ເມທິລີນບລູ ແລະ Bartonella: ຜົນພົບໃນຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຂອງຫຼັກຖານທາງຄລີນິກ

ຈານເພາະເຊື້ອ ແລະ ຜູ້ປ່ວຍໃຊ້ຄຳດຽວກັນວ່າ ການຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ໝາຍເຖິງສິ່ງດຽວກັນ. ໃນຈານເພາະເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອແມ່ນຈຳນວນໂຄໂລນີເທິງວຸ້ນອາຫານເພາະເຊື້ອ. ໃນຜູ້ປ່ວຍ, ມັນແມ່ນແບັກທີເຣຍພາຍໃນຈຸລັງ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ຢາທີ່ເຄື່ອນຜ່ານເລືອດ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ, ພ້ອມກັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ເຮັດວຽກສ່ວນໜຶ່ງ. ຖ້າສັບສົນສອງສິ່ງນີ້, ຕົວເລກທີ່ໂດດເດັ່ນໃນຫ້ອງທົດລອງຈະເລີ່ມເບິ່ງຄືວິທີປິ່ນປົວ. ແຕ່ຖ້າແຍກມັນອອກຈາກກັນ, ຕົວເລກດຽວກັນນັ້ນກໍຈະເປັນພຽງສິ່ງທີ່ມັນເປັນ: ເຫດຜົນທີ່ຈະເຮັດການທົດລອງຂັ້ນຕໍ່ໄປ.

ການແຍກແຍະນີ້ແມ່ນຈຸດປະສົງທັງໝົດຂອງບົດທົບທວນກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູ ແລະ Bartonella ນີ້. ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງສອງສະບັບຈາກກຸ່ມນັກວິຈັຍດຽວກັນໄດ້ທົດສອບເມທິລີນບລູຕໍ່ Bartonella henselae ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ເຕີບໂຕ. ທັງສອງສະບັບລາຍງານລິດທີ່ແຮງໃນພາຊະນະແກ້ວ ແລະ ພລາສຕິກ. ບໍ່ມີສະບັບໃດທົດສອບໃນຄົນ.

ເປັນຫຍັງນັກວິຈັຍຈຶ່ງທົດສອບໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕ

ການທົດສອບຢາຕ້ານເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ຈຸລັງທີ່ກຳລັງເຕີບໂຕ. ແບບຈຳລອງນັ້ນບໍ່ຄອບຄຸມກໍລະນີທີ່ຍາກກວ່າ: ຈຸລັງທີ່ຢຸດແບ່ງຕົວ ແລະ ທົນຕໍ່ຢາທີ່ຂ້າຈຸລັງຊະນິດດຽວກັນທີ່ກຳລັງເຕີບໂຕ.

Bartonella ສາມາດຄົງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ລວມທັງພາຍໃນເມັດເລືອດແດງ ແລະ ຈຸລັງເຍື່ອບຸຫຼອດເລືອດ. ກຸ່ມນັກວິຈັຍຈຶ່ງຕັ້ງຄຳຖາມວ່າ ຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດຊະນິດໃດສາມາດຂ້າ B. henselae ຫຼັງຈາກມັນເຂົ້າສູ່ໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕ. ຄ່າ MIC ຕ່ຳຕໍ່ຈຸລັງທີ່ກຳລັງເຕີບໂຕບໍ່ໄດ້ຄາດຄະເນການຂ້າຈຸລັງໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕ. Rifampin ມີຄ່າ MIC ຕ່ຳຫຼາຍ ແຕ່ຂ້າຈຸລັງໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕໄດ້ບໍ່ດີ, ໃນຂະນະທີ່ສານປະກອບທີ່ມີຄ່າ MIC ສູງກວ່າຂ້າພວກມັນໄດ້ດີ. ຜູ້ອ່ານທີ່ຕ້ອງການວິທີອ່ານບົດວິຈັຍປະເພດນີ້ໂດຍທົ່ວໄປ ຈະພົບໄດ້ໃນຄູ່ມືການອ່ານງານວິຈັຍເມທິລີນບລູ.

ການຄັດກອງຄັ້ງທຳອິດ: Li ແລະ ຄະນະ, 2019

ການຄັດກອງໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕປີ 2019 ໃນວາລະສານ Antibiotics ໃຊ້ສາຍພັນດຽວ ຄື B. henselae JK53, ເພາະໃນອາຫານເພາະເຊື້ອ Schneider ທີ່ມີຊີຣັມຈາກລູກງົວໃນທ້ອງ 10 percent ທີ່ 37 C ພ້ອມກັບ CO2 5 percent. ເຊື້ອທີ່ເພາະໄດ້ໜຶ່ງມື້ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນຈຸລັງທີ່ກະຈາຍຕົວ ແລະ ກຳລັງແບ່ງຕົວ. ເຊື້ອທີ່ເພາະໄດ້ຫ້າມື້, ທີ່ມີປະມານ 10 ຍົກກຳລັງ 8 ໜ່ວຍສ້າງໂຄໂລນີຕໍ່ mL, ຖືກຈັດວ່າຢູ່ໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕ ແລະ ມີກຸ່ມຈຸລັງລວມຕົວທີ່ເຫັນໄດ້.

ການທົດສອບໃຊ້ SYBR Green I ຮ່ວມກັບ propidium iodide, ໂດຍປັບທຽບກັບສ່ວນປະສົມຂອງຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດ ແລະ ຈຸລັງທີ່ຖືກຂ້າດ້ວຍ isopropanol. ເນື່ອງຈາກເມທິລີນບລູມີສີເຂັ້ມ, ຜົນທີ່ຜ່ານການຄັດກອງຈຶ່ງຖືກຢືນຢັນດ້ວຍການກວດຜ່ານກ້ອງຈຸລະທັດ ແລ້ວຈຶ່ງນັບໂຄໂລນີເທິງວຸ້ນອາຫານຜະສົມເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດຜົນທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າ.

ຈາກຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ 1,581 ຊະນິດທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 50 micromolar, ເມທິລີນບລູເຫຼືອອັດຕາການມີຊີວິດ 16 percent ຕາມເຄື່ອງອ່ານແຜ່ນ ແລະ 25 percent ຕາມການກວດຜ່ານກ້ອງຈຸລະທັດ. Daptomycin ໄດ້ຄ່າ 21 percent, ຢາກຸ່ມ azole ຫຼາຍຊະນິດໄດ້ 22 ຫາ 27 percent, gentamicin 32 percent, erythromycin 66 percent, ciprofloxacin 74 percent. Pyrvinium pamoate ເບິ່ງຄືມີລິດແຮງກວ່າຕາມເຄື່ອງອ່ານ ແຕ່ບໍ່ສາມາດປະເມີນດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດໄດ້ ເນື່ອງຈາກມັນມີການເຮືອງແສງຂອງຕົນເອງ.

ຕໍ່ B. henselae ທີ່ກຳລັງເຕີບໂຕ, ຄ່າ MIC ຂອງເມທິລີນບລູແມ່ນ 0.08 ຫາ 0.16 micrograms per mL. ຕໍ່ຈຸລັງທີ່ເພາະໄດ້ຫ້າມື້ໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕ ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 5 micrograms per mL, ຈຳນວນໂຄໂລນີຫຼຸດລົງຈົນບໍ່ພົບໂຄໂລນີທີ່ກວດພົບໄດ້ຫຼັງຈາກສຳຜັດຢາໜຶ່ງມື້, ໃຫ້ຜົນເທົ່າກັບ daptomycin ແລະ pyrvinium pamoate ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ໃຊ້ທົດສອບ. ການທົດລອງແຍກອີກຊຸດໜຶ່ງເພື່ອວັດການຂ້າເຊື້ອຕາມເວລາໃຊ້ 10 micrograms per mL. ຄ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລະດັບການສຳຜັດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ບໍ່ແມ່ນຂະໜາດຢາ, ແລະ ບົດວິຈັຍກໍລະບຸໄວ້ເຊັ່ນນັ້ນ. ຄ່າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດໃນພລາສມາຂອງຄົນປະມານ 3.9 micrograms per mL ທີ່ອ້າງເຖິງໃນບົດວິຈັຍ ປາກົດພຽງເພື່ອເປັນຂໍ້ມູນພື້ນຖານປະກອບ. ບົດພາບລວມກ່ຽວກັບເພສັດຈະລະນະສາດຂອງເມທິລີນບລູອະທິບາຍວ່າ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຕີຄວາມຄ່າໃນພລາສມາເປັນຄ່າໃນເນື້ອເຍື່ອໄດ້.

ບົດວິຈັຍລະບຸຂໍ້ຈຳກັດສອງຂໍ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ບໍ່ມີແບບຈຳລອງຟິມຊີວະພາບ ແລະ ບໍ່ມີການທົດສອບເມທິລີນບລູຮ່ວມກັບຢາອື່ນ. ກຸ່ມຈຸລັງທີ່ລວມຕົວໃນມື້ທີຫ້າແມ່ນກຸ່ມໃນອາຫານເພາະເຊື້ອແບບແຫຼວໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕ, ບໍ່ແມ່ນການທົດລອງຟິມຊີວະພາບທີ່ຜ່ານການຢືນຢັນຄວາມຖືກຕ້ອງ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ເສີນໃຫ້ມີການສຶກສາໃນສັດ, ການສຶກສາການປະສົມຢາ, ການສຶກສາຟິມຊີວະພາບ ແລະ ການທົດສອບໃນ Bartonella ຊະນິດອື່ນ.

ການປະສົມຢາ ແລະ ຈຸລັງທີ່ໄດ້ຈາກຟິມຊີວະພາບ: Zheng ແລະ ຄະນະ, 2020

ການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງປີ 2020 ໃນວາລະສານ BMC Microbiology ຍັງໃຊ້ສາຍພັນ ແລະ ອາຫານເພາະເຊື້ອເດີມ, ແຕ່ປ່ຽນໄປໃຊ້ເຊື້ອທີ່ເພາະໄດ້ຫົກມື້ໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕ ແລະ ເພີ່ມສອງສິ່ງທີ່ບົດວິຈັຍທຳອິດບໍ່ມີ: ການປະສົມຢາສອງຊະນິດ ແລະ ແບບຈຳລອງຈຸລັງທີ່ໄດ້ຈາກຟິມຊີວະພາບ.

ສຳລັບຢາຊະນິດດຽວທີ່ໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນເທົ່າກັນທັງໝົດ 5 micrograms per mL ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເມທິລີນບລູເຫຼືອ 3.2 ຄູນ 10 ຍົກກຳລັງ 4 ໜ່ວຍສ້າງໂຄໂລນີຕໍ່ mL ທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ມີປະມານ 2.8 ຄູນ 10 ຍົກກຳລັງ 10. Ciprofloxacin, gentamicin ແລະ nitrofurantoin ເຫຼືອໂຄໂລນີໜ້ອຍກວ່າໃນເວລາດຽວກັນ. ຜົນນີ້ແຕກຕ່າງຈາກປີ 2019, ເຊິ່ງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ລະບຸເທົ່າກັນນັ້ນໃຫ້ຜົນບໍ່ພົບໂຄໂລນີທີ່ກວດພົບໄດ້ຫຼັງໜຶ່ງມື້. ອາຍຸຂອງເຊື້ອທີ່ເພາະ, ຄວາມໜາແໜ້ນ ແລະ ຂັ້ນຕອນຈັດການແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນການຂ້າເຊື້ອຈຶ່ງເຮັດຊ້ຳໄດ້ໃນທິດທາງດຽວກັນ ແຕ່ຂະໜາດຂອງຜົນບໍ່ເທົ່າກັນ. ຄວາມປ່ຽນແປງລະຫວ່າງການທົດລອງແຕ່ລະຄັ້ງນີ້ແມ່ນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ການກວດສອບຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະຕິສຳພັນຂອງຢາຕາມມາດຕະຖານ ແຍກຄວາມແຮງຂອງລິດໃນຫ້ອງທົດລອງອອກຈາກຜົນທາງຄລີນິກ.

ການຄັດກອງການປະສົມຢາແມ່ນສ່ວນທີ່ຖືກອ້າງເຖິງຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຢາແຕ່ລະຊະນິດຖືກກຳນົດໄວ້ທີ່ 5 micrograms per mL. ທັງ azithromycin ຮ່ວມກັບເມທິລີນບລູ ແລະ rifampin ຮ່ວມກັບເມທິລີນບລູ ໃຫ້ຜົນບໍ່ພົບໂຄໂລນີໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕທີ່ກວດພົບໄດ້ເມື່ອຄົບ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເຊັ່ນດຽວກັບການປະສົມຢາທັງສອງຄູ່ທີ່ມີ ciprofloxacin. ມີພຽງສີ່ຄູ່ນີ້ເທົ່ານັ້ນໃນຈຳນວນ 25 ຄູ່ທີ່ທົດສອບ. ບໍ່ໄດ້ມີການວິເຄາະການເສີມລິດກັນຢ່າງເປັນທາງການ, ດັ່ງນັ້ນຄຳທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນ ການປະສົມຢາທີ່ມີລິດພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ບໍ່ແມ່ນການເສີມລິດກັນທີ່ພິສູດແລ້ວ.

ການທົດລອງຟິມຊີວະພາບທົດສອບຈຸລັງທີ່ເກັບຄືນມາຈາກຟິມຊີວະພາບອາຍຸຍັງນ້ອຍທີ່ຖືກແຍກໃຫ້ແຕກອອກ, ບໍ່ແມ່ນການແຊກຊຶມເຂົ້າໃນຟິມຊີວະພາບທີ່ເຕີບເຕັມທີ່ ແລະ ຍັງຄົງສະພາບເດີມ. ເຊື້ອຖືກເພາະເປັນເວລາຫ້າມື້, ເຈືອຈາງແລ້ວນຳໄປໃສ່ແຜ່ນທົດລອງທີ່ມີຫຼຸມອີກຫ້າມື້, ຢືນຢັນດ້ວຍການຍ້ອມສີ crystal violet, ແລ້ວຂູດອອກກ່ອນສຳຜັດຢາ. ທີ່ 5 micrograms per mL, ເມທິລີນບລູພຽງຊະນິດດຽວເຮັດໃຫ້ຈຳນວນຫຼຸດລົງເຫຼືອ 2.3 ຄູນ 10 ຍົກກຳລັງ 2 ໃນມື້ທີ 6, ເປັນໜຶ່ງໃນຢາຊະນິດດຽວທີ່ໃຫ້ຜົນດີທີ່ສຸດ, ແຕ່ບໍ່ເຖິງສູນ. ການປະສົມຢາທັງສອງຄູ່ທີ່ມີເມທິລີນບລູໃຫ້ຜົນເຖິງສູນພາຍໃນມື້ທີ 6, ເຊັ່ນດຽວກັບການປະສົມຢາທັງສອງຄູ່ທີ່ມີ ciprofloxacin.

ຜູ້ຂຽນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຂໍ້ຈຳກັດດຽວກັນກັບທີ່ຜູ້ອ່ານຢ່າງຮອບຄອບຈະສັງເກດໄດ້: ໃຊ້ຟິມຊີວະພາບອາຍຸນ້ອຍທີ່ຖືກຂູດອອກ ແທນທີ່ຈະເປັນຟິມຊີວະພາບເກົ່າທີ່ຍັງຄົງສະພາບເດີມ; ໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນດຽວທີ່ສະດວກສຳລັບຢາທັງໝົດ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ລະດັບສູງສຸດທີ່ເປັນຈິງໄດ້ຂອງຢາແຕ່ລະຊະນິດ; ທົດສອບພຽງຄູ່ຢາທີ່ເລືອກໄວ້ໂດຍມີ azithromycin ຫຼື rifampin ເປັນຫຼັກ; ໃຊ້ສາຍພັນດຽວ; ບໍ່ມີສັດ; ບໍ່ມີຜູ້ປ່ວຍ. ການສຶກສາຢາສາມຊະນິດຮ່ວມກັນໃນຂັ້ນຕໍ່ໄປເປັນພຽງຂໍ້ສະເໜີ, ບໍ່ໄດ້ມີການລາຍງານຜົນ.

ການປຽບທຽບຮູບແບບການສຶກສາ

ຕາຕະລາງນີ້ແມ່ນໃຈຄວາມຂອງບົດຄວາມໃນຮູບແບບຫຍໍ້. ທຸກຢ່າງທີ່ຢູ່ທາງຊ້າຍຂອງຖັນສຸດທ້າຍແມ່ນງານເພາະເຊື້ອ. ບໍ່ມີສິ່ງໃດໃນບົດວິຈັຍທັງສອງສະບັບທີ່ຈັດຢູ່ໃນຖັນສຸດທ້າຍ.

Bartonella ບໍ່ແມ່ນ Borrelia

ບົດວິຈັຍທັງສອງສະບັບກ່າວເຖິງ Borrelia burgdorferi, ແບັກທີເຣຍຮູບກ້ຽວທີ່ກໍ່ພະຍາດ Lyme, ເພາະວ່າການທົດສອບດ້ວຍສີຍ້ອມມາຈາກງານສຶກສາ Borrelia ໃນໄລຍະຢຸດການເຕີບໂຕທີ່ເຮັດກ່ອນໜ້ານີ້ໃນຫ້ອງທົດລອງດຽວກັນ, ເຊິ່ງເມທິລີນບລູ ແລະ daptomycin ກໍຜ່ານການຄັດກອງວ່າມີລິດ. ປະຫວັດນີ້ເປັນຂໍ້ມູນປະກອບທີ່ມີປະໂຫຍດ ແລະ ເປັນແຫຼ່ງຂອງຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທີ່ພົບເລື້ອຍ.

ບໍ່ມີການທົດລອງໃດໃນບົດວິຈັຍ Bartonella ທັງສອງສະບັບທີ່ທົດສອບ Borrelia ຄຽງຄູ່ກັບ Bartonella. ຈຸລິນຊີແຕກຕ່າງກັນ, ອາຫານເພາະເຊື້ອແຕກຕ່າງກັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະ ຜົນຕໍ່ເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງຂອງເມທິລີນບລູໃນ Bartonella ທີ່ຕັ້ງເປັນສົມມຸດຖານ ກໍຖືກລະບຸວ່າເປັນການຄາດຄະເນທີ່ຕ້ອງການການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ. ບໍ່ຄວນນຳຜົນໄປອ້າງຂ້າມຊະນິດຈຸລິນຊີ, ແລະ ບົດວິຈັຍທັງສອງສະບັບບໍ່ໄດ້ສະໜັບສະໜູນຂໍ້ອ້າງແບບກວ້າງໆກ່ຽວກັບປາຣາສິດ. ບົດປຽບທຽບຈຸລັງທີ່ຄົງຢູ່ຂອງ Borrelia ແລະ Bartonella ແຍກງານວິຈັຍສອງກຸ່ມນີ້ອອກຈາກກັນດ້ວຍເຫດຜົນນີ້.

ເປັນຫຍັງຜົນຈາກການເພາະເຊື້ອຈຶ່ງບໍ່ກາຍເປັນແນວທາງປິ່ນປົວ

ຄວາມສົນໃຈໃນການຄົ້ນຫາແນວທາງປິ່ນປົວ Bartonella ດ້ວຍເມທິລີນບລູແມ່ນສິ່ງທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້. ບົດວິຈັຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄວນມອງວະລີນັ້ນເປັນສັນຍານເຕືອນ ແທນທີ່ຈະເປັນລາຍການຊື້ຢາ.

ປະການທຳອິດ, 5 micrograms per mL ໃນຫຼຸມທົດລອງບໍ່ແມ່ນໃບສັ່ງຢາ. ຄ່ານັ້ນບໍ່ມີຂໍ້ມູນການດູດຊຶມ, ການກະຈາຍຕົວ, ການຈັບກັບໂປຣຕີນ, ການແຊກຊຶມເຂົ້າຈຸລັງ ຫຼື ຄວາມສາມາດທົນຕໍ່ຢາປະກອບຢູ່. ຜູ້ຂຽນເລືອກຄ່ານີ້ເປັນຄ່າສະເລ່ຍໂດຍປະມານຂອງລະດັບສູງສຸດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ກ່າວວ່າງານໃນອະນາຄົດຄວນໃຊ້ຢາແຕ່ລະຊະນິດທີ່ລະດັບທີ່ເປັນຈິງໄດ້ຂອງມັນເອງ.

ປະການທີສອງ, ໂຄໂລນີເທົ່າກັບສູນໝາຍເຖິງບໍ່ມີໂຄໂລນີພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການເພາະເທິງແຜ່ນນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນເນື້ອເຍື່ອປອດເຊື້ອ. ຈຸລັງທີ່ຄົງຢູ່, ແບັກທີເຣຍພາຍໃນຈຸລັງ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຂອງການເກັບຕົວຢ່າງ ລ້ວນແຕ່ຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງແຜ່ນວຸ້ນເພາະເຊື້ອ.

ປະການທີສາມ, ການປະສົມຢາທີ່ກຳຈັດເຊື້ອໝົດໃນຫຼຸມທົດລອງອາດລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ກໍ່ອັນຕະລາຍໃນຮ່າງກາຍ. Azithromycin ຮ່ວມກັບເມທິລີນບລູ ແລະ rifampin ຮ່ວມກັບເມທິລີນບລູ ແມ່ນຄູ່ຢາໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ລະດັບການສຳຜັດໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຖ້າບໍ່ມີຂໍ້ມູນເພສັດຈະລະນະສາດໃນສັດ ແລະ ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາໃນຄົນແບບມີການຄວບຄຸມ, ກໍບໍ່ມີຂະໜາດຢາ, ບໍ່ມີໄລຍະເວລາໃຊ້ ແລະ ບໍ່ມີອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ຄວາມສ່ຽງ. ຜູ້ທີ່ກຳລັງພິຈາລະນາທາງເລືອກຄວນປຶກສາກັບແພດ ແລະ ທົບທວນວ່າເມື່ອໃດການໃຊ້ເມທິລີນບລູຈຳເປັນຕ້ອງມີການດູແລທາງການແພດ ກ່ອນຈະສະຫຼຸບສິ່ງໃດຈາກຂໍ້ມູນໃນຈານເພາະເຊື້ອ.

ຂໍ້ສະຫຼຸບໃນຂອບເຂດແຄບທີ່ບົດວິຈັຍເຫຼົ່ານີ້ສະໜັບສະໜູນແມ່ນ: ເມທິລີນບລູມີລິດທີ່ເຮັດຊ້ຳໄດ້ຕໍ່ B. henselae JK53 ທີ່ບໍ່ເຕີບໂຕໃນຫ້ອງທົດລອງ, ລວມທັງໃນການປະສົມຢາສອງຊະນິດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ໂດຍຜົນການປະສົມຢາ ແລະ ຜົນຕໍ່ຈຸລັງທີ່ໄດ້ຈາກຟິມຊີວະພາບທີ່ແຮງທີ່ສຸດມາຈາກການສຶກສາປີ 2020. ສິ່ງອື່ນທັງໝົດ, ລວມທັງວ່າລິດນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ Bartonella ໃນຄົນຫຼືບໍ່, ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບ.