An tástáil dí-ocsaídithe le gorm meitiléine ar shreabhán an chogansaigh

Glaonn céimí ó fheirm agus feadán gorm ina lámh aici. Chuir sí gorm meitiléine le sreabhán an chogansaigh deich nóiméad ó shin agus tá an dath gorm fós ann. Fiafraíonn sí ar cheart di tuilleadh ruaime a thabhairt don bhó.

Léiríonn an cheist sin tuiscint mhícheart ar an tástáil. Sa tástáil dí-ocsaídithe le gorm meitiléine ar shreabhán an chogansaigh, cuirtear an ruaim sa fheadán, ní san ainmhí riamh. Déantar an mheasúnacht ar fad sa fheadán. Insíonn an t-am a thógann sé ar an dath gorm imeacht rud éigin duit faoi na miocróib sa sampla sin, ní faoi chóireáil a theastaíonn ón ainmhí.

Tá an mearbhall intuigthe mar úsáidtear gorm meitiléine i dtrí chomhthéacs tréidliachta ar leith. Coinníonn an t-alt seo iad scartha óna chéile agus léiríonn sé conas an t-am dí-ocsaídithe a léamh in éineacht le pH, prótasóigh, cáilíocht na samplála agus comharthaí cliniciúla.

Cad a thomhaiseann an tástáil i ndáiríre

Bíonn gorm meitiléine gorm nuair atá sé ocsaídithe agus beagnach gan dath nuair atá sé dí-ocsaídithe. Tá cumas láidir dí-ocsaídithe ag sreabhán úr an chogansaigh ó ainmhí sláintiúil toisc go mbíonn baictéir anaeróbacha ag coipeadh beatha go gníomhach. Nuair a mheascann tú méid beag ruaime le sreabhán den sórt sin, baineann meitibileacht na mbaictéar an dath de laistigh de chúpla nóiméad.

Mar sin tá an prionsabal oibriúcháin simplí: imíonn an dath gorm go tapa le flóra anaeróbach gníomhach, agus go mall le flóra neamhghníomhach nó damáistithe. Ciallaíonn am gearr go bhfuil cumas dí-ocsaídithe níos mó sa sampla sin. Tugann am fada le fios go bhfuil gníomhaíocht mhiocróbach laghdaithe, ar choinníoll gur bailíodh an sampla agus gur láimhseáladh é i gceart.

Ní thomhaiseann sé poitéinseal ocsdí an chogansaigh go díreach. I staidéar ar mhodhanna tástála in eallach a rinne comparáid idir an tástáil dí-ocsaídithe agus tomhais dhíreacha i millivoltaí, níor aimsíodh aon chomhghaol líneach idir an t-am dí-ocsaídithe agus an poitéinseal ocsdí tomhaiste. Ba é an chonclúid nár cheart caitheamh leis an dá cheann mar léamha inmhalartaithe den athróg chéanna. Tá achoimre ar an gcomparáid iomlán ar PubMed. Smaoinigh ar an tástáil dí-ocsaídithe mar mheasúnacht fheidhmiúil ar an bpobal miocróbach, ní mar leictreoid shaor.

Cuireann cur síos Merck/MSD ar mhí-dhíleá simplí in athchogantaigh am fada dí-ocsaídithe sa phatrún céanna le pH neamhghnách sa chogansach agus líon laghdaithe prótasóch. Ní leor aon luach amháin chun diagnóis a dhéanamh. Is é an patrún a dhéanann é sin.

Nós imeachta caighdeánach ag taobh an ainmhí

Bíonn difríochtaí beaga idir prótacail na scoileanna, mar sin taifead na toirteanna beachta agus an teocht a úsáideann tú agus ná déan comparáid idir torthaí ach laistigh den phrótacal sin. Seo leagan amháin a mhúintear go forleathan:

1. Bailigh ar a laghad 10 go 20 mL de shreabhán úr an chogansaigh, agus coinnigh éilliú seile, nochtadh don aer agus fuarú chomh híseal agus is féidir. Déan an tástáil go pras.
2. Ullmhaigh gorm meitiléine 0.03 faoin gcéad, arb ionann é agus 0.3 mg in aghaidh an mL.
3. Cuir ruaim leis arb ionann a toirt agus 5 faoin gcéad de thoirt an tsreabháin. Is é sin 1.0 mL ruaime le 20 mL sreabháin, nó 0.5 mL ruaime le 10 mL sreabháin. Tugann an dá cheann an cóimheas céanna, 20 le 1, idir sreabhán agus ruaim.
4. Coinnigh an dara feadán de shreabhán gan chóireáil ón sampla céanna mar rialú datha.
5. Measc go réidh, tosaigh an t-amadóir láithreach, agus coinnigh an feadán gar do theocht an choirp, timpeall 37 go 39 céim Celsius de réir an phrótacail áitiúil.
6. Taifead an t-am go dtí go mbíonn dath an fheadáin tástála ar aon dul leis an rialú. D’fhéadfadh fáinne tanaí gorm fanacht ag dromchla an aeir toisc go n-athocsaídíonn ocsaigin an ruaim ansin. Ná fan go n-imeoidh an fáinne sin.

Míníonn ceimic ocsdí ghorm meitiléine cén fáth a bhfuil ocsaigin tábhachtach anseo. Ligeann croitheadh tréan, feadán a bhfuil béal leathan oscailte air, nó moill fhada ocsaigin isteach agus coinníonn siad an ruaim gorm níos faide ná mar a dhéanfadh an cogansach féin. Tá sonraí faoi theicníc ghlan chun sreabhán an chogansaigh a bhailiú tábhachtach ar an gcúis chéanna. Caolaíonn seile an sampla agus ardaíonn sí an pH, mar sin nuair a úsáidtear feadán boilg caitheann go leor cliniceoirí an chéad chuid amach má tá dóthain sreabháin ann.

Cad a thomhaiseann breathnuithe éagsúla

Ní fhreagraíonn an t-am dí-ocsaídithe ach ceist amháin. Léiríonn an measúnú ar an gcogansach thíos an méid a chuireann gach breathnú ag taobh an ainmhí leis an bpictiúr. Úsáid an ró iomlán, ní cill amháin.

Is é an tábla croílár na ceiste. Tugann am fada dí-ocsaídithe, prótasóigh mhalla, pH neamhghnách agus crapthaí laga le chéile le fios go bhfuil fíorlaghdú ar ghníomhaíocht mhiocróbach ann. Tugann am fada leis féin in ainmhí bríomhar atá ag athchogaint agus a bhfuil prótasóigh ghníomhacha ann le fios gur sa sampla atá an fhadhb, ní sa chogansach. Bailigh sampla eile sula ngníomhaíonn tú.

An t-am a léamh i gcomhthéacs pH agus na staire

Socraíonn an réim bia an bonnlíne. Coipeann cionta beatha atá saibhir i mbeatha thiubhaithe go tapa agus is féidir leo dath na ruaime a bhaint i thart ar nóiméad, ach d’fhéadfadh sé roinnt nóiméad a thógáil le réim bia féir thirim, fiú in ainmhithe sláintiúla. Mar sin ní chruthaíonn am gearr ann féin go bhfuil sláinte níos fearr ann. Cruthaíonn sé gur tháinig níos mó foshraithe inchoipthe i dteagmháil le miocróib ghníomhacha.

Briseann ró-ualach trom gráin an treocht shimplí sin. D’fhéadfadh coipeadh carbaihiodráití a bheith dian ar dtús, ansin cuireann damáiste aigéadach an ghnáthfhlóra agus na prótasóigh faoi chois, agus éiríonn an t-am dí-ocsaídithe fada. Sin é an fáth a ndeir riail teagaisc amháin nach bhfuil an tástáil bailí nuair atá pH an chogansaigh faoi bhun thart ar 5.5. Ag an bpointe sin tá an flóra atá á thástáil athraithe.

Treoir phraiticiúil do phatrúin:

• Tugann gnáth-pH agus dí-ocsaídiú laistigh de thart ar 6 nóiméad le fios go bhfuil an flóra gníomhach ó thaobh feidhme de.
• Tugann gnáth-pH agus dí-ocsaídiú atá i bhfad níos moille le fios go bhfuil neamhghníomhaíocht ann de bharr easpa goile, éifeacht frithmhiocróbach, nó sampla a bhfuil a cháilíocht lagaithe.
• Is minic a leanann pH ard agus dí-ocsaídiú fada easpa goile fhada agus gan mórán foshraithe ann, ach cuir éilliú seile ón bhfeadán san áireamh.
• Cuireann pH íseal agus gníomhaíocht laghdaithe prótasóch imní chun cinn faoi éagothroime sa phobal miocróbach a bhaineann le carbaihiodráití. Cuidíonn treoir maidir le léirmhíniú pH an chogansaigh anseo. Tugann luachanna faoi bhun 5.5 in éineacht le lagú sistéamach le fios gur ró-ualach gráin agus aigéadóis throm atá ann seachas mí-dhíleá simplí.

Taifead i gcónaí teitrichiclíní a tugadh ó bhéal le déanaí, ianafóir sa bheatha, úsáid fhada oibreán frithmhiocróbach sistéamach, athruithe tobanna ar an gcion beatha, fad na heaspa goile agus iontógáil uisce. Tugann lámhleabhar MSD rabhadh sonrach gur féidir le teitrichiclíní ó bhéal micreafhlóra an chogansaigh a chur faoi chois go mór. Athraíonn ianafóir pobail bhaictéaracha d’aon ghnó. Gan an stair sin, ní féidir am fada a léirmhíniú.

Tá an tábhacht chéanna ag baint le cáilíocht na samplála. Fuarthas in obair rialaithe go raibh pH níos airde agus níos lú aigéad sailleach so-ghalaithe i samplaí feadáin boilg ná i samplaí cannúla ó na hainmhithe céanna, de bharr seile den chuid is mó. Bhí méadú suntasach tagtha ar an am dí-ocsaídithe faoi 60 nóiméad tar éis bailithe i ngach toirt a tástáladh, agus ba iad na samplaí beaga ba mhó a ndeachaigh sé i bhfeidhm orthu. Bailigh ar a laghad 10 mL, déan an tástáil laistigh de 30 nóiméad, déan an tástáil dí-ocsaídithe go luath, coinnigh an sampla te, agus íoslaghdaigh teagmháil leis an aer.

Trí úsáid nach mór gan iad a mheascadh

An ruaim chéanna, trí chóras éagsúla.

Ar an gcéad dul síos, an mheasúnacht ar shreabhán an chogansaigh a ndéantar cur síos uirthi anseo. Is é an t-eiseamal sreabhán bailithe an chogansaigh. Cuirtear ruaim leis in vitro ag 0.03 faoin gcéad. Is é an críochphointe an t-am go dtí go n-imíonn an dath. Is é an cuspóir gníomhaíocht dí-ocsaídithe na miocrób a mheas.

Ar an dara dul síos, gorm meitiléine a thugtar d’athchogantach beo. Is é an sampla seanbhunaithe ná teiripe infhéitheach le haghaidh nimhiú níotráite nó nítríte le meiteamóglóibinéime, ina n-athbhunaíonn an druga haemaglóibin fheidhmiúil. Tá rialacha maidir le dáileog, foirmliú, iarmhair agus tréimhsí aistarraingthe i bhfeidhm. Níl aon bhaint ag an gcinneadh sin le ham feadáin a thomhas. Má úsáidtear ruaim mar rianaire in vivo i nós imeachta ar leith, is é an prionsabal ná cá dtéann an ruaim, ní cé chomh tapa agus a dhí-ocsaídíonn miocróib an chogansaigh í.

Ar an tríú dul síos, an tástáil dí-ocsaídithe bhainne. Is é bainne an t-eiseamal. Cuirtear ruaim leis an sampla bainne. Go ginearálta, léiríonn imeacht tapa an datha ghoirm gníomhaíocht mhiocróbach níos mó agus cáilíocht chaomhnaithe níos measa, agus léiríonn dí-ocsaídiú mall cáilíocht níos fearr. Baineann sé le micribhitheolaíocht bhia agus tástáil cháilíocht an bhainne, ní le leigheas an chogansaigh, agus ní comhaireamh baictéarach é.

Coscann ainmneacha soiléire earráidí: am dí-ocsaídithe shreabhán an chogansaigh, teiripe shistéamach le gorm meitiléine nó úsáid mar rianaire, agus an tástáil dí-ocsaídithe bhainne. Is féidir an riail sábháilteachta a chur in aon abairt amháin. Fanann an ruaim don mheasúnacht ar an gcogansach sa fheadán saotharlainne agus caitear an feadán sin amach. Ní thugtar don ainmhí í riamh chun an tástáil a dhéanamh.

Riail ghairid don ghlao ón bhfeirm

Caighdeánaigh an ruaim ag 0.03 faoin gcéad agus 1 chuid ruaime le 20 cuid sreabháin, tástáil sreabhán úr gar do theocht an choirp i gcomparáid le rialú gan chóireáil, agus léigh na nóiméid i gcomhthéacs pH, ghluaiseacht na bprótasóch, cháilíocht an bhailithe, an réim bia, drugaí, crapthaí, goile, faecas agus hiodráitiú. Ní dhéanann uimhir aonair diagnóis ar mhí-dhíleá riamh. Déanann patrún comhsheasmhach é sin.