Gorm meitiléine do mhadraí: úsáidí cliniciúla agus ceisteanna tocsaineachta

Ólann madra uisce gorm lena theanga as uisceadán atá cóireáilte le déanaí. Léann úinéir go gcuireann gorm meitiléine neamhord fola ina cheart agus fiafraíonn sé de féin an bhféadfadh braon as an mbuidéal do na héisc cabhrú le madra tinn sa bhaile. Tá an dathán céanna i gceist sa dá chás. Ní cinneadh faoi chóireáil sa bhaile é ceachtar acu.

Eascraíonn an mearbhall as dhá choincheap a bhfuil an t-ainm céanna orthu a mheascadh le chéile. Is gnáthamh cliniciúil ceann acu: tugann tréidlia dáileog thomhaiste infhéitheach le haghaidh éigeandáil fola ar leith agus ansin déanann sé monatóireacht ar an bhfuil ar feadh laethanta. Is nochtadh an ceann eile: shlog madra méid éigin anaithnid den dathán as umar, as folcadán cóireála, nó as táibléad. Baineann an chéad cheann leis an ospidéal. Éilíonn an dara ceann glaoch teileafóin ar thréidlia. Coinníonn an t-alt seo ar leithligh iad, míníonn sé cén fáth nach bhfuil tábla sábháilte dáileog ann do mhadraí lena úsáid sa bhaile, agus tugann sé tábla duit le tabhairt chuig an gclinic.

Cad chuige a n-úsáideann tréidlianna é i ndáiríre

Tá an úsáid bhunaithe i madraí cúng: meitheamaglóibinéime atá suntasach go cliniciúil agus a bhfuil ocsaídeoir ina cúis léi. Iompraíonn gnáth-haemaglóibin ocsaigin toisc go bhfuil an t-iarann inti sa staid fheiriúil laghdaithe. Tiontaíonn ceimiceáin ocsaídeacha an t-iarann sin go dtí an staid fheireach, rud a chruthaíonn meitheamaglóibin, nach féidir léi ocsaigin a iompar. D'fhéadfadh dath gorm nó liath a bheith ar an madra timpeall na ngumaí agus an fhuil féin ag éirí donn seacláide.

Laistigh den chill dhearg, is féidir gorm meitiléine a laghdú go gorm leucomeitiléine, a thugann leictreoin ar ais don iarann ocsaídithe agus a athbhunaíonn haemaglóibin fheidhmiúil. Sin é an t-imoibriú teiripeach. Míníonn sé cén fáth nach gcabhraíonn an druga ach nuair is í an iomarca meitheamaglóibine an fhadhb. Ní dhéanann sé aon rud do ghnáth-ainéime, d'easpa ocsaigine de bharr galar scamhóg, ná do nimhiú nach bhfuil meitheamaglóibin bainteach leis.

I measc na ngnáth-thruicear i madraí tá acetaminophen, níotráit nó nítrít, benzocaine agus drugaí ocsaídeacha gaolmhara, agus uaireanta díobháil ocsaídiúcháin a bhaineann le hoinniún nó gairleog. I gcás acetaminophen, is í an phríomhchóireáil dí-éilliú agus N-acetylcysteine, agus is cóireáil bhreise é gorm meitiléine nuair atá ról tábhachtach ag meitheamaglóibin, mar a thuairiscítear i dtreoir Merck maidir le tocsaineacht anailgéiseach. I gcás oinniúin agus gairleoige, is é an gnáthchúram dí-éilliú, ocsaigin agus tacaíocht trí fhuilaistriú, agus sreabháin, toisc gurb é an phríomhdhíobháil haemalú moillithe a bhaineann le coirp Heinz thar roinnt laethanta, seachas meitheamaglóibin amháin. Bheadh sé contúirteach prótacal níotráite do chogantaigh a chur i bhfeidhm ar mhadra, toisc go bhfulaingíonn eallach dáileoga a dhéanann díobháil do mhadraí, pointe a luaitear go sainráite sa litríocht tréidliachta ar níotráití.

Ní mór dhá úsáid eile a lipéadú go soiléir. Is úsáid datháin mar chuid de ghnáthamh in oinceolaíocht madraí é instealladh áitiúil timpeall ar mheall chun an nód limfe fairtheora a mhapáil, ní cóireáil shistéamach. Tá úsáid thurgnamhach i dturraing dáileacháin nó vasapléigeach, ina dtugtar an dathán chun comharthaíocht ocsaíde nítrí a mhaolú, fós faoi imscrúdú i madraí. Deir staidéar seach-chonaire i madraí ó 2026 go soiléir nach bhfuil aon fhianaise chliniciúil tréidliachta ann don tásc sin i dturraing, agus go ndearna dáileoga arda i samhlacha turgnamhacha brú fola agus feidhm an chroí níos measa. Mar sin is é an achoimre mhacánta ná ról bunaithe amháin, ról amháin mar dhathán i ngnáthamh, agus an chuid eile turgnamhach. Ní féidir treoracha uisceadáin, prótacail dhaonna, ná úsáidí ruaimnithe sa tsaotharlann a chur i bhfeidhm ar mhadraí.

Cén fáth nach bhfuil tábla dáileog ann lena úsáid sa bhaile

Geallann torthaí cuardaigh tábla dáileog de ghorm meitiléine do mhadraí. Don druga seo, is é tábla an uirlis mhícheart, toisc go bhfuil an raon sábháilte cúng, gur cuid lárnach den chóireáil í an mhonatóireacht, agus nach ndéanann an uimhir amháin an cinneadh sábháilte.

Bíonn tagairtí foilsithe tréidliachta thart ar 1 go 1.5 mg in aghaidh kg, tugtha go hinfhéitheach, go mall, mar thuaslagán aon faoin gcéad, uair amháin, le haghaidh meitheamaglóibinéime. Liostaíonn iontráil Merck ar thocsaineacht anailgéiseach an raon sin agus deir sí go dtugtar é thar roinnt nóiméad. Sonraíonn litríocht na monagraf tréidliachta dáileog mhall amháin agus monatóireacht fola ar feadh trí go ceithre lá, agus tuairiscíonn sí ainéime chomh trom sin gur gá fuilaistriú ag thart ar 5 mg in aghaidh kg. Ba chúis le dáileog ruaimnithe máinliachta i stíl na 1970s, gar do 3 mg in aghaidh kg, ainéime mhoillithe agus, i gcás amháin, díobháil mharfach duáin tar éis haemalaithe. Tá an bhearna idir cuidiú agus dochar beag.

Freagraíonn an uimhir sin níos lú ceisteanna freisin ná mar a shílfeá. Ní insíonn sí duit an bhfuil meitheamaglóibin ann i ndáiríre, an bhfreagraíonn an chúis don druga seo, cad iad na cógais eile atá á nglacadh ag an madra, ná an féidir leis na duáin agus leis na cealla dearga ocsaídeoir a fhulaingt. Ní féidir le tábla meitheamaglóibin a thomhas trí chomh-ocsaíméadracht, smearadh fola a scrúdú le haghaidh coirp Heinz, ná faire ar an haematacrit ag titim trí lá níos déanaí. Is féidir leis an gclinic é sin a dhéanamh. Sin an fáth a liostaíonn an tábla thíos raonta mar chomhthéacs cliniciúil le plé le tréidlia, ní mar threoracha. Ná tabhair gorm meitiléine sa bhaile, ná tiontaigh cóireáil uisceadáin ina dáileog do mhadra, agus ná húsáid lipéad do dhaoine amhail faisnéis ordaithe PROVAYBLUE mar threoir dáileog.

An paradacsa: frithnimh agus ocsaídeoir ag an am céanna

Smaoinigh ar ghorm meitiléine mar dhá choincheap in aon bhuidéal amháin. Ag nochtadh íseal, mall, faoi mhaoirseacht agus le córais reduchtáise fheidhmiúla, feidhmíonn sé mar áis laghdaitheach agus laghdaíonn sé meitheamaglóibin. Ag nochtadh níos airde, nó nuair a sháraítear cosaintí na gceall dearg, feidhmíonn sé mar ocsaídeoir agus cruthaíonn sé an díobháil a bhí sé ceaptha a chur ina ceart: níos mó meitheamaglóibine, coirp Heinz, damáiste do na seicní, agus haemalú.

Braitheann an paradacsa sin ar an dáileog agus bíonn moill air. Is féidir le hainéime teacht chun cinn trí go ceithre lá tar éis na dáileoige, agus sin an fáth a n-éilíonn na tagairtí tástálacha fola leantacha fiú nuair a bhíonn cuma níos fearr ar an madra laistigh de leathuaire. Is féidir le haemalú tromchúiseach haemaglóibin a scaoileadh isteach sa phlasma agus san fhual agus díobháil a dhéanamh do na duáin. I staidéar ar mhadraí, mhéadaigh dáileoga arda infhéitheacha meitheamaglóibin laistigh de nóiméad seachas í a laghdú.

Tá aird ar leith tuillte ag dhá idirghníomhaíocht. Is coscaire láidir inchúlaithe ar ocsaídáis monaimín é gorm meitiléine. Tá rabhadh i mbosca ar an lipéad do dhaoine faoi shiondróm séireatóinin nuair a chomhcheanglaítear é le drugaí séireatóineirgeacha. I gcás madra, áirítear sa stair ábhartha trazodone, fluoxetine agus coscairí eile ar athghabháil séireatóinin, clomipramine, selegiline, agus drugaí amhail tramadol. I measc na gcomharthaí tá corraíl nó athrú ar an staid mheabhrach, teocht ard, ráta tapa croí nó brú fola éagobhsaí, crith, righneas, easpa comhordaithe, agus taomanna. Tagann an rabhadh láidir go príomha ó fhianaise dhaonna, mar sin níl minicíocht an riocht i madraí tomhaiste go maith, ach ba cheart stair na gcógas a chur san áireamh i ngach glaoch triáise.

Tá tábhacht leis an speiceas freisin. Is féidir le madraí ainéime a bhaineann le coirp Heinz a fhorbairt ón druga seo, ach tá cait i bhfad níos leochailí toisc go bhfuil níos mó grúpaí in-ocsaídithe i haemaglóibin na gcait agus nach nglanann a gcealla dearga an damáiste go maith. Níor cheart riamh prótacal do mhadra a choigeartú de réir meáchain lena úsáid ar chat. Taifeadann an rialachán cónaidhme 21 CFR alt 500.27 ainéime mharfach a bhaineann le coirp Heinz i gcait ar tugadh táirgí fuail ina raibh gorm meitiléine dóibh ó bhéal de réir threoracha an lipéid. Cuireann an stair sin i gcuimhne dúinn nach bhfuil tabhairt ó bhéal éadrom go huathoibríoch.

Tábla maidir le húsáid chliniciúil agus nochtadh

Tabhair an tábla seo chuig an tréidlia seachas gníomhú dá réir. Déanann sé idirdhealú idir úsáid faoi mhaoirseacht sa chlinic agus nochtadh de thaisme, agus is é an t-idirdhealú sin a choinníonn cinntí sábháilte. Téigh tríd leis an gclinic; ní thagann sé in áit diagnóise.

Má nochtar madra dó: cad atá le déanamh anois

Ar dtús, cuir stop le tuilleadh óil agus coinnigh an fhianaise: buidéal an táirge nó grianghraf den lipéad, an tiúchan, cé mhéad a cuireadh isteach sa toirt uisce más umar a bhí ann, an méid a shlog an madra de réir do mheastacháin, an t-am, meáchan an mhadra, na comharthaí reatha, aon ghalar aitheanta, agus gach cógas agus forlíonadh. Braitheann triáis nimhithe ar an liosta beacht sin. Iarrann treoir ghinearálta ón ASPCA maidir le nimhiú peataí ar úinéirí an coimeádán a choinneáil agus glaoch a chur seachas fanacht le comharthaí, agus tá seirbhís rialaithe nimheanna an ASPCA agus seirbhísí amhail Pet Poison Helpline ar fáil don ghlaoch seo, chomh maith leis an ngnáthchlinic nó an t-ospidéal éigeandála.

Ná tabhair gorm meitiléine mar fhrithnimh sa bhaile. Ná spreag urlacan mura n-ordaíonn an tréidlia nó an tocsaineolaí é go sonrach, toisc go bhfuil urlacan mí-oiriúnach nó contúirteach i gcás nochtadh áirithe agus le comharthaí áirithe. Ná tabhair sárocsaíd hidrigine ar do thionscnamh féin. Más féidir, coinnigh an dathán den fhionnadh ionas nach lífear de é agus an madra á ghlanadh féin, sruthlaigh éilliú den chraiceann de réir chomhairle na clinice, agus coinnigh an táirge amach ó na súile.

Lorg measúnú éigeandála go pras i gcás deacracht análaithe, gumaí gorma nó liatha, laige shuntasach nó titim, neamh-chomhfhios, taomanna, corraíl thromchúiseach nó crith le teocht ard, nó gumaí geala nó buí le fual dorcha nó deargdhonn. Tabhair faoi deara an mhoill: d'fhéadfadh madra a bhfuil cuma mhaith air tráthnóna an nochta ainéime haemalaíoch a fhorbairt laethanta ina dhiaidh sin, mar sin clúdaíonn an triáis an oíche féin agus na tástálacha fola leantacha araon. Molann athbhreithniú ar bhainistiú géarmheitheamaglóibinéime san Journal of Veterinary Internal Medicine an haematacrit a sheiceáil ar feadh roinnt laethanta tar éis cinntí cóireála ar an gcúis bheacht seo.

Coinníonn teorainn dheireanach amháin gach leathanach eile ar an suíomh seo ina áit cheart. Déanann treoracha cóireála éisc, céimeanna chun an t-uisce a ghlanadh tar éis dáileog a thabhairt in uisceadán, ceimic datháin, agus prótacail ruaimnithe cur síos ar umair, earraí gloine, agus micreascóip. Ní oideas do mhadra aon cheann acu. Críochnaíonn an cheist faoin madra ar an mbealach céanna i gcónaí: glaoigh ar an tréidlia, tabhair leat an lipéad agus na huimhreacha, agus lig do na tástálacha fola an cinneadh a threorú.