ಉಗುರು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ: ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ

ಉಗುರಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬಳಸುವ ಕುರಿತು ಹುಡುಕಾಟದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎರಡು ಬಹಳ ಭಿನ್ನ ಸಂಗತಿಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಸುಕಾಗಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದು, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಹಚ್ಚುವ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ ದ್ರಾವಣದ ಬಾಟಲಿ. ಇನ್ನೊಂದು, ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹಚ್ಚಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ಹೊತ್ತು ಬಿಟ್ಟು, ನಂತರ ಅಳೆಯಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೆಂಪು ಬೆಳಕಿನಿಂದ ಅದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಎರಡನೆಯದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಮೂರು ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ; ಹೀಗಾಗಿ ನಿಜವಾಗಿ ಏನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಏನನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ನೋಡಬಹುದು.

ಇವೆಲ್ಲವುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಕೆಂಪು ಬೆಳಕನ್ನು ಪ್ರಬಲವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉತ್ತೇಜಿತ ಅಣುವು ಆ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿ, ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುವ ಸಿಂಗ್ಲೆಟ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕಿಲ್ಲದೆ ಈ ಪರಿಣಾಮ ಬಹಳ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಬಣ್ಣದ ಜೊತೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೀಪ, ತರಂಗದೈರ್ಘ್ಯ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಹಾಗೆಯೇ, ಬೆಳಕನ್ನು ಬಳಸಿದ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹಗಲು ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಉಗುರಿಗೆ ಬಣ್ಣ ಹಚ್ಚುವುದರ ಬಗ್ಗೆ ಏನನ್ನೂ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವರಣೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಿಲೀಂಧ್ರನಾಶಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ವಿಶಾಲ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿರೋಧಕವಾಗಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಕುರಿತ ಅವಲೋಕನದಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.

ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರಿನ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್: ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಫ್ಲುಕೊನಜೋಲ್ ನೀಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಹೋಲಿಕೆ

ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಗವು 2014ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರಿನ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಇರುವ 80 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹೋಲಿಕೆ. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದರು; ಉಳಿದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಫ್ಲುಕೊನಜೋಲ್ 300 mg ಪಡೆದರು. ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು 24 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ನಡೆದವು.

ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿತ್ತು. ಉಗುರಿಗೆ 2% ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹಚ್ಚಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ಕಾಯ್ದ ನಂತರ 630 nm ತರಂಗದೈರ್ಘ್ಯದ ಅಸಮಂಜಸ ಕೆಂಪು LED ಬೆಳಕನ್ನು ಪ್ರತಿ ಚದರ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗೆ 18 ಜೌಲ್‌ಗಳಷ್ಟು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ 15 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅವಧಿಗಳು ನಡೆದವು; ಆರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಹನ್ನೆರಡು ಅವಧಿಗಳಿದ್ದವು. ಉಗುರಿನ ಕೆಳಗೆ ದಪ್ಪ ಅವಶೇಷಗಳು, ಉದ್ದನೆಯ ಗೆರೆಗಳು ಅಥವಾ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟೋಮಾ ಇದ್ದ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಉಜ್ಜಿ ತೆಳುವಾಗಿಸಲಾಯಿತು. ಕಾರಣ, ಕೆರಾಟಿನ್‌ನ ದಪ್ಪ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ಭೇದಿಸುವಲ್ಲಿ ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಎರಡೂ ವಿಫಲವಾಗುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನ ಪರವಾಗಿತ್ತು. ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯದಿಂದ ನಂತರ ಹೊರತೆಗೆದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆರು ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಬೆಳಕಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 90% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಫ್ಲುಕೊನಜೋಲ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅದು 45% ಆಗಿತ್ತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಗಿದ ಹನ್ನೆರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಬೆಳಕಿನ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸುಮಾರು 80%ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಿತು. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವುದು, ಕಲ್ಚರ್ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ವಚ್ಛ ಉಗುರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆದಿರುವುದು—ಈ ಮೂರೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರಬೇಕೆಂದು ಬೇಡಿದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಮರುವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಮುಖತೆಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು 50% ಮತ್ತು 25% ಆಗಿದ್ದವು. ಈ ಎರಡು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ; ಅವು ಪರಸ್ಪರ ವಿರೋಧಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲ. ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವೇ ಮುಂದಿನ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಂಡರೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ; ನೋವು ಮತ್ತು ಉರಿಯ ಒಂದು ಘಟನೆ ದಾಖಲಾಗಿತ್ತು.

ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಹೇಗೆ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ಕೇಳುವವರಿಗೆ ಎರಡು ವಿವರಗಳು ಮುಖ್ಯ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಬಳಸಿದ್ದು ಉಗುರಿನ ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಮಧ್ಯಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿರುವ ಫ್ಲುಕೊನಜೋಲ್; ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್ ಅಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಬಣ್ಣದ ಸಾಂದ್ರತೆ 2% ಆಗಿತ್ತು. ಇದು ಮನೆಯ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕಿಂತ ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದು, ಹಾನಿಗೊಂಡ ಭಾಗಗಳ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಾಪನಾಂಕಿತ ದೀಪದೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಡಿ ಹಚ್ಚಲಾಗಿತ್ತು.

ತೀವ್ರ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ರೋಗ: ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಬೆಳಕು

2020ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಎರಡನೆಯ ಉಗುರು ಅಧ್ಯಯನವಾದ ತೀವ್ರ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸೀಮಿತ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಬ್ಬೆರಳ ಉಗುರಿನ 60%ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಭಾಗ ಬಾಧಿತವಾಗಿದ್ದ ಇಪ್ಪತ್ತು ರೋಗಿಗಳೆಲ್ಲರೂ ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರತಿದಿನ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್ 250 mg ಪಡೆದರು. ಜೊತೆಗೆ, ಯೂರಿಯಾದಿಂದ ಉಗುರಿನ ಫಲಕವನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಹತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು; ಉಳಿದ ಹತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೇರೆ ಬೆಳಕು-ಸಂವೇದಕ ಪದಾರ್ಥದೊಂದಿಗೆ ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು.

ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 2% ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹಚ್ಚಿ ಸುಮಾರು ಮೂರು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾಯಲಾಯಿತು. ನಂತರ 635 nm LED ಬಳಸಿ ಹತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಚದರ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗೆ 37 ಜೌಲ್‌ಗಳಷ್ಟು ಬೆಳಕು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಹದಿನಾರು ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಧಿಗಳು ನಡೆದವು. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅವಧಿಯ ಹಿಂದಿನ ಸಂಜೆಗಳಲ್ಲಿ 40% ಯೂರಿಯಾ ಮುಲಾಮು ಬಳಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು.

ಕೊನೆಯ ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಧಿಯಿಂದ ಸುಮಾರು ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಅಂದರೆ 52ನೇ ವಾರಕ್ಕೆ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಗುಂಪಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಸುಮಾರು 24ರಿಂದ 1ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಗೆ ಇಳಿದಿತ್ತು. ಉಗುರಿನ ಬಾಧಿತ ಭಾಗ ಸುಮಾರು 65%ರಿಂದ 2%ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಗೆ ಇಳಿದಿತ್ತು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣುವ ಉಗುರು ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಮುಖತೆ 70% ಆಗಿತ್ತು. ಶಿಲೀಂಧ್ರ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾತ್ರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅದು 100% ತಲುಪಿತ್ತು; ಪರ್ಯಾಯ ಬೆಳಕು-ಸಂವೇದಕ ಪದಾರ್ಥದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 90% ಆಗಿತ್ತು. ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನಿಂದ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ. ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜಠರ-ಕರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟಾಗಿದ್ದು, ಅವರು ಜೊತೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದ ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್ ಅದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಯಿತು.

ನಿಷ್ಪಕ್ಷಪಾತವಾಗಿ ಓದಿದರೆ, ಈ ಪ್ರಯೋಗವು ಬಣ್ಣದ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯೂ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದೇಹವ್ಯಾಪಿ ಔಷಧದ ಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮದ ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರ ಉಗುರು ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರು. ಔಷಧ ಮಾತ್ರ ಪಡೆದ ಗುಂಪು ಇರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶ ನೀಡಿದವು. ಆದರೆ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ತೀವ್ರ ರೋಗದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಕಂಡುಬಂದಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾಗೆಯೇ, ಈ ಸಣ್ಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಧಿಗಳು ಸ್ವತಃ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲಿಲ್ಲ. ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹವ್ಯಾಪಿ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು: ಒಬ್ಬ ರೋಗಿ, ಒಂದು ಮಣಿಯದ ಶಿಲೀಂಧ್ರ

ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಬಹಳ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ Trichophyton indotineae ವಿರುದ್ಧ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 2026ರ ಅಧ್ಯಯನ ಒಬ್ಬ 25 ವರ್ಷದ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪ್ರತಿದಿನ 250 mg ದೇಹವ್ಯಾಪಿ ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್ ಅನ್ನು ಆರು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಪಡೆದಿದ್ದರೂ, ವ್ಯಾಪಕ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಎಂಟು ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಮುಂದುವರಿದಿದ್ದವು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆ ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿಲೀಟರ್‌ಗೆ 8.0 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂಗೆ 1.0 ಆಗಿತ್ತು. ಇದು ಈಗ ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತಿರುವ ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಯಗಳಿಗೆ 1% ಸ್ಥಳೀಯ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 630 nm ಕೆಂಪು ಬೆಳಕನ್ನು ಪ್ರತಿ ಚದರ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗೆ 100 ಜೌಲ್‌ಗಳಷ್ಟು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಡೆಯಿತು. ಎರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಹೊಟ್ಟು ಉದುರುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿ, ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿತ್ತು. ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರಕ್ಕೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಉಳಿದ ವರ್ಣಬದಲಾವಣೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಯಿತು. ಆದರೆ ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್ ಕ್ರೀಮ್ ಹಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ತಂತುಗಳು ಇನ್ನೂ ಗೋಚರಿಸುತ್ತಿದ್ದವು. ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಲಿ ನೋವಾಗಲಿ ವರದಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಇದು ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ ರೋಗದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಆದರೆ ಇದು ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯ ವರದಿಯೂ ಹೌದು. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೀರಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಲ್ಚರ್ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ದಾಖಲೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಮೂರು, ಆರು ಅಥವಾ ಹನ್ನೆರಡು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅನುಸರಣೆಯೂ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು ರೋಗಿಗಳ ಸಮೂಹವೂ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಫಾರಸನ್ನಲ್ಲ. ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಭೇದಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಲೀಂಧ್ರನಾಶಕ ನಿರೋಧಕತೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪಕ್ಕಪಕ್ಕದ ಹೋಲಿಕೆ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಮುಖತೆ ಎಂದರೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಮುಖತೆಯಲ್ಲ

ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಓದುವಾಗ ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಮುಖತೆ ಎಂದರೆ ಉಗುರು ಅಥವಾ ಚರ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣುವುದು. ಶಿಲೀಂಧ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಮುಖತೆ ಎಂದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಚರ್‌ನಲ್ಲಿ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಕಂಡುಬರದಿರುವುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಮುಖತೆ ಎಂದರೆ ಇವೆರಡೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಆಗಿರುವುದು. ಉಗುರುಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ನಾಶವಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ ತಿಂಗಳುಗಳ ಮೊದಲೇ ಉಗುರು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಹಾಗೆಯೇ, ಸೋಂಕು ನಾಶವಾದ ನಂತರವೂ ಸತ್ತ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಅವಶೇಷಗಳಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. Souza ಪ್ರಯೋಗವು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: ಸಡಿಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾ ಮಾನದಂಡಗಳು 80ರಿಂದ 90% ಫಲಿತಾಂಶ ನೀಡುತ್ತವೆ; ಆದರೆ ಸ್ವಚ್ಛ ಉಗುರು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೆರಡನ್ನೂ ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಅದು 50% ಆಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಅಂಕಿಅಂಶ ತಪ್ಪಲ್ಲ. ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಹೇಳಿಕೆಯು ತಾನು ಯಾವ ಅಂಕಿಅಂಶವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಇದರ ಅರ್ಥವೇನು

ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರೂ ಮೂರು ತೀರ್ಮಾನಗಳು ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಾಪನಾಂಕಿತ ಕೆಂಪು ಬೆಳಕಿನೊಂದಿಗೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬಳಸಿದ ಎರಡು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ನಿಜವಾದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಒಂದರಲ್ಲಿ ಫ್ಲುಕೊನಜೋಲ್ ಮಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಯಿತು; ಮತ್ತೊಂದರಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೆರ್ಬಿನಾಫಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕಿನ ಒಂದು ವರದಿ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹದಾಯಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಸ್ವತಃ ಅದು ಬಹುತೇಕ ಏನನ್ನೂ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಚರ್ಮದ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಇನ್ನೂ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಡಿ ಬಳಸಿದ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಬಂದಿದೆ: 1ರಿಂದ 2% ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಔಷಧೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಣ್ಣ, ನಿಗದಿತ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ, ಅಳೆಯಲಾದ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೊತೆಗೆ ಹಾನಿಗೊಂಡ ಭಾಗಗಳ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದೇಹವ್ಯಾಪಿ ಔಷಧ.

ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಚಿಲ್ಲರೆ ಮಾರಾಟದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಹಚ್ಚುವುದಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮನೆಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾದ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವಿಲ್ಲ, ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲ, ಹಾನಿಗೊಂಡ ಭಾಗಗಳ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ, ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯೂ ಇಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅವಲಂಬಿಸಿದ್ದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಶವೂ ಇಲ್ಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕು ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವವರು ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚರ್ಮರೋಗ ತಜ್ಞರ ಬಳಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಿ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಡಿ ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಬೇಕು. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟು ಕೇವಲ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಾರದು.