Edemede
Methylene blue maka nkịta: ojiji n'ụlọ ọgwụ na ajụjụ gbasara nsị

Nkịta ji ire ya ṅụọ mmiri anụnụ anụnụ n'akwariọm e tinyere ọgwụ ọhụrụ. Onye nwe ya gụrụ na methylene blue na-eme ka nsogbu ọbara laghachi n'ọnọdụ nkịtị, wee na-eche ma otu ntapụ si na karama ọgwụ azụ nwere ike inyere nkịta na-arịa ọrịa aka n'ụlọ. Ihe abụọ a metụtara otu ihe e ji ete agba. Ọ dịghị nke ọ bụla bụ mkpebi ọgwụgwọ a ga-eme n'ụlọ.
Mgbagwoju anya a sitere n'ịgwakọta echiche abụọ nwere otu aha. Nke mbụ bụ usoro ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ: dọkịta anụmanụ na-enye dose a tụrụ nke ọma site na akwara ọbara maka otu ọnọdụ mberede ọbara, wee nyochaa ọbara ruo ọtụtụ ụbọchị. Nke ọzọ bụ ịmetụta ihe ahụ: nkịta loro ihe e ji ete agba nke a maghị ole ọ bụ, site na tankị, mmiri a na-emikpu azụ n'ime ya, ma ọ bụ mbadamba ọgwụ. Nke mbụ bụ ihe a na-eme n'ụlọ ọgwụ. Nke abụọ chọrọ ka a kpọọ dọkịta anụmanụ na telifon. Edemede a na-edebe ha iche, na-akọwa ihe mere na enweghị tebụl dose dị mma maka nkịta n'ụlọ, ma na-enye tebụl a ga-ebuga n'ụlọ ọgwụ.
Ihe ndị dọkịta anụmanụ ji ya eme n'ezie
Ojiji ya a nabatara maka nkịta dị oke mmachi: methemoglobinemia nke ihe na-akpata oxidation kpatara, nke dị njọ nke ukwuu ịchọ ọgwụgwọ. Hemoglobin nkịtị na-ebu oxygen n'ihi na ígwè dị n'ime ya nọ n'ụdị ferrous a belatara. Kemịkal ndị na-akpata oxidation na-agbanwe ígwè ahụ ka ọ bụrụ ụdị ferric, wee mepụta methemoglobin, nke na-enweghị ike ibu oxygen. Agba anụnụ anụnụ ma ọ bụ ntụ ntụ nwere ike ịpụta n'anụ chịngọm nkịta, ebe ọbara ahụ n'onwe ya na-aghọ aja aja dịka chocolate.
N'ime mkpụrụ ndụ ọbara uhie, a pụrụ ibelata methylene blue ka ọ bụrụ leucomethylene blue, nke na-enyeghachi elektrọn nye ígwè ahụ oxidation metụtara ma weghachite hemoglobin na-arụ ọrụ. Nke ahụ bụ mmeghachi omume na-enye ọgwụgwọ. Ọ na-akọwa ihe mere ọgwụ ahụ ji enyere aka naanị mgbe methemoglobin karịrị akarị bụ nsogbu ahụ. Ọ naghị enyere ụkọ ọbara nkịtị aka, ma ọ bụ obere oxygen sitere n'ọrịa ngụgụ, ma ọ bụ nsị nke methemoglobin na-adịghị etinye aka na ya.
Ihe ndị na-akpatakarị nke a na nkịta gụnyere acetaminophen, nitrate ma ọ bụ nitrite, benzocaine na ọgwụ ndị yiri ya na-akpata oxidation, na mgbe ụfọdụ mmerụ sitere na oxidation nke yabasị ma ọ bụ galik metụtara. Maka acetaminophen, isi ọgwụgwọ bụ iwepụ ihe na-egbu egbu yana N-acetylcysteine; a na-agbakwunye methylene blue mgbe methemoglobin bụ akụkụ dị mkpa nke nsogbu ahụ, dịka akọwara na ntuziaka Merck banyere nsị sitere n'ọgwụ ibelata mgbu. Maka yabasị na galik, nlekọta a na-emekarị bụ iwepụ ihe na-egbu egbu, inye oxygen na nkwado site n'ịmịnye ọbara, na inye mmiri ọgwụ, n'ihi na isi mmerụ ahụ bụ mgbasa mkpụrụ ndụ ọbara uhie metụtara Heinz bodies nke na-apụta mgbe ụbọchị gafere, ọ bụghị naanị methemoglobin. Iji usoro ọgwụgwọ nitrate maka anụmanụ na-ata nri ugboro abụọ mee ihe n'ahụ nkịta ga-adị ize ndụ, n'ihi na ehi na-anagide dose ndị na-emerụ nkịta ahụ; akwụkwọ ọgwụgwọ anụmanụ gbasara nitrate na-eme ka nke a doo anya.
Ojiji abụọ ọzọ kwesịrị ka a kọwaa ha nke ọma. Ịgba ihe ahụ gburugburu etuto iji chọpụta ụzọ na ebe akpụ lymph sentinel dị bụ ojiji ihe e ji ete agba n'usoro ọgwụgwọ kansa nkịta, ọ bụghị ọgwụgwọ na-erute ahụ niile. Ojiji nnwale maka shock nke nkesa ọbara ma ọ bụ vasoplegia, ebe a na-enye ihe e ji ete agba ahụ iji belata akara nitric oxide, ka bụ ihe a na-eme nyocha banyere ya na nkịta. Nnyocha bypass nkịta nke 2026 kwuru hoo haa na enweghị ihe akaebe sitere n'ọrụ ọgwụgwọ anụmanụ maka iji ya n'ụdị shock ahụ, nakwa na dose dị elu n'ụdị nnwale mere ka ọ̀tụ̀tụ̀ mgbali ọbara na ọrụ obi ka njọ. Ya mere, nchịkọta ziri ezi bụ otu ojiji a nabatara, otu ojiji ihe e ji ete agba n'usoro ọgwụgwọ, ebe ndị ọzọ ka bụ nnwale. Ntuziaka akwariọm, usoro ọgwụgwọ mmadụ, na ojiji ete agba n'ụlọ nyocha anaghị emetụta nkịta n'otu ụzọ ahụ.
Ihe mere na enweghị tebụl dose maka iji ya n'ụlọ
Nsonaazụ ọchụchọ na-ekwe nkwa tebụl dose methylene blue maka nkịta. Maka ọgwụ a, tebụl abụghị ngwá ọrụ kwesịrị ekwesị, n'ihi na oke dị n'etiti dose dị mma na nke na-emerụ ahụ pere mpe, nlekota bụ akụkụ ọgwụgwọ ahụ, na ọnụọgụ naanị ya anaghị eme ka mkpebi ahụ dị mma.
Akwụkwọ ntụaka ọgwụgwọ anụmanụ e bipụtara na-ekwukarị ihe dị n'etiti 1 na 1.5 mg kwa kg, nke a na-enye nwayọọ nwayọọ site na akwara ọbara, dịka ngwọta pasent otu, otu ugboro, maka methemoglobinemia. Ihe Merck dere banyere nsị sitere n'ọgwụ ibelata mgbu depụtara oke a, na a ga-enye ya n'ime ọtụtụ nkeji. Akwụkwọ nkọwa ọgwụ anụmanụ kwuru ka e nye otu dose nwayọọ nwayọọ, nyochaa ọbara ruo ụbọchị atọ ruo anọ, ma kọọ na dose dị ihe dịka 5 mg kwa kg kpatara ụkọ ọbara siri ike nke chọrọ ịmịnye ọbara. Dose ete agba maka ịwa ahụ dịka a na-eme na 1970s, nke dị nso na 3 mg kwa kg, kpatara ụkọ ọbara pụtara mgbe oge gafere, nakwa n'otu ikpe, mmerụ akụrụ gburu anụmanụ ahụ mgbe mkpụrụ ndụ ọbara uhie gbasasịrị. Oke dị n'etiti enyemaka na mmerụ pere mpe.
Ọnụọgụ ahụ na-azakwa ajụjụ ole na ole karịa ka o yiri. Ọ naghị ekwu ma methemoglobin dị n'ezie, ma ihe kpatara nsogbu ahụ ọ na-anabata ọgwụ a, ọgwụ ndị ọzọ nkịta na-aṅụ, ma ọ bụ ma akụrụ na mkpụrụ ndụ ọbara uhie nwere ike ịnagide ihe na-akpata oxidation. Tebụl enweghị ike iji co-oximetry tụọ methemoglobin, enweghị ike inyocha ọbara a gbasara n'elu iko maka Heinz bodies, enweghịkwa ike ilele hematocrit ka ọ na-ada mgbe ụbọchị atọ gafere. Ụlọ ọgwụ nwere ike ime nke ahụ. Nke a bụ ihe mere tebụl dị n'okpuru ji depụta oke dose dịka ozi gbasara ojiji n'ụlọ ọgwụ maka mkparịta ụka gị na dọkịta anụmanụ, ọ bụghị dịka ntuziaka. Enyela methylene blue n'ụlọ, agbanwela ọgwụgwọ akwariọm ka ọ bụrụ dose nkịta, ejikwala akara ọgwụ mmadụ dịka ozi idepụta ọgwụ PROVAYBLUE dịka ntuziaka dose.
Ihe na-emegiderịta onwe ya: ọgwụ mgbochi nsị na ihe na-akpata oxidation n'otu oge
Chee methylene blue dịka ihe abụọ dị n'otu karama. Mgbe a na-enye obere ego ya nwayọọ nwayọọ n'okpuru nlekọta, ma usoro reductase na-arụ ọrụ, ọ na-arụ ọrụ dịka ihe na-enyere mbelata aka ma na-ebelata methemoglobin. Mgbe ego e metụtara dị elu, ma ọ bụ mgbe ihe nchebe mkpụrụ ndụ ọbara uhie enweghịzi ike ịnagide ya, ọ na-arụ ọrụ dịka ihe na-akpata oxidation ma mepụta mmerụ e bu n'obi ka ọ dozie: methemoglobin ka ukwuu, Heinz bodies, mmerụ akpụkpọ mkpụrụ ndụ, na mgbasa mkpụrụ ndụ ọbara uhie.
Mmegiderịta a dabere na dose, ọ na-apụtakwa mgbe oge gafere. Ụkọ ọbara nwere ike ịpụta ụbọchị atọ ruo anọ mgbe e nyere dose ahụ, nke mere akwụkwọ ntụaka ji ekwusi ike na a ga-enyochagharị ọbara ọbụna mgbe nkịta dị ka ọ ka mma n'ime ọkara elekere. Mgbasa mkpụrụ ndụ ọbara uhie siri ike nwere ike ime ka hemoglobin banye na plasma na mmamịrị ma merụọ akụrụ. N'ime nnyocha nkịta, dose dị elu e nyere site na akwara ọbara mụbara methemoglobin n'ime otu nkeji kama ibelata ya.
Mmekọrịta abụọ kwesịrị nlebara anya pụrụ iche. Methylene blue bụ ihe dị ike na-egbochi monoamine oxidase, nke mmetụta mgbochi ya pụrụ ịlaghachi azụ. Akara ọgwụ maka mmadụ nwere ịdọ aka ná ntị dị n'ime igbe gbasara serotonin syndrome mgbe e jikọtara ya na ọgwụ na-emetụta serotonin. Maka nkịta, akụkọ ọgwụ dị mkpa gụnyere trazodone, fluoxetine na ihe ndị ọzọ na-egbochi ịnabata serotonin ọzọ, clomipramine, selegiline, na ọgwụ dịka tramadol. Ihe ịrịba ama gụnyere enweghị ike ịnọ jụụ ma ọ bụ mgbanwe n'ọnọdụ uche, okpomọkụ ahụ dị elu, obi na-akụ ngwa ngwa ma ọ bụ ọ̀tụ̀tụ̀ mgbali ọbara na-adịghị akwụsi ike, ịma jijiji, ahụ isi ike, enweghị nhazi mmegharị ahụ, na ọdịdọ. Ịdọ aka ná ntị siri ike a sitere karịsịa n'ihe akaebe banyere mmadụ, ya mere a maghị nke ọma ugboro ole ọ na-eme na nkịta, ma akụkọ ọgwụ a ga-abụ akụkụ oku ọ bụla e ji enyocha mkpa nlekọta ngwa ngwa.
Ụdị anụmanụ dịkwa mkpa. Nkịta nwere ike ịmalite ụkọ ọbara metụtara Heinz bodies n'ihi ọgwụ a, ma nwamba nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu n'ihi na hemoglobin nwamba nwere ọtụtụ otu kemịkal oxidation nwere ike imetụta, mkpụrụ ndụ ọbara uhie nwambakwa anaghị ewepụ mmerụ nke ọma. A gaghị ebelata ma ọ bụ mụbaa dose usoro nkịta dabere n'ịdị arọ iji nye nwamba. Iwu gọọmenti etiti 21 CFR ngalaba 500.27 dekọrọ ụkọ ọbara metụtara Heinz bodies gburu nwamba e nyere ngwaahịa methylene blue maka usoro mmamịrị site n'ọnụ dịka ntuziaka akara ngwaahịa si dị. Akụkọ ahụ na-echetara anyị na inye ọgwụ site n'ọnụ apụtaghị na ọ dị nro mgbe niile.
Tebụl ojiji n'ụlọ ọgwụ na ịmetụta ihe ahụ
Bugara dọkịta anụmanụ tebụl a kama iji ya mee ihe n'onwe gị. Ọ na-ekewa ojiji n'ụlọ ọgwụ n'okpuru nlekọta na ịmetụta ihe ahụ n'amaghị ama; ọdịiche a bụ ihe na-eme ka mkpebi dị mma. Gị na ndị ụlọ ọgwụ tụlee ya; ọ naghị anọchi ịchọpụta ọrịa.
| Ọnọdụ | Ihe ọ bụ | Ihe dọkịta anụmanụ na-atụle |
|---|---|---|
| Methemoglobinemia siri ike sitere n'ihe na-akpata oxidation | Ọnọdụ a nabatara maka iji ya n'ụlọ ọgwụ. Methemoglobin a tụrụ, nkịta nwere ihe ịrịba ama, ihe na-akpata oxidation a maara. | Otu dose a na-enye nwayọọ nwayọọ site na akwara ọbara, ihe dịka 1 ruo 1.5 mg kwa kg nke ngwọta pasent otu, otu ugboro, na co-oximetry yana nlekota hematocrit na ọbara a gbasara n'elu iko ruo ụbọchị 3 ruo 4. Nlekọta pụrụ iche maka ihe kpatara nsogbu ahụ na-aga n'ihu n'otu oge, dịka N-acetylcysteine maka acetaminophen. |
| Ụkọ reductase a na-eketa eketa | Ọnọdụ na-adịghị ahụkebe nke chọrọ ọkachamara. Methemoglobinemia na-alọghachi na-enweghị nsị. | Ọgwụgwọ site na akwara ọbara dabere n'ọnọdụ ahụ, ihe dị nso na 1 mg kwa kg, mgbe ụfọdụ usoro ọgwụgwọ site n'ọnụ n'okpuru nlekọta emesịa. Atụmatụ ogologo oge naanị n'okpuru nlekọta ọkachamara. |
| Ịchọpụta ebe akpụ lymph sentinel dị | Ojiji ihe e ji ete agba n'usoro ịwa ahụ etuto. | Onye na-awa ahụ na-agba ya n'akụkụ etuto, ọ bụghị dose maka ahụ niile. Mmetụta ya n'ọbara bụ ajụjụ dị iche na ngagharị ihe e ji ete agba ahụ. |
| Shock ma ọ bụ obere ike arịa ọbara ji ejide ọdịdị ha | Ọ bụ nnwale na nkịta. Enweghị usoro a nabatara maka iji ya mgbe niile. | Echiche banyere isonye na nnyocha, ọ bụghị banyere iji ya n'ụlọ. Mmetụta n'ọ̀tụ̀tụ̀ mgbali ọbara, obi na ngụgụ nwere ike ịka njọ n'ogo dose dị elu. |
| Ṅụrụ mmiri akwariọm e tinyere ọgwụ | Ịmetụta ihe ahụ, ọ bụghị ọgwụgwọ. A gwakọtara ya na mmiri, mana a maghị olu mmiri a ṅụrụ. | Akara ngwaahịa, ịta ngwakọta ngwaahịa mbụ, olu mmiri tankị, olu mmiri e chere na a ṅụrụ, ịdị arọ ahụ, oge, ihe ịrịba ama, ọgwụ niile. Ịṅụ ntakịrị mmiri a gwakọtara na ọgwụ dị iche n'ịṅụ ngwaahịa na-adịghị agwakọta. |
| Rachara mmiri a na-emikpu azụ n'ime ya ma ọ bụ taa ngwaahịa na-adịghị agwakọta ma ọ bụ mbadamba ọgwụ | Ịmetụta ihe ahụ nke na-akpata nchegbu ka ukwuu. | Otu nkọwa ngwaahịa ahụ yana milligram dị na nke ọ bụla na ọnụ ọgụgụ kacha ukwuu nwere ike ịbụ ihe furu efu. Ihe ndị ọzọ dị na mbadamba ọgwụ na-agbanwe nyocha ahụ. |
| Nkịta na-aṅụ trazodone, SSRI, clomipramine, selegiline, tramadol | Ihe ize ndụ mmekọrịta ọgwụ na-agbakwụnye n'ọnọdụ ọ bụla n'ime ndị dị n'elu. | Ndepụta ọgwụ na ihe mgbakwunye niile tupu mkpebi ọ bụla. Ihe ịrịba ama serotonin syndrome chọrọ nyocha mberede. |
Ọ bụrụ na nkịta metụta ya: ihe a ga-eme ugbu a
Nke mbụ, gbochie ịṅụ ọzọ ma debe ihe akaebe: karama ngwaahịa ma ọ bụ foto akara ya, ịta ngwakọta ya, ole e tinyere n'olu mmiri ole ma ọ bụrụ na ọ bụ tankị, ego e chere na nkịta loro, oge, ịdị arọ nkịta, ihe ịrịba ama dị ugbu a, ọrịa a maara, na ọgwụ na ihe mgbakwunye ọ bụla. Ntụle mkpa nlekọta ngwa ngwa maka nsị na-adabere kpọmkwem na ndepụta ahụ. Ntuziaka izugbe sitere na ASPCA banyere nsị n'anụmanụ ụlọ na-agwa ndị nwe anụmanụ ka ha debe akpa ngwaahịa ma kpọọ enyemaka kama ichere ihe ịrịba ama, ebe ọrụ njikwa nsị ASPCA na ọrụ dịka Pet Poison Helpline dị maka oku a, yana ụlọ ọgwụ a na-agakarị ma ọ bụ ụlọ ọgwụ mberede.
Enyela methylene blue dịka ọgwụ mgbochi nsị n'ụlọ. Emela ka nkịta gbọọ agbọ ọ gwụla ma dọkịta anụmanụ ma ọ bụ ọkachamara nsị gwara gị kpọmkwem ka ị mee ya, n'ihi na ịgbọ agbọ adịghị mma ma ọ bụ dị ize ndụ n'ụfọdụ ọnọdụ ịmetụta ihe ahụ na mgbe ụfọdụ ihe ịrịba ama dị. Enyela hydrogen peroxide n'onwe gị. Gbochie nkịta ịracha ihe e ji ete agba dị n'ajị ya dịka o kwere mee, sachapụ ihe metụrụ akpụkpọ ahụ dịka ndị ụlọ ọgwụ dụrụ ọdụ, ma mee ka ngwaahịa ahụ ghara ịbanye n'anya.
Chọọ nyocha mberede ngwa ngwa ma ọ bụrụ na iku ume siri ike, anụ chịngọm bụ anụnụ anụnụ ma ọ bụ ntụ ntụ, adịghị ike siri ike ma ọ bụ ịda n'ala, amaghị ihe, ọdịdọ, enweghị ike ịnọ jụụ nke ukwuu ma ọ bụ ịma jijiji yana okpomọkụ ahụ dị elu, ma ọ bụ anụ chịngọm chachara acha ma ọ bụ edo edo yana mmamịrị gbara ọchịchịrị ma ọ bụ aja aja na-acha uhie. Buru oge igbu oge ahụ n'uche: nkịta dị ka ọ dị mma n'uhuruchi ụbọchị o metụtara ihe ahụ ka nwere ike ịmalite ụkọ ọbara sitere na mgbasa mkpụrụ ndụ ọbara uhie mgbe ụbọchị gafere, ya mere ntụle mkpa nlekọta na-ekpuchi ma abalị ahụ ma nyocha ọbara na-esochi ya. Nyocha banyere njikwa methemoglobinemia mberede na Journal of Veterinary Internal Medicine na-atụ aro ịlele hematocrit ruo ọtụtụ ụbọchị mgbe mkpebi ọgwụgwọ gasịrị n'ihi kpọmkwem ihe a.
Otu oke ikpeazụ na-eme ka ibe ndị ọzọ niile dị na saịtị a nọrọ n'ọnọdụ ha kwesịrị ekwesị. Ntuziaka ọgwụgwọ azụ, usoro iwepụ ihe ahụ na mmiri mgbe e nyere ọgwụ n'akwariọm, kemịkal ihe e ji ete agba, na usoro ete agba na-akọwa tankị, ngwa iko, na mikroskopu. Ọ dịghị nke ọ bụla bụ akwụkwọ ọgwụgwọ nkịta. Ajụjụ gbasara nkịta na-ejedebe otu ụzọ mgbe niile: kpọọ dọkịta anụmanụ, weta akara ngwaahịa na ọnụọgụ ndị ahụ, ma hapụ nyocha ọbara ka ọ duzie mkpebi.