ماقالە
ئېغىز لىكېن پلانۇسى ئۈچۈن مېتىلېن كۆكى: فوتودىنامىكىلىق داۋالاش سىنىقىنىڭ دەلىللىرى
ئىككى بىمار ئوخشاش نەتىجىنى ئوقۇپ، ئۇنىڭدىن ئوخشىمىغان ۋەدىلەرنى ئاڭلايدۇ. بىرى يارىلار ساقايغان دېگەننى ئاڭلاپ، كېسەللىك يوقالدى دەپ چۈشىنىدۇ. يەنە بىرى ئاغرىق ئازايدى دېگەننى ئاڭلاپ، يارىلار چوقۇم ساقايغان بولۇشى كېرەك دەپ چۈشىنىدۇ. ئۈچىنچى ئوقۇرمەن قايتىلىنىش نىسبىتىنىڭ تۆۋەنلىگەنلىكىنى كۆرۈپ، بۇ نەتىجە داۋالاشنى باشلىغان ھەممە ئادەمگە ماس كېلىدۇ دەپ ئويلايدۇ. بۇ چۈشەنچىلەرنىڭ ھەر بىرى بىر ئۇقۇمنى يەنە بىر ئۇقۇم بىلەن ئارىلاشتۇرۇۋېتىدۇ. بۇ ئوبزور ئۇلارنى ئايرىپ چۈشەندۈرىدۇ.
بۇ يەردە مۇھاكىمە قىلىنىدىغىنى، ئېروزىيەلىك ئېغىز لىكېن پلانۇسى دەپ دىياگنوز قويۇلغان بىمارلارغا كلىنىكىلىق مۇتەخەسسىس تەرىپىدىن ئېلىپ بېرىلىدىغان مېتىلېن كۆكى فوتودىنامىكىلىق داۋالاشتۇر. داۋالاش ئادەتتە MB-PDT، كېسەللىك بولسا OLP دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ يەردىكى دەلىل 2026-يىلى ئېلان قىلىنغان، 74 بىمار ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن بىر ئېروزىيەلىك ئېغىز لىكېن پلانۇسى ئۈچۈن فوتودىنامىكىلىق داۋالاش بىلەن يەرلىك كورتىكوستېروئىدنى بىرلەشتۈرۈش سىنىقى دىن كەلگەن. ئۇ MB-PDT نى ستېروئىدنىڭ ئورنىغا ياكى ئۆيدە ئىشلىتىلىدىغان داۋالاش سۈپىتىدە ئەمەس، بەلكى ستېروئىدقا قوشۇمچە داۋالاش سۈپىتىدە سىنايدۇ. ئالدى بىلەن نۇرغا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى ماددىنىڭ ئاساسىنى بىلىشنى خالايدىغان ئوقۇرمەنلەر مېتىلېن كۆكىنىڭ نۇرغا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى سۈپىتىدە قانداق ھەرىكەت قىلىدىغانلىقىدىن باشلىشى كېرەك؛ بىرىنچى تاللاش داۋالىرىنى سېلىشتۇرۇۋاتقان ئوقۇرمەنلەر بولسا بۇ بەت بىلەن بىرگە ئېغىز زەخىملىرى ئۈچۈن يەرلىك كورتىكوستېروئىدلار ھەققىدىكى مەزمۇننى ئوقۇشى كېرەك.
داۋالاشنىڭ ئارقىسىدىكى ئىككى ئۇقۇم
OLP ئېغىز شىللىق پەردىسىنىڭ ئىممۇنىتېت ئارقىلىق يۈز بېرىدىغان سوزۇلما كېسەللىكىدۇر. بۇ سىناقتىكى شەكىل بولغان ئېروزىيەلىك OLP ئېغىز ئىچكى قەۋىتىدە، كۆپىنچە مەڭزىنىڭ ئىچكى شىللىق پەردىسىدە، ئاغرىيدىغان ئوچۇق زەخىملەرنىڭ پەيدا بولۇپ، ساقىيىپ، يەنە قايتىشىنى كۆرسىتىدۇ. بۇ كېسەللىكنىڭ تۈپ ئالاھىدىلىكى قايتىلىنىشتۇر. قىسقا مۇددەتلىك ساقىيىش ئۇزۇن مۇددەتلىك كونترول قىلىنغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ؛ شۇڭا ھەر قانداق توغرا بايان ساقىيىش، ئالامەتلەر ۋە قايتىلىنىشنى ئايرىم ھالەتلەر سۈپىتىدە كۆزىتىشى كېرەك.
MB-PDT ئۈچ قىسىمدىن تەركىب تاپقان ئۇقۇمدۇر: نۇرغا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى ماددا، سۈمۈرۈلىدىغان دولقۇن ئۇزۇنلۇقىدىكى نۇر ۋە ئوكسىگېن. بۇلارنىڭ بىرى بولمىسا، بۇ مېخانىزم ئىشلىمەيدۇ. مېتىلېن كۆكى 660 nm ئەتراپىدىكى قىزىل نۇرنى سۈمۈرىدۇ، قوزغىتىلغان بوياق ئوكسىگېنغا تايىنىدىغان يوللار ئارقىلىق ئېنېرگىيە ياكى ئېلېكترونلارنى يۆتكەيدۇ، بۇنىڭدىن ھاسىل بولغان رېئاكتىپ ماددىلار نىشان توقۇلمىنى يەرلىك زەخىملەندۈرىدۇ. ئوخشاش بوياقنى نۇرسىز ئىشلىتىش باشقا بىر ئۇقۇمدۇر. شۇڭا تېرە كېسەللىكلىرىدە مېتىلېن كۆكى فوتودىنامىكىلىق داۋالاش ھەر بىر ئىشلىتىشتە دورا، نۇر، مىقدار ۋە ۋاقىت ئارىلىقىنى ئېنىق كۆرسىتىدۇ. ئېغىزدا ئىشلىتىشتە، بۇ جەريان كلىنىكىلىق مۇتەخەسسىسنىڭ قولىدا، بىۋاسىتە كۆزىتىش ئاستىدا ئېلىپ بېرىلىشى، نۇر بېرىشتىن بۇرۇن زەخىم قۇرۇتۇلۇپ ئايرىلىشى كېرەك.
سىناقتا ئەمەلىيەتتە نېمە قىلىندى
سىناق شاڭخەيدىكى بىرلا دوختۇرخانىدا ئېلىپ بېرىلدى. ئۆزگەرتىلگەن 2003 WHO ئۆلچىمى بويىچە بىئوپسىيە ئارقىلىق ئېروزىيەلىك OLP ئىكەنلىكى جەزملەشتۈرۈلگەن، زەخىم كۆلىمى 5 كۋادرات mm دىن چوڭ بولغان قۇرامىغا يەتكەنلەر قوبۇل قىلىندى. 37 بىمار ئىختىيارىي ھالدا MB-PDT بىلەن 0.1 پىرسەنتلىك ترىئامسىنولون ئاسېتونىد چاپلىقى بىرلەشتۈرۈلگەن گۇرۇپپىغا، 37 بىمار پەقەت چاپلاق ئىشلىتىدىغان گۇرۇپپىغا تەقسىملەندى. تۆت ھەپتىلىك داۋالاش مەزگىلىدە ھەر ئىككى گۇرۇپپىدا چاپلاق كۈندە ئۈچ قېتىم سۈرۈلدى. PDT گۇرۇپپىسىدا، ھەر mL دا 0.1 mg مېتىلېن كۆكى يەرلىك سۈرۈلگەندىن كېيىن، ھەپتىدە بىر قېتىم 660 nm نۇر بىلەن، ھەر كۋادرات cm غا 13.2 J ئېنېرگىيە بېرىلىپ، ھەر قېتىم 60 سېكۇنت نۇرلاندۇرۇلدى؛ جەمئىي ئەڭ كۆپ بولغاندا تۆت قېتىم قىلىندى. گۇرۇپپا تەقسىماتىدىن خەۋەرسىز مۇستەقىل باھالىغۇچى نەتىجىلەرنى ئۆلچىدى. بىمارلار ۋە داۋالىغۇچى مۇتەخەسسىسلەر گۇرۇپپا تەقسىماتىدىن خەۋەردار ئىدى؛ بۇ نۇر ئارقىلىق قىلىنىدىغان جەريانلاردا ئادەتتىكى ئەھۋال، ئەمما ئالامەتلەر ھەققىدىكى دوكلاتلارنىڭ كۈتۈش تەسىرىگە ئۇچرىشى مۇمكىنلىكىنى قالدۇرىدۇ. بۇ خىل لايىھەنىڭ ئۇسۇل ئاساسلىرى فوتودىنامىكىلىق سىناق دوكلاتلىرىنى قانداق ئوقۇش ھەققىدىكى مەزمۇندا توپلانغان.
4-ھەپتىگىچە بولغان قىسقا مۇددەتلىك تەھلىللەردە كەم سانلىق مەلۇماتلارنى مۆلچەرلەپ تولۇقلاش بىلەن داۋالاش نىيىتى بويىچە تەھلىل ئىشلىتىلدى. 8 ۋە 12-ھەپتىلەردىكى ئۇزۇنراق ئەگىشىپ كۆزىتىشتە پەقەت داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرغان بىمارلارلا كۆزىتىلدى. تۆۋەندە كۆرسىتىلگىنىدەك، بۇ قايتىلىنىشنى چۈشىنىشتە ئىنتايىن مۇھىم. كىلىنىكىدىكى جەرياننى ئورۇنلاشتۇرۇش ۋە بىخەتەرلىكنى كۆزىتىش ھەققىدىكى كۆپ ئۇچرايدىغان سوئاللارغا ئېغىز فوتودىنامىكىلىق داۋالاش ھەققىدىكى كۆپ سورىلىدىغان سوئاللار دا جاۋاب بېرىلگەن.
سىناقنى سېلىشتۇرۇش جەدۋىلى
| ئۆلچەم | MB-PDT بىلەن ترىئامسىنولون | پەقەت ترىئامسىنولون |
|---|---|---|
| تەلەپ قىلىنغان دىياگنوز | ئۆزگەرتىلگەن 2003 WHO ئۆلچىمى بويىچە ئېروزىيەلىك OLP؛ كلىنىكىلىق تەكشۈرۈش ۋە بىئوپسىيە؛ ئېروزىيە كۆلىمى 5 كۋادرات mm دىن چوڭ | ئوخشاش |
| ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن n | 37 | 37 |
| سېلىشتۇرۇش دورىسى | 0.1 پىرسەنتلىك ترىئامسىنولون ئاسېتونىد چىش چاپلىقى، كۈندە 3 قېتىم، 4 ھەپتە | ئوخشاش چاپلاق، ئوخشاش ۋاقىت جەدۋىلى |
| قوشۇلغان جەريان | زەخىمگە ھەر mL دا 0.1 mg مېتىلېن كۆكى، ئاندىن 660 nm، 160 دىن 220 mW غىچە، 60 s، ھەر كۋادرات cm غا 13.2 J، ھەپتىدە بىر قېتىم، ئەڭ كۆپ 4 قېتىم | يوق |
| ساقىيىشنىڭ ئېنىقلىمىسى | تولۇق ئىنكاس — ئېروزىيەنىڭ پۈتۈنلەي يېپىلىشى ۋە پەقەت يېنىك ئاق سىزىقچىلارنىڭ قېلىشى ياكى ئۇلارنىڭمۇ بولماسلىقى؛ ئۈنۈمدارلىق — 4-ھەپتىدىكى تولۇق ۋە قىسمەن ئىنكاسنىڭ يىغىندىسى | ئوخشاش ئېنىقلىمىلار |
| ئاغرىقنىڭ ئېنىقلىمىسى | 0 دىن 10 غىچە سانلىق باھالاش ئۆلچىمى، باشلانغۇچ قىممەتتىن ئۆزگىرىش | ئوخشاش ئۆلچەم |
| ئېغىرلىق دەرىجىسى ۋە تۇرمۇشقا تەسىرى | ئېغىزدىكى 10 ئورۇندا REU نومۇرى؛ ئېغىزغا مۇناسىۋەتلىك تۇرمۇش سۈپىتى ئۈچۈن OHIP-14؛ تەشۋىش ۋە چۈشكۈنلۈك ئۈچۈن GAD-7 ۋە PHQ-9 | ئوخشاش باھالاش قوراللىرى |
| ئەگىشىپ كۆزىتىش | داۋالاش 1 دىن 4-ھەپتىگىچە؛ باھالاش 8 ۋە 12-ھەپتىلەردە، يەنى داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىنكى 8 ھەپتىگىچە | ئوخشاش ۋاقىت جەدۋىلى |
| قايتىلىنىش نىسبىتىنىڭ مەخرەجى | 8-ھەپتە: تولۇق ئىنكاس قايتۇرغان 27 بىمار؛ 12-ھەپتە: بىر بىمار ئەگىشىپ كۆزىتىشتىن ئايرىلغاندىن كېيىن 26 بىمار | 8-ھەپتە: تولۇق ئىنكاس قايتۇرغان 21 بىمار؛ 12-ھەپتە: بىر بىمار سەۋەبى چۈشەندۈرۈلمەستىن چېكىنگەندىن كېيىن 20 بىمار |
| گۇرۇپپا تەقسىماتىدىن خەۋەرسىز قىلىش | مۇستەقىل باھالىغۇچى خەۋەرسىز؛ بىمارلار ۋە جەرياننى ئېلىپ بارغۇچىلار خەۋەردار | باھالىغۇچى ئوخشاشلا خەۋەرسىز |
ساقىيىش، ئاغرىق، قايتىلىنىش ۋە كۈندىلىك تۇرمۇش ئايرىم ئۆزگەردى
4-ھەپتىدىكى ساقىيىش بىرلەشتۈرۈلگەن داۋالاشنىڭ پايدىسىغا بولدى. كلىنىكىلىق ئۈنۈمدارلىق MB-PDT بىلەن ستېروئىد بىرلەشتۈرۈلگەن گۇرۇپپىدا 37 بىمارنىڭ 35 ىدە (94.6 پىرسەنت)، پەقەت ستېروئىد ئىشلىتىلگەن گۇرۇپپىدا 37 بىمارنىڭ 26 سىدە (70.3 پىرسەنت) كۆرۈلدى؛ پەرق 24.3 پىرسەنت پوئىنتى بولۇپ، P قىممىتى 0.006 گە تەڭ بولدى. بۇ پەرقنىڭ كۆپ قىسمى تولۇق يېپىلىشتىن كەلدى: 37 بىمارنىڭ 27 سىگە قارشى 37 بىمارنىڭ 21 ى. زەخىم كۆلىمىنىڭ كىچىكلەش نىسبىتى 4-ھەپتىدە بىرلەشتۈرۈلگەن گۇرۇپپىدا ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك دەرىجىدە يۇقىرى بولدى، 8-ھەپتىدە بۇ ئەھمىيەت يوقالدى، 12-ھەپتىدە يەنە قايتا كۆرۈلدى. تېخىمۇ كەڭ دائىرىنى باھالايدىغان REU ئېغىرلىق نومۇرى ھەر ئىككى گۇرۇپپىدا ياخشىلاندى، ئەمما ھېچقانداق ۋاقىت نۇقتىسىدا گۇرۇپپىلار ئارا ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك پەرق بولمىدى. بۇ ئەڭ چوڭ زەخىمنىڭ پۈتكۈل ئېغىزغا ۋەكىللىك قىلمايدىغانلىقىنى ئەسكەرتىدۇ.
ئاغرىقنىڭ ئۆزگىرىشى ئاستىراق بولدى. 4-ھەپتىدە سانلىق باھالاش نومۇرىنىڭ ئوتتۇرىچە تۆۋەنلىشى بىرلەشتۈرۈلگەن گۇرۇپپىدا 3.97 پوئىنت، پەقەت ستېروئىد گۇرۇپپىسىدا 2.62 پوئىنت بولۇپ، P قىممىتى 0.004 گە تەڭ بولدى. دەسلەپكى ئىككى ھەپتىدە گۇرۇپپىلار ئارىسىدا پەرق بولمىدى. پەرق 3-ھەپتىدە كۆرۈلۈپ، 8 ۋە 12-ھەپتىلەردە داۋاملاشتى. بۇ ئەندىزە دەرھال يېنىكلىتىشتىن كۆرە، تەكرار داۋالاش قېتىملىرىغا ئېھتىياجلىق قوشۇمچە داۋالاشقا ماس كېلىدۇ ۋە بىرلا قېتىملىق زىيارەتتىن كېيىن بۇ جەريانغا ھۆكۈم چىقارماسلىقنى ئەسكەرتىدۇ.
قايتىلىنىشتا نەتىجىنىڭ مەنىسىنى مەخرەج بەلگىلەيدۇ. بۇ ئېروزىيەلىك OLP تەتقىقاتىنىڭ سىناق خاتىرىسى قايتىلىنىشنى ساقايغان بىمارلار ئىچىدە ئېنىقلايدۇ، سانلار بولسا بۇ يەردىكى «ساقايغان» دېگەننىڭ تولۇق ئىنكاس قايتۇرغانلارنى كۆرسىتىدىغانلىقىنى بىلدۈرىدۇ: 8-ھەپتىدە 27 گە قارشى 21، 12-ھەپتىدە 26 گە قارشى 20 گە چۈشكەن. 8-ھەپتىدە قايتىلىنىش 27 بىمارنىڭ 2 سىدە (7.4 پىرسەنت)، يەنە بىر گۇرۇپپىدا 21 بىمارنىڭ 5 ىدە (23.8 پىرسەنت) كۆرۈلگەن بولۇپ، پەرق ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك بولمىغان. 12-ھەپتىدە ئۇ 26 بىمارنىڭ 3 ىدە (11.5 پىرسەنت)، يەنە بىر گۇرۇپپىدا 20 بىمارنىڭ 8 ىدە (40.0 پىرسەنت) كۆرۈلگەن، P قىممىتى 0.038 گە تەڭ بولغان. بۇ داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرغان تارماق گۇرۇپپىنىڭ نەتىجىسى، داۋالاش نىيىتى بويىچە تەھلىلنىڭ نەتىجىسى ئەمەس؛ چۈنكى ساقايمىغان بىمارلار باشقا داۋالاشقا ئۆتۈش ئۈچۈن قايتىلىنىش تەھلىلىدىن چىقىپ كەتكەن. 26 گە قارشى 20 دېگەن مەخرەجنى ئېيتماي، 11.5 پىرسەنتكە قارشى 40.0 پىرسەنت دەپ دوكلات قىلغان يازغۇچى بۇ ماقالە توغرىسىدىكى ئىككىلەمچى خەۋەرلەردە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان خاتالىقنى تەكرارلىغان بولىدۇ.
تۇرمۇش سۈپىتى ۋە كەيپىياتتىمۇ شۇنداق ئايرىلغان ئەندىزە كۆرۈلدى. OHIP-14 بويىچە ئېغىزغا مۇناسىۋەتلىك تۇرمۇش سۈپىتى بىرلەشتۈرۈلگەن گۇرۇپپىدا تېخىمۇ كۆپ ياخشىلاندى، P قىممىتى 0.002 گە تەڭ بولدى؛ GAD-7 بويىچە تەشۋىشمۇ تېخىمۇ كۆپ ياخشىلاندى، P قىممىتى 0.007 گە تەڭ بولدى. PHQ-9 بويىچە چۈشكۈنلۈكتە پەرق بولمىدى. باشلانغۇچ تەشۋىش ۋە چۈشكۈنلۈك نومۇرلىرى تۆۋەن ئىدى؛ شۇڭا بۇ ئۆلچەملەر كلىنىكىلىق تەشۋىش ياكى چۈشكۈنلۈكنى داۋالاشنى ئەمەس، بەلكى يېنىك تەسىرگە ئۇچرىغان ئەۋرىشكىدىكى كىچىك ئۆزگىرىشلەرنى ئۆلچەيدۇ.
ئەستايىدىل ئوقۇرمەن نەزەردە تۇتۇشى كېرەك بولغان چەكلىمىلەر
ئەۋرىشكە كۆلىمى بىرىنچى چەكلىمە. ھېسابلاشتا ئۈنۈمدارلىق 37 پىرسەنتكە قارشى 79 پىرسەنت دەپ پەرەز قىلىنغان، 4-ھەپتىدىكى ئاساسلىق نەتىجە ئۈچۈن ستاتىستىكىلىق قۇۋۋەت 80 پىرسەنت قىلىپ بېكىتىلگەن ۋە جەمئىي 74 بىمار لازىم بولغان. بۇ كۆلەم 26 گە قارشى 20 كىشىلىك قايتىلىنىش تارماق گۇرۇپپىلىرى، تۇرمۇش سۈپىتى ئۆلچەملىرى ياكى ئاز ئۇچرايدىغان زىيانلار ھەققىدە قەتئىي خۇلاسە چىقىرىشنى قوللىيالمايدۇ. 74 بىماردا 12 ھەپتە ئىچىدە ھېچقانداق ناچار ھادىسە كۆرۈلمەسلىكى دائىم كۆرۈلىدىغان زىياننى رەت قىلىدۇ، ئەمما ئاز ئۇچرايدىغان ھادىسىلەر ھەققىدە ئانچە كۆپ ئۇچۇر بەرمەيدۇ. تەتقىقات ئۇسۇللىرىدا ئۆلچەملىك زەھەرلىك تەسىر ئۆلچىمى بويىچە ئېغىز ئاغرىقى، شىللىق پەردە ياللۇغى ۋە تەم ئۆزگىرىشى مەخسۇس سوراپ تەكشۈرۈلگەن.
ئەگىشىپ كۆزىتىش ئىككىنچى چەكلىمە. ئىختىيارىي تەقسىملەنگەندىن كېيىنكى ئون ئىككى ھەپتە، ئەڭ ئاخىرقى نۇر داۋالىشىدىن كېيىن تەخمىنەن سەككىز ھەپتە دېگەنلىكتۇر. OLP ئاي ۋە يىللار جەريانىدا قايتىلىنىدۇ؛ شۇڭا 12 ھەپتىلىك قايتىلىنىش سېلىشتۇرمىسى دەسلەپكى دەلىل بولۇپ، نەتىجىنىڭ ئۇزاق ساقلىنىدىغانلىقى توغرىسىدىكى دەۋا ئەمەس. بىر مەركەزلىك لايىھە ئۈچىنچى چەكلىمە. بىر گۇرۇپپا، بىر ئۈسكۈنە، بىر ستېروئىد داۋالاش تەرتىپى ۋە 80 پىرسەنتتىن كۆپرەكى تەخمىنەن 59 ياشلىق ئاياللاردىن تەركىب تاپقان ئەۋرىشكە شۇ كىلىنىكىنىڭ ئەھۋالىنى ياخشى ئەكس ئەتتۈرىدۇ، ئەمما باشقا مۇھىتلارنى ئۇنچە ياخشى ئەكس ئەتتۈرمەيدۇ.
يازغۇچىلار تەكرارلىماسلىقى ئۈچۈن، دوكلاتتىكى ئىككى خاتالىققا دىققەت قىلىش كېرەك. ماقالىدە 1.35 لىك خەۋپ نىسبىتىگە 7.9 دىن 40.7 پىرسەنتكىچە بولغان پىرسەنت پوئىنتى ئىشەنچ ئارىلىقى باغلانغان؛ ئەمما بۇ ئارىلىق نىسبەتكە ئەمەس، 24.3 پوئىنتلىق مۇتلەق پەرقكە ماس كېلىدۇ. يەنە مۇھاكىمە قىسمىدا ئالدىن بېكىتىلگەن 10 پوئىنتلىق مۇھىم پەرقكە يەتمىگەنلىكى ئېيتىلغان، ھالبۇكى دوكلات قىلىنغان ئۈنۈمدارلىق پەرقى 10 پوئىنتتىن ئاشقان. بۇ ئىككى خاتالىقنىڭ ھېچقايسىسى ئەسلى سانلارنى ئۆزگەرتمەيدۇ. مۇقىم پاكىتلار شۇلار: ئۈنۈمدارلىقتا 37 بىمارنىڭ 35 ىگە قارشى 37 بىمارنىڭ 26 سى، تولۇق ئىنكاس قايتۇرغانلار ئىچىدىكى 12-ھەپتىلىك قايتىلىنىشتا 26 بىمارنىڭ 3 ىگە قارشى 20 بىمارنىڭ 8 ى.
ئاخىرقى خۇلاسە چەكلىك دائىرىدە قالىدۇ، بۇ ئۇنىڭ كۈچلۈك تەرىپىدۇر. بىئوپسىيە ئارقىلىق ئېروزىيەلىك OLP ئىكەنلىكى جەزملەشتۈرۈلگەن قۇرامىغا يەتكەنلەردە، يەرلىك ترىئامسىنولونغا كىلىنىكىدا ھەپتىدە بىر قېتىمدىن، تۆت ياكى ئۇنىڭدىن ئاز قېتىم مېتىلېن كۆكى PDT قوشۇش 4-ھەپتىدىكى ساقىيىشنى ۋە ئاغرىقنىڭ ئازىيىشىنى ياخشىلىغان. 12-ھەپتىدىكى قايتىلىنىشقا مۇناسىۋەتلىك بىشارەت پەقەت تولۇق ئىنكاس قايتۇرغانلار بىلەنلا چەكلەنگەن؛ ئېغىزنىڭ تۇرمۇشقا تەسىرى ۋە تەشۋىش ئۆلچەملىرىدىمۇ تۇرمۇش سۈپىتى جەھەتتىن ئەۋزەللىك كۆرۈلگەن. بۇ سىناق بوياقنى يالغۇز ئىشلىتىشنى، ئۆي ئۈسكۈنىلىرىنى، باشقا دولقۇن ئۇزۇنلۇقلىرىنى ياكى ئۇزۇن مۇددەتلىك كونترولنى سىنىمىغان. بۇ داۋالاشنى ئويلىشىۋاتقان بىمارلار داۋالىغۇچى مۇتەخەسسىستىن دىياگنوزنى جەزملەشتۈرۈش، داۋالاش قېتىم سانى، ئۈچتىن تۆت ھەپتىگىچە ئاغرىقنىڭ مۆلچەرلەنگەن ئۆزگىرىش جەريانى ۋە دەسلەپكى پەسىلدىن كېيىن قايتىلىنىشنىڭ قانداق كۆزىتىلىدىغانلىقى ھەققىدە سورىشى كېرەك.