Methylene blue maka lichen planus nke ọnụ: ihe akaebe nnwale ọgwụgwọ fotodaịnamik

Ndị ọrịa abụọ gụrụ otu nsonaazụ ahụ ma ghọta nkwa dị iche iche. Otu ghọtara na ọnya ndị ahụ gwọrọ, ya mere ọrịa ahụ apụọla. Nke ọzọ ghọtara na mgbu belatara, ya mere ọnya ndị ahụ aghaghị ịgwọla. Onye na-agụ nke atọ hụrụ ọnụego nlọghachi ọrịa dị ala ma chee na ọ metụtara onye ọ bụla malitere ọgwụgwọ. Nghọta nke ọ bụla na-ewere otu echiche dịka nke ọzọ. Ntụle a na-ekewa ha.

Isiokwu a bụ ọgwụgwọ fotodaịnamik methylene blue nke onye ọrụ ahụike na-enye, nke a na-akpọkarị MB-PDT, maka lichen planus nke ọnụ na-ebute ọnya mepere emepe nke a chọpụtala, nke a na-akpọkarị OLP. Ihe akaebe ebe a bụ otu nnwale nke ọgwụgwọ fotodaịnamik agbakwunyere corticosteroid a na-ete maka lichen planus nke ọnụ na-ebute ọnya mepere emepe, ebe e kenyere ndị ọrịa n'otu ọgwụgwọ na-enweghị nhọpụta, nke e bipụtara na 2026, nwere ndị ọrịa 74 e kenyere otu ọgwụgwọ. Ọ na-anwale MB-PDT dịka mgbakwunye na steroid, ọ bụghị dịka ihe ga-anọchi ya ma ọ bụ ọgwụgwọ a na-eme n'ụlọ. Ndị chọrọ ibu ụzọ mata banyere ihe na-eme ka anụ ahụ nwee mmetụta nye ìhè kwesịrị ịmalite n'otú methylene blue si arụ ọrụ dịka ihe dị otú ahụ, ndị na-atụnyere nlekọta a na-amalitekarị iji eme ọgwụgwọ kwesịrị ịgụ banyere corticosteroid a na-ete maka ọnya ọnụ tinyere ibe a.

Echiche abụọ dị n'azụ ọgwụgwọ ahụ

OLP bụ ọnọdụ na-adịte aka nke usoro nchebe ahụ na-ebute n'akpụkpọ dị nro nke dị n'ime ọnụ. OLP na-ebute ọnya mepere emepe, ụdị nke a nwalere ebe a, pụtara mgbawa na-egbu mgbu n'akpụkpọ ime ọnụ, ọtụtụ mgbe n'ime ntì, nke na-agwọ ma lọghachikwa. Ihe bụ isi e ji amata otú ọrịa ahụ si aga bụ nlọghachi ya. Ọgwụgwọ ọnya n'ime obere oge apụtaghị na a ga-achịkwa ọrịa ahụ ogologo oge, ya mere nkọwa ọ bụla ziri ezi aghaghị ịdekọ ọgwụgwọ ọnya, mgbaàmà, na nlọghachi ọrịa dịka ọnọdụ dị iche iche.

MB-PDT bụ echiche nwere akụkụ atọ: ihe na-eme ka anụ ahụ nwee mmetụta nye ìhè gbakwunyere ìhè n'ogologo ebili mmiri nke ihe ahụ na-amịkọrọ gbakwunyere oksijin. Wepụ akụkụ ọ bụla, echiche ahụ agaghị arụ ọrụ. Methylene blue na-amịkọrọ ìhè uhie dị nso na 660 nm, ihe agba ahụ nke ìhè kpaliri na-ebufe ike ma ọ bụ elektrọn site n'ụzọ ndị chọrọ oksijin, ụmụ irighiri ihe ndị na-eme mmeghachi omume si na ya pụta na-emebikwa anụ ahụ a na-elekwasị anya n'ebe ahụ. Otu ihe agba ahụ na-enweghị ìhè bụ echiche dị iche, nke mere na ọgwụgwọ fotodaịnamik methylene blue maka ọnọdụ akpụkpọ ahụ na-egosi ọgwụ, ìhè, ọnụọgụ a na-eji, na oge dị n'etiti ojiji maka ojiji ọ bụla. Maka iji ya n'ọnụ, onye ọrụ ahụike kwesịrị ime usoro ahụ, na-ele ọnya ahụ anya kpọmkwem, mgbe a mịkọrọ mmiri n'ọnya ahụ ma kewapụ ya tupu etinye ìhè na ya.

Ihe nnwale ahụ mere n'ezie

E mere nnwale ahụ n'otu ụlọ ọgwụ na Shanghai, debanyere ndị okenye nwere OLP na-ebute ọnya mepere emepe nke nnwale iberibe anụ ahụ kwadoro, nke buru ibu karịa 5 mm squared dịka ụkpụrụ WHO nke 2003 a gbanwere si dị, ma kenye ndị ọrịa 37 MB-PDT gbakwunyere mado triamcinolone acetonide 0.1 percent, na ndị ọzọ 37 naanị mado ahụ. A na-ete mado ahụ ugboro atọ kwa ụbọchị n'òtù abụọ ahụ n'ime izu anọ nke ọgwụgwọ. Òtù PDT natara ìhè 660 nm kwa izu na 13.2 J per square cm maka sekọnd 60 n'otu oge ọgwụgwọ, mgbe e tesịrị methylene blue 0.1 mg per mL, ruo oge ọgwụgwọ anọ. Onye nyocha nọọrọ onwe ya, nke amaghị otu ọgwụgwọ e kenyere ndị ọrịa, tụrụ nsonaazụ ndị ahụ. Ndị ọrịa na ndị ọrụ ahụike na-agwọ ha maara otu ọgwụgwọ ahụ, nke bụ ihe a na-ahụkarị n'usoro ọgwụgwọ ìhè, ma ọ na-eme ka ihe a tụrụ anya ya nwee ike imetụta akụkọ ndị ọrịa banyere mgbaàmà ha. A chịkọtara ntuziaka mmalite maka usoro nnwale dị otú a n'otú e si agụ akụkọ nnwale fotodaịnamik.

Nnyocha nsonaazụ ruo izu 4 jiri ụkpụrụ ịgụnye onye ọ bụla dịka otu ọgwụgwọ e kenyere ya na mbụ, ma jiri atụmatụ dejupụta data na-efu. Nlekọta sochirinụ dị ogologo karịa na izu 8 na 12 sochiri naanị ndị ọrịa zara ọgwụgwọ, nke dị ezigbo mkpa maka nlọghachi ọrịa, dịka e gosiri n'okpuru. A zara ajụjụ ndị a na-ajụkarị banyere nhazi ọrụ ụlọ ọgwụ na nlekota nchekwa na ajụjụ ndị a na-ajụkarị banyere ọgwụgwọ fotodaịnamik n'ọnụ.

Tebụl ntụnyere nnwale ahụ

Ọgwụgwọ ọnya, mgbu, nlọghachi ọrịa, na ndụ kwa ụbọchị gbanwere n'ụzọ dị iche iche

Ọgwụgwọ ọnya na izu 4 ka mma n'òtù natara ọgwụgwọ abụọ ahụ ọnụ. Ọrụ ọgwụgwọ a tụrụ ruru ndị ọrịa 35 n'ime 37 (94.6 percent) n'òtù MB-PDT gbakwunyere steroid, ma e jiri ya tụnyere ndị 26 n'ime 37 (70.3 percent) n'òtù naanị steroid, ọdịiche nke isi 24.3, P hà 0.006. Mmechi ọnya kpamkpam kpatara ọtụtụ n'ime ọdịiche ahụ, ndị 27 n'ime 37 ma e jiri ha tụnyere ndị 21 n'ime 37. Ọnụego mbelata mpaghara ọnya dị ukwuu karịa n'òtù ọgwụgwọ abụọ ahụ n'ụzọ nwere mkpa na ndekọ ọnụ ọgụgụ na izu 4, ọdịiche ahụ enweghịzi mkpa dị otú ahụ na izu 8, ma nwetaghachi ya na izu 12. Ọnụọgụ REU nke na-atụ ịdị njọ n'ọnụ n'obosara ka mma n'òtù abụọ ahụ, na-enweghị ọdịiche nwere mkpa na ndekọ ọnụ ọgụgụ n'etiti ha n'oge ọ bụla, nke na-echetara anyị na ọnya kachasị ibu abụghị ọnụ dum.

Mgbu sooro ụzọ dị nwayọọ karịa. Nkezi mbelata ọnụọgụ ọkwa mgbu na izu 4 bụ isi 3.97 n'òtù ọgwụgwọ abụọ ahụ ma e jiri ya tụnyere 2.62 n'òtù naanị steroid, P hà 0.004. Òtù ndị ahụ adịghị iche n'ime izu abụọ mbụ. Ọdịiche pụtara na izu 3 ma nọgide na izu 8 na 12. Ụdị nsonaazụ ahụ kwekọrọ na mgbakwunye ọgwụgwọ chọrọ oge ọgwụgwọ ugboro ugboro kama enyemaka ozugbo, ma ọ na-adọ aka ná ntị ka a ghara ikpebi uru usoro ahụ mgbe a bịara naanị otu ugboro.

Nlọghachi ọrịa bụ ebe ọnụ ọgụgụ e ji gbakọọ ya na-ekpebi ihe nsonaazụ ahụ pụtara. Ndekọ nnwale maka ọmụmụ OLP a na-ebute ọnya mepere emepe na-akọwa nlọghachi ọrịa n'etiti ndị ọrịa a gwọrọ, ọnụ ọgụgụ ndị ahụ na-egosikwa na ndị a gwọrọ pụtara ndị nwere nzaghachi zuru ezu: ndị 27 ma e jiri ha tụnyere ndị 21 na izu 8, gbadara na ndị 26 ma e jiri ha tụnyere ndị 20 na izu 12. Na izu 8, nlọghachi ọrịa bụ ndị 2 n'ime 27 (7.4 percent) ma e jiri ha tụnyere ndị 5 n'ime 21 (23.8 percent), ọdịiche na-enweghị mkpa na ndekọ ọnụ ọgụgụ. Na izu 12, ọ bụ ndị 3 n'ime 26 (11.5 percent) ma e jiri ha tụnyere ndị 8 n'ime 20 (40.0 percent), P hà 0.038. Nke ahụ bụ nsonaazụ obere òtù ndị zara ọgwụgwọ, ọ bụghị nsonaazụ na-agụnye onye ọ bụla dịka otu e kenyere ya na mbụ, n'ihi na ndị ọrịa ọnya ha na-agwọghị hapụrụ nyocha nlọghachi ọrịa gaa nweta ọgwụgwọ ọzọ. Onye edemede na-akọ 11.5 ma e jiri ya tụnyere 40.0 percent n'ekwughị na ọnụ ọgụgụ e ji gbakọọ ha bụ 26 ma e jiri ya tụnyere 20 na-emeghachi njehie a na-ahụkarị n'akụkọ ndị ọzọ gbasara akwụkwọ a.

Ịdị mma ndụ na ọnọdụ obi gosiri otu ụdị nkewa ahụ. Ịdị mma ndụ metụtara ọnụ nke OHIP-14 tụrụ ka mma karịa n'òtù ọgwụgwọ abụọ ahụ, P hà 0.002, nchegbu nke GAD-7 tụrụ belatakwara karịa, P hà 0.007. Ịda mbà n'obi nke PHQ-9 tụrụ adịghị iche. Ọnụọgụ nchegbu na ịda mbà n'obi tupu ọgwụgwọ dị ala, ya mere usoro ọkwa ndị a na-atụ obere mgbanwe n'òtù ndị mmetụta ahụ dị obere n'ahụ ha, ọ bụghị ọgwụgwọ nchegbu ma ọ bụ ịda mbà n'obi a chọpụtara dịka ọrịa.

Oke ndị onye na-agụ nke ọma kwesịrị iburu n'uche

Ọnụọgụ ndị sonyere bụ oke mbụ. Mgbakọ ahụ chere na ịrụ ọrụ ọgwụgwọ ga-abụ 37 ma e jiri ya tụnyere 79 percent, debe ike nchọpụta na 80 percent maka nsonaazụ bụ isi na izu 4, wee nye ndị ọrịa 74 n'ozuzu. Ọnụọgụ ahụ enweghị ike ịkwado nkwubi okwu siri ike gbasara obere òtù nlọghachi ọrịa nke ndị 26 ma e jiri ha tụnyere ndị 20, usoro ọkwa ịdị mma ndụ, ma ọ bụ mmerụ ahụ na-adịghị ahụkarị. Enweghị ihe ọjọọ ọ bụla mere n'etiti ndị ọrịa 74 n'ime izu 12 na-eme ka mmerụ ahụ na-eme ugboro ugboro yie ihe na-adịghị, ma ọ naghị agwa anyị ọtụtụ ihe banyere ihe na-eme obere oge. Usoro nyocha ahụ jụkwara kpọmkwem banyere mgbu ọnụ, mbufụt akpụkpọ dị nro nke ọnụ, na mgbanwe ụtọ dịka ụkpụrụ nsí a na-ejikarị si dị.

Nlekọta sochirinụ bụ oke nke abụọ. Izu iri na abụọ site mgbe e kenyere ndị ọrịa otu ọgwụgwọ bụ ihe dịka izu asatọ mgbe oge ọgwụgwọ ìhè ikpeazụ gasịrị. OLP na-alọghachi n'ime ọnwa na afọ, ya mere ntụnyere nlọghachi ọrịa n'ime izu 12 bụ ihe akaebe mbido, ọ bụghị nkwupụta na uru ahụ ga-adịte aka. Ime nnwale ahụ n'otu ebe bụ oke nke atọ. Otu ndị ọrụ, otu ngwaọrụ, otu usoro steroid, na òtù ndị sonyere nke ihe karịrị 80 percent bụ ụmụ nwanyị dị ihe dịka afọ 59 na-akọwa ụlọ ọgwụ ahụ nke ọma, ma ọ naghị akọwa ebe ndị ọzọ nke ọma otú ahụ.

Mmejọ abụọ n'akụkọ ahụ kwesịrị ka a rịba ama ka ndị edemede ghara iṅomi ha. Akwụkwọ ahụ tinyere oke ntụkwasị obi nke isi pasent sitere na 7.9 ruo 40.7 percent na oke ntụnyere ihe ize ndụ nke 1.35, mana oke ahụ kwekọrọ na ọdịiche kpọmkwem nke isi 24.3, ọ bụghị oke ntụnyere ahụ. Akụkụ mkparịta ụka ahụ kwukwara na e nwetaghị ọdịiche dị mkpa nke isi 10 e debere tupu nnwale ahụ, ọ bụ ezie na ọdịiche ọrụ ọgwụgwọ e kwuru karịrị isi 10. Mmejọ abụọ ahụ anaghị agbanwe ọnụ ọgụgụ ndị e dekọrọ kpọmkwem, nke bụ eziokwu ndị kwụsiri ike: ndị 35 n'ime 37 ma e jiri ha tụnyere ndị 26 n'ime 37 maka ọrụ ọgwụgwọ, na ndị 3 n'ime 26 ma e jiri ha tụnyere ndị 8 n'ime 20 maka nlọghachi ọrịa na izu 12 n'etiti ndị nwere nzaghachi zuru ezu.

Nkwubi okwu ahụ ka nwere oke kpọmkwem, nke bụ ike ya. Maka ndị okenye nwere OLP na-ebute ọnya mepere emepe nke nnwale iberibe anụ ahụ kwadoro, ịgbakwunye oge ọgwụgwọ methylene blue PDT anọ ma ọ bụ ole na ole karịa nke ahụ, a na-eme kwa izu n'ụlọ ọgwụ, na triamcinolone a na-ete mere ka ọgwụgwọ ọnya na mbelata mgbu ka mma na izu 4, yana ihe ngosi nlọghachi ọrịa na izu 12 nke metụtara naanị ndị nwere nzaghachi zuru ezu, na uru ịdị mma ndụ n'ihe a tụrụ banyere mmetụta nsogbu ọnụ na nchegbu. Ọ naghị anwale naanị ihe agba ahụ, ngwaọrụ ụlọ, ogologo ebili mmiri ndị ọzọ, ma ọ bụ njikwa ọrịa ogologo oge. Ndị ọrịa na-atụle ya kwesịrị ịjụ onye ọrụ ahụike ha banyere nkwado nchọpụta ọrịa, ọnụọgụ oge ọgwụgwọ, otú a tụrụ anya ka mgbu gbanwee n'ime izu atọ ruo anọ, na otú a ga-esi na-enyocha nlọghachi ọrịa mgbe oge mbụ ahụ gasịrị.