ሜቲሊን ብሉ፣ ፕሩስያን ብሉን ሃይድሮክሶኮባላሚንን፦ ንዝተፈላለዩ ጸገማት ዝውዕሉ ሰለስተ ጸረ-መርዚታት

ሰለስተ መድሃኒታት ኣብ ስሞም ቃል ሕብሪ ይካፈሉ፤ ካብኡ ሓሊፉ ግና ዳርጋ ዝመሳሰሉሉ የለን። ሜቲሊን ብሉ ሰማያዊ ሕብሪ ዘለዎ ናይ ሬዶክስ ቀለም እዩ። ፕሩስያን ብሉ ሰማያዊ ክሪስታላዊ መርበብ እዩ። ብስም Cyanokit ዝሽየጥ ሃይድሮክሶኮባላሚን ድማ ቀይሕ ቅድመ-ቀመር ቪታሚን B12 እዩ። ብስሞም ጥራይ ዝጉጅሎም ኣንባቢ፣ ተመሳሳሊ ስራሕ ከም ዝሰርሑ ክግምት ይኽእል። ግና ከምኡ ኣይኮነን። ነፍሲ ወከፎም ኣብ ኣካል እንታይ ከም ዝተበላሸወ ኣብ ዝገልጽ ዝተፈልየ ሓሳብ ዝተመስረተ እዩ፤ ካብቲ ሓሳብ ወጻኢ ድማ ኣይሰርሕን።

እቲ ንጹር ምዝማድ ሓጺር እዩ። ሜቲሊን ብሉ፣ ብኦክሲዴሽን ካብ ስራሕ ወጻኢ ዝኾነ ሄሞግሎቢን ናብ ስራሕ ይመልሶ። ሃይድሮክሶኮባላሚን ንሳያናይድ ብቐጥታ ይኣስሮ። ፕሩስያን ብሉ ድማ ኣካል ከውጽኦም ምእንቲ፣ ራድዮኣክቲቭ ሲዝየምን ታልየምን ኣብ ውሽጢ መዓንጣ ይሕዞም። ሕብሪ ናይ ደገ መግለጺ እዩ። እቲ መሰረታዊ ኣገባብ ስራሕ ድማ እቲ ሓሳብ እዩ፤ እቲ ምድንጋር ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ዝግበር ምዝማድ እዩ ዝፍጠር።

እዚ ንትምህርቲ ዝዓለመ ንጽጽር እዩ፣ መምርሒ ሕክምና ኣይኮነን። ሜትሄሞግሎቢነምያ፣ ንሳያናይድ ምቅላዕ፣ ንካርቦን ሞኖክሳይድ ምቅላዕ ወይ ራድዮኣክቲቭ ብከላ እንተተጠርጢሩ፣ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ብጽሑፍ ተመርኲስኩም ስጉምቲ ኣብ ክንዲ ምውሳድ፣ ናብ ህጹጽ ኣገልግሎት ደውሉን ናይ ከባቢኹም ምኽሪ ቁጽጽር መርዚ ተኸተሉን።

ሜቲሊን ብሉ፦ ንሄሞግሎቢን ናብ ስራሕ ዝመልስ መተሓላለፊ

ንቡር ሄሞግሎቢን፣ ኦክስጅን ኣብ ፌረስ ኩነታት፣ Fe2+፣ ብዘሎ ሓጺን ይስከም። ኣብ ሜትሄሞግሎቢነምያ፣ እቲ ሓጺን ኦክሲዴሽን ተገይሩሉ ናብ ፌሪክ ኩነታት፣ Fe3+፣ ይቕየር፤ ኣብዚ ኩነታት እዚ ኦክስጅን ክኣስር ኣይክእልን። ደም ከም ቸኮላታ ቡናዊ ክመስል ይኽእል። ልሙድ ፓልስ ኦክሲሜትሪ ኣሳሳቲ ውጽኢት ይህብ። ሳንቡእ ኣየር የእትውን የውጽእን እኳ እንተሃለወ፣ እቲ ሕሙም ዝሰርሕ ሄሞግሎቢን ይጎድሎ።

ሜቲሊን ብሉ ኣብዚ ዝሰርሕ፣ ኤሌክትሮናት ዘመሓላልፍ ስለ ዝኾነ እዩ፤ እዚ ድማ ሜቲሊን ብሉ ኤሌክትሮናት ኣብ መንጎ ለገስትን ተቐበልትን ብኸመይ ከም ዘንቀሳቕስ ኣብ ዝገልጽ ጽሑፍ ተብራሂሁ ኣሎ። ኣብ ውሽጢ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፣ ኣብ NADPH ብዝምርኮስ መስርሕ ሪዳክሽን ተገይሩሉ ናብ ሉኮሜቲሊን ብሉ ይቕየር። እቲ ሪዳክሽን ዝተገብረሉ ቅርጺ ድማ፣ ብዘይ ኤንዛይም ኤሌክትሮናት ንፌሪክ ሓጺን ብምሃብ ናብ ፌረስ ኩነታት ይመልሶ። እቲ ቀለም ኣብ ክንዲ ምህላቕ፣ ኣብዚ ዑደት ብተደጋጋሚ ይሳተፍ። እዚ ኣገባብ ስራሕ እዩ ንሜትሄሞግሎቢነምያ ሜቲሊን ብሉ ምጥቃም፣ መጠን ዝዕቀነሉን ምላሽ ዝከታተሉሉን ናይ ሆስፒታል ኣሰራርሓ እምበር ናይ ገዛ መምርሒ ከይከውን ዝገብሮ።

እቲ ሕጂ ዘሎ ናይ ሜቲሊን ብሉ መረዳእታ መድሃኒት፣ ዝተፈቕደሉ ኣጠቓቕማ ኣብ ዓበይትን ህጻናትን ንዘጋጥም ድሒሩ ዝተረኽበ ሜትሄሞግሎቢነምያ ምዃኑ ይገልጽ። ንዓበይትን ህጻናትን ዝወሃብ ልሙድ መጠን ኣብ ነፍሲ ወከፍ kg ክብደት 1 mg እዩ፣ ብውሽጢ ሰራውር ደም ኣብ 5 ክሳብ 30 ደቓይቕ ይወሃብ፤ እቲ መጠን ወይ ምልክታት እንተቐጺሎም ድማ ሓደ ግዜ ክድገም ይኽእል። ዝርዝራት ናይ መጠን ገደባት፣ ናይ ምድጋም መዐቀኒታትን መዓስ ናብ ካልእ ሕክምና ክሰጋገር ከም ዘለዎን፣ ኣብ እቲ ሕጂ ዘሎ ናይ ሜቲሊን ብሉ መረዳእታ መድሃኒት ተገሊጾም ኣለዉ። ብዛዕባ መንገዲ ኣወሃህባን ክትትልን ዝለዓሉ ግብራዊ ሕቶታት ድማ፣ ሜቲሊን ብሉ ብኸመይ ከም ዝወሃብን ከም ዝከታተልን ኣብ ዝገልጽ ጽሑፍ ተሸፊኖም ኣለዉ።

ሰለስተ ወሰናት ኣገደስቲ እዮም። ቀዳማይ፣ ሕጽረት ግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይድሮጄኔዝ እቲ መድሃኒት ከይወሃብ ዝእግድ ወግዓዊ ኩነታት እዩ። ምኽንያቱ፣ ነቲ ቀለም ሪዳክሽን ንምግባር ዘድሊ ቀረብ NADPH ስለ ዝጉዳእ፣ እቲ መድሃኒት ውጽኢታዊ ኣይከውንን፣ ሓደጋ ምፍራስ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ድማ ይውስኽ። ካልኣይ፣ ሜቲሊን ብሉ ኣብ ናኖሞላር ክምችት ንሞኖኣሚን ኦክሲዴዝ A ይዓግቶ። ስለዚ ምስ SSRIs፣ SNRIs፣ MAOIsን ሓያሎ ኦፒዮይድ መድሃኒታትን ብሓባር ምውሃቡ፣ ብዛዕባ ስንድሮም ሴሮቶኒን ኣብ ሳጹን ዝተቐመጠ ጥንቃቐ ኣለዎ፤ እዚ ነጥቢ ኣብ ድሕነት ሜቲሊን ብሉን ምትሕልላፍ ጽልዋ መድሃኒታትን ተገምጊሙ ኣሎ። ሳልሳይ፣ ጉድኣት ኩሊት ኣካል ነቲ መድሃኒት ዘለዎ ተቓላዕነት ይቕይሮ፤ እቲ መረዳእታ መድሃኒት ድማ፣ ማእከላይ ወይ ከቢድ ጉድኣት ንዘለዎም ሕሙማት ናብ ሓደ መጠን ጥራይ ይድርቶም። ካብዞም ዋላ ሓደ ንእሽቶ ተወሳኺ ሓበሬታ ኣይኮነን። ነፍሲ ወከፎም ካብቲ ናይ መተሓላለፊ ሓሳብ ዝስዕቡ እዮም፦ ናይ ዋህዮ ቀረብ ኤሌክትሮናት ዝጥቀምን ንኤንዛይማት ሞኖኣሚን ዝጸሉን መድሃኒት፣ ምስ ክልቲኦም ምትሕልላፍ ጽልዋ ይህልዎ።

ሜቲሊን ብሉ ካብ 1930s ጀሚሩ ኣብ ምምራዝ ብሳያናይድ ታሪኽ ኣለዎ፤ ግና ታሪኽ ናይ ሕጂ ኣሰራርሓ ኣይኮነን። ናይ መጀመርታ ተመራመርቲ፣ ብሬዶክስ ወይ ብሜትሄሞግሎቢን ዝማእከሉ ጽልዋታት ከም ዘለዉ ሓሳብ ኣቕሪቦም። ኣብ 1950s ድማ እቲ መድሃኒት፣ ምስ ናይ ናይትራይትን ታዮሳልፌትን ኣገባባት ክነጻጸር ከሎ፣ ንሳያናይድ ብቑዕ ከም ዘይኮነ ተፈሪዱ። ሎሚ ኣብ ኣመሪካ ንሳያናይድ ዝተፈቕደሉ ኣጠቓቕማ የለን። ኣብ ሳያናይድ ዝግበሩ ዝተሓደሱ መጽናዕትታት ኣንጭዋን ዋህዮን፣ ቅድመ-ክሊኒካዊ ምልክታት እዮም፤ ኣብ ህጹጽ ምምራዝ ብሳያናይድ ነዚ መድሃኒት ንምምራጽ ምኽንያት ኣይኮኑን።

ሃይድሮክሶኮባላሚን፦ ንሳያናይድ ዝኣስር ማእከል ኮባልት

ሳያናይድ ኣብ ማይቶኮንድርያ ዘሎ ሳይቶክሮም c ኦክሲዴዝ ይዓግቶ። ስለዚ ኣብ ደም ሰራውር ዘሎ ኦክስጅን እኹል ይመስል እኳ እንተኾነ፣ ዋህዮታት ኦክስጅን ክጥቀሙ ኣይክእሉን። ኣሲዶሲስ ላክቲክ፣ ለውጢ ንቕሓትን ውድቀት ስራሕ ልብን ሰራውር ደምን ይስዕቡ። እቲ ናይ ሕክምና ሓሳብ፣ ንሄሞግሎቢን ምትዕርራይ ዘይኮነስ ንሳያናይድ ባዕሉ ምእላይ እዩ።

ብስም Cyanokit ዝሽየጥ ሃይድሮክሶኮባላሚን፣ ነዚ ብቐጥታ ይገብሮ። እቲ ናይ ኮባልት ማእከሉ፣ ኣብ ክንዲ ናይ ሃይድሮክሶ ሊጋንዱ ንኣዮን ሳያናይድ ይኣስር። በዚ ድማ ሳያኖኮባላሚን፣ ማለት ንቡር ቪታሚን B12፣ ይፍጠር፤ ኩሊት ድማ የውጽኦ። እዚ ብምእሳር ምፍላይ እዩ፣ ናይ ሬዶክስ ዑደት ኣይኮነን። ንዓበይቲ ዝተፈቕደ መጠን፣ 5 g ብውሽጢ ሰራውር ደም ኣብ ኣስታት 15 ደቓይቕ እዩ። እቲ ምላሽ እኹል እንተዘይኮይኑ፣ ካልኣይ 5 g ክወሃብ ይኽእል፣ እቲ ዝለዓለ ጠቕላላ መጠን ድማ 10 g እዩ። ስለዚ፣ ሜቲሊን ብሉ ምስ Cyanokit ዝነጻጸር ሕቶ ብልክዕ ምስ ዝቕረብ፣ መልሱ ቀልጢፉ ይንጽር፦ ንዝተረጋገጸ ወይ ዝተጠርጠረ ምምራዝ ብሳያናይድ፣ ሃይድሮክሶኮባላሚን ኣብ ኣመሪካ ዘመናዊ ቀዳማይ ምርጫ መድሃኒት እዩ። ነቶም ዝተመርጹ ኩነታት ድማ ካብኡ ዝተፈልየ ናይ ናይትራይት ምስ ታዮሳልፌት ፍርያት ኣሎ። ሜቲሊን ብሉ ኣብዚ ቦታ እዚ ኣማራጺ ኣይኮነን።

ካብቲ ኬሚስትሪ ክልተ ግብራዊ ሳዕቤናት ይስዕቡ። እቲ መድሃኒት ኣዝዩ ቀይሕ ስለ ዝኾነ፣ ቀይሕ ቆርበትን ቀይሕ ሽንትን ትጽቢት ይግበረሎም፤ ለውጢ ሕብሪ ሽንቲ ሓድሓደ ግዜ ንሰሙናት ይጸንሕ። ብርሃን ብሓያል መጠን ስለ ዝመጥጥ ድማ፣ ኣብ ሕብሪ ኣብ ዝተመርኮሱ ናይ ላቦራቶሪ ምርመራታትን፣ ኣብ ናይ ኮ-ኦክሲሜትሪ ንባባት ካርቦክሲሄሞግሎቢን፣ ሜትሄሞግሎቢንን ኦክሲሄሞግሎቢንን ጣልቃ ይኣቱ። መጠንን ኣንፈትን እቲ ጌጋ፣ ከከም መሳርሒ ትንተና ይፈላለይ። ነዚ ዘይፈልጥ ሓኪም፣ ነቲ ምምራዝ ንምግምጋም ዝጥቀመሎም ቁጽርታት ብጌጋ ክትርጉሞም ይኽእል። እቲ ኣብ ኣሚል ናይትራይት፣ ሶድየም ናይትራይትን ሶድየም ታዮሳልፌትን ዝተመስረተ ናይ ቀደም ናይ ሳያናይድ ሕክምና ስብስብ፣ ብዝተፈልየ ኣገባብ እዩ ዝሰርሕ ነይሩ። ናይትራይት ንሳያናይድ ንምእሳር ብዕላማ ሜትሄሞግሎቢን ይፈጥር ነይሩ፣ ታዮሳልፌት ድማ ሳያናይድ ናብ ታዮሳያኔት ንኽቕየር ይሕግዝ ነይሩ። እዚ ኣገባብ ዓቕሚ ምስካም ኦክስጅን ይንኪ፣ ጸቕጢ ደም ድማ ከውርድ ይኽእል። ትኪ ምስትንፋስ ካርቦን ሞኖክሳይድ እውን ክህሉ ከም ዝኽእል ኣብ ዘመልክተሉ ኩነታት፣ እዚ ዘይጥዑይ ሚዛን ጥቕምን ጉድኣትን እዩ። ሃይድሮክሶኮባላሚን፣ ሜትሄሞግሎቢን ከይፈጠረ ንሳያናይድ ብምእሳር፣ ነዚ ጉድኣት ይከላኸሎ።

ፕሩስያን ብሉ፦ ኣብ መዓንጣ ዝጸንሕ ክሪስታላዊ መፈንጠራ

ብስም Radiogardase ዝሽየጥ ፕሩስያን ብሉ፣ ዘይሓቅቕ ፌሪክ ሄክሳሳያኖፌሬት እዩ። ኣብቲ ቀመር ዘሎ ቃል ሳያናይድ፣ ኣብ ክሪስታል ሓጺን ተዓጽዮም ዘለዉ ሊጋንድታት እምበር ናጻ ሳያናይድ ኣይገልጽን። ኣብ ምምራዝ ብሳያናይድ ድማ ዝኾነ ተራ የብሉን። ዝተፈቕደሉ ኣጠቓቕማ፣ ብራድዮኣክቲቭ ሲዝየም ወይ ብራድዮኣክቲቭ ወይ ዘይራድዮኣክቲቭ ታልየም ዝፍጠር ውሽጣዊ ብከላ እዩ።

እቲ መሰረታዊ ሓሳቡ፣ ኣብ ውሽጣዊ ክፍተት መዓንጣ ምልውዋጥ ኣዮናት እዩ። እቶም ክሪስታላት ብዘይተጎድአ መንደቕ መዓንጣ ኣይምጠጡን። ኣብ መዓንጣ ይጸንሑ፣ ብሓሞት ዝወጹ ኣዮናት እውን ሓዊሶም፣ ኣዮናት ሲዝየም ወይ ታልየም ናብቲ ክሪስታላዊ መርበብ ይሕዙ። ነቲ ኣብ መንጎ መዓንጣን ጸላም ከብድን ዝግበር ዳግመ-ዑደት ብምቁራጽ ድማ፣ ዝያዳ ካብቲ ብረት ብሰገራ ንኽወጽእ ይገብሩ። ናይ CDC ገጽ ሕክምና ፕሩስያን ብሉ ነቲ ኣገባብ ስራሕ ብቐሊል ኣገላልጻ ይገልጾ፦ ነዞም ብረታት ኣብ መዓንጣ ይሕዞም፣ ብሰገራ ምውጽኦም ድማ የቀላጥፍ። ንዓበይትን መንእሰያትን ዝወሃብ መደብ፣ 3 g ብኣፍ ኣብ መዓልቲ ሰለስተ ግዜ እዩ። ንንኣሽቱ ህጻናት ድማ ኣብ ክብደቶም ዝተመስረተ ትሑት መጠን ይወሃብ። ብከላ እናተኸታተሉ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ን30 መዓልታት ወይ ካብኡ ንላዕሊ ይቕጽል።

እዚ፣ ፕሩስያን ብሉ ምስ ሜቲሊን ብሉ ዝነጻጸር ናይ ድለያ ሕቶ ብቐጥታ ይምልሶ። ሜቲሊን ብሉ ኣብ ደም ከም መተሓላለፊ ኤሌክትሮናት ይሰርሕ። ፕሩስያን ብሉ ድማ ኣብ መዓንጣ፣ ከይተመጠጠ ከም መፈንጠራ ይሰርሕ። ሓደ ንሓደ ብረት ዘለዎ ፕሮቲን ናብ ስራሕ ይመልሶ። እቲ ካልእ ድማ ብረት ኣብ ኣካል ዝጸንሓሉ ግዜ የሕጽሮ። ንሓደ ብሓደ ምትካእ፣ ክልቲኦም ጸገማት ከይተሓከሙ ክተርፉ ይገብር፦ ሜትሄሞግሎቢን ኣብ ኦክሲዴሽን ዝተገብረሉ ኩነታት ይጸንሕ፣ ሲዝየም ድማ ዳግም ምዝዋሩ ይቕጽል።

ካርቦን ሞኖክሳይድ፦ ሜቲሊን ብሉ ቦታ ዘይብሉ ኩነታት

ካርቦን ሞኖክሳይድ፣ ካብ ኦክስጅን ኣዝዩ ዝበለጸ ዝምድና ናይ ምእሳር ብምህላዉ ምስ ሄሞግሎቢን ይኣሰር፣ ነቲ ናይ ምፍታሕ ኩርባ ድማ ይቕይሮ። ብተወሳኺ፣ ኣብ ልብን ማይቶኮንድርያን እውን ጽልዋ ኣለዎ። ልሙድ ክንክን፣ ካብቲ ተቓላዕነት ምእላይን ምልክታት ክሳብ ዝጠፍኡ 100 ሚእታዊት ኦክስጅን ምሃብን እዩ፤ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንሓያሎ ሰዓታት ይቕጽል። ኣብ ዝተመርጹ ከበድቲ ኩነታት፣ ከም ግሉጽ ናይ ነርቭ ስራሕ ጉድኣት፣ ምጥፋእ ውነ፣ ናይ ልብ ጉድኣት ወይ ከቢድ ኣሲዶሲስ፣ ብልዑል ጸቕጢ ኦክስጅን ምሃብ ኣብ ግምት ይኣቱ። ኣብ ናይ CDC ስብስብ መወከሲታት ህጹጽ ሕክምና ዝተኣከቡ ፈደራላዊ መወከሲታት ህጹጽ ኩነታት፣ ኦክስጅንን ደጋፊ ክንክንን ኣብ ማእከል እዚ መንገዲ ሕክምና የቐምጡ።

ስለዚ፣ ሜቲሊን ብሉን ምምራዝ ብካርቦን ሞኖክሳይድን ዘዛምድ ድለያ፣ ኣብ ርትዓዊ ዝመስል ጌጋ ዝተመስረተ እዩ፦ ሰማያዊ ቀለም ሓደ ጸገም ሄሞግሎቢን እንተፈቲሑ፣ ምናልባት ካልእ እውን ይፈትሕ ይኸውን። ግና ኣይፈትሕን። እቲ መድሃኒት ንካርቦን ሞኖክሳይድ ዝተፈቕደሉ ኣጠቓቕማ የብሉን፣ ናይ ሕጂ ናይ ካርቦን ሞኖክሳይድ መስርሕ ውሳነታት ድማ ኣይሓውሶን። እቲ ሓሳብ ናይ ቀደም እዩ፤ ኣብ መጀመርታ 1930s ብመጽናዕቲ እንስሳታት ቀሪቡ፣ ኣብ ውሽጢ ሓደ ዓመት ድማ ብፈተነኣዊ ገምጋም ተነጺጉ። እቲ ሓድሓደ ግዜ ከም መወከሲ ዝጥቀስ ሓደ ዘመናዊ መጽናዕቲ ኣንጭዋ፣ ካብ ተቓላዕነት ብኋላ ዝግበር ድሒሩ ዝመጽእ ሓለዋ ነርቭ እዩ ፈቲኑ፣ ንካርቦክሲሄሞግሎቢን ብቕጽበት ናብ ንቡር ኩነታት ምምላስ ኣይኮነን። ኦክሲዴሽን ዝተገብረሉ ሓጺንን ምስ ካርቦን ሞኖክሳይድ ዝተኣስረ ሓጺንን፣ ናይ ሓደ ፕሮቲን ዝተፈላለዩ ኩነታት እዮም። ንቀዳማይ ዝተመጣጠነ መተሓላለፊ፣ ኣብ ካልኣይ ዝተረጋገጸ ተግባር የብሉን። ነዚ ወሰን ዝከታተሉ ኣንባብቲ፣ ንሰባት ዝተፈቕዱ ኣጠቓቕማታት ካብ ናይ ዋህዮን እንስሳታትን ምልክታት ምርምር ምስ ዝፈሊ ዝሰፍሐ መዳይ ምርምር ሜቲሊን ብሉ ኣብ ጎኒ ጎኒ ክርእይዎ ጠቓሚ ኮይኑ ክረኽብዎ እዮም።

ቅድሚ ዝኾነ ንጽጽር፣ ኣብ ጎኒ ጎኒ ምፍታሽ

ነዚ ሰሌዳ ምስቶም ሰለስተ ልሙዳት ጌጋታት ኣነጻጽርዎ። ተመሳሰልቲ ስማት፣ ተመሳሰልቲ ዒላማታት ማለት ኣይኮኑን። ሓያል ሕብሪ ሓባራዊ ፋርማኮሎጂ ኣየመልክትን፤ ቀይሕ ሕብሪ ሃይድሮክሶኮባላሚንን ሰማያዊ ሕብሪ እቶም ካልኦት ክልተን፣ ሓደ ንሓደ ክትክኡ ከም ዝኽእሉ ዝኾነ ሓበሬታ ኣይህቡን። ኣብ ሓደ ዓይነት ምምራዝ ዝተረኽበ ፈተነኣዊ ውጽኢት ድማ፣ ስሙ ጥራይ ተዛማዲ ናብ ዝመስል ካልእ ምምራዝ ኣይሰጋገርን። ቅድም መሰረታዊ ሓሳባት፣ ድሕሪኡ ስማት፤ ህጹጽ ውሳነታት ድማ ምስ ሓካይም ህጹጽ ሕክምና።