ME/CFS-ৰ বাবে মিথিলিন ব্লু: শক্তি সম্পৰ্কীয় দাবী আৰু পলমকৈ দেখা দিয়া লক্ষণ

মিথিলিন ব্লু ME/CFS-ৰ এক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা হিচাপে প্ৰতিষ্ঠিত হোৱা নাই। এই প্ৰবন্ধৰ বাবে কৰা গৱেষণা-সাহিত্যৰ অনুসন্ধানত এনে কোনো নিয়ন্ত্ৰিত ৰোগী-পৰীক্ষা পোৱা নগ’ল, যিয়ে এই ৰোগত মিথিলিন ব্লুৱে পৰিশ্ৰমৰ পিছৰ অসুস্থতা (PEM) কমায় বা দৈনন্দিন কাৰ্যক্ষমতাৰ স্থায়ী উন্নতি ঘটায় বুলি দেখুৱায়। পৰীক্ষাগাৰৰ ফলাফলে এই প্ৰশ্নটোৱে গৱেষকসকলক কিয় আগ্ৰহী কৰে সেয়া বুজায়। কিন্তু ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সেই প্ৰশ্নৰ উত্তৰ এতিয়াও নিদিয়ে।

আটাইতকৈ উপযোগী পাৰ্থক্যটো হ’ল এতিয়া অধিক শক্তিশালী অনুভৱ কৰা আৰু পিছত অধিক অসুস্থ নোহোৱাকৈ একেটা কাম বাৰে বাৰে কৰিব পৰা। প্ৰথমটোৰ বিষয়ে দিয়া বিৱৰণে দ্বিতীয়টো প্ৰতিষ্ঠা কৰিব নোৱাৰে।

ME/CFS কেৱল অবিৰত ভাগৰ নহয়

মায়েলজিক এনচেফালোমায়েলাইটিছ/ক্ৰনিক ফেটিগ ছিণ্ড্ৰ’ম হৈছে কাৰ্যক্ষমতা বাধাগ্ৰস্ত কৰা এক ৰোগ, যাৰ লক্ষণসমূহৰ এক বৈশিষ্ট্যপূৰ্ণ আৰ্হি আছে। CDC-এ সাৰাংশ ৰূপে দিয়া ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ মাপকাঠীসমূহত ৰোগ হোৱাৰ আগৰ কাৰ্যকলাপৰ তুলনাত যথেষ্ট হ্ৰাস ছমাহতকৈ অধিক সময় ধৰি চলি থকা, জিৰণি ল’লেও বিশেষভাৱে নকমা ভাগৰ, PEM আৰু সতেজতা নিদিয়া টোপনি অন্তৰ্ভুক্ত। লগতে চিন্তা-বোধৰ ক্ষমতাত ব্যাঘাত বা থিয় অৱস্থান সহ্য কৰিব নোৱাৰাও থাকিব লাগিব। থিয় অৱস্থান সহ্য কৰিব নোৱাৰা মানে শৰীৰ উলম্ব অৱস্থাত থাকিলে লক্ষণ বেছি হোৱা।

এই মাপকাঠীসমূহৰ বাবে আন সম্ভাব্য কাৰণসমূহ বিবেচনা কৰাকে ধৰি চিকিৎসাগত মূল্যায়ন প্ৰয়োজন। কেৱল ভাগৰ থাকিলেই ME/CFS প্ৰতিষ্ঠিত নহয়, আৰু সাধাৰণ ভাগৰ থকা লোকৰ ফলাফল এই ৰোগৰ ক্ষেত্ৰত পোনপটীয়াকৈ প্ৰয়োগ কৰিব নোৱাৰি।

PEM হৈছে আগতে সহ্য কৰিব পৰা শাৰীৰিক বা মানসিক পৰিশ্ৰমৰ পিছত ৰোগৰ অৱস্থা বেয়া হোৱা। CDC-এ ইয়াৰ চিকিৎসাগত যত্নৰ নিৰ্দেশনাত বুজোৱাৰ দৰে, অৱনতি সাধাৰণতে 12ৰ পৰা 48 ঘণ্টাৰ পিছত স্পষ্ট হয় আৰু কেইবাদিনো বা কেইবাসপ্তাহো থাকিব পাৰে। সেয়েহে বিয়লিৰ মূল্যায়নত সেইদিনা পুৱাৰ কাৰ্যকলাপৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰিণাম ধৰা নপৰিব পাৰে।

মাইট’কণ্ড্ৰিয়া সম্পৰ্কীয় গৱেষণাই প্ৰকৃততে কি যোগ কৰে

মাইট’কণ্ড্ৰিয়াই পুষ্টিদ্ৰব্যক কোষে ব্যৱহাৰ কৰিব পৰা শক্তিলৈ ৰূপান্তৰ কৰাত সহায় কৰে। মিথিলিন ব্লুৱে ইলেক্ট্ৰন গ্ৰহণ আৰু দান কৰি জাৰণ-বিজাৰণ বিক্ৰিয়াত অংশ ল’ব পাৰে। Wen আৰু সহকৰ্মীসকলৰ 2011 চনৰ পৰীক্ষাত, পৰীক্ষামূলক পৰিস্থিতিত ই NADHৰ পৰা চাইট’ক্ৰ’ম cলৈ ইলেক্ট্ৰন স্থানান্তৰৰ এটা বিকল্প পথত সহায় কৰিছিল। কালচাৰত বৃদ্ধি কৰা স্নায়ুকোষত অক্সিজেনৰ ব্যৱহাৰ সলনি হোৱা দেখা গৈছিল, আৰু গৱেষকসকলে পাৰ্কিনছন-সদৃশ ক্ষতি আৰু মগজুলৈ ৰক্তসঞ্চালন কমি যোৱাৰ নিগনিৰ আৰ্হিও অধ্যয়ন কৰিছিল। এইবোৰ পৰীক্ষাগাৰ আৰু জীৱ-জন্তুৰ ওপৰত কৰা পৰীক্ষা আছিল, ME/CFS চিকিৎসাৰ পৰীক্ষা নাছিল।

ৰোগটোৰ সৈতে নিৰ্দিষ্টভাৱে জড়িত বিপাকীয় গৱেষণাও আছে। Tomas আৰু সহকৰ্মীসকলে CFS থকা লোক আৰু সুস্থ নিয়ন্ত্ৰণ গোটৰ লোকৰ তেজৰ ৰোগ-প্ৰতিৰোধী কোষ অধ্যয়ন কৰিছিল, আৰু জাৰণমূলক ফছফ’ৰাইলেচনত, বিশেষকৈ সৰ্বাধিক কোষীয় শ্বসনত, পাৰ্থক্য পাইছিল। নমুনা হিচাপে লোৱা কোষবোৰে পৰীক্ষাগাৰৰ বিশ্লেষণত কেনে আচৰণ কৰে, সেয়াই আছিল মূল্যায়নৰ সূচক। ৰোগীসকলক মিথিলিন ব্লু দিয়া হোৱা নাছিল, আৰু অধ্যয়নটোৱে চিকিৎসাৰ পিছত PEMৰ উন্নতি জুখি চোৱা নাছিল।

আন ফলাফলসমূহে “শক্তি উৎপাদন কম” বুলি দিয়া সৰল ব্যাখ্যাটো জটিল কৰি তোলে। Fluge আৰু সহকৰ্মীসকলে 200জন ৰোগী আৰু 102জন সুস্থ অংশগ্ৰহণকাৰীৰ ওপৰত কৰা অধ্যয়নত, এমিন’ এচিডৰ আৰ্হিয়ে শক্তিৰ বিপাক সলনি হোৱাৰ ইংগিত দিছিল। ৰোগীৰ ছিৰামৰ সংস্পৰ্শলৈ অনা পেশীকোষৰ কালচাৰত অত্যধিক লেক্টেট নিঃসৰণৰ লগতে মাইট’কণ্ড্ৰিয়াৰ শ্বসন বৃদ্ধি হোৱা দেখা গৈছিল। বেলেগ কোষ আৰু পৰীক্ষাৰ বেলেগ পৰিস্থিতিয়ে বেলেগ আৰ্হিৰ ফল দিব পাৰে। সেয়েহে “অধিক শ্বসন” নিজে নিজেই আৰোগ্যৰ স্পষ্ট সূচক নহয়।

এই অধ্যয়নসমূহক চিকিৎসাৰ সৈতে সংযোগ কৰা যুক্তিত এটা অপৰীক্ষিত ধাপ আছে: ইলেক্ট্ৰন স্থানান্তৰ সলনি কৰা ঔষধে সংশ্লিষ্ট কলাসমূহত ৰোগৰ প্ৰাসংগিক প্ৰক্ৰিয়াটোও উন্নত কৰিব লাগিব, আৰু এনে ক্ষতি ঘটাব নালাগিব যিয়ে উপকাৰ নস্যাৎ কৰে। মিথিলিন ব্লুৰ বিষয়ে মাইট’কণ্ড্ৰিয়া সম্পৰ্কীয় বহল দাবীসমূহতো ক্ৰিয়াপদ্ধতি আৰু ফলাফলৰ মাজত এই একেই পৃথকীকৰণ প্ৰয়োজন।

প্ৰমাণৰ পৰা ফলাফললৈ তুলনামূলক তালিকা

মিথিলিন ব্লু সম্পৰ্কে Phoenix Risingৰ আলোচনাই অভিজ্ঞতা, সুৰক্ষা আৰু সামগ্ৰীৰ মান সম্পৰ্কীয় ৰোগীৰ প্ৰশ্নসমূহ দাঙি ধৰে। এনে কথোপকথনে অধ্যয়ন কৰিবলগীয়া উদ্বেগ চিনাক্ত কৰিব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসাৰ ফলপ্ৰসূতা নিৰ্ধাৰণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় নিয়ন্ত্ৰিত তুলনা আৰু একেধৰণে চলি থকা পৰৱৰ্তী মূল্যায়ন ইয়াত নাথাকে।

কেৱল ভাল লগা ঘণ্টাটো নহয়, তাৰ পিছৰ দিনবোৰো মূল্যায়ন কৰক

এজন কাল্পনিক ব্যক্তিৰ কথা ভাবক, যিয়ে সোমবাৰে মনটো অধিক স্পষ্ট অনুভৱ কৰে আৰু চিঠি-পত্ৰ বা বাৰ্তাৰ উত্তৰ দিয়াত অধিক সময় কটায়। মঙলবাৰে তেওঁ খাদ্য প্ৰস্তুত কৰাত সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয়; বুধবাৰেও মনোযোগ সাধাৰণতকৈ বেয়া হৈ থাকে। মঙলবাৰ আৰু বুধবাৰৰ অৱস্থা লিপিবদ্ধ নকৰাকৈ সোমবাৰৰ অৱস্থাক উন্নতি বুলি ক’লে চিকিৎসাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য বাদ পৰিব। সম্পূৰ্ণ ঘটনাক্ৰম বিবেচনা নকৰাকৈ এই অৱনতি কোনো পদাৰ্থ বা অতিৰিক্ত কাৰ্যকলাপৰ বাবে হোৱা বুলি কোৱাটোও অকাল সিদ্ধান্ত হ’ব।

উপযোগী ফলাফলৰ সূচকসমূহৰ ভিতৰত PEMৰ তীব্ৰতা আৰু স্থায়িত্ব, ব্যক্তিগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম পুনৰ কৰিব পৰা ক্ষমতা, আগৰ অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিবলৈ লগা সময় আৰু প্ৰয়োজনীয় সহায় অন্তৰ্ভুক্ত। এজন ব্যক্তিৰ বাবে পৰীক্ষাগাৰৰ কোনো সংখ্যাৰ পৰিৱৰ্তনতকৈ এটা চুটি বাৰ্তা পঢ়িব পৰা বা নিজে গা ধুব পৰাটো অধিক মূল্যৱান হ’ব পাৰে। যিকোনো চিকিৎসাগত আলোচনাত এই অগ্ৰাধিকাৰসমূহে দিশ নিৰ্ধাৰণ কৰা উচিত।

কাৰ্যকলাপ পৰিচালনাৰ বাবে NICE-এ বৰ্তমানৰ শক্তিৰ সীমাৰ ভিতৰত ব্যক্তিভিত্তিক পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে আৰু ব্যায়ামৰ পৰিমাণ পূৰ্বনিৰ্ধাৰিত ধাপেৰে বৃদ্ধি কৰা কাৰ্যসূচীৰ বিৰুদ্ধে পৰামৰ্শ দিয়ে। সাময়িকভাৱে ভাল অনুভৱ কৰাটো অধিক পৰিশ্ৰম কৰি নিজৰ সীমা পৰীক্ষা কৰাৰ যুক্তি নহয়।

কাৰ্যকলাপ আৰু পলমকৈ দেখা দিয়া লক্ষণৰ দিনলিপি

চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনাৰ বাবে দৈনন্দিন জীৱন লিপিবদ্ধ কৰিবলৈ ছপা কৰিব পৰা পাঠ্য দিনলিপি ব্যৱহাৰ কৰক। ই পৰ্যবেক্ষণৰ সহায়ক, ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ স্ক’ৰ বা মিথিলিন ব্লু পৰীক্ষা কৰাৰ পৰিকল্পনা নহয়। যিমানখিনি কৰিব পাৰে, কেৱল সিমানখিনি লিপিবদ্ধ কৰক। যত্ন লোৱা ব্যক্তিয়ে সহায় কৰিব পাৰে, আৰু কিছুমান দিনৰ তথ্য নাথাকিলেও অসুবিধা নাই।

ব্যক্তিগতভাৱে উপযোগী দুটা বা তিনিটা সূচক বাছি লওক, যেনে কিমান সময় পঢ়িব পাৰে, খাদ্য প্ৰস্তুত কৰা বা গা ধোৱাত সহায়ৰ প্ৰয়োজন। ক্ষমতা জুখিবলৈ কোনো কাম কৰাৰ সলনি প্ৰকৃততে কি ঘটিল সেয়া বৰ্ণনা কৰক। প্ৰাসংগিক হ’লে শাৰীৰিক, চিন্তা-বোধজনিত, আৱেগিক, ইন্দ্ৰিয়জনিত আৰু উলম্ব অৱস্থাত থকাৰ চাহিদাসমূহ লিপিবদ্ধ কৰক। জিৰণি আৰু ঔষধ বা দৈনন্দিন ৰুটিনত ইতিমধ্যে কৰা যিকোনো পৰিৱৰ্তনো অন্তৰ্ভুক্ত কৰক।

অপৰিৱৰ্তিত যেন লগা দিনবোৰকে ধৰি এই ঘটনাক্ৰম চিকিৎসকৰ সাক্ষাৎলৈ লৈ যাওক। আপাত উন্নতি একেধৰণৰ চাহিদাৰ সৈতে, অধিক সহায়ৰ সৈতে নে যথেষ্ট বেছি জিৰণিৰ সৈতে হৈছিল, সেয়া সোধক। ব্যক্তিগত দিনলিপিয়ে কাৰণ-ফলৰ সম্পৰ্ক প্ৰমাণ কৰিব নোৱাৰে, কিন্তু ই চুটি পৰামৰ্শ-সাক্ষাৎ অধিক তথ্যসমৃদ্ধ কৰিব পাৰে।

চিকিৎসাৰ প্ৰশ্নত সুৰক্ষাও অন্তৰ্ভুক্ত

মিথিলিন ব্লু ঔষধীয়ভাৱে সক্ৰিয়। শিৰাৰ ভিতৰত দিয়া PROVAYBLUEৰ আমেৰিকাৰ প্ৰেছক্ৰিপচন তথ্য অৰ্জিত মেথিম’গ্ল’বিনেমিয়া সম্পৰ্কীয়, ME/CFS সম্পৰ্কীয় নহয়। ইয়াত ছেৰ’ট’নিন-সম্পৰ্কীয় ঔষধ আৰু অপিঅ’ইডৰ সৈতে গুৰুতৰ ছেৰ’ট’নিন ছিণ্ড্ৰ’মৰ বিষয়ে সতৰ্ক কৰা হৈছে, আৰু হিম’লাইটিক এনিমিয়াৰ আশংকাৰ বাবে G6PDৰ অভাৱ থকা অৱস্থাত ইয়াৰ ব্যৱহাৰ নিষিদ্ধ কৰা হৈছে। এই ইনজেকচনৰ লেবেলে মুখেৰে গ্ৰহণ কৰি নিজে চিকিৎসা কৰাৰ কোনো পদ্ধতিক বৈধতা নিদিয়ে।

মিথিলিন ব্লু সম্পৰ্কে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনালৈ ঔষধ আৰু পৰিপূৰকৰ সম্পূৰ্ণ তালিকা লৈ যাওক। ইয়াৰ বাবে ঠাই উলিয়াবলৈ চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰা চিকিৎসা বন্ধ নকৰিব। মীমাংসা কৰিবলগীয়া প্ৰশ্নটো হ’ল, ৰোগ-নিৰ্দিষ্ট প্ৰমাণে আপোনাৰ বাবে অৰ্থপূৰ্ণ উপকাৰ সমৰ্থন কৰে নে নাই, আৰু পলমকৈ হোৱা অৱনতি তথা প্ৰাসংগিক বিৰূপ প্ৰভাৱ চিনাক্ত কৰাৰ উপায় আছে নে নাই।