ការចាក់មេទីឡែនប៊្លូសម្រាប់ការឈឺខ្នងដែលមានប្រភពពីថាសចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នង៖ អ្វីដែលការសាកល្បងបានរកឃើញ

ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមជារោគសញ្ញា មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ភាពខុសគ្នានេះកំណត់ថា តើការអះអាងណាមួយអំពីមេទីឡែនប៊្លូសម្រាប់ការឈឺខ្នងមានអត្ថន័យឬអត់។

ការឈឺខ្នងភាគច្រើនមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធតែមួយដែលអាចចាត់ទុកថាជាមូលហេតុដោយទំនុកចិត្តបានទេ។ ការឈឺចាប់ដែលមានប្រភពពីថាសចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នងជាការអះអាងដែលមានវិសាលភាពចង្អៀតជាងនេះ។ វាមានន័យថា ការឈឺចាប់កើតពីចុងសរសៃប្រសាទនៅខាងក្នុងថាសចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នងជាក់លាក់មួយ ជាធម្មតានៅកន្លែងដែលស្រទាប់រាងរង្វង់ខាងក្រៅ ហៅថា annulus បានប្រេះ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃប្រសាទតូចៗដុះចូលខាងក្នុង និងឱ្យសញ្ញានៃការរលាករាលដាលចូលទៅ។ គំនិតនេះងាយពន្យល់ ប៉ុន្តែពិបាកបញ្ជាក់ ព្រោះថាសជាច្រើនដែលឃើញមានការចុះខ្សោយនៅលើ MRI មិនបង្កការឈឺចាប់សោះ។ ការថតរូបភាពតែឯងមិនអាចកំណត់ថាសដែលជាមូលហេតុបានទេ។

ហេតុនេះហើយបានជាការសាកល្បងទាំងពីរដែលពិភាក្សានៅទីនេះចាប់ផ្តើមដោយការថតរូបភាពថាសតាមរយៈការចាក់សារធាតុដើម្បីបង្កការឈឺចាប់។ ក្រោមការណែនាំដោយការថតឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិច គេចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងស្នូលនៅចំកណ្តាលថាសដែលសង្ស័យ ចាក់សារធាតុជំនួយការថតរូបភាពក្រោមសម្ពាធដែលគ្រប់គ្រង ហើយគ្រូពេទ្យសួរសំណួរសាមញ្ញមួយ៖ តើការបង្កើនសម្ពាធក្នុងថាសនេះធ្វើឱ្យកើតការឈឺចាប់ដូចដែលអ្នកធ្លាប់ឈឺដែរឬទេ។ ថាសនៅក្បែរយ៉ាងហោចណាស់មួយត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ ហើយគួរតែមិនបង្កការឈឺចាប់។ មានតែអ្នកជំងឺដែលមានថាសបង្កការឈឺចាប់ត្រូវគ្នានឹងការឈឺធម្មតារបស់ពួកគេ និងមានថាសត្រួតពិនិត្យមិនបង្កការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ ដែលបន្តទៅជំហានបន្ទាប់។ នេះជាជំហានជ្រើសរើសដែលរំលោភចូលរាងកាយ ហើយវាកំណត់ទិសដៅនៃអ្វីៗទាំងអស់ដែលធ្វើបន្ទាប់។

អ្នកអានដែលទើបស្គាល់ថាមេទីឡែនប៊្លូជាអ្វីនៅកម្រិតគីមី ជួនកាលសន្មតថា ការចាក់ដែលបានសិក្សាក្នុងការសាកល្បងទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផឹករាវពណ៌ខៀវ។ វាមិនមែនដូច្នោះទេ។ ការចាក់មេទីឡែនប៊្លូចូលក្នុងថាស គឺការដាក់សារធាតុពណ៌ប្រហែល 10 mg ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងថាសមួយដែលបានកំណត់រួចហើយថាបង្កការឈឺចាប់។ សម្មតិកម្មនេះផ្តោតលើឥទ្ធិពលនៅទីតាំងនោះ៖ សារធាតុពណ៌អាចបំផ្លាញ ឬបន្ថយសកម្មភាពរបស់ចុងសរសៃប្រសាទតូចៗនៅក្នុងស្នាមប្រេះនៃស្រទាប់រាងរង្វង់ និងបន្ថយការរលាកនៅទីតាំងនោះ។ ប្រសិនបើយន្តការនេះពិតជាមាន វាពឹងផ្អែកលើការប៉ះផ្ទាល់នៅខាងក្នុងថាសនោះ។

នីតិវិធីដែលប្រើក្នុងការសាកល្បងទាំងពីរ

រូបភាពប្រៀបធៀបដែលជួយឱ្យយល់បានគឺ បន្ទប់បិទជិតមួយដែលមានច្រកចូលតែមួយ។ បន្ទប់នោះគឺថាស។ ច្រកចូលគឺម្ជុលដែលដឹកនាំដោយការថតឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិច ជាធម្មតាចូលពីចំហៀងខាងក្រោយ។ បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ទីតាំងរួច រាវដែលប្រើក្នុងការសិក្សាត្រូវបានចាក់យឺតៗចូលទៅក្នុងស្នូល។

ការសាកល្បងទាំងពីរក៏បានចាក់សារធាតុផ្សេងទៀតចូលក្នុងថាសផងដែរ។ ការសាកល្បងដំបូងបានប្រើមេទីឡែនប៊្លូកំហាប់ 1 ភាគរយ ចំនួន 1 mL បន្ទាប់មកលីដូកាអ៊ីនកំហាប់ 2 ភាគរយ ចំនួន 1 mL។ ការសាកល្បងក្រោយបានប្រើមេទីឡែនប៊្លូចំនួន 1 mL ក្នុងកំហាប់ 10 mg ក្នុងមួយ mL រួមជាមួយលីដូកាអ៊ីនកំហាប់ 2 ភាគរយ ចំនួន 0.5 mL និងសារធាតុជំនួយការថតរូបភាពចំនួន 0.5 mL។ ដូច្នេះ ការប្រៀបធៀបនេះមិនដែលជាការចាក់ធៀបនឹងការមិនធ្វើនីតិវិធីទេ។ ក្រុមទាំងពីរសុទ្ធតែមានការដាក់ម្ជុល ការបង្កើនសម្ពាធក្នុងថាស និងការដាក់ថ្នាំស្ពឹកមូលដ្ឋាននៅខាងក្នុងថាស។ ភាពខុសគ្នាតែមួយដែលបានគ្រោងទុកគឺ មេទីឡែនប៊្លូធៀបនឹងទឹកអំបិល។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបដែលមេទីឡែនប៊្លូធ្វើសកម្មភាពក្នុងកោសិកា ជួយពន្យល់ថាហេតុអ្វីអ្នកស្រាវជ្រាវគិតថាឥទ្ធិពលនៅទីតាំងផ្ទាល់អាចកើតមានបាន ប៉ុន្តែភាពសមហេតុផលមិនមែនជាភស្តុតាងទេ។

ចំណុចនេះសំខាន់ពេលពិនិត្យការឆ្លើយតបរបស់ក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ ការប្រសើរឡើងណាមួយនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យនៅទីនេះ រួមបញ្ចូលទាំងឥទ្ធិពលនៃដំណើរការធ្វើនីតិវិធីលើឆ្អឹងខ្នង លីដូកាអ៊ីន ការវិវត្តតាមធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ និងការរំពឹងថានឹងធូរស្រាល។

ការសាកល្បងដំបូងដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន

ការសាកល្បងដោយបែងចែកក្រុមចៃដន្យឆ្នាំ 2010 របស់ Peng និងសហការី បានចុះឈ្មោះមនុស្សពេញវ័យ 72 នាក់ ដែលមានការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរ៉ាំរ៉ៃតាមអ័ក្សឆ្អឹងខ្នង ដោយគ្មានការឈឺតាមសរសៃប្រសាទនៅជើង មានរោគសញ្ញាលើសពី 6 ខែ ទោះបីទទួលការព្យាបាលដោយចលនា រួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងការរលាក ឬថ្នាំអូភីអូអ៊ីដក៏ដោយ មានសញ្ញាថាសចុះខ្សោយនៅលើ MRI ប៉ុន្តែកម្ពស់ថាសនៅរក្សាបាន មិនធ្លាប់វះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតំបន់ចង្កេះ និងមានលទ្ធផលថតថាសវិជ្ជមាន ជាមួយថាសត្រួតពិនិត្យនៅជាប់គ្នាដែលមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺសាមសិបប្រាំមួយនាក់ទទួលមេទីឡែនប៊្លូជាមួយលីដូកាអ៊ីនចាក់ចូលក្នុងថាស។ អ្នកជំងឺសាមសិបប្រាំមួយនាក់ទទួលទឹកអំបិលជាមួយលីដូកាអ៊ីន។ អ្នកជំងឺ និងអ្នកវាយតម្លៃលទ្ធផលមិនដឹងពីក្រុមព្យាបាលដែលបានចាត់តាំងទេ។ អ្នកចាក់មិនអាចមិនដឹងបានទេ ព្រោះសារធាតុពណ៌មានពណ៌ខៀវ។

ការតាមដានមានរយៈពេលវែង៖ 6, 12 និង 24 ខែ។ ចំណុចវាយតម្លៃលទ្ធផលរួមមាន ការឈឺចាប់លើមាត្រដ្ឋានលេខពី 0 ដល់ 100 កម្រិតអសមត្ថភាពលើសន្ទស្សន៍អសមត្ថភាព Oswestry ពី 0 ដល់ 100 ព្រមទាំងការពេញចិត្ត ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងផលវិបាក។ លទ្ធផលដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយមានទំហំធំខុសពីធម្មតា។ នៅ 24 ខែ ការឈឺចាប់ជាមធ្យមបានធ្លាក់ពីប្រហែល 72 មកប្រហែល 20 ក្នុងក្រុមមេទីឡែនប៊្លូ ខណៈក្រុមត្រួតពិនិត្យបានផ្លាស់ប្តូរពីប្រហែល 67 មកប្រហែល 60។ កម្រិតអសមត្ថភាពបានធ្លាក់ពីប្រហែល 48 មកប្រហែល 13 ជាមួយមេទីឡែនប៊្លូ ធៀបនឹងស្ទើរតែគ្មានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ នៅ 24 ខែ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាល 33 នាក់ក្នុងចំណោម 36 នាក់ បានរាយការណ៍ថាពេញចិត្ត ឬពេញចិត្តទាំងស្រុង ធៀបនឹង 5 នាក់ក្នុងចំណោម 35 នាក់ក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលភាគច្រើនបានរាយការណ៍ថាមិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលតាមដាន មិនមានការរាយការណ៍អំពីការឆ្លងមេរោគក្នុងថាស ឬការរងរបួសសរសៃប្រសាទទេ។ អ្នកនិពន្ធបានពិពណ៌នាការព្យាបាលនេះថាមានសុវត្ថិភាព មានប្រសិទ្ធភាព និងរំលោភចូលរាងកាយតិចតួច នៅក្នុងរបាយការណ៍ដែលប្រើសារធាតុឥតឥទ្ធិពលជាក្រុមត្រួតពិនិត្យរបស់ពួកគេ។

លទ្ធផលដែលធំដល់កម្រិតនេះ ពីមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយ និងអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើស 72 នាក់ គឺជាប្រភេទលទ្ធផលដែលត្រូវការការសាកល្បងឡើងវិញដោយក្រុមឯករាជ្យ។

ការសាកល្បងឡើងវិញនៅមជ្ឈមណ្ឌលច្រើន

ការសិក្សា IMBI របស់ Kallewaard និងសហការី ត្រូវបានរៀបចំជាការសាកល្បងឡើងវិញនៅមជ្ឈមណ្ឌលបួនក្នុងប្រទេសហូឡង់។ អ្នកជំងឺប៉ែតសិបបួននាក់បានចុះឈ្មោះ ហើយ 81 នាក់បានផ្តល់ទិន្នន័យពីការបែងចែកក្រុមចៃដន្យដែលអាចវិភាគបាន៖ 40 នាក់ទទួលមេទីឡែនប៊្លូ និង 41 នាក់ទទួលសារធាតុឥតឥទ្ធិពល។ ការជ្រើសរើសនៅតែតម្រូវឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃតាមអ័ក្សឆ្អឹងខ្នងដែលស្របនឹងការឈឺចាប់មានប្រភពពីថាស។ លើកនេះតម្រូវឱ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ ការថែទាំដោយមិនវះកាត់មិនបានលទ្ធផលគ្រប់គ្រាន់ ការឈឺពេលអង្គុយយ៉ាងហោចណាស់ 5 ក្នុងចំណោម 10 និង MRI ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំមុន ដើម្បីដកចេញករណីដែលមានការបាត់បង់កម្ពស់ថាសធ្ងន់ធ្ងរលើសពី 50 ភាគរយ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការចាក់ថ្នាំបិទសញ្ញាឈឺពីសន្លាក់ facet ជាមុន ដើម្បីដកចេញមូលហេតុឈឺពីសន្លាក់នេះ បន្ទាប់មកទទួលការថតរូបភាពថាសតាមនីតិវិធីស្តង់ដារដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធ ជាមួយថាសត្រួតពិនិត្យនៅជាប់គ្នា និងកម្រិតសម្ពាធកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ នីតិវិធីនេះធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបង្ការ និងល្បឿនចាក់យឺតដែលគ្រប់គ្រង។ ក្រុមត្រួតពិនិត្យនៅតែទទួលទឹកអំបិល រួមជាមួយលីដូកាអ៊ីន និងសារធាតុជំនួយការថតរូបភាព។

ចំណុចវាយតម្លៃលទ្ធផលចម្បងគឺភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនៅ 6 ខែ ដែលកំណត់ថាជាការថយចុះយ៉ាងហោចណាស់ 30 ភាគរយនៃពិន្ទុការឈឺចាប់ជាមធ្យមដែលប្រមូលក្នុងរយៈពេលបួនថ្ងៃ រួមជាមួយការវាយតម្លៃរួមអំពីការផ្លាស់ប្តូរ។ រង្វាស់បន្ទាប់បន្សំរួមមាន កម្រិតអសមត្ថភាព Oswestry មាត្រដ្ឋានគុណភាពជីវិត លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។ អ្នកជំងឺក្នុងក្រុមសារធាតុឥតឥទ្ធិពលដែលនៅតែឈឺ អាចទទួលមេទីឡែនប៊្លូក្រោយ 6 ខែ ដូច្នេះការប្រៀបធៀបដោយបែងចែកក្រុមចៃដន្យដែលមិនរងឥទ្ធិពលពីការប្តូរក្រុម បានបញ្ចប់នៅ 6 ខែ ជំនួសឱ្យការបន្តដល់ 12 ឬ 24 ខែ។

នៅ 6 ខែ ការឈឺចាប់ជាមធ្យមបានថយចុះ 1.4 ពិន្ទុ លើមាត្រដ្ឋានពី 0 ដល់ 10 ជាមួយមេទីឡែនប៊្លូ និងថយចុះ 1.2 ពិន្ទុជាមួយក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដោយតម្លៃ p រវាងក្រុមស្មើនឹង 0.671។ អត្រាអ្នកឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលមាន 35.0 ភាគរយ ធៀបនឹង 26.8 ភាគរយ ដោយ p ស្មើនឹង 0.426។ កម្រិតអសមត្ថភាពប្រសើរឡើង 7.8 ពិន្ទុ ធៀបនឹង 5.5 ពិន្ទុ ដោយ p ស្មើនឹង 0.459។ អត្រាប្រសើរឡើងជារួមស្ទើរតែដូចគ្នាទាំងស្រុង។ ព្រឹត្តិការណ៍បណ្តោះអាសន្ន ដូចជាការឈឺចាប់កើនឡើងមួយរយៈ ឬការឈឺរាលទៅតំបន់ផ្សេង បានកើតឡើងក្នុងក្រុមទាំងពីរ ដោយគ្មានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមស្ថិតិរវាងក្រុម។ នៅក្នុងរបាយការណ៍ការសាកល្បងនៅមជ្ឈមណ្ឌលច្រើនរបស់ពួកគេ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថា ទិន្នន័យមិនគាំទ្រការណែនាំឱ្យប្រើមេទីឡែនប៊្លូចាក់ចូលក្នុងថាសសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានប្រភពពីថាសទេ។

ការប្រៀបធៀបការសាកល្បង

មានព័ត៌មានលម្អិតមួយទៀតដែលជួយជៀសវាងការយល់ច្រឡំ។ សេចក្តីសង្ខេបខ្លះភ្ជាប់កម្រិតកំណត់នៃចំណាត់ថ្នាក់ Pfirrmann ទៅនឹងការសាកល្បងទាំងនេះ។ កម្រិតកំណត់នោះមកពីការសិក្សាសាកល្បងបឋមតូចមួយនៅប្រទេសហូឡង់ មិនមែនមកពីលក្ខខណ្ឌចូលរួមនៃការសាកល្បងដោយបែងចែកក្រុមចៃដន្យណាមួយក្នុងចំណោមការសាកល្បងទាំងពីរដែលបានសង្ខេបខាងលើទេ។

របៀបបកស្រាយលទ្ធផលដែលផ្ទុយគ្នា

ការសាកល្បងពីរដែលធ្វើដោយសុចរិតអាចមានលទ្ធផលខុសគ្នា ដោយមិនមានការសាកល្បងណាមួយក្លែងបន្លំឡើយ។ ភាពខុសគ្នាដែលសំខាន់គឺ ភាពច្បាស់លាស់នៃការជ្រើសរើស ការធ្វើនីតិវិធីឱ្យមានស្តង់ដារ ដែនកំណត់នៃការលាក់ព័ត៌មានអំពីក្រុមព្យាបាល ទំហំសំណាក និងនិយមន័យនៃចំណុចវាយតម្លៃលទ្ធផល។

Peng បានជ្រើសរើសក្រុមដែលមានលក្ខខណ្ឌចង្អៀតនៅមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយ ហើយតាមដានពួកគេរយៈពេលពីរឆ្នាំ ដោយគ្មានការប្តូរក្រុម។ វាធ្វើឱ្យងាយមើលឃើញឥទ្ធិពលធំមួយ ប៉ុន្តែក៏ងាយវាយតម្លៃហួសកម្រិតផងដែរ ប្រសិនបើការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺ ការព្យាបាលរួមផ្សេងទៀត ឬការរំពឹងទុក ខុសគ្នារវាងក្រុមតាមរបៀបដែលរបាយការណ៍មិនបានកត់ត្រា។ អ្នកចាក់ដឹងថាអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទៅក្រុមណា ដែលជារឿងមិនអាចជៀសវាងបានជាមួយសារធាតុពណ៌ខៀវ ប៉ុន្តែនៅតែជាចំណុចខ្សោយ។ IMBI ប្រើមជ្ឈមណ្ឌលច្រើន លក្ខខណ្ឌសម្ពាធតឹងរ៉ឹងជាងមុន ការពិនិត្យរកការឈឺពីសន្លាក់ facet ល្បឿនចាក់តាមស្តង់ដារ និងនិយមន័យអ្នកឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលនៅ 6 ខែដែលកំណត់ជាមុន។ ការរចនាបែបនេះទំនងជាបង្កើតលទ្ធផលខ្លាំងខុសធម្មតាដោយចៃដន្យតិចជាង ប៉ុន្តែវាក៏ឆ្លើយសំណួរដែលមានរយៈពេលខ្លីជាងដែរ។ វាមិនផ្តល់ការសន្និដ្ឋានរឹងមាំណាមួយអំពីលទ្ធផលដោយបែងចែកក្រុមចៃដន្យនៅ 24 ខែទេ ព្រោះក្រុមត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្តូរទៅទទួលការព្យាបាលក្រោយ 6 ខែ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកប្រកបវិជ្ជាជីវៈគ្លីនិក ការបកស្រាយសម្រាប់អនុវត្តជាក់ស្តែងគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសាកល្បងតូចដំបូងមួយបានរកឃើញអត្ថប្រយោជន៍ធំខ្លាំង និងយូរអង្វែង។ ការសាកល្បងឡើងវិញដែលធំជាង និងមានស្តង់ដារ បានរកឃើញតែអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមតិចតួច ដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមស្ថិតិ លើសពីក្រុមត្រួតពិនិត្យដែលទទួលនីតិវិធី និងលីដូកាអ៊ីនរួចហើយ។ លំនាំនេះធ្វើឱ្យទំនុកចិត្តចុះខ្សោយ ជាជាងបញ្ជាក់ប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកដែលត្រូវបានផ្តល់ជម្រើសចាក់មេទីឡែនប៊្លូចូលក្នុងថាស គួរសួរថាគ្លីនិកប្រើលក្ខខណ្ឌជ្រើសរើសអ្វីខ្លះ តើតម្រូវឱ្យមានការថតថាស និងថាសត្រួតពិនិត្យឬទេ តើមានសារធាតុអ្វីខ្លះចាក់រួម តើគ្លីនិកអះអាងអត្រាជោគជ័យប៉ុន្មាននៅ 6 ខែ ដោយប្រើនិយមន័យការឈឺចាប់ដែលកំណត់ជាមុន និងតើមានការតាមដានផលវិបាក និងការពិនិត្យបន្តយ៉ាងដូចម្តេច។ ព័ត៌មានមូលដ្ឋានអំពីសំណួរសុវត្ថិភាពជុំវិញការប្រើមេទីឡែនប៊្លូ គួរអានមុនគម្រោងនីតិវិធីរំលោភចូលរាងកាយណាមួយ ហើយគួរអានបរិបទទូលំទូលាយអំពីអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកលើមេទីឡែនប៊្លូបានបង្ហាញ និងមិនបានបង្ហាញផងដែរ។

ហេតុអ្វីលទ្ធផលនេះមិនគាំទ្រផលិតផលបន្តក់តាមមាត់ ឬស្ករគ្រាប់ទន់

ផ្លូវផ្តល់សារធាតុជាផ្នែកមួយនៃអន្តរាគមន៍។ ការសាកល្បងទាំងនេះបានសាកល្បងសារធាតុពណ៌ដែលដាក់នៅខាងក្នុងថាសដែលបានជ្រើសរើស។ មេទីឡែនប៊្លូដែលលេបចូល ឆ្លងកាត់ពោះវៀនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទាំងរាងកាយ ហើយទៅដល់ជាលិកាក្នុងកំហាប់ទាបជាងច្រើន និងមិនផ្តោតលើទីតាំងជាក់លាក់ដូចគ្នាទេ។ មិនមានការវាស់វែងណាមួយក្នុងការសាកល្បងទាំងនេះបង្ហាញថា បរិមាណដែលប្រើតាមមាត់អាចបង្កើតកំហាប់ ឬរយៈពេលស្ថិតនៅខាងក្នុងថាសឆ្អឹងខ្នងតំបន់ចង្កេះមួយដូចគ្នាបានទេ។ ទោះបីឥទ្ធិពលនៃការចាក់ចូលក្នុងថាសត្រូវបានរកឃើញឡើងវិញយ៉ាងច្បាស់ក៏ដោយ ក៏វានៅតែមិនអាចយកទៅអនុវត្តចំពោះភេសជ្ជៈ ផលិតផលបន្តក់ ឬស្ករគ្រាប់ទន់បានទេ បើគ្មានការសាកល្បងដាច់ដោយឡែកដែលប្រើផ្លូវផ្តល់សារធាតុនោះ បរិមាណនោះ និងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់នោះ។

សុវត្ថិភាពក៏មិនអាចយកទៅអនុវត្តដូចគ្នាបានដែរ។ ការប៉ះពាល់សារធាតុនៅទូទាំងរាងកាយនាំមកនូវអន្តរកម្មនៅទូទាំងរាងកាយ រួមទាំងអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីន ដែលមានឯកសារភស្តុតាងច្បាស់លាស់។ នីតិវិធីចាក់នៅក្នុងថាស និងការប្រើតាមមាត់រាល់ថ្ងៃ ជាការប៉ះពាល់សារធាតុផ្សេងគ្នា ដែលមានលក្ខណៈហានិភ័យផ្សេងគ្នា។ ចំណុចនេះត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតជាងនេះនៅក្នុងភស្តុតាងអំពីអន្តរកម្មថ្នាំរបស់មេទីឡែនប៊្លូ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋានមានវិសាលភាពចង្អៀត។ ការសាកល្បងដំបូងមួយអំពីការចាក់មេទីឡែនប៊្លូចូលក្នុងថាស បានរាយការណ៍ពីការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់រហូតដល់ពីរឆ្នាំ។ ការសាកល្បងឡើងវិញនៅមជ្ឈមណ្ឌលច្រើន ដែលប្រើសារធាតុឥតឥទ្ធិពលជាក្រុមត្រួតពិនិត្យនៅពេលក្រោយ មិនបានរកឃើញលទ្ធផលដូចគ្នានៅប្រាំមួយខែទេ។ លទ្ធផលទាំងពីរមិនមែនជាភស្តុតាងថាមេទីឡែនប៊្លូប្រើតាមមាត់ជួយបន្ថយការឈឺខ្នងឡើយ។