ئېغىزدىكى كاندىدا يۇقۇملىنىشىدا مېتىلېن كۆكى: كىلىنىكىلىق فوتودىنامىكىلىق تەتقىقاتلار نېمىنى كۆرسىتىدۇ

بىمار ئەينەككە قاراپ، ئاق داغلارنىڭ يوقالغانلىقىنى كۆرىدۇ ۋە زەمبۇرۇغمۇ يوقاپتۇ، دەپ يەكۈن چىقىرىدۇ. بۇنداق يەكۈن تەبىئىي تۇيۇلىدۇ. ئەمما ئېغىز كاندىداسىغا قارشى يورۇقلۇق بىلەن ئاكتىپلاشتۇرۇلغان مېتىلېن كۆكى سىناقلىرىدا، ئەڭ كۆپ چۈشىنىش قالايمىقانچىلىقىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان يەكۈنمۇ دەل مۇشۇ.

بۇ داۋالاش ئۈچ قىسىمدىن تەركىب تاپىدۇ، ھەر بىر قىسمىنىڭ رولى ئوخشىمايدۇ. مېتىلېن كۆكى زەخىمنى قاپلايدۇ، قىزىل يورۇقلۇق بوياقنى قوزغىتىدۇ، قوزغالغان بوياق بولسا ئېنېرگىيەنى ئوكسىگېنغا ئۆتكۈزۈپ، يېقىن ئەتراپتىكى مىكروب ھۈجەيرىلىرىگە زىيان يەتكۈزىدىغان قىسقا ئۆمۈرلۈك رېئاكتىپ ماددىلارنى ھاسىل قىلىدۇ. مېتىلېن كۆكىنىڭ يورۇقلۇققا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى سۈپىتىدە قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنىڭ تەپسىلاتلىرى مۇھىم، چۈنكى يورۇقلۇق بولمىغاندا، ئوخشاش بوياقنىڭ مىكروبقا قارشى تەسىرى خېلىلا ئاجىز بولىدۇ. كىلىنىكىلىق سوئال تېخىمۇ كونكرېت: بۇ جەريان ئېغىز كاندىداسىغا قوللىنىلغاندا، نېمە ياخشىلىنىدۇ — ئېغىزنىڭ كۆرۈنۈشىمۇ ياكى زەمبۇرۇغ يېتىشتۈرۈش تەكشۈرۈشىنىڭ نەتىجىسىمۇ، ھەمدە بۇ ياخشىلىنىش قانچىلىك داۋاملىشىدۇ؟

تۆۋەندىكى بارلىق مەزمۇن مۇشۇ پەرقنى ئاساس قىلىدۇ. كىلىنىكىلىق ئىنكاس دېگىنىمىز كۆزگە كۆرۈنىدىغان زەخىملەرنىڭ ئازىيىشى، قىزىرىش ياكى ساختا پەردىنىڭ ئازىيىشى، ئاغرىق ياكى كۆيۈش تۇيغۇسىنىڭ يېنىكلىشىشىدۇر. زەمبۇرۇغشۇناسلىق جەھەتتىكى ئىنكاس دېگىنىمىز يېتىشتۈرۈش تەكشۈرۈشىدىكى كولونىيە ھاسىل قىلغۇچى بىرلىكلەرنىڭ ئازىيىشى ياكى زەمبۇرۇغنىڭ پۈتۈنلەي تازىلىنىشىدۇر. ئېغىزنىڭ ئەھۋالى بىرىنچى ئېنىقلىمىغا ماس كەلگەن بىلەن، ئىككىنچىسىگە ماس كەلمەسلىكى مۇمكىن.

ئىككى ئاساسلىق سىناق نېمىنى تەكشۈردى

قىزىرىش خاراكتېرلىك ئېغىز كاندىداسى بار قۇرامىغا يەتكەنلەردىكى ئەڭ بىۋاسىتە مۇناسىۋەتلىك سىناقتا، 41 قاتناشقۇچى ئىختىيارىي ھالدا مېتىلېن كۆكى بىلەن فوتودىنامىكىلىق داۋالاش ياكى نىستاتىن سۇسپېنزىيەسى گۇرۇپپىسىغا تەقسىملەنگەن. يورۇقلۇق بىلەن داۋالاش گۇرۇپپىسىغا ھەپتىدە بىر قېتىم، ئەڭ كۆپ تۆت ھەپتە داۋالاش ئېلىپ بېرىلغان. بوياق قويۇقلۇقى 0.1 پىرسەنت بولۇپ، 15 مىنۇت كۈتۈشتىن كېيىن 660 nm لازېر نۇرى قوللىنىلغان؛ ھەر بىر نۇقتىغا 40 سېكۇنت ئىچىدە 4 جول ئېنېرگىيە بېرىلگەن، نۇقتىلارنىڭ سانى زەخىمنىڭ دائىرىسىگە قاراپ بەلگىلەنگەن. سېلىشتۇرۇش داۋالىشى 100,000 IU نىستاتىن ئېغىز سۇسپېنزىيەسى بولۇپ، تەخمىنەن 21 كۈن كۈندىلىك ئېغىز چايقاش سۇيۇقلۇقى سۈپىتىدە ئىشلىتىلگەن. داۋالاش مەزگىلىدە ھەپتىلىك ئىز قوغلاپ كۆزىتىش ئېلىپ بېرىلغان، ئەمما ئۇزۇن مۇددەتلىك قايتىلىنىشنى كۆزىتىش باسقۇچى دوكلات قىلىنمىغان. ئېلان قىلىنغان خۇلاسىدە، باھالانغان 17 نىستاتىن بىمارىنىڭ 16 سىدە ۋە باھالانغان 19 فوتودىنامىكىلىق داۋالاش بىمارىنىڭ 16 سىدە زەخىملەرنىڭ پۈتۈنلەي يوقالغانلىقى دوكلات قىلىنغان. بۇ بۆلگۈچ سانلىرىغا دىققەت قىلىش كېرەك، چۈنكى ئۇلار ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن 18 ۋە 23 كىشىدىن پەرقلىنىدۇ؛ سىناقتا يورۇقلۇق گۇرۇپپىسىنىڭ ئۈستۈنلۈكى بايقالمىغان. ھەر ئىككى گۇرۇپپىدا ئېغىر زەخىملەرنىڭ يوقىلىش ئېھتىماللىقى تۆۋەنرەك بولغان. تۇنجى يورۇقلۇق داۋالىشىدىن كېيىن زەمبۇرۇغ سانى ئازايغان، ئەمما دوكلات پۈتۈنلەي يوقىتىشنىڭ ئىسپاتلانغانلىقىنى ئەمەس، بەلكى دەرھال ئازىيىشنى قوللايدۇ. تولۇق خاتىرىنى قىزىرىش خاراكتېرلىك كاندىداغا قارشى فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنىڭ ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن سىنىقىدىن كۆرگىلى بولىدۇ.

ئىككىنچى ئاساسلىق سىناق كىچىك كۆلەملىك ئىزدىنىش خاراكتېرلىك دەسلەپكى تەتقىقات بولۇپ، كىلىنىكىلىق ئىنكاس بىلەن زەمبۇرۇغشۇناسلىق ئىنكاسىنىڭ پەرقىنى ئېنىق كۆرسىتىدۇ. كىلىنىكىلىق ۋە زەمبۇرۇغشۇناسلىق تەكشۈرۈشى ئارقىلىق ئېغىز كاندىداسى جەزملەشتۈرۈلگەن 18 قۇرامىغا يەتكەن كىشى بۆلەكلىك ئىختىيارىي ئۇسۇلدا تەقسىملەنگەن، ھەر گۇرۇپپىدا 9 كىشى بولۇپ، 16 كىشى سىناقنى تاماملىغان. دىئابېتى بار، چىش پروتېزى ئىشلىتىدىغان، ئانتىبىيوتىك ئىشلەتكەن ياكى تازىلىقى ناچار كىشىلەر قاتناشسا بولغان، ئەمما HIV يۇقۇملىنىشى جەزملەشتۈرۈلگەنلەر چىقىرىۋېتىلگەن. يورۇقلۇق گۇرۇپپىسىدا خېلى تۆۋەن بوياق قويۇقلۇقى، يەنى ھەر mL غا 0.1 mg ئىشلىتىلگەن؛ 1 مىنۇت كۈتۈشتىن كېيىن، ھەر بىر ئورۇنغا تەخمىنەن 60 سېكۇنت 660 nm دىئود نۇرى بېرىلگەن، ئېنېرگىيەسى ھەر cm2 غا 1.2 دىن 3.3 جولغىچە بولغان، ئىككى ھەپتىدە ئالتە قېتىم داۋالاش ئېلىپ بېرىلغان. سېلىشتۇرۇش داۋالىشى 500,000 IU نىستاتىن شوراپ ئېرىتىلىدىغان تابلېتكىسى بولۇپ، 14 كۈن كۈندە ئۈچ قېتىم ئىشلىتىلگەن. ئىز قوغلاپ كۆزىتىش 14-كۈنى ئاخىرلاشقان، كېيىنكى قايتىلىنىش تەكشۈرۈلمىگەن. فوتودىنامىكىلىق داۋالاشتا كىلىنىكىلىق ئىنكاس 9 كىشىنىڭ 6 سىدە، نىستاتىندا بولسا 9 كىشىنىڭ 8 ىدە كۆرۈلگەن. زەمبۇرۇغشۇناسلىق ئىنكاسى ئايرىم-ئايرىم ھالدا 9 كىشىنىڭ 5 ىدە ۋە 9 كىشىنىڭ 8 ىدە كۆرۈلگەن، زەمبۇرۇغنىڭ پۈتۈنلەي تازىلىنىشى بولسا 9 كىشىنىڭ 4 ىدە ۋە 9 كىشىنىڭ 8 ىدە كۆرۈلگەن. بۇ پەرقلەرنىڭ ھېچبىرى ئىستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتكە يەتمىگەن؛ بۇنداق كۆلەمدە بۇ كۈتۈلىدىغان ئەھۋال. پايدىلىق بايقاش يورۇقلۇق گۇرۇپپىسىنىڭ ئۆز ئىچىدىكى پەرق: كىلىنىكىلىق ئىنكاس 66.7 پىرسەنت، پۈتۈنلەي تازىلىنىش بولسا 44.4 پىرسەنت بولغان. زەخىملەرنىڭ ياخشىلىنىشى يېتىشتۈرۈش تەكشۈرۈشىدە زەمبۇرۇغنىڭ تازىلىنىشىدىن كۆپرەك كۆرۈلگەن. ئېغىر ناچار ۋەقەلەر يۈز بەرمىگەن. تەتقىقات لايىھەسى ۋە سانلىق مەلۇماتلار ئېغىز كاندىداسىنىڭ چىش داۋالاش ئورۇندۇقى يېنىدا داۋالىنىش مۇمكىنچىلىكىنى تەكشۈرگەن دەسلەپكى سىناقتا بايان قىلىنغان.

ئېغىز كاندىداسى ئۈچۈن مېتىلېن كۆكى ھەققىدە ئىزدەۋاتقان ئوقۇرمەنلەر، ماۋزۇلاردا كۆرسىتىلگەن ھەرقانداق ساقىيىش نىسبىتىنى ئوقۇشتىن بۇرۇن بۇ پەرقنى ئەستە تۇتۇشى كېرەك. ئالامەتلەر بىلەن يېتىشتۈرۈش نەتىجىلىرىنى ئارىلاشتۇرغان بىرىكمە ساقىيىش كۆرسەتكۈچى، ئالامەتلىرى قايتا كۆرۈلىدىغان بىمارغا ئەڭ لازىم بولغان ئۇچۇرنى يوشۇرىدۇ.

كىلىنىكىلىق ۋە زەمبۇرۇغشۇناسلىق نەتىجىلىرى

جەدۋەل بۇ ئەندىزىنى كۆرسىتىدۇ. سىناقلار ئىككى ئاخىرقى كۆرسەتكۈچنى ئايرىغاندا، زەخىملەرنىڭ ياخشىلىنىشى يېتىشتۈرۈش تەكشۈرۈشىدىكى تازىلىنىشتىن ئالدىدا تۇرىدۇ. ئۇلارنى بىرلەشتۈرگەندە، ئوقۇرمەن قايسىسىنىڭ نەتىجىنى بەلگىلىگەنلىكىنى بىلەلمەيدۇ. قىزىل يورۇقلۇق مىقدارى نېمىنى كونترول قىلىدۇ دېگەن ماقالە بۇ ئۆزگىرىشچانلىقنىڭ بىر قىسمىنى چۈشەندۈرىدۇ، چۈنكى قويۇقلۇق، كۈتۈش ۋاقتى، دولقۇن ئۇزۇنلۇقى، بىرلىك يۈزگە بېرىلىدىغان ئېنېرگىيە ۋە داۋالاش قېتىم سانى ھەر بىر قۇردا ئوخشىمايدۇ.

نېمە ئۈچۈن داۋالاش كېلىشىمنامىلىرى بۇنچە پەرقلىنىدۇ

ئاساسلىق ئېغىز سىناقلىرىدا قويۇقلۇق 0.01 دىن 0.1 پىرسەنتكىچە پەرقلىنىدۇ. كۈتۈش ۋاقتى 1 مىنۇتتىن 15 مىنۇتقىچە بولىدۇ. بەزى كېلىشىمنامىلەردە بىر قېتىم، بەزىلىرىدە ئىككى ھەپتىدە ئالتە قېتىم داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ. يورۇقلۇق مىقدارى، نۇر چۈشۈرۈلىدىغان نۇقتىلارنىڭ سانى ۋە چىش پروتېزىنىڭ ئۆزىگە نۇر چۈشۈرۈلۈش-چۈشۈرۈلمەسلىكى يەتكۈزۈلگەن ئېنېرگىيەنى ئۆزگەرتىدۇ. بۇ خىل ئوخشىماسلىق كاندىداغا قارشى مېتىلېن كۆكىنىڭ يەككە مىقدارىنى خۇلاسىلەش مۇمكىن ئەمەسلىكىنى بىلدۈرىدۇ. ھەر قانداق بىرلەشتۈرۈلگەن سان ئوخشىمىغان داۋالاشلارنى بىر نام ئاستىدا ئارىلاشتۇرغان بولىدۇ.

تەتقىقات نوپۇسىدىكى پەرقلەر يەنە بىر قەۋەت مۇرەككەپلىك قوشىدۇ. قىزىرىش خاراكتېرلىك كاندىدا، ساختا پەردىلىك كېسەللىك، چىش پروتېزىغا مۇناسىۋەتلىك ئېغىز ياللۇغى ۋە HIV بىلەن مۇناسىۋەتلىك كاندىدانىڭ جەريانى ئوخشىمايدۇ، قايتىلىنىش سەۋەبلىرىمۇ پەرقلىنىدۇ. چىش پروتېزى ئىشلىتىدىغانلار پروتېز يۈزىدىن قايتا كولونىيەلىشىش خەۋپىگە دۇچ كېلىدۇ. ئېغىز قۇرغاقلىقى ياكى دىئابېتى بار، نەپەس ئارقىلىق ستېروئىد قوبۇل قىلىدىغان ياكى يېقىندا ئانتىبىيوتىك ئىشلەتكەن كىشىلەرنىڭ قايتىلىنىشقا تەسىر كۆرسىتىدىغان ئامىللىرى ئوخشىمايدۇ. بىر گۇرۇپپىدىكى نەتىجە يەنە بىر گۇرۇپپىغا ئاپتوماتىك قوللىنىلمايدۇ، بۇ ئېغىز سىناقلىرىنىڭ ھېچبىرى پۈتۈن بەدەن ياكى ئۈچەي كاندىداسى ھەققىدىكى قاراشلارنى تەكشۈرمىگەن.

ئېغىز كاندىداسى سىنىقىنى ئىككى مىنۇتتا قانداق ئوقۇش كېرەك

ئالدى بىلەن، تەتقىقات نوپۇسىنى تەسۋىرلىگەن جۈملىنى تەكشۈرۈڭ. چىش پروتېزى ئىشلىتىدىغان قۇرامىغا يەتكەنلەر، HIV بار كىشىلەر ۋە ئادەتتىكى ئېغىز كاندىداسى گۇرۇپپىلىرى ئوخشىمىغان سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ. ئىككىنچى، سېلىشتۇرۇش داۋالىشى ۋە ئەۋرىشكە كۆلىمىنى يېزىۋېلىڭ. نىستاتىن سۇسپېنزىيەسى، نىستاتىن شوراپ ئېرىتىلىدىغان تابلېتكىسى، مىكونازول گېلى ۋە فلۇكونازول بىر-بىرىنىڭ ئورنىغا ئىشلىتىلىدىغان كونترول داۋالاشلىرى ئەمەس؛ ھەر گۇرۇپپىدا 7 دىن 23 كىشىگىچە بولغان سىناقلار پەقەت ئەمەلىيلىشىش مۇمكىنچىلىكى ھەققىدىكى يەكۈنلەرنىلا قوللىيالايدۇ. ئۈچىنچى، ئىز قوغلاپ كۆزىتىش ئاخىرلاشقان كۈننى تېپىڭ. 14-كۈن ياكى 30-كۈندىكى ئاخىرقى كۆرسەتكۈچ قايتىلىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىشنى ئەمەس، قىسقا مۇددەتلىك ئىنكاسنى ئۆلچەيدۇ. تۆتىنچى، زەخىملەر بىلەن يېتىشتۈرۈش تەكشۈرۈشى ئۈچۈن ئايرىم سانلارنى تەلەپ قىلىڭ. ئەگەر ماقالە پەقەت بىرىكمە ساقىيىش كۆرسەتكۈچىنىلا دوكلات قىلسا، ئۇنى زەمبۇرۇغشۇناسلىق مەسىلىسىگە دائىر تولۇق بولمىغان دەلىل دەپ قاراڭ.

بۇ سىناقلاردا بىخەتەرلىك ھەققىدىكى دوكلاتلار ئاز، ئەمما ئۆز دائىرىسى ئىچىدە خاتىرجەملىك بېرىدۇ. دەسلەپكى سىناقتا بىر كىشىدە چىش مىلىكى قىزىرىش ۋە ئاغرىش كۆرۈلگەن؛ چىش كېسىلى بايقالغاندىن كېيىن، بۇ داۋالاش بىلەن مۇناسىۋەتسىز دەپ باھالانغان. بۇنىڭدىن باشقا، بىر كىشى نىستاتىننىڭ تەمى ۋە غىدىقلىشى سەۋەبىدىن، يەنە بىر كىشى يورۇقلۇق داۋالىشىنى تەسىرسىز دەپ قارىغانلىقى ئۈچۈن سىناقتىن چېكىنگەن. شىللىق پەردىنىڭ بەرداشلىق بېرىشىگە دائىر تېخىمۇ كەڭ سوئاللار ئۈنۈم جەدۋەللىرى بىلەن ئەمەس، ئېغىز شىللىق پەردىسىدە ئىشلىتىشكە دائىر بىخەتەرلىك سانلىق مەلۇماتلىرى بىلەن بىرلىكتە قارىلىشى كېرەك.

بۇ بىمارلار ۋە كىلىنىكىلىق دوختۇرلار ئۈچۈن نېمىدىن دېرەك بېرىدۇ

چىش پروتېزىغا مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكتە، شىللىق پەردە بىلەن بىللە پروتېزغىمۇ چارە كۆرۈش كېرەك. شۇڭا چىش پروتېزىغا مۇناسىۋەتلىك كاندىدانى قانداق باشقۇرۇش، قايسى زەمبۇرۇغقا قارشى دورا ياكى يورۇقلۇق كېلىشىمنامىسىنى تاللاشتىن ئايرىم قاراردۇر. قايتىلىنىدىغان ئېغىز كاندىداسىدا، پەقەت ئەينەكتىكى كۆرۈنۈش ياكى پەقەت يېتىشتۈرۈش نەتىجىسىگە قارىغاندىن كۆرە، ھەر ئىككىسىنى تەكشۈرىدىغان پىلان تېخىمۇ مۇۋاپىق. ئالامەتلەر ۋە زەخىم دەرىجىسى راھەتلىك ۋە ئىقتىدارغا مۇناسىۋەتلىك قارارلارغا يېتەكچىلىك قىلىدۇ. قايتا يېتىشتۈرۈش تەكشۈرۈشى ياكى كولونىيە سانىنى ئۆلچەش بولسا زەخىملەر يوقالغاندىن كېيىنمۇ كولونىيەلىشىشنىڭ داۋاملىشىۋاتقان-داۋاملاشمايۋاتقانلىقىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.

ھازىرقى ئەھۋالنى سەمىمىي خۇلاسىلىساق مۇنداق بولىدۇ. مېتىلېن كۆكى بىلەن فوتودىنامىكىلىق داۋالاش ئېغىز كاندىداسىدا بىر نەچچە كۈندىن بىر نەچچە ھەپتىگىچە بولغان ۋاقىت ئىچىدە زەخىملەرنى ۋە زەمبۇرۇغ سانىنى ئازايتالايدۇ. يېتىشتۈرۈش تەكشۈرۈشىدە زەمبۇرۇغنىڭ پۈتۈنلەي ۋە ئۇزاق مۇددەت تازىلىنىشى ئوخشاش ئىزچىللىقتا كۆرسىتىلمىگەن؛ نىستاتىن ياكى مىكونازول بىلەن بىۋاسىتە سېلىشتۇرۇشلار بولسا، ئوخشاش ئۈنۈمگە ئىگە ئىكەنلىكىنى ئوتتۇرىغا قويۇشقا بەك كىچىك ۋە بەك قىسقا. ئوخشىمىغان يورۇقلۇققا سەزگۈرلەشتۈرگۈچىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان 16 فوتودىنامىكىلىق سىناقنىڭ 2025-يىلدىكى تېخىمۇ كەڭ تەھلىلىدە، ئومۇمىي ئىنكاس جەھەتتە زەمبۇرۇغقا قارشى دورىلار بىلەن سېلىشتۇرغاندا كۆرۈنەرلىك ئومۇمىي پەرق بايقالمىغان؛ تەتقىقاتلار ئارىسىدىكى ئوخشىماسلىق چوڭ بولۇپ، بىر تەرەپلىمىلىككە دائىر ئەندىشىلەرمۇ بار. بۇ مېتىلېن كۆكىگە خاس مۆلچەر ئەمەس، بەلكى ئارقا كۆرۈنۈش ئۇچۇرىدۇر.

بۇ چەكلىك، ئەمما ھەقىقىي بىر سىگنال. ئۇ بوياق ۋە يورۇقلۇق پارامېتىرلىرى ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن، ئاخىرقى كۆرسەتكۈچلىرى ئايرىلغان ۋە قايتىلىنىش ئىز قوغلاپ كۆزىتىلگەن يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن تەتقىقاتلارنى قوللايدۇ. ئۇ ئۆيدە ئىشلىتىشكە دائىر يەكۈنلەرنى قوللىمايدۇ، بۇ ئوبزورمۇ ئۈچەي ياكى قان ئېقىمىدىكى ئەھۋاللارغا كېڭەيتىلمەيدۇ. يورۇقلۇق بىلەن ئاكتىپلاشتۇرۇلغان بوياق تەتقىقاتلىرىنىڭ تېخىمۇ كەڭ مەنزىرىسىنى بىلمەكچى بولغان ئوقۇرمەنلەر، يۇقىرىدا ئۇلانغان ئىككى ئاساسلىق سىناق بىلەن بىللە، يورۇقلۇق بىلەن ئاكتىپلاشتۇرۇلغان بوياقلار ئارقىلىق تەتقىق قىلىنغان ئېغىز ئەھۋاللىرىغا دائىر ئومۇمىي باياننىمۇ پايدىلانسا بولىدۇ.