບເຂດເພນຳບຣາທີ່ຫາກໍເກີດໄດ້ພຽງບໍ່ກີ່ນາທີ. ແມ່ນແຕ່ MCAO ໃນໜູກໍຍັງໃຊ້ສັດອາຍຸນ້ອຍທີ່ສຸຂະພາບດີ, ຢາສະຫຼົບ, ການອຸດຕັນທີ່ມີຮູບແບບສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ການໃຫ້ຢາຕາມເວລາທີ່ກຳນົດຢ່າງແນ່ນອນ. ສິ່ງນີ້ຕ່າງຈາກຜູ້ປ່ວຍສູງອາຍຸທີ່ມີລິ່ມເລືອດຫຼາກຫຼາຍຮູບແບບ, ພາວະຫຼອດເລືອດແດງແຂງຈາກຄາບໄຂມັນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເບົາຫວານ ແລະ ບໍ່ຮູ້ເວລາເລີ່ມອາການ.

ຍັງບໍ່ມີການທົດລອງແບບສຸ່ມໃນມະນຸດທີ່ຕີພິມແລ້ວ ທີ່ຢືນຢັນວ່າເມທີລີນບລູເປັນການຮັກສາສຸກເສີນສຳລັບພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງຂາດເລືອດແບບສ້ວຍແຫຼມ. ການສຶກສາດ້ວຍພາບຖ່າຍໃນມະນຸດທີ່ບາງຄັ້ງຖືກອ້າງເຖິງ ຮັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສຸຂະພາບດີ 26 ຄົນ ບໍ່ແມ່ນຜູ້ປ່ວຍພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງ. ການໃຫ້ຢາກິນຄັ້ງດຽວປ່ຽນສັນຍານສະໝອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດໂຈດ ພ້ອມກັບການດຶງຄວາມຈຳກັບມາໃຊ້ດີຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ນັ້ນສະແດງການອອກ຤ິດໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ ບໍ່ແມ່ນປະສິດທິຜົນຕໍ່ພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງ. ແນວທາງສຸກເສີນປັດຈຸບັນເນັ້ນການຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງເລືອດຢ່າງວ່ອງໄວ ດ້ວຍການໃຫ້ຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດທາງຫຼອດເລືອດດຳໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຂົ້າເກນ ແລະ ການເອົາລິ່ມເລືອດອອກໃນກໍລະນີອຸດຕັນຫຼອດເລືອດໃຫຍ່ທີ່ເໝາະສົມ. ຂັ້ນຕອນມາດຕະຖານສຳລັບພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງສຸກເສີນຍັງຄົງເປັນທາງດຽວທີ່ພິສູດແລ້ວ. ເມື່ອສົງໄສວ່າເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງ ບໍ່ຄວນຊັກຊ້າການດູແລເພື່ອໃຫ້ເມທີລີນບລູເດັດຂາດ. ຂໍ້ຈຳກັດໃນທາງປະຕິບັດຂອງການອະນຸມານຂະໜາດຢາຈາກການສຶກສາກ່ອນຄລີນິກ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ສາມາດອ່ານຕາຕະລາງໃຫ້ຢາໃນໜູເປັນແຜນການຮັກສາທາງຄລີນິກໄດ້.

ປະເດັນດ້ານຄວາມປອດໄພຍິ່ງຕອກຍ້ຳຂອບເຂດນີ້. ເມທີລີນບລູທາງຫຼອດເລືອດດຳມີຄຳເຕືອນໃນກອບ ກ່ຽວກັບກຸ່ມອາການເຊໂຣໂທນິນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືເຖິງຕາຍ ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເຊໂຣໂທນິນ ລວມທັງ SSRIs, SNRIs ແລະ ຢາຍັບຍັ້ງ MAO ເຊິ່ງຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນໃນຊ່ວງອາຍຸທີ່ພົບພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງກຳລັງໃຊ້ຢູ່. ຢານີ້ຫ້າມໃຊ້ໃນຜູ້ທີ່ຂາດ G6PD ເພາະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງ. ມັນຍັງຍັບຍັ້ງການສົ່ງສັນຍານຂອງໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງຫຼອດເລືອດ ແລະ ຄວາມດັນໃນບາງສະພາບ. ດັ່ງນັ້ນ ຈຶ່ງບໍ່ຄວນອະທິບາຍມັນພຽງວ່າເປັນຢາທີ່ເພີ່ມການໄຫຼຂອງເລືອດໃນສະໝອງ. ແຜນການໃຫ້ຢາ 1 mg/kg ທາງຫຼອດເລືອດດຳທີ່ອະນຸມັດສຳລັບພາວະເມດຮີໂມໂກລບິນໃນເລືອດສູງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ ບໍ່ແມ່ນແຜນການຮັກສາພະຍາດຫຼອດເລືອດສະໝອງ.

ບົດສະຫຼຸບທີ່ຊື່ຕົງມີຂອບເຂດແຄບ ແຕ່ເປັນຜົນທີ່ພົບແທ້. ໃນຊ່ວງທີ່ເລືອດກັບມາໄຫຼ ໃນພາວະຂາດເລືອດສະເພາະບໍລິເວນແບບຊົ່ວຄາວ ເມທີລີນບລູຂະໜາດຕ່ຳຫຼຸດການພັດທະນາຂອງຮອຍເສຍຫາຍໃນໜູ. ໃນການອຸດຕັນແບບຖາວອນ ມັນຊະລໍ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນເນື້ອສະໝອງຕາຍ. ໃນເຊວແອສໂຕຣໄຊ ມັນທຳຮ້າຍໃນຊ່ວງທີ່ຂາດອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ຊ່ວຍເມື່ອອົກຊີເຈນກັບຄືນມາ. ໃນພາວະເລືອດໄຫຼໄປລ້ຽງບໍ່ພຽງພໍແບບຊຳເຮື້ອ ມັນຮັກສາໄຊໂຕໂຄຣມອອກຊິເດສ, ຫຼອດເລືອດ ແລະ ຄວາມຈຳໃນຊ່ວງຫຼາຍອາທິດ. ຕົວຮັບສົ່ງດຽວກັນ, ສາມສະພາບ, ສາມຄຳຕອບ.