Edemede
Methylene blue maka ọrịa ero nke mbọ na akpụkpọ ahụ: ihe nnwale fotodainamik gosiri
Ihe ọchụchọ banyere methylene blue maka ero mbọ na-ejikọtakarị ihe abụọ dị nnọọ iche. Otu bụ karama agba anụnụ anụnụ a na-ete n’ụlọ. Nke ọzọ bụ usoro n’ụlọ ọgwụ nke a na-ete agba ahụ, hapụ ya obere oge, ma jiri ọkụ uhie a tụrụ ọnụọgụ ya mee ka ọ rụọ ọrụ. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe akaebe niile sitere na nnyocha n’ụlọ ọgwụ metụtara nke abụọ. Isiokwu a na-atụnyere nnyocha fotodainamik atọ ahụ kpọmkwem, ka ị hụ ihe a nwalere n’ezie na ihe nke ọ bụla gosipụtara.
Usoro ha niile si arụ ọrụ dị mfe. Methylene blue na-amịkọrọ ọkụ uhie nke ukwuu, molekul nke ọkụ ahụ kpaliri na-enyefekwa ike ahụ n’aka oxygen, na-emepụta oxygen singlet na ihe ndị ọzọ na-emeghachi omume nke na-emebi sel ero. Ọ bụrụ na ọkụ adịghị, mmetụta ahụ na-adị nnọọ obere. Ọ bụ ya mere nnyocha ọ bụla dị n’okpuru ji ejikọta agba ahụ na oriọna, ogologo ebili ọkụ, na ọnụọgụ ọkụ akọwapụtara, nakwa ihe mere ihe si na usoro ndị e ji ọkụ mee apụta anaghị agwa anyị ihe ọ bụla banyere ịtụ agba n’elu mbọ n’ìhè ehihie. A kọwara usoro izugbe ahụ nke ọma na nkọwa banyere ọgwụgwọ fotodainamik, ebe a tụlere ọnọdụ sara mbara nke nnyocha megide ero na nchịkọta banyere methylene blue dị ka ihe na-alụso ụmụ nje ọgụ.
Ọrịa ero nke mbọ ụkwụ: agba na ọkụ megide fluconazole a na-aṅụ kwa izu
Nnwale kacha ibu bụ ntụnyere e kesara ndị ọrịa 80 nwere ọrịa ero mbọ ụkwụ n’otu dị iche iche n’enweghị usoro nhọrọ pụrụ iche, nke e bipụtara na 2014. Ọkara nwetara ọgwụgwọ fotodainamik, ọkara nwetakwara fluconazole 300 mg a na-aṅụ otu ugboro kwa izu, nke ọ bụla ruo izu 24.
Usoro ọkụ ahụ nwere nkọwa kpọmkwem. A tere ngwakọta methylene blue 2% n’ime mmiri n’elu mbọ, mgbe obere oge ichere gasịrị, e ji LED uhie na-adịghị emepụta ọkụ coherent na 630 nm mụnye ya ọkụ, na-enye joules 18 kwa sentimita skwea. A na-eme nnọkọ ọgwụgwọ kwa ụbọchị 15, ugboro iri na abụọ n’ime ọnwa isii. N’otu abụọ ahụ, a na-ebu ụzọ jiri ngwaọrụ kpụchaa mbọ ndị nwere ihe fọdụrụ buru ibu n’okpuru ha, eriri ogologo n’elu ha, ma ọ bụ dermatophytoma, n’ihi na ọkụ na ọgwụ anaghị arụ ọrụ nke ọma megide mgbidi keratin.
Isi ihe si na nnwale ahụ pụta kwadoro otu e ji ọkụ gwọọ, ọdịiche ahụ dịkwa mkpa n’ihe gbasara ọnụ ọgụgụ. Nchịkọta e mesịrị wepụta n’edemede zuru ezu kọrọ nzaghachi ọgwụgwọ ihe dị ka 90% mgbe ọgwụgwọ ọnwa isii ahụ gwụchara, ma e jiri ya tụnyere 45% maka fluconazole; nke otu e ji ọkụ gwọọ dara ruo ihe dị ka 80% na ọnwa iri na abụọ mgbe ọgwụgwọ kwụsịrị. Nyocha ọzọ nke siri ike karị chọrọ ihe atọ niile n’otu oge: ule mikroskopu na-egosighị ero, ịzụlite ero n’ụlọ nyocha nke na-egosighị ero, na mbọ dị ọcha torocha ọzọ. Nyocha ahụ tinyere ọnụ ọgụgụ mgbake zuru ezu ikpeazụ na 50% megide 25%. Ọnụọgụ abụọ ndị ahụ na-akọwa ihe dị iche iche e ji tụọ nsonaazụ, ọ bụghị ihe nchọpụta na-emegide ibe ha; ọdịiche dị n’etiti ha bụ ihe ngalaba na-esote ga-akọwa. A kọrọ na ndị ọrịa nabatara ọgwụgwọ ahụ nke ọma, ma e dekọrọ otu oge mgbu na mmetụta ọkụ ọkụ.
Nkọwa abụọ dị mkpa nye onye ọ bụla na-ajụ otú e si eji methylene blue maka ero mbọ ụkwụ. Nke mbụ, ọgwụ e ji atụnyere ya bụ fluconazole, ọgwụ nke ikike ya megide ọrịa mbọ adịghị elu nke ukwuu, ọ bụghị terbinafine nke dị ike karị. Nke abụọ, ngwakọta agba ahụ bụ 2%, nke dị nnọọ elu karịa ihe ọ bụla a na-ere maka ịchọ mma n’ụlọ, a na-etekwa ya n’okpuru nlekọta, tinyere iwepụ ihe mebiri emebi na iji oriọna a haziri nke ọma.
Ọrịa siri ike nke mbọ ụkwụ: ịgbakwunye agba na ọkụ na terbinafine
Nnyocha mbọ nke abụọ, bụ nnwale e kesara ndị ọrịa nwere ọrịa dermatophyte siri ike nke mbọ ụkwụ n’otu dị iche iche n’enweghị usoro nhọrọ pụrụ iche, nke e bipụtara na 2020, zara ajụjụ dị warara karị. Ndị ọrịa iri abụọ ọrịa ahụ metụtara ihe karịrị 60% nke mbọ mkpịsị ụkwụ ukwu nwetara terbinafine 250 mg a na-aṅụ kwa ụbọchị ruo izu iri na abụọ, tinyere urea iji mee ka mbọ dị nro. Na mgbakwunye na ọgwụgwọ ntọala ahụ, mmadụ iri nwetara ọgwụgwọ fotodainamik methylene blue, mmadụ iri ndị ọzọ nwetakwara ọgwụgwọ fotodainamik nke ji ihe ọzọ na-eme ka ọkụ rụọ ọrụ.
Otu methylene blue ji ngwakọta 2% n’ime mmiri, hapụ ya ihe dị ka nkeji atọ, wee jiri LED 635 nm nke nyere joules 37 kwa sentimita skwea n’ime nkeji iri. E mere nnọkọ itoolu n’oghere izu abụọ n’ime izu iri na isii, jiri mmanụ urea 40% n’anyasị ndị bu nnọkọ ọ bụla ụzọ ma jiri ngwaọrụ wepụ ihe fọdụrụ.
Ka ọ na-erule izu 52, ihe dị ka ọnwa itoolu mgbe nnọkọ ọkụ ikpeazụ gasịrị, akara e ji tụọ ịdị njọ n’otu methylene blue esiwo ihe dị ka 24 daa n’okpuru 1, akụkụ mbọ ọrịa metụtara esiwo ihe dị ka 65% daa n’okpuru 2%, mgbake zuru ezu, nke pụtara mbọ na-adị ka nke nkịtị tinyere mkpochapụ ero n’ule, dịkwa na 70%. Mkpochapụ ero n’ule n’onwe ya ruru 100% n’otu methylene blue, ma e jiri ya tụnyere 90% n’otu e ji ihe ọzọ na-eme ka ọkụ rụọ ọrụ. A kọrọghị mmetụta ọjọọ ọ bụla agba na ọkụ kpatara n’ebe a gwọrọ; ndị ọrịa abụọ nwere ahụ erughị ala n’afọ na eriri afọ nke e kwuru na terbinafine ha na-aṅụkwa kpatara.
Ntụle na-akwụwa aka ọtọ bụ na nnwale a enweghị ike ikewapụ ihe agba ahụ nyere aka mee. Onye ọrịa ọ bụla nwetara usoro ọgwụgwọ zuru ezu nke ọgwụ kacha mma na-arụ ọrụ n’ahụ dum, tinyere nkwadebe mbọ siri ike; ọ dịghị otu natara naanị ọgwụ, otu abụọ e ji ọkụ gwọọ nwekwara nsonaazụ yiri ibe ha. Ihe ọ na-egosi bụ na usoro ọkụ methylene blue agbakwunyere n’ọgwụgwọ ọkọlọtọ wetara mkpochapụ ero dị elu n’ọrịa siri ike, na nleba anya ogologo oge, nakwa na nnọkọ ọkụ ndị ahụ n’onwe ha etinyeghị mmetụta nsí ọzọ n’ebe a gwọrọ n’otu nta a. A tụlere mmekọrịta ọgwụ na ihe ize ndụ n’ahụ dum nke usoro ọgwụgwọ jikọtara ọnụ na ntuziaka nchekwa na mmekọrịta ọgwụ.
Ọrịa akpụkpọ ahụ na-eguzogide ọgwụ: otu onye ọrịa, otu ero siri ike iwepụ
Ihe akaebe gbasara akpụkpọ ahụ pere nnọọ mpe karịa. Nnyocha 2026 banyere ọgwụgwọ ọkụ methylene blue megide Trichophyton indotineae na-eguzogide ọgwụ metụtara naanị otu onye ọrịa dị afọ 25, onye nwere ọnya akpụkpọ ahụ gbasara ebe sara mbara nke nọgidere ruo ọnwa asatọ n’agbanyeghị izu isii nke terbinafine na-arụ ọrụ n’ahụ dum na 250 mg kwa ụbọchị. Nnyocha ụlọ nyocha gosiri na mkpokọta terbinafine kacha nta na-egbochi uto ero bụ micrograms 8.0 kwa millilitre, ma e jiri ya tụnyere 1.0 maka methylene blue, nke kwekọrọ na dermatophytosis na-eguzogide ọgwụ nke na-agbasa ugbu a n’ọtụtụ mpaghara.
A gwọrọ ọnya ndị ahụ na methylene blue 1% a na-ete n’akpụkpọ ahụ na ọkụ uhie ihe dị ka 630 nm nke nyere joules 100 kwa sentimita skwea, otu ugboro kwa izu ruo izu anọ. Mgbe izu abụọ gasịrị, ọnya ndị a gwọrọ gosiri na ịkpụ akpụkpọ akwụsịla, ule mikroskopu egosighịkwa ero; ka ọ na-erule izu anọ, a kọwara ha dị ka ndị gbakere kpamkpam, na naanị ntakịrị mgbanwe agba fọdụrụ, ebe ọnya ndị e tere ude terbinafine ka nwere eriri ero a na-ahụ anya. A kọrọghị mmeghachi omume siri ike ma ọ bụ mgbu.
Nke ahụ bụ ezigbo nzaghachi megide ero nke ule gosiri n’ọrịa na-eguzogide ọgwụ, ma ọ bụkwa naanị otu onye ọrịa a lere anya ruo izu anọ. E dekọghị ule ịzụlite ero mgbe ọgwụgwọ gasịrị nke gosiri mgbanwe gaa na enweghị ero, e wezụga ule mikroskopu; e nweghị nleba anya n’ọnwa atọ, isii, ma ọ bụ iri na abụọ iji chọpụta ma ọrịa ahụ alọghachila, ọ dịghịkwa otu ndị ọrịa a pụrụ isi gbakọọ ọnụego nzaghachi. Ọ na-akwado nnyocha ọzọ, ọ bụghị ndụmọdụ ọgwụgwọ. A tụlere ụdị ero na-eguzogide ọgwụ na ule iji chọpụta otú ha si anabata ọgwụ nke ọma na ntuziaka banyere iguzogide ọgwụ ndị na-alụso ero ọgụ.
Nnyocha atọ ahụ n’akụkụ ibe ha
| Souza 2014, mbọ ụkwụ | Alberdi na Gomez 2020, ọrịa siri ike nke mbọ ụkwụ | Xu 2026, ọnya akpụkpọ ahụ na-eguzogide ọgwụ | |
|---|---|---|---|
| Nhazi na ọnụ ọgụgụ | Nkesa n’otu n’enweghị usoro nhọrọ pụrụ iche, 40 n’otu ọ bụla | Nkesa n’otu n’enweghị usoro nhọrọ pụrụ iche, a nyochara 10 n’otu ọ bụla | Otu onye ọrịa, ọnya ya bụkwa ihe ntụnyere |
| Ihe dị ndụ kpatara ọrịa | Ngwakọta dermatophytes, yist, na ebu | T. rubrum ma ọ bụ T. mentagrophytes | T. indotineae, nke na-adịghị aza terbinafine |
| Agba na oge ichere | 2% n’ime mmiri, nkeji ole na ole | 2% n’ime mmiri, ihe dị ka nkeji 3 | 1% a na-ete n’akpụkpọ ahụ, mkpuchi na-egbochi ọkụ dịka usoro dị n’edemede tupu mbipụta |
| Ọkụ | 630 nm LED, 18 J kwa cm2 | 635 nm LED, 37 J kwa cm2 | Ihe dị ka 630 nm, 100 J kwa cm2 |
| Nnọkọ | 12, kwa ụbọchị 15 n’ime ọnwa 6 | 9, kwa izu 2 n’ime izu 16 | 4, kwa izu |
| Ọgwụgwọ e jikọtara ya na ya | Ịkpụcha mbọ ebe ọ dị mkpa; kapsul placebo | Terbinafine 250 mg kwa ụbọchị ruo izu 12, urea 40%, iwepụ ihe mebiri emebi | Ọ dịghị nke ọzọ n’ọnya a gwọrọ; ude terbinafine n’ọnya ntụnyere |
| Nsonaazụ a na-ahụ n’ahụ | Nzaghachi ihe dị ka 90% na njedebe ọgwụgwọ, ihe dị ka 80% na ọnwa 12 | Akara ịdị njọ si ihe dị ka 24 daa n’okpuru 1; mgbake zuru ezu 70% n’izu 52 | Ịkpụ akpụkpọ kwụsịrị ka ọ na-erule izu 2, ọnya gbakere ka ọ na-erule izu 4 |
| Nsonaazụ ule ero | Mgbake zuru ezu n’okpuru ụkpụrụ siri ike bụ 50% megide 25% na nleba anya ikpeazụ | PAS na ịzụlite ero egosighị ero na 100% n’izu 52 | Mikroskopu egosighị ero n’izu 2; a kọrọghị ule ịzụlite ero mgbe ọgwụgwọ gasịrị |
| Nleba anya mgbe ọgwụgwọ gasịrị | Ọnwa 12 mgbe ọgwụgwọ gasịrị | Ihe dị ka ọnwa 9 mgbe nnọkọ ọkụ ikpeazụ gasịrị | Izu 4, enweghị data banyere ọrịa ịlọghachi |
| Mmetụta ọjọọ | Otu oge mgbu na mmetụta ọkụ ọkụ | Enweghị mmetụta n’ebe a gwọrọ; ahụ erughị ala n’afọ sitere na terbinafine n’ime 2 n’ime 10 | Enweghị mmeghachi omume siri ike, enweghị mgbu |
Mgbake a na-ahụ anya abụghị mkpochapụ ero n’ule
Ịgụ akwụkwọ nnyocha ndị a chọrọ ịmata otu ọdịiche. Mgbake a na-ahụ anya pụtara na mbọ ma ọ bụ akpụkpọ ahụ yiri nke nkịtị. Mkpochapụ ero n’ule pụtara na mikroskopu na ịzụlite ero achọtaghị ero. Mgbake zuru ezu pụtara ha abụọ n’otu oge. Mbọ na-eto nwayọọ, ya mere mbọ nwere ike ịdị mma n’anya ọtụtụ ọnwa tupu ero apụọ, ihe ero nwụrụ anwụ fọdụrụ nwekwara ike ime ka ule ka na-egosi ero mgbe ọrịa ahụ kwụsịrị. Nnwale Souza gosiri ihe nke a na-akpata kpọmkwem: ụkpụrụ nzaghachi ọgwụgwọ na-esighị ike na-enye 80 ruo 90%, ebe ịchọ mbọ dị ọcha na ule na-egosighị ero na-enye 50%. Ọ dịghị nke na-ezighị ezi n’ime ọnụ ọgụgụ ndị ahụ. Ha na-atụ ihe dị iche iche, nkwupụta ọ bụla banyere otú ọgwụgwọ si arụ ọrụ kwesịrị ịkọ nke ọ na-ezo aka na ya.
Ihe nke a pụtara maka mkpebi ọgwụgwọ
Nkwubi okwu atọ ka na-eguzosi ike mgbe a tụlere ihe akaebe ahụ nke ọma. Nke mbụ, methylene blue na ọkụ uhie a haziri nke ọma ewetala ezigbo mkpochapụ ero mbọ ụkwụ n’ime nnwale abụọ e kesara ndị ọrịa n’otu dị iche iche n’enweghị usoro nhọrọ pụrụ iche: otu ugboro megide naanị fluconazole, otu ugboro dịka mgbakwunye na terbinafine na nkwadebe urea. Nke abụọ, otu akụkọ banyere ọrịa akpụkpọ ahụ na-eguzogide ọgwụ na-enye olileanya, ma ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ naghị egosi ihe ọ bụla naanị ya; ọgwụgwọ dermatophytosis akpụkpọ ahụ na agba na ọkụ enwebeghị ihe akaebe sitere na nnwale e kesara ndị ọrịa n’otu dị iche iche n’enweghị usoro nhọrọ pụrụ iche. Nke atọ, nsonaazụ ọma ọ bụla sitere na ngwakọta a na-eme n’okpuru nlekọta: agba nke ogo eji emepụta ọgwụ na 1 ruo 2%, oge ichere a kara aka, ọnụọgụ ọkụ a tụrụ, na ọtụtụ mgbe iwepụ ihe mebiri emebi ma ọ bụ ọgwụ na-arụ ọrụ n’ahụ dum n’akụkụ ya.
Ọ dịghị nke a metụtara ite agba a zụtara n’ụlọ ahịa n’ụlọ. Ite ya n’ụlọ enweghị ọnụọgụ ọkụ a tụrụ, enweghị njikwa oge ichere, enweghị iwepụ ihe mebiri emebi, enweghị nyocha ero, enweghịkwa nleba anya mgbe ọgwụgwọ gasịrị; nke a na-ewepụ ihe niile nnwale ndị ahụ dabere na ha. Onye ọ bụla na-atụle ọgwụgwọ na-eji ọkụ kwesịrị iwetara dọkịta ọkachamara n’akpụkpọ ahụ usoro ndị a ma jụọ ma ọgwụgwọ fotodainamik n’okpuru nlekọta ọ dị, kama imepụta naanị agba ahụ ma hapụ usoro ọgwụgwọ ahụ.