Methylene blue fún àkóràn Candida ní ẹnu: ohun tí àwọn ìwádìí photodynamic nínú aláìsàn fi hàn

Aláìsàn kan wo inú dígí, ó rí i pé àwọn àbàwọ́n funfun ti pòórá, ó sì pinnu pé fúngọ́ọ̀sì náà ti lọ. Ìpinnu yẹn dà bí ohun tó bójú mu. Nínú àwọn ìdánwò methylene blue tí ìmọ́lẹ̀ ń mú ṣiṣẹ́ fún àkóràn fúngọ́ọ̀sì ẹnu, ìpinnu yẹn náà ló ń fa ìdàrúdàpọ̀ jù lọ.

Ìtọ́jú náà ní apá mẹ́ta, apá kọ̀ọ̀kan sì ń ṣe iṣẹ́ ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Methylene blue bo ọgbẹ́ náà, ìmọ́lẹ̀ pupa ń ru àwọ̀ náà sókè, àwọ̀ tí a rú sókè sì ń gbé agbára fún atẹ́gùn láti dá àwọn ẹ̀dá kẹ́míkà oníhùwà-ìṣiṣẹ́ tí kò pé láyé sílẹ̀, tí wọ́n ń ba àwọn sẹ́ẹ̀lì ohun alààyè kéékèèké tó wà nítòsí jẹ́. Àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ bí methylene blue ṣe ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí aṣojú ìmúra sí ìmọ́lẹ̀ ṣe pàtàkì nítorí pé láìsí ìmọ́lẹ̀, agbára àwọ̀ kan náà láti dojú kọ ohun alààyè kéékèèké kéré gan-an. Ìbéèrè nípa àbájáde nínú aláìsàn ṣe pàtó sí i: nígbà tí a bá lo ọ̀nà yìí fún candidiasis ẹnu, kí ló ń sunwọ̀n sí i—ìrísí ẹnu tàbí àbájáde ìdánwò ìgbìn fúngọ́ọ̀sì—àti fún ìgbà mélòó?

Ìyàtọ̀ yẹn ló ṣètò gbogbo ohun tó wà nísàlẹ̀. Ìdáhùn àwọn àmì àrùn túmọ̀ sí pé àwọn ọgbẹ́ tí a lè rí dín kù, pupa tàbí ìbòrí èké dín kù, ìrora tàbí gbígbóná dín kù. Ìdáhùn nínú àyẹ̀wò fúngọ́ọ̀sì túmọ̀ sí pé iye àwọn ẹyọ tí ń dá àkójọpọ̀ sílẹ̀ nínú ìdánwò ìgbìn dín kù tàbí pé gbogbo wọn ti kúrò. Ẹnu kan lè bá ìtumọ̀ àkọ́kọ́ mu, ṣùgbọ́n kó má bá èkejì mu.

Ohun tí àwọn ìdánwò pàtàkì méjèèjì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀

Ìdánwò tó kan ọ̀rọ̀ yìí jù lọ nínú àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ní candidiasis ẹnu onípupa pín àwọn olùkópa 41 ní ìpín àìròtẹ́lẹ̀ sí ìtọ́jú photodynamic pẹ̀lú methylene blue tàbí oògùn nystatin olómi tí àwọn patikulu rẹ̀ wà nínú rẹ̀, pẹ̀lú àwọn ìgbà ìtọ́jú ọ̀sọ̀ọ̀sẹ̀ fún ọ̀sẹ̀ mẹ́rin tó pọ̀ jù lọ nínú ẹgbẹ́ ìmọ́lẹ̀. Ìwọ̀n àwọ̀ náà jẹ́ 0.1 percent, a sì fi sílẹ̀ fún ìṣẹ́jú 15, lẹ́yìn náà a lo ìmọ́lẹ̀ lésà 660 nm ní 4 joules fún ibi kọ̀ọ̀kan fún ìṣẹ́jú-àáyá 40 ní ibi kọ̀ọ̀kan; bí ọgbẹ́ ṣe gbilẹ̀ ni a fi pinnu iye àwọn ibi náà. Ìtọ́jú ìfiwéra jẹ́ nystatin olómi fún ẹnu ní 100,000 IU, tí a lò gẹ́gẹ́ bí omi ṣíṣan ẹnu lójoojúmọ́ fún nǹkan bí ọjọ́ 21. A ṣe àyẹ̀wò ìtẹ̀lé ọ̀sọ̀ọ̀sẹ̀ nígbà ìtọ́jú, ṣùgbọ́n a kò ròyìn ìpele ìtẹ̀lé tó gùn fún ìpadàbọ̀ àrùn. Àkótán tí a tẹ̀ jáde ròyìn pé àwọn ọgbẹ́ pòórá pátápátá nínú 16 lára àwọn ọ̀ràn nystatin 17 tí a ṣe àyẹ̀wò àti 16 lára àwọn ọ̀ràn photodynamic 19 tí a ṣe àyẹ̀wò. Iye tí a fi ṣe ìṣírò yìí yẹ fún àkíyèsí nítorí pé ó yàtọ̀ sí 18 àti 23 tí a pín ní ìpín àìròtẹ́lẹ̀; ìdánwò náà kò sì rí i pé ẹgbẹ́ ìmọ́lẹ̀ dára ju èkejì lọ. Ó ṣòro sí i fún àwọn ọgbẹ́ líle láti pòórá nínú ẹgbẹ́ méjèèjì. Iye fúngọ́ọ̀sì dín kù lẹ́yìn ìgbà ìtọ́jú ìmọ́lẹ̀ àkọ́kọ́, ṣùgbọ́n ìròyìn náà fi ìdínkù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ hàn dípò ẹ̀rí pé gbogbo wọn ni a ti pa run. Àkọsílẹ̀ kíkún wà nínú ìdánwò ìpín àìròtẹ́lẹ̀ ti ìtọ́jú photodynamic fún candidiasis onípupa.

Ìdánwò pàtàkì kejì jẹ́ ìwádìí ìbẹ̀rẹ̀ kékeré tó ṣe kedere ìyàtọ̀ láàárín àbájáde àwọn àmì àrùn àti àbájáde àyẹ̀wò fúngọ́ọ̀sì. A pín àwọn àgbàlagbà méjìdínlógún tí a ti fìdí candidiasis ẹnu múlẹ̀ nípasẹ̀ àwọn àmì àrùn àti àyẹ̀wò fúngọ́ọ̀sì ní ìpín àìròtẹ́lẹ̀ aláwọ̀ọ́pọ̀, 9 ní ẹgbẹ́ kọ̀ọ̀kan, 16 sì parí ìwádìí náà. Àwọn tó ní àtọ̀gbẹ, tó ń lo eyín àrọ́pò, tí wọ́n ti lo apakòkòrò, tàbí tí ìmọ́tótó wọn kò dára lè kópa, ṣùgbọ́n a yọ àwọn tí a ti fìdí àkóràn HIV múlẹ̀ nínú wọn kúrò. Ẹgbẹ́ ìmọ́lẹ̀ lo ìwọ̀n àwọ̀ tó kéré gan-an sí i, 0.1 mg fún mL, a fi sílẹ̀ fún ìṣẹ́jú 1, a sì lo ìmọ́lẹ̀ diode 660 nm ní 1.2 sí 3.3 joules fún cm2 fún nǹkan bí ìṣẹ́jú-àáyá 60 ní ibi kọ̀ọ̀kan, ní ìgbà mẹ́fà láàárín ọ̀sẹ̀ méjì. Ìtọ́jú ìfiwéra jẹ́ wàláà nystatin tí a ń jẹ́ kó tú ní ẹnu ní 500,000 IU lẹ́ẹ̀mẹ́ta lójoojúmọ́ fún ọjọ́ 14. Àyẹ̀wò ìtẹ̀lé parí ní ọjọ́ 14, láìsí àyẹ̀wò ìpadàbọ̀ àrùn lẹ́yìn náà. Ìdáhùn àwọn àmì àrùn dé 6 nínú 9 pẹ̀lú ìtọ́jú photodynamic ní ìfiwéra pẹ̀lú 8 nínú 9 pẹ̀lú nystatin. Ìdáhùn àyẹ̀wò fúngọ́ọ̀sì jẹ́ 5 nínú 9 ní ìfiwéra pẹ̀lú 8 nínú 9, pípa gbogbo fúngọ́ọ̀sì kúrò sì jẹ́ 4 nínú 9 ní ìfiwéra pẹ̀lú 8 nínú 9. Kò sí ìyàtọ̀ kankan tó dé ìpele ìjẹ́pàtàkì nípa ìṣirò, èyí sì jẹ́ ohun tí a lè retí fún ìwádìí kékeré báyìí. Ohun tó wúlò tí a rí ni àlàfo nínú ẹgbẹ́ ìmọ́lẹ̀ fúnra rẹ̀: 66.7 percent fún ìdáhùn àwọn àmì àrùn ní ìfiwéra pẹ̀lú 44.4 percent fún pípa gbogbo fúngọ́ọ̀sì kúrò. Àwọn ọgbẹ́ sunwọ̀n sí i lọ́pọ̀ ìgbà ju bí àwọn ìdánwò ìgbìn ṣe di aláìní fúngọ́ọ̀sì lọ. Kò sí ìṣẹ̀lẹ̀ àìfẹ́ tó le gan-an. A ṣàlàyé ètò àti àwọn iye náà nínú ìwádìí ìbẹ̀rẹ̀ nípa bó ṣe ṣeé ṣe láti tọ́jú candidiasis ẹnu níbi àga ìtọ́jú eyín.

Àwọn òǹkàwé tó ń wá methylene blue fún àkóràn fúngọ́ọ̀sì ẹnu tàbí methylene blue fún àrùn yìí ní ẹnu yẹ kí wọ́n fi àlàfo yẹn sọ́kàn kí wọ́n tó ka ìwọ̀n ìwòsàn èyíkéyìí nínú àkọlé. Ìwọ̀n ìwòsàn àpapọ̀ tó da àwọn àmì àrùn pọ̀ mọ́ ìdánwò ìgbìn ń bo ìsọfúnni gan-an tí aláìsàn tí àwọn àmì àrùn rẹ̀ ń padà nílò.

Àbájáde àwọn àmì àrùn àti àbájáde àyẹ̀wò fúngọ́ọ̀sì

Tábìlì náà fi àpẹẹrẹ tó ń tún ara rẹ̀ ṣe hàn. Níbi tí àwọn ìdánwò ti ya àwọn àbájáde méjèèjì sọ́tọ̀, ìdáhùn ọgbẹ́ máa ń ga ju pípa fúngọ́ọ̀sì kúrò nínú ìdánwò ìgbìn lọ. Níbi tí wọ́n ti ṣàkópọ̀ wọn, òǹkàwé kò lè mọ èwo ló fa àbájáde náà. Ohun tí ìwọ̀n ìmọ́lẹ̀ pupa ń ṣàkóso ṣàlàyé apá kan nínú ìyàtọ̀ náà, nítorí pé ìwọ̀n àwọ̀, àkókò fífi sílẹ̀, gígùn ìgbì ìmọ́lẹ̀, agbára fún ẹyọ àyè, àti iye ìgbà ìtọ́jú yàtọ̀ nínú gbogbo ìlà.

Ìdí tí àwọn ètò ìtọ́jú fi yàtọ̀ tó bẹ́ẹ̀

Ìwọ̀n àwọ̀ bẹ̀rẹ̀ láti 0.01 sí 0.1 percent nínú àwọn ìdánwò ẹnu pàtàkì. Àkókò fífi sílẹ̀ bẹ̀rẹ̀ láti ìṣẹ́jú 1 sí ìṣẹ́jú 15. Àwọn ètò kan ń ṣe ìtọ́jú lẹ́ẹ̀kan, àwọn mìíràn ń ṣe é lẹ́ẹ̀mẹ́fà láàárín ọ̀sẹ̀ méjì. Ìwọ̀n ìmọ́lẹ̀, iye ibi tí a ń tọ́jú, àti bóyá a tún ń tan ìmọ́lẹ̀ sí eyín àrọ́pò fúnra rẹ̀ ń yí agbára tí a ń fi ránṣẹ́ padà. Ìyàtọ̀ yìí túmọ̀ sí pé kò sí ìwọ̀n methylene blue kan ṣoṣo fún Candida tí a lè ṣe àkótán rẹ̀. Iye èyíkéyìí tí a bá ṣàkópọ̀ yóò da àwọn ìtọ́jú ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ pọ̀ lábẹ́ orúkọ kan.

Ìyàtọ̀ láàárín àwọn àwùjọ olùkópa fi ìpele kejì kún un. Candidiasis onípupa, àrùn oníbòrí èké, ìredò ẹnu tó ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú eyín àrọ́pò, àti candidiasis tó ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú HIV ń hù ní ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, wọ́n sì ń padà nítorí àwọn ìdí ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Àwọn tó ń lo eyín àrọ́pò dojú kọ ìpadàbọ̀ ìgbé fúngọ́ọ̀sì láti orí ohun àrọ́pò náà. Àwọn tó ní ẹnu gbígbẹ, àtọ̀gbẹ, tó ń lo sítẹ́rọ́ọ̀dì tí a ń mí sínú ara, tàbí tí wọ́n ṣẹ̀ṣẹ̀ lo apakòkòrò dojú kọ àwọn okunfa ìpadàbọ̀ ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Àbájáde nínú ẹgbẹ́ kan kò kan ẹgbẹ́ mìíràn láìsí àyẹ̀wò sí i, kò sì sí ọ̀kan nínú àwọn ìdánwò ẹnu wọ̀nyí tó ń ṣe àyẹ̀wò àwọn ìsọ nípa Candida jákèjádò ara tàbí nínú ìfun.

Bí a ṣe lè ka ìdánwò àkóràn fúngọ́ọ̀sì ẹnu ní ìṣẹ́jú méjì

Lákọ̀ọ́kọ́, ṣàyẹ̀wò gbólóhùn nípa àwùjọ olùkópa. Àwọn àgbàlagbà tó ń lo eyín àrọ́pò, àwọn tó ní HIV, àti àwọn àwùjọ candidiasis ẹnu gbogbogbòò ń dáhùn àwọn ìbéèrè ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Èkejì, kọ ìtọ́jú ìfiwéra àti iye olùkópa sílẹ̀. Nystatin olómi, wàláà nystatin tí a ń jẹ́ kó tú ní ẹnu, jẹ́ẹ̀lì miconazole, àti fluconazole kì í ṣe àwọn ìtọ́jú ìfiwéra tí a lè fi ọ̀kan rọ́pò èkejì; àwọn ìdánwò tí wọ́n ní olùkópa 7 sí 23 ní ẹgbẹ́ kọ̀ọ̀kan sì lè fi ẹ̀rí ṣe àtìlẹ́yìn ìpinnu nípa bó ṣe ṣeé ṣe nìkan. Ẹ̀kẹta, wá ọjọ́ àyẹ̀wò ìtẹ̀lé. Àbájáde tí a wọn ní ọjọ́ 14 tàbí ọjọ́ 30 ń wọn ìdáhùn àkókò kúkúrú, kì í ṣe dídènà ìpadàbọ̀ àrùn. Ẹ̀kẹrin, béèrè fún iye ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ fún àwọn ọgbẹ́ àti àwọn ìdánwò ìgbìn. Bí àpilẹ̀kọ ìwádìí náà bá ròyìn ìwòsàn àpapọ̀ nìkan, kà á sí ẹ̀rí tí kò pé lórí ìbéèrè àyẹ̀wò fúngọ́ọ̀sì.

Ìròyìn ààbò nínú àwọn ìdánwò wọ̀nyí kò pọ̀, ṣùgbọ́n ó fúnni ní ìfọ̀kànbalẹ̀ láàárín ohun tí wọ́n ṣe àyẹ̀wò. Ìwádìí ìbẹ̀rẹ̀ náà ròyìn ọ̀ràn kan ti pupa àti ìrora gọ́ọ̀mù tí wọ́n pinnu pé kò ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú ìtọ́jú lẹ́yìn tí wọ́n rí àrùn eyín. Ó tún ròyìn ẹni kan tó jáwọ́ nítorí adùn àti ìbínú àsopọ̀ pẹ̀lú nystatin, àti ẹni kan tó jáwọ́ nítorí èrò pé ìtọ́jú ìmọ́lẹ̀ kò ṣiṣẹ́. Àwọn ìbéèrè tó gbòòrò sí i nípa bí àsopọ̀ inú ẹnu ṣe lè fara da ìtọ́jú yẹ kí a wo pẹ̀lú dátà ààbò fún lílo lórí àsopọ̀ inú ẹnu, kì í ṣe pẹ̀lú àwọn tábìlì ipa ìtọ́jú.

Ohun tí èyí túmọ̀ sí fún àwọn aláìsàn àti àwọn oníṣègùn

Fún àrùn tó ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú eyín àrọ́pò, ohun àrọ́pò náà nílò ìṣètọ́jú pẹ̀lú àsopọ̀ inú ẹnu. Ìdí nìyẹn tí bí a ṣe ń ṣètọ́jú candidiasis tó ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú eyín àrọ́pò fi jẹ́ ìpinnu ọ̀tọ̀ kúrò ní yíyan oògùn apafúngọ́ọ̀sì tàbí ètò ìtọ́jú ìmọ́lẹ̀. Fún àkóràn fúngọ́ọ̀sì ẹnu tó ń padà, ètò tí ń ṣàyẹ̀wò ohun tí dígí fi hàn àti àbájáde ìdánwò ìgbìn pọ̀ ló bójú mu ju lílo ọ̀kan nìkan lọ. Àwọn àmì àrùn àti ìpele ọgbẹ́ ń darí ìṣètọ́jú ìrọ̀rùn àti bí ẹnu ṣe ń ṣiṣẹ́. Àtúnyẹ̀wò ìdánwò ìgbìn tàbí iye àwọn àkójọpọ̀ fúngọ́ọ̀sì ń jẹ́ ká mọ̀ bóyá ìgbé fúngọ́ọ̀sì ṣì ń bá a lọ lẹ́yìn tí àwọn ọgbẹ́ bá pòórá.

Àkótán òtítọ́ nípa ipò ìmọ̀ wa lọ báyìí. Ìtọ́jú photodynamic pẹ̀lú methylene blue lè dín àwọn ọgbẹ́ àti iye fúngọ́ọ̀sì kù nínú candidiasis ẹnu láàárín ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀ díẹ̀. Ẹ̀rí pé gbogbo fúngọ́ọ̀sì kúrò nínú ìdánwò ìgbìn, tí kò sì tètè padà, kò ṣe déédéé tó bẹ́ẹ̀; àwọn ìfiwéra tààrà pẹ̀lú nystatin tàbí miconazole sì kéré jù, wọ́n sì kúkúrú jù láti ṣe àtìlẹ́yìn ìsọ pé ipa wọn dọ́gba. Ìtúpalẹ̀ 2025 tó gbòòrò sí i ti àwọn ìdánwò photodynamic 16 tó lo onírúurú aṣojú ìmúra sí ìmọ́lẹ̀ kò rí ìyàtọ̀ àpapọ̀ tó ṣe pàtàkì nípa ìṣirò ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn oògùn apafúngọ́ọ̀sì fún ìdáhùn àpapọ̀. Ìyàtọ̀ púpọ̀ àti àníyàn nípa ojúsàájú wà; èyí jẹ́ àlàyé àyíká, kì í ṣe ìṣírò tó ṣe pàtó fún methylene blue.

Èyí jẹ́ àmì kékeré, ṣùgbọ́n ó jẹ́ gidi. Ó ṣe àtìlẹ́yìn ìwádìí sí i pẹ̀lú àwọn ìlànà àwọ̀ àti ìmọ́lẹ̀ tí a ṣe déédéé, àwọn àbájáde tí a yà sọ́tọ̀, àti àyẹ̀wò ìtẹ̀lé fún ìpadàbọ̀ àrùn. Kò ṣe àtìlẹ́yìn ìpinnu nípa lílo ní ilé, àtúnyẹ̀wò yìí kò sì kan ìfun tàbí ẹ̀jẹ̀. Àwọn òǹkàwé tó fẹ́ ìwòye tó gbòòrò nípa àwọn ìwádìí àwọ̀ tí ìmọ́lẹ̀ ń mú ṣiṣẹ́ lè lo àkótán àwọn ipò ẹnu tí a ti ṣe ìwádìí pẹ̀lú àwọn àwọ̀ tí ìmọ́lẹ̀ ń mú ṣiṣẹ́, pẹ̀lú àwọn ìdánwò pàtàkì méjèèjì tí a sopọ̀ mọ́ lókè.