Ble metilèn pou ME/CFS: prèv ak PEM

Yo poko etabli ble metilèn kòm yon tretman efikas pou ME/CFS. Nan rechèch piblikasyon syantifik ki fèt pou atik sa a, yo pa jwenn okenn esè kontwole sou pasyan ki montre li diminye malèz apre efò (PEM) oswa amelyore kapasite pou fè aktivite chak jou sou yon baz dirab nan maladi sa a. Rezilta laboratwa yo esplike poukisa kesyon an enterese chèchè yo. Yo poko bay repons lan pou pasyan yo.

Distenksyon ki pi itil la se ant santi ou gen plis enèji kounye a ak kapab fè yon bagay plizyè fwa san ou pa vin pi mal pita. Yon rapò sou premye a pa ka pwouve dezyèm nan.

ME/CFS se plis pase fatig ki pèsiste

Ansefalomyelit myaljik/sendwòm fatig kwonik se yon maladi ki limite kapasite moun epi ki gen yon modèl sentòm karakteristik. Kritè dyagnostik CDC rezime yo gen ladan yon gwo rediksyon nan aktivite moun nan te konn fè anvan maladi a, ki dire plis pase sis mwa, fatig repo pa soulaje anpil, PEM, ak dòmi ki pa fè moun nan santi li repoze. Fòk gen pwoblèm kapasite mantal oswa entolerans òtostatik tou. Entolerans òtostatik vle di sentòm yo vin pi mal lè moun nan nan pozisyon vètikal.

Kritè sa yo mande yon evalyasyon klinik, ki gen ladan egzamine lòt esplikasyon posib. Fatig poukont li pa sifi pou etabli ME/CFS, epi yo pa ka senpleman aplike rezilta moun ki gen fatig òdinè yo ak maladi sa a.

PEM se yon agravasyon maladi a apre yon efò fizik oswa mantal moun nan te ka tolere anvan. Jan CDC esplike nan konsèy li sou swen klinik, agravasyon an souvan vin parèt 12 a 48 èdtan apre epi li ka pèsiste pandan plizyè jou oswa plizyè semèn. Kidonk, yon evalyasyon nan apremidi ka pa detekte yon konsekans enpòtan aktivite ki fèt nan maten an.

Sa rechèch sou mitokondri pote toutbon

Mitokondri ede transfòme eleman nitritif yo an enèji selil yo ka itilize. Ble metilèn ka patisipe nan reyaksyon oksidasyon-rediksyon, kote li resevwa epi bay elektwon. Nan eksperyans Wen ak kòlèg li yo an 2011, li te soutni yon lòt chemen transfè elektwon soti nan NADH pou rive nan sitokwòm c anba kondisyon eksperimantal. Selil nè yo te kiltive te montre chanjman nan konsomasyon oksijèn, epi chèchè yo te etidye tou modèl sou rat ki gen blesi ki sanble ak sa ki fèt nan Parkinson ak iskemi serebral. Se te eksperyans nan laboratwa ak sou bèt, pa esè tretman pou ME/CFS.

Gen rechèch sou metabolis ki espesifik pou maladi a tou. Tomas ak kòlèg li yo te etidye selil iminitè nan san moun ki gen CFS ak moun an sante ki sèvi kòm gwoup kontwòl. Yo te jwenn diferans nan fosforilasyon oksidatif, sitou nan respirasyon maksimòm. Sa yo te mezire a se te fason selil yo te pran kòm echantiyon te konpòte yo nan tès laboratwa. Pasyan yo pa t resevwa ble metilèn, epi etid la pa t mezire amelyorasyon PEM apre tretman.

Lòt rezilta rann yon esplikasyon senp ki baze sou “pwodiksyon enèji ki ba” pi konplike. Nan etid Fluge ak kòlèg li yo sou 200 pasyan ak 102 patisipan an sante, modèl asid amine yo te sijere chanjman nan metabolis enèji. Kilti selil misk yo te ekspoze ak sewòm pasyan yo te montre yon ogmantasyon nan respirasyon mitokondri ansanm ak yon sekresyon laktat twòp. Selil diferan ak kondisyon eksperimantal diferan ka bay modèl diferan. Kidonk, “plis respirasyon” pa yon siy gerizon ki gen yon sans klè poukont li.

Rezònman ki konekte etid sa yo ak tretman gen yon etap yo poko teste: yon medikaman ki chanje transfè elektwon dwe amelyore tou pwosesis maladi ki konsène a, nan tisi ki konsène yo, san efè danjere ki anile benefis la. Reklamasyon ki pi laj sou ble metilèn ak mitokondri yo mande menm separasyon ant mekanis ak rezilta.

Tablo prèv ak rezilta

Prèv oswa reklamasyon	Sa li ka etabli	Sa ki toujou nesesè pou ME/CFS
Ble metilèn chanje respirasyon nan selil nè	Yon efè byochimik nan yon sistèm laboratwa byen defini	Prèv ki montre efè a amelyore maladi a olye li sèlman chanje yon rezilta tès
Selil san pasyan yo montre diferans byoenerjetik	Yon asosyasyon ant eta maladi a ak mezi selilè yo	Yon konparezon tretman ki montre yon benefis ki gen enpòtans klinik
Yon moun rapòte li santi li pi vijilan apre li pran li	Eksperyans li nan moman sa a	Evalyasyon sentòm ki parèt anreta, efè endezirab, ak kapasite pou fonksyone pandan plizyè jou youn apre lòt
Yon nòt fatig amelyore	Yon chanjman nan yon mezi sentòm presi	Si PEM, dòmi, kapasite mantal, ak aktivite chak jou ki nesesè yo amelyore tou
Gen mwens epizòd agravasyon pandan aktivite diminye anpil	Yon chanjman ki fèt ansanm ak yon rediksyon nan sa moun nan gen pou li fè	Si amelyorasyon an soti nan adaptasyon aktivite, tretman, varyasyon natirèl, oswa plizyè faktè

Diskisyon Phoenix Rising sou ble metilèn montre kesyon pasyan yo poze sou eksperyans, sekirite, ak kalite pwodui. Konvèsasyon konsa ka idantifye enkyetid ki merite etid. Yo pa gen konparezon kontwole ak suivi regilye ki nesesè pou detèmine efikasite tretman.

Evalye jou ki vin apre yo, pa sèlman bon èdtan an

Imajine yon moun ki santi lespri li pi klè lendi epi ki pase plis tan ap okipe korespondans. Madi li bezwen èd pou prepare manje; mèkredi konsantrasyon li toujou pi mal pase nòmal. Si yo rele lendi yon amelyorasyon san yo pa note sa ki fèt madi ak mèkredi, yo ta pèdi enfòmasyon ki enpòtan nan swen klinik. Li ta twò bonè tou pou atribye agravasyon an swa ak yon sibstans swa ak aktivite anplis la san yo pa konsidere tout sekans lan.

Rezilta ki itil yo gen ladan gravite ak dire PEM, kapasite pou repete aktivite ki enpòtan pou moun nan, tan rekiperasyon, ak sipò li bezwen. Yon moun ka bay kapasite pou li yon mesaj kout oswa pou lave tèt li san èd plis valè pase yon chanjman nan yon chif laboratwa. Priyorite sa yo ta dwe oryante nenpòt diskisyon klinik.

Pou jesyon aktivite, NICE rekòmande yon apwòch adapte ak chak moun nan limit enèji li genyen kounye a epi li konseye pou evite pwogram ki ogmante egzèsis pa etap fiks. Santi ou pi byen pou yon ti tan pa jistifye teste limit ou lè ou fè plis efò.

Yon jounal aktivite ak sentòm ki parèt anreta

Sèvi ak jounal an tèks ou ka enprime a pou dokimante lavi òdinè ou pou yon diskisyon ak yon pwofesyonèl swen sante. Se yon zouti pou ede obsèvasyon, pa yon nòt dyagnostik ni yon plan esè ble metilèn. Note sèlman sa ou kapab jere. Yon moun k ap pran swen ou ka ede, epi li akseptab pou kèk antre manke.

Chwazi de oswa twa endikatè ki itil pou ou pèsonèlman, tankou kantite lekti ou tolere, preparasyon manje, oswa èd pou lave kò ou. Dekri sa ki te pase toutbon olye ou fè yon travay pou mezire kapasite ou. Note egzijans fizik, mantal, emosyonèl, sansoryèl, ak egzijans pou rete nan pozisyon vètikal lè yo enpòtan. Mete repo ak nenpòt chanjman ki deja fèt nan medikaman oswa woutin yo tou.

Moman	Aktivite ak kontèks	Sentòm ak kapasite pou fonksyone
Anvan yon aktivite òdinè	Dat/lè; aktivite resan; dòmi	Sentòm abityèl jodi a; èd ki deja nesesè
Pandan oswa yon ti tan apre	Sa ki te pase; dire apwoksimatif; chita, kanpe, oswa kouche	Sentòm imedya; travay fini, vin pi kout, oswa abandone
Jou apre a	Nouvo egzijans ak repo	Nouvo sentòm oswa sentòm ki pi mal; lè yo kòmanse; chanjman nan kapasite chak jou
Dezyèm jou a	Nouvo egzijans ak repo	Agravasyon ki kontinye oswa ki parèt anreta; èd ki nesesè
Jou ki vin pi ta si sa nesesè	Kontèks chak jou an brèf	Retou nan nivo abityèl, oswa chanjman ki kontinye

Pote sekans lan nan randevou a, ansanm ak jou ki sanble pa gen chanjman yo. Mande si sa ki sanble amelyorasyon yo te fèt ak egzijans ki sanble, plis èd, oswa anpil plis repo. Yon jounal endividyèl pa ka pwouve relasyon kòz ak efè, men li ka rann yon konsiltasyon kout pi enfòmatif.

Sekirite fè pati kesyon sou tretman an

Ble metilèn gen yon aktivite famakolojik. Enfòmasyon preskripsyon Etazini pou PROVAYBLUE yo bay nan venn konsène metemoglobinemi akeri, pa ME/CFS. Li avèti sou sendwòm serotonin grav lè yo itilize li ak medikaman ki aji sou serotonin ak opyoyid, epi li entèdi itilizasyon nan ka defisyans G6PD akoz risk anemi emolitik. Etikèt piki sa a pa valide yon rejim pou moun trete tèt yo ak ble metilèn yo pran nan bouch.

Pote yon lis konplè medikaman ak sipleman ou yo nan yon diskisyon ak yon pwofesyonèl swen sante sou ble metilèn. Pa sispann tretman yo preskri ou pou fè plas pou li. Kesyon pou rezoud la se si prèv ki espesifik pou maladi a soutni yon benefis ki gen sans pou ou, avèk yon fason pou rekonèt agravasyon ki parèt anreta ak efè endezirab ki enpòtan yo.