بەل ئاغرىقى ئۈچۈن دىسكا ئىچىگە مېتىلېن كۆكى ئوكۇل قىلىش: سىناقلارنى سېلىشتۇرۇش

بەل ئاغرىقى بىر كېسەللىك ئالامىتى، دىئاگنوز ئەمەس. بۇ پەرق مېتىلېن كۆكىنىڭ بەل ئاغرىقىغا قارىتىلغان ھەرقانداق دەۋاسىنىڭ مەنىسى بار-يوقلۇقىنى بەلگىلەيدۇ.

كۆپىنچە بەل ئاغرىقىنى ئىشەنچ بىلەن بىرلا قۇرۇلمىغا باغلاش مۇمكىن ئەمەس. دىسكا مەنبەلىك ئاغرىق تېخىمۇ تار دائىرىلىك بىر قاراش. ئۇنىڭغا ئاساسەن، ئاغرىق مەلۇم بىر ئومۇرتقا ئارىلىق دىسكىنىڭ ئىچىدىكى نېرۋا ئۇچلىرىدىن كېلىدۇ؛ ئادەتتە بۇ، ئاننۇلۇس دەپ ئاتىلىدىغان تاشقى ھالقىدا يېرىقلار پەيدا بولۇپ، كىچىك نېرۋىلارنىڭ ئىچىگە ئۆسۈپ كىرىشى ۋە ياللۇغلىنىش سىگناللىرىنىڭ ئىچكى قىسمىغا يېتىشىگە يول ئاچقان جايدا يۈز بېرىدۇ. بۇ پىكىرنى بايان قىلىش ئاسان، ئىسپاتلاش قىيىن، چۈنكى MRI دا كۆرۈلگەن چېكىنىش خاراكتېرلىك ئۆزگىرىش بار نۇرغۇن دىسكىلار ھېچقانداق ئاغرىق پەيدا قىلمايدۇ. تەسۋىرنىڭ ئۆزىلا ئاغرىق مەنبەسىنى ئېنىقلىيالمايدۇ.

شۇڭا بۇ يەردە مۇلاھىزە قىلىنغان ھەر ئىككى سىناق ئاغرىقنى قوزغىتىش ئارقىلىق دىسكا تەسۋىرلەش تەكشۈرۈشىدىن باشلانغان. فلۇئوروسكوپىيە يېتەكچىلىكىدە، گۇمان قىلىنغان دىسكىنىڭ مەركىزىدىكى يادروغا يىڭنە كىرگۈزۈلۈپ، كونترول قىلىنغان بېسىم ئاستىدا تەسۋىرلەش ماددىسى ئوكۇل قىلىنىدۇ، ئاندىن دوختۇر ئاددىي بىر سوئالنى سورايدۇ: بۇ دىسكىنىڭ بېسىمىنى ئاشۇرۇش ئادەتتىكى ئاغرىقىڭىزنى قايتا پەيدا قىلامدۇ؟ كەم دېگەندە بىر قوشنا دىسكا سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن تەكشۈرۈلىدۇ ۋە ئۇ ئاغرىق پەيدا قىلماسلىقى كېرەك. پەقەت ئادەتتىكى ئاغرىقىغا ماس ئاغرىق پەيدا قىلىدىغان دىسكىسى ۋە ئاغرىق پەيدا قىلمايدىغان سېلىشتۇرۇش دىسكىسى بار بىمارلارلا كېيىنكى باسقۇچقا ئۆتىدۇ. بۇ بەدەنگە كىرىپ ئېلىپ بېرىلىدىغان تاللاش باسقۇچى بولۇپ، ئۇ كېيىنكى بارلىق جەريانغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

مېتىلېن كۆكىنىڭ خىمىيەلىك جەھەتتىن نېمە ئىكەنلىكىنى يېڭىدىن ئۆگىنىۋاتقان ئوقۇرمەنلەر بەزىدە بۇ سىناقلاردا تەتقىق قىلىنغان ئوكۇلنى كۆك سۇيۇقلۇق ئىچىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك دەپ ئويلايدۇ. ئەمەلىيەتتە ئۇنداق ئەمەس. دىسكا ئىچىگە مېتىلېن كۆكى ئوكۇل قىلىشتا، ئاللىقاچان ئاغرىق مەنبەسى دەپ بېكىتىلگەن بىر دىسكىنىڭ ئىچىگە بىۋاسىتە تەخمىنەن 10 mg بوياق ماددىسى كىرگۈزۈلىدۇ. پەرەز يەرلىك تەسىرگە قارىتىلغان: بوياق ماددىسى تاشقى ھالقىنىڭ يېرىقلىرىدىكى كىچىك نېرۋا ئۇچلىرىنى بۇزۇشى ياكى ئۇلارنىڭ پائالىيىتىنى پەسەيتىشى، شۇنداقلا يەرلىك ياللۇغلىنىشنى ئازايتىشى مۇمكىن. ئەگەر بۇ مېخانىزم مەۋجۇت بولسا، ئۇ شۇ دىسكىنىڭ ئىچىدىكى بىۋاسىتە ئۇچرىشىشقا باغلىق.

ھەر ئىككى سىناقتىكى مەشغۇلات تەرتىپى

بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، پەقەت بىرلا كىرىش ئېغىزى بار يېپىق بوشلۇقنى تەسەۋۋۇر قىلىش پايدىلىق. بۇ بوشلۇق — دىسكا. كىرىش يولى بولسا فلۇئوروسكوپىيە يېتەكچىلىكىدىكى يىڭنە بولۇپ، ئادەتتە ئارقا-يان تەرەپتىن كىرگۈزۈلىدۇ. ئورنى جەزملەشتۈرۈلگەندىن كېيىن، تەتقىقات سۇيۇقلۇقى يادروغا ئاستا ئوكۇل قىلىنىدۇ.

ھەر ئىككى سىناقتا دىسكا ئىچىگە باشقا ماددىلارمۇ كىرگۈزۈلگەن. دەسلەپكى سىناقتا 1 mL، 1 پىرسەنتلىك مېتىلېن كۆكىدىن كېيىن 1 mL، 2 پىرسەنتلىك لىدوكايىن بېرىلگەن. كېيىنكى سىناقتا ھەر mL دا 10 mg بولغان 1 mL مېتىلېن كۆكىگە 0.5 mL، 2 پىرسەنتلىك لىدوكايىن ۋە 0.5 mL تەسۋىرلەش ماددىسى قوشۇلغان. شۇڭا بۇ ھېچقاچان ئوكۇل قىلىش بىلەن ھېچقانداق مەشغۇلات قىلماسلىقنى سېلىشتۇرۇش بولمىغان. ھەر ئىككى گۇرۇپپىدا يىڭنە كىرگۈزۈش، دىسكا بېسىمىنى ئاشۇرۇش ۋە دىسكا ئىچىگە يەرلىك ناركوز دورىسى بېرىش ئېلىپ بېرىلغان. پىلانلانغان بىردىنبىر پەرق مېتىلېن كۆكى بىلەن فىزىئولوگىيەلىك تۇز ئېرىتمىسىنى سېلىشتۇرۇش ئىدى. مېتىلېن كۆكىنىڭ ھۈجەيرىلەردە قانداق تەسىر قىلىدىغانلىقىغا ئائىت تەپسىلاتلار تەتقىقاتچىلارنىڭ نېمە ئۈچۈن يەرلىك تەسىرنى مۇمكىن دەپ قارىغانلىقىنى چۈشەندۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ، ئەمما مۇمكىن بولۇشى ئىسپات دېگەنلىك ئەمەس.

سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىنىڭ ئىنكاسىنى ئوقۇغاندا بۇ مۇھىم. بۇ يەردىكى سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدا كۆرۈلگەن ھەرقانداق ياخشىلىنىش ئومۇرتقىغا مەشغۇلات قىلىش جەريانى، لىدوكايىن، ئاغرىقنىڭ تەبىئىي ئۆزگىرىش جەريانى ۋە يېنىكلەشنى كۈتۈش قاتارلىق ئامىللارنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

دەسلەپكى ئىجابىي نەتىجىلىك سىناق

پېڭ ۋە خىزمەتداشلىرىنىڭ 2010-يىلدىكى ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن سىنىقىغا 72 قۇرامىغا يەتكەن بىمار قاتناشتۇرۇلغان. ئۇلاردا پۇتقا تارقىلىدىغان نېرۋا ئاغرىقى بولمىغان سوزۇلما ئوق مەركەزلىك بەل ئاغرىقى بار ئىدى؛ فىزىكىلىق داۋالاش بىلەن بىللە ياللۇغ قايتۇرۇش دورىسى ياكى ئوپىيوئىد بىلەن داۋالاشقا قارىماي، ئالامەتلەر 6 ئايدىن ئارتۇق داۋاملاشقان؛ MRI دا دىسكا ئېگىزلىكى ساقلانغان ھالدا دىسكا چېكىنىشىنىڭ ئالامەتلىرى كۆرۈلگەن؛ ئىلگىرى بەل ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيەسى قىلىنمىغان؛ دىسكا تەسۋىرلەش تەكشۈرۈشى ئىجابىي، قوشنا سېلىشتۇرۇش دىسكىسىنىڭ نەتىجىسى بولسا مەنپىي بولغان. ئوتتۇز ئالتە كىشىگە دىسكا ئىچىگە مېتىلېن كۆكى بىلەن لىدوكايىن بېرىلگەن. ئوتتۇز ئالتە كىشىگە فىزىئولوگىيەلىك تۇز ئېرىتمىسى بىلەن لىدوكايىن بېرىلگەن. بىمارلار ۋە نەتىجىنى باھالىغۇچىلار گۇرۇپپا تەقسىماتىنى بىلمىگەن. بوياق ماددىسى كۆك بولغاچقا، ئوكۇل قىلغۇچىدىن بۇ ئۇچۇرنى يوشۇرۇش مۇمكىن بولمىغان.

كېيىنكى كۆزىتىش ۋاقتى ئۇزۇن بولۇپ، 6، 12 ۋە 24 ئاي بولغان. ئاخىرقى نەتىجە كۆرسەتكۈچلىرى 0 دىن 100 گىچە بولغان سانلىق ئۆلچەمدىكى ئاغرىق، 0 دىن 100 گىچە بولغان ئوسۋېسترى ئىقتىدار چەكلىنىش كۆرسەتكۈچىدىكى ئىقتىدار چەكلىنىشى، شۇنداقلا رازى بولۇش، ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورا ئىشلىتىش ۋە ئەگەشمە ئەھۋاللارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان. ئېلان قىلىنغان نەتىجىدىكى ئۆزگىرىش ئادەتتىن تاشقىرى زور ئىدى. مېتىلېن كۆكى گۇرۇپپىسىدا 24 ئايدا ئوتتۇرىچە ئاغرىق تەخمىنەن 72 دىن تەخمىنەن 20 گە چۈشكەن، سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدا بولسا تەخمىنەن 67 دىن تەخمىنەن 60 قا ئۆزگەرگەن. مېتىلېن كۆكى بىلەن ئىقتىدار چەكلىنىش نومۇرى تەخمىنەن 48 دىن تەخمىنەن 13 كە چۈشكەن، سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدا دېگۈدەك ئۆزگىرىش بولمىغان. 24 ئايدا داۋالانغان 36 بىمارنىڭ 33 ى رازى ياكى پۈتۈنلەي رازى ئىكەنلىكىنى بىلدۈرگەن، سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدىكى 35 كىشىنىڭ بولسا 5 ى شۇنداق بىلدۈرگەن. داۋالانغان بىمارلارنىڭ كۆپىنچىسى ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورا ئىشلەتمىگەنلىكىنى ئېيتقان. كېيىنكى كۆزىتىش جەريانىدا دىسكا يۇقۇملىنىشى ياكى نېرۋا زەخىملىنىشى دوكلات قىلىنمىغان. ئاپتورلار ئۆزلىرىنىڭ پلاستېبو بىلەن سېلىشتۇرۇلغان دوكلاتىدا بۇ داۋالاشنى بىخەتەر، ئۈنۈملۈك ۋە بەدەنگە ئارىلىشىشى ئەڭ ئاز دەپ تەسۋىرلىگەن.

بىر مەركەز ۋە تاللانغان 72 بىماردىن كەلگەن بۇنداق زور نەتىجە دەل مۇستەقىل تەكرارلاشنى تەلەپ قىلىدىغان نەتىجىدۇر.

كۆپ مەركەزلىك تەكرارلاش سىنىقى

كاللېۋارد ۋە خىزمەتداشلىرىنىڭ IMBI تەتقىقاتى نىدېرلاندىيەدىكى تۆت مەركەزدە ئېلىپ بېرىلىدىغان تەكرارلاش سىنىقى سۈپىتىدە لايىھەلەنگەن. سەكسەن تۆت بىمار قاتناشتۇرۇلغان، 81 بىمار تەھلىل قىلغىلى بولىدىغان ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن سانلىق مەلۇمات بىلەن تەمىنلىگەن: 40 كىشى مېتىلېن كۆكى، 41 كىشى پلاستېبو گۇرۇپپىسىدا بولغان. تاللاش يەنە دىسكا مەنبەلىك ئاغرىققا ماس كېلىدىغان سوزۇلما ئوق مەركەزلىك ئاغرىقنى تەلەپ قىلغان؛ بۇ قېتىم ئاغرىق كەم دېگەندە 6 ئاي داۋاملاشقان، ئوپېراتسىيەسىز داۋالاش يېتەرلىك بولمىغان، ئولتۇرغان چاغدىكى ئاغرىق 10 دىن كەم دېگەندە 5 بولغان، ئالدىنقى بىر يىل ئىچىدىكى MRI دا دىسكا ئېگىزلىكىنىڭ 50 پىرسەنتتىن ئارتۇق ئېغىر تۆۋەنلىشى يوقلۇقى جەزملەشتۈرۈلگەن بولۇشى كېرەك ئىدى. بىمارلارغا ئالدى بىلەن كىچىك بوغۇم ئاغرىقىنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن كىچىك بوغۇم توسۇش ئوكۇلى قىلىنغان، ئاندىن قوشنا سېلىشتۇرۇش دىسكىسى ۋە ئېنىق بېسىم چېكى قوللىنىلغان، بېسىمى كونترول قىلىنغان ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن دىسكا تەسۋىرلەش تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلغان. مەشغۇلات ئوپېراتسىيە ئۆيىدە، ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئانتىبىيوتىك بېرىلىپ، ئاستا ۋە كونترول قىلىنغان ئوكۇل سۈرئىتى بىلەن ئېلىپ بېرىلغان. سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىغا يەنە فىزىئولوگىيەلىك تۇز ئېرىتمىسى، لىدوكايىن ۋە تەسۋىرلەش ماددىسى بېرىلگەن.

ئاساسلىق ئاخىرقى نەتىجە كۆرسەتكۈچى 6 ئايدىكى داۋالاش مۇۋەپپەقىيىتى بولۇپ، ئۇ تۆت كۈن ئىچىدە توپلانغان ئوتتۇرىچە ئاغرىق نومۇرىنىڭ كەم دېگەندە 30 پىرسەنت تۆۋەنلىشى ۋە ئۆزگىرىشكە بولغان ئومۇمىي باھالاش بىلەن ئېنىقلانغان. قوشۇمچە ئۆلچەملەر ئوسۋېسترى ئىقتىدار چەكلىنىشى، تۇرمۇش سۈپىتى ئۆلچەملىرى، ئاغرىقنىڭ خاراكتېرى، ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورا ئىشلىتىش ۋە پايدىسىز ھادىسىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان. پلاستېبو گۇرۇپپىسىدىكى ئاغرىقى داۋاملاشقان بىمارلار 6 ئايدىن كېيىن مېتىلېن كۆكى قوبۇل قىلالىغان، شۇڭا ساپ ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن سېلىشتۇرۇش 12 ياكى 24 ئايغىچە داۋاملاشماي، 6 ئايدا ئاخىرلاشقان.

6 ئايدا 0 دىن 10 غىچە بولغان ئۆلچەمدە مېتىلېن كۆكى بىلەن ئوتتۇرىچە ئاغرىق 1.4 نومۇر، سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدا 1.2 نومۇر تۆۋەنلىگەن؛ گۇرۇپپىلار ئارىسىدىكى p قىممىتى 0.671 بولغان. بەلگىلەنگەن ياخشىلىنىش ئۆلچىمىگە يەتكەنلەرنىڭ نىسبىتى 35.0 پىرسەنت ۋە 26.8 پىرسەنت بولۇپ، p قىممىتى 0.426 گە تەڭ بولغان. ئىقتىدار چەكلىنىشى 7.8 نومۇر ۋە 5.5 نومۇر ياخشىلانغان، p قىممىتى 0.459 گە تەڭ بولغان. ئومۇمىي ياخشىلىنىش نىسبەتلىرى دېگۈدەك ئوخشاش بولغان. ئاغرىقنىڭ ۋاقىتلىق كۈچىيىشى ياكى تارقىلىدىغان ئاغرىق قاتارلىق قىسقا مۇددەتلىك ھادىسىلەر ھەر ئىككى گۇرۇپپىدا كۆرۈلگەن، گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق بولمىغان. ئاپتورلار ئۆزلىرىنىڭ كۆپ مەركەزلىك سىناق دوكلاتىدا بۇ سانلىق مەلۇماتلارنىڭ سوزۇلما دىسكا مەنبەلىك ئاغرىق ئۈچۈن دىسكا ئىچىگە مېتىلېن كۆكى ئوكۇل قىلىشنى تەۋسىيە قىلىشنى قوللىمايدىغانلىقىنى يەكۈنلىگەن.

سىناقلارنى سېلىشتۇرۇش

ئالاھىدىلىك	پېڭ 2010، بىر مەركەز	IMBI 2019، تۆت مەركەز
تەھلىل قىلىنغان بىمارلار	72 كىشى ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن، 71 كىشى 24 ئاينى تاماملىغان	84 كىشى قاتناشتۇرۇلغان، 81 كىشى 6 ئايغىچە تەھلىل قىلىنغان
بىمار تاللاش	6 ئايدىن ئارتۇق سوزۇلما ئوق مەركەزلىك ئاغرىق، فىزىكىلىق داۋالاش ۋە دورا بىلەن داۋالاش ئۈنۈم بەرمىگەن، نېرۋا يىلتىزىغا مۇناسىۋەتلىك ئالامەت يوق، ئىلگىرى ئوپېراتسىيە قىلىنمىغان، دىسكا ئېگىزلىكى ساقلانغان، دىسكا تەسۋىرلەش نەتىجىسى ئىجابىي ۋە قوشنا سېلىشتۇرۇش دىسكىسىنىڭ نەتىجىسى مەنپىي	6 ئاي ياكى ئۇنىڭدىن ئۇزاق سوزۇلما ئوق مەركەزلىك ئاغرىق، ئوپېراتسىيەسىز داۋالاش ئۈنۈم بەرمىگەن، ئولتۇرغان چاغدىكى ئاغرىق 10 دىن 5 ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى، ئېگىزلىك تۆۋەنلىشى 50 پىرسەنت ياكى ئۇنىڭدىن تۆۋەن، كىچىك بوغۇم توسۇش نەتىجىسى مەنپىي، سېلىشتۇرۇش دىسكىسى بىلەن بېسىمى كونترول قىلىنغان ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن دىسكا تەسۋىرلەش تەكشۈرۈشى
سېلىشتۇرۇش داۋالىشى	دىسكىغا يىڭنە كىرگۈزۈش ۋە 1 mL فىزىئولوگىيەلىك تۇز ئېرىتمىسى، 1 mL، 2 پىرسەنتلىك لىدوكايىن	دىسكىغا يىڭنە كىرگۈزۈش ۋە 1 mL فىزىئولوگىيەلىك تۇز ئېرىتمىسى، 0.5 mL، 2 پىرسەنتلىك لىدوكايىن، 0.5 mL تەسۋىرلەش ماددىسى
ئاكتىپ داۋالاش	1 mL، 1 پىرسەنتلىك مېتىلېن كۆكى، 10 mg، ۋە 1 mL، 2 پىرسەنتلىك لىدوكايىن	ھەر mL دا 10 mg بولغان 1 mL مېتىلېن كۆكى ۋە 0.5 mL، 2 پىرسەنتلىك لىدوكايىن، 0.5 mL تەسۋىرلەش ماددىسى
ئاخىرقى نەتىجە كۆرسەتكۈچلىرى	0 دىن 100 گىچە بولغان ئاغرىق سانلىق ئۆلچىمى، 0 دىن 100 گىچە بولغان ئوسۋېسترى كۆرسەتكۈچى، رازى بولۇش، ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورىلار، ئەگەشمە ئەھۋاللار	6 ئايدا ئاغرىقنىڭ 30 پىرسەنت ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ ئازىيىشى ۋە ئومۇمىي باھالاش بىلەن بېكىتىلگەن مۇۋەپپەقىيەت، شۇنداقلا ئوسۋېسترى كۆرسەتكۈچى، تۇرمۇش سۈپىتى، ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورىلار، پايدىسىز ھادىسىلەر
كېيىنكى كۆزىتىش	6، 12 ۋە 24 ئاي، ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن سېلىشتۇرۇش تولۇق ساقلانغان	ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن سېلىشتۇرۇش 6 ئايغىچە، كېيىن داۋالاش گۇرۇپپىسىغا ئۆتۈشكە رۇخسەت قىلىنغان
مۇھىم نەتىجە	24 ئايدا ئاغرىق تەخمىنەن 72 دىن 20 گە، سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدا 67 دىن 60 قا چۈشكەن؛ ئىقتىدار چەكلىنىشى تەخمىنەن 48 دىن 13 كە چۈشكەن، سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىدا ئەھمىيەتلىك ئۆزگىرىش بولمىغان؛ رازى بولغانلار 91.6 پىرسەنت ۋە 14.3 پىرسەنت	6 ئايدا 10 نومۇرلۇق ئۆلچەمدە ئاغرىق 1.4 ۋە 1.2 نومۇر تۆۋەنلىگەن، بەلگىلەنگەن ياخشىلىنىش ئۆلچىمىگە يەتكەنلەر 35.0 پىرسەنت ۋە 26.8 پىرسەنت، كۆرۈنەرلىك پەرق يوق

يەنە بىر تەپسىلات گاڭگىراشنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. بەزى خۇلاسىلەردە بۇ سىناقلارغا پفىرمان دەرىجىسىنىڭ چېگرا قىممىتى قوشۇپ كۆرسىتىلىدۇ. بۇ چېگرا قىممەت يۇقىرىدا خۇلاسىلەنگەن ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن ئىككى سىناقنىڭ ھېچقايسىسىنىڭ قاتنىشىش شەرتىدىن ئەمەس، بەلكى نىدېرلاندىيەدىكى بىر كىچىك دەسلەپكى تەتقىقاتتىن كەلگەن.

زىددىيەتلىك نەتىجىلەرنى قانداق چۈشىنىش كېرەك

ئىككى سەمىمىي سىناقنىڭ نەتىجىسى، ھېچقايسىسىدا ئالدامچىلىق بولمىسىمۇ، ئوخشىماسلىقى مۇمكىن. مۇھىم پەرقلەر تاللاشنىڭ ئېنىقلىقى، مەشغۇلاتنىڭ ئۆلچەملەشتۈرۈلۈشى، گۇرۇپپا ئۇچۇرىنى يوشۇرۇشنىڭ چەكلىمىلىرى، ئەۋرىشكە چوڭلۇقى ۋە ئاخىرقى نەتىجە كۆرسەتكۈچىنىڭ ئېنىقلىمىسىدۇر.

پېڭ بىر مەركەزدىن تار دائىرىلىك بىر گۇرۇپپىنى تاللاپ، داۋالاش گۇرۇپپىسىغا ئۆتۈشكە يول قويماي، ئۇلارنى ئىككى يىل كۆزەتكەن. بۇ كۈچلۈك سىگنالنى كۆرۈشنى ئاسانلاشتۇرىدۇ، ئەمما دوكلاتتا ئەكس ئەتمىگەن شەكىلدە گۇرۇپپىلار ئارىسىدا بىمار تاللاش، قوشۇمچە داۋالاش ياكى كۈتۈش پەرقلىق بولسا، ئۇنى زىيادە باھالاشمۇ ئاسان بولىدۇ. ئوكۇل قىلغۇچى گۇرۇپپا تەقسىماتىنى بىلگەن؛ كۆك بوياق ماددىسى بىلەن بۇنىڭدىن ساقلانغىلى بولمىسىمۇ، ئۇ يەنىلا بىر ئاجىزلىق. IMBI كۆپ مەركەز، تېخىمۇ قاتتىق بېسىم ئۆلچەملىرى، كىچىك بوغۇمغا مۇناسىۋەتلىك تەكشۈرۈش، ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن ئوكۇل سۈرئىتى ۋە 6 ئايدىكى ياخشىلىنىشقا ئالدىن بېكىتىلگەن ئېنىقلىما قوللانغان. بۇ لايىھەدە تاسادىپىي ھالدا ئىنتايىن زور نەتىجە پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى تۆۋەنرەك، ئەمما ئۇ جاۋاب بېرىدىغان سوئالنىڭ ۋاقىت دائىرىسىمۇ قىسقىراق. سېلىشتۇرۇش گۇرۇپپىسىغا 6 ئايدىن كېيىن داۋالاش گۇرۇپپىسىغا ئۆتۈشكە رۇخسەت قىلىنغانلىقتىن، بۇ سىناق 24 ئايدىكى ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن نەتىجىلەر ھەققىدە قاتتىق ئىلمىي يەكۈن بەرمەيدۇ.

بىمار ياكى كىلىنىكىلىق دوختۇر ئۈچۈن، ئەمەلىي چۈشەندۈرۈش ئېھتىياتچان بولۇشى كېرەك. بىر كىچىك دەسلەپكى سىناق ناھايىتى زور ۋە ئۇزاق داۋاملاشقان پايدىنى بايقىغان. تېخىمۇ چوڭ، ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن تەكرارلاش سىنىقىدا بولسا، ئاللىقاچان لىدوكايىننى ئۆز ئىچىگە ئالغان مەشغۇلاتلىق سېلىشتۇرۇشقا قارىغاندا پەقەت كىچىك، ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن كۆرۈنەرلىك بولمىغان قوشۇمچە ياخشىلىنىش بايقالغان. بۇ ئەندىزە ئۈنۈمدارلىقنى جەزملەشتۈرمەستىن، ئىشەنچنى ئاجىزلىتىدۇ. دىسكىغا مېتىلېن كۆكى ئوكۇل قىلىش تەكلىپ قىلىنغان ھەرقانداق كىشى كىلىنىكىنىڭ قايسى تاللاش ئۆلچەملىرىنى قوللىنىدىغانلىقىنى، دىسكا تەسۋىرلەش تەكشۈرۈشى ۋە سېلىشتۇرۇش دىسكىسىنىڭ تەلەپ قىلىنىدىغان-قىلىنمايدىغانلىقىنى، يەنە نېمىلەرنىڭ بىللە ئوكۇل قىلىنىدىغانلىقىنى، ئاغرىققا ئالدىن بېكىتىلگەن ئېنىقلىما قوللىنىپ 6 ئايدا قانداق مۇۋەپپەقىيەت نىسبىتىنى دەۋا قىلىدىغانلىقىنى، ئەگەشمە ئەھۋاللار ۋە كېيىنكى كۆزىتىشنىڭ قانداق خاتىرىلىنىدىغانلىقىنى سورىشى كېرەك. بەدەنگە كىرىپ ئېلىپ بېرىلىدىغان ھەرقانداق پىلاندىن ئىلگىرى، مېتىلېن كۆكىنى ئىشلىتىشكە مۇناسىۋەتلىك بىخەتەرلىك مەسىلىلىرى ھەققىدىكى ئارقا كۆرۈنۈش ئۇچۇرلىرىنى، شۇنداقلا مېتىلېن كۆكىگە دائىر كىلىنىكىلىق تەتقىقاتلارنىڭ نېمىنى كۆرسەتكەنلىكى ۋە نېمىنى كۆرسەتمىگەنلىكى ھەققىدىكى تېخىمۇ كەڭ مەزمۇننى ئوقۇشقا ئەرزىيدۇ.

بۇ نېمە ئۈچۈن ئېغىزدىن ئىستېمال قىلىنىدىغان تامچە ياكى يۇمشاق كەمپۈتنى قوللىمايدۇ

بېرىش يولى داۋالاشنىڭ بىر قىسمى. بۇ سىناقلار تاللانغان بىر دىسكىنىڭ ئىچىگە كىرگۈزۈلگەن بوياق ماددىسىنى سىنىغان. يۇتۇلغان مېتىلېن كۆكى ئۈچەيدىن پۈتۈن بەدەن قان ئايلىنىشىغا كىرىپ، توقۇلمىلارغا تېخىمۇ تۆۋەن ۋە نىشانلىقلىقى تېخىمۇ ئاز بولغان قويۇقلۇقتا يېتىپ بارىدۇ. بۇ سىناقلاردىكى ھېچقانداق ئۆلچەش ئېغىزدىن ئىستېمال قىلىنغان مىقدارنىڭ بىر بەل ئومۇرتقا دىسكىسى ئىچىدىكى قويۇقلۇق ياكى تۇرۇش ۋاقتىنى قايتا ھاسىل قىلىدىغانلىقىنى كۆرسەتمەيدۇ. دىسكا ئىچىدىكى تەسىر ئېنىق تەكرارلانغان بولغان تەقدىردىمۇ، شۇ بېرىش يولى، شۇ مىقدار ۋە شۇ ئاغرىققا ئىگە بىمارلار توپى بىلەن ئايرىم سىناق ئېلىپ بېرىلمىغۇچە، نەتىجىنى ئىچىملىك، تامچە ياكى يۇمشاق كەمپۈتكە كۆچۈرۈشكە بولمايدۇ.

بىخەتەرلىككە ئائىت نەتىجىمۇ كۆچۈرۈلمەيدۇ. پۈتۈن بەدەنگە تارقىلىش پۈتۈن بەدەندە ئۆزئارا تەسىرلەرنى ئېلىپ كېلىدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە سېروتونىنغا تەسىر قىلىدىغان دورىلار بىلەن بولغان، ياخشى ھۆججەتلەشتۈرۈلگەن ئۆزئارا تەسىرمۇ بار. يەرلىك دىسكا مەشغۇلاتى بىلەن كۈندىلىك ئېغىزدىن ئىستېمال قىلىش بەدەننىڭ ماددىغا ئۇچرىشىش شەكلى ئوخشىمايدىغان، خەۋپ ئالاھىدىلىكلىرىمۇ پەرقلىق بولغان ئىككى ئەھۋال؛ بۇ نۇقتا مېتىلېن كۆكىنىڭ دورىلار بىلەن ئۆزئارا تەسىرىگە ئائىت دەلىللەردە تېخىمۇ تەپسىلىي بايان قىلىنغان.

ئاخىرقى يەكۈننىڭ دائىرىسى تار. دىسكىغا مېتىلېن كۆكى ئوكۇل قىلىشنىڭ دەسلەپكى سىنىقىدا ئىككى يىلغىچە داۋاملاشقان كۆرۈنەرلىك يېنىكلەش دوكلات قىلىنغان. كېيىنكى كۆپ مەركەزلىك، پلاستېبو بىلەن سېلىشتۇرۇلغان تەكرارلاش سىنىقىدا 6 ئايدا بۇ نەتىجە قايتا كۆرۈلمىگەن. ھېچقايسى نەتىجە ئېغىزدىن ئىستېمال قىلىنغان مېتىلېن كۆكىنىڭ بەل ئاغرىقىغا ياردەم بېرىدىغانلىقىنىڭ دەلىلى ئەمەس.