መቲሊን ብሉ ንናይ ኣፍ ካንዲዳ ረኽሲ፦ ክሊኒካዊ ፎቶዳይናሚክ መጽናዕትታት እንታይ የርእዩ

ሓደ ሕሙም ኣብ መስትያት ይርኢ፣ እቶም ጻዕዳ ነጠብጣባት ከም ዝጠፍኡ ይዕዘብ፣ እቲ ፈንገስ እውን ጠፊኡ ኢሉ ይድምድም። እዚ መደምደምታ ባህርያዊ ይመስል። ኣብ ፈተነታት ብብርሃን ዝነቓቓሕ መቲሊን ብሉ ንናይ ኣፍ ካንዲዳ፣ እቲ ዝያዳ ምድንጋር ዝፈጥር መደምደምታ እውን ንሱ እዩ።

እቲ ሕክምና ሰለስተ ክፋላት ኣለዉዎ፣ ነፍሲ ወከፍ ክፋል ድማ ዝተፈልየ ስራሕ ይሰርሕ። መቲሊን ብሉ ነቲ ጉድኣት ይሽፍኖ፣ ቀይሕ ብርሃን ነቲ ቀለም የነቓቕሖ፣ እቲ ዝተነቓቕሐ ቀለም ድማ ጸዓት ናብ ኦክስጅን ብምስግጋር፣ ኣብ ከባቢኡ ዘለዉ ዋህዮታት ማይክሮባት ዝጎድኡ ሓጺር ዕድመ ዘለዎም ንጡፋት ኬሚካላዊ ኣካላት ይፈጥር። መቲሊን ብሉ ከም ብብርሃን ዝነቓቓሕ ንጥረ ነገር ከመይ ከም ዝሰርሕ ዝገልጹ ዝርዝራት ኣገደስቲ እዮም፣ ምኽንያቱ ብዘይ ብርሃን እቲ ተመሳሳሊ ቀለም ኣንጻር ማይክሮባት ብዙሕ ዝደኸመ ተግባር እዩ ዘለዎ። እቲ ክሊኒካዊ ሕቶ ግን ዝጸበበ እዩ፦ እዚ ቅደም ተኸተል ኣብ ናይ ኣፍ ካንዲድያሲስ ምስ ዝትግበር፣ እንታይ እዩ ዝመሓየሽ፣ መልክዕ ኣፍ ድዩ ወይስ ናይ ፈንገስ ካልቸር፣ ንኽንደይ ግዜኸ?

እዚ ፍልልይ ነቲ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ኩሉ ይውድቦ። ክሊኒካዊ ምላሽ ማለት፣ ብዓይኒ ዝርኣዩ ጉድኣታት ምውሓድ፣ ቅይሕነት ወይ ሓሶታዊ ሽፋን ምውሓድ፣ ቃንዛ ወይ ምቕጻል ምንካይ እዩ። ናይ ፈንገስ ምላሽ ማለት ድማ፣ ኣብ ካልቸር ቅኝት ዝፈጥሩ ኣሃዱታት ምውሓድ ወይ ሙሉእ ብሙሉእ ምጥፋእ እዩ። ኣፍ ነቲ ቀዳማይ መግለጺ ከማልእ ከሎ፣ ነቲ ካልኣይ ግን ከየማልእ ይኽእል።

እቶም ክልተ ቀንዲ ፈተነታት እንታይ መርሚሮም

እቲ ኣብ ዓበይቲ ብቅይሕነት ዝግለጽ ናይ ኣፍ ካንዲድያሲስ ዝተኻየደ፣ ምስዚ ጉዳይ ብቐጥታ ዝተኣሳሰር ፈተነ፣ 41 ተሳተፍቲ ብዕጫ ናብ ፎቶዳይናሚክ ሕክምና መቲሊን ብሉ ወይ ናብ ሳስፐንሽን ኒስታቲን መዲቡ። ኣብቲ ናይ ብርሃን ጉጅለ፣ ክሳብ ኣርባዕተ ሰሙናት ሰሙናዊ ክፍለ ሕክምናታት ተኻይዶም። መጠን ክምችት እቲ ቀለም 0.1 ፐርሰንት ነይሩ፣ ን15 ደቓይቕ ድሕሪ ምጽናሕ ድማ፣ 660 nm ሌዘር ብርሃን ኣብ ነፍሲ ወከፍ ነጥቢ 4 joules ን40 ካልኢታት ተዋሂቡ። ብዝሒ እቶም ነጥብታት ብስፍሓት እቲ ጉድኣት ተወሲኑ። መነጻጸሪ ሕክምና ድማ 100,000 IU ናይ ኣፍ ሳስፐንሽን ኒስታቲን፣ ንኣስታት 21 መዓልታት ከም መዓልታዊ መሕጸቢ ኣፍ ምጥቃም ነይሩ። ኣብ እዋን ሕክምና ሰሙናዊ ክትትል ተኻይዱ፣ ዝተናውሐ ክትትል ናይ ምድጋም ግን ኣይተገልጸን። እቲ ዝተሓትመ ጽማቕ፣ ካብ 17 ዝተገምገሙ ናይ ኒስታቲን ተሳተፍቲ 16፣ ካብ 19 ዝተገምገሙ ናይ ፎቶዳይናሚክ ተሳተፍቲ ድማ 16፣ ጉድኣታቶም ሙሉእ ብሙሉእ ከም ዝጠፍኡ ይገልጽ። እዚ ብዝሒ ዝተገምገሙ ተሳተፍቲ ካብቶም ብዕጫ ዝተመደቡ 18 እና 23 ስለ ዝፍለ፣ ኣቓልቦ ዝግብኦ ዝርዝር እዩ። እቲ ፈተነ ናይ ብርሃን ጉጅለ ዝሓሸ ውጽኢት ከም ዘለዎ ኣየርኣየን። ኣብ ክልቲኦም ጉጅለታት፣ ከበድቲ ጉድኣታት ናይ ምጥፋእ ዕድሎም ዝወሓደ ነይሩ። ብዝሒ ፈንገስ ድሕሪ ቀዳማይ ክፍለ ሕክምና ብብርሃን ጎዲሉ፣ እቲ ሪፖርት ግን ሙሉእ ምጥፋእ ካብ ምርግጋጽ ንላዕሊ፣ ቅጽበታዊ ምንካይ እዩ ዝድግፍ። እቲ ሙሉእ መዝገብ ኣብ ብዕጫ ዝተኻየደ ፈተነ ፎቶዳይናሚክ ሕክምና ንብቅይሕነት ዝግለጽ ካንዲድያሲስ ይርከብ።

እቲ ካልኣይ ቀንዲ ፈተነ፣ ነቲ ኣብ መንጎ ክሊኒካዊን ናይ ፈንገስን ምላሽ ዘሎ ፍልልይ ብግልጺ ዘርኢ ንእሽቶ ዳህሳሳዊ መባእታዊ መጽናዕቲ እዩ። ናይ ኣፍ ካንዲድያሲስ ብክሊኒካዊን ናይ ፈንገስን ምርመራ ዝተረጋገጸሎም 18 ዓበይቲ ብጉጅለታት ዕጫ ተመዲቦም፣ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ጉጅለ 9፣ 16 ድማ ነቲ መጽናዕቲ ዛዚሞም። ሽኮርያ ዘለዎም፣ ሰብ ሰርሖ ስኒ ዝጥቀሙ፣ ኣንቲባዮቲክ ዝወሰዱ ወይ ጽሬቶም ድኹም ዝኾነ ሰባት ክሳተፉ ይኽእሉ ነይሮም፣ ዝተረጋገጸ HIV ረኽሲ ዘለዎም ግን ተገሊሎም። እቲ ናይ ብርሃን ጉጅለ፣ ብዙሕ ዝተሓተ መጠን ክምችት ቀለም፣ 0.1 mg ኣብ ነፍሲ ወከፍ mL፣ ተጠቒሙ። እቲ ቀለም ን1 ደቒቕ ድሕሪ ምጽናሕ፣ 660 nm ዳዮድ ብርሃን ብ1.2 ክሳብ 3.3 joules ኣብ ነፍሲ ወከፍ cm2፣ ንነፍሲ ወከፍ ቦታ ኣስታት 60 ካልኢታት ተዋሂቡ፣ ኣብ ክልተ ሰሙናት ሽዱሽተ ክፍለ ሕክምናታት ተኻይዶም። መነጻጸሪ ሕክምና፣ 500,000 IU ኣብ ኣፍ ዝመክኽ ኒስታቲን፣ ን14 መዓልታት ኣብ መዓልቲ ሰለስተ ግዜ ምጥቃም ነይሩ። ክትትል ኣብ መዓልቲ 14 ተዛዚሙ፣ ድሕሪኡ ናይ ምድጋም ምርመራ ኣይተኻየደን። ክሊኒካዊ ምላሽ ኣብ ፎቶዳይናሚክ ሕክምና ካብ 9 ኣብ 6፣ ኣብ ኒስታቲን ድማ ካብ 9 ኣብ 8 ተራእዩ። ናይ ፈንገስ ምላሽ ካብ 9 ኣብ 5፣ ኣብ መነጻጸሪ ጉጅለ ድማ ካብ 9 ኣብ 8 ነይሩ። ሙሉእ ምጥፋእ ፈንገስ ካብ 9 ኣብ 4፣ ኣብ መነጻጸሪ ጉጅለ ድማ ካብ 9 ኣብ 8 ነይሩ። ካብቶም ፍልልያት ዝኾነ ስታቲስቲካዊ ትርጉም ኣይበጽሐን፣ ኣብዚ መጠን ናሙና እዚ እተጸበ እዩ። እቲ ጠቓሚ ግኝት፣ ኣብ ውሽጢ እቲ ናይ ብርሃን ጉጅለ ባዕሉ ዘሎ ፍልልይ እዩ፦ 66.7 ፐርሰንት ክሊኒካዊ ምላሽ፣ ኣንጻር 44.4 ፐርሰንት ሙሉእ ምጥፋእ። ጉድኣታት ካብ ኣብ ካልቸር ምጥፋእ ፈንገስ ዝያዳ ብተደጋጋሚ ተመሓይሾም። ከበድቲ ዘይተደልዩ ክስተታት ኣየጋጠሙን። ኣቀራርጻን ቁጽርታትን ኣብ መባእታዊ መጽናዕቲ ተፈጻምነት ሕክምና ናይ ኣፍ ካንዲድያሲስ ኣብ ናይ ስኒ ወንበር ተዘርዚሮም ኣለዉ።

መቲሊን ብሉ ንናይ ኣፍ ካንዲዳ ዝምልከት ሓበሬታ ዝደልዩ ኣንበብቲ፣ ዝኾነ ኣብ ርእሲ ዜና ዝቐርብ መጠን ምሕዋይ ቅድሚ ምንባቦም፣ ነዚ ፍልልይ ኣብ ኣእምሮኦም ክሕዝዎ ይግባእ። ምልክታትን ካልቸርን ዝደባልቕ ውሁድ መለክዒ ምሕዋይ፣ ነቲ ምልክታቱ ዝደጋገሙ ሕሙም ዘድልዮ ሓበሬታ እዩ ዝሓብእ።

ክሊኒካዊ ውጽኢታትን ናይ ፈንገስ ውጽኢታትን

እቲ ሰደቓ ነቲ ዝደጋገም ኣገባብ የርኢ። ፈተነታት ነቶም ክልተ መወዳእታ መለክዒታት ክፈልዩ ከለዉ፣ ምላሽ ጉድኣታት ካብ ምጥፋእ ፈንገስ ኣብ ካልቸር ይቕድም። ክደባልቕዎም ከለዉ ግን፣ ኣንባቢ ኣየናይ ነቲ ውጽኢት ከም ዝወሰኖ ክፈልጥ ኣይክእልን። መጠን ቀይሕ ብርሃን እንታይ ይቆጻጸር ነቲ ፍልልይ ብኸፊል ይገልጾ፣ ምኽንያቱ መጠን ክምችት፣ ግዜ ምጽናሕ፣ ንውሓት ማዕበል፣ ጸዓት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ስፍሓትን ብዝሒ ክፍለ ሕክምናታትን ኣብ ኩሉ መስርዕ ይፈላለዩ።

ፕሮቶኮላት ስለምንታይ ክንድዚ ይፈላለዩ

ኣብቶም ቀንዲ ናይ ኣፍ ፈተነታት፣ መጠን ክምችት ካብ 0.01 ክሳብ 0.1 ፐርሰንት ይበጽሕ። ግዜ ምጽናሕ ካብ 1 ደቒቕ ክሳብ 15 ደቓይቕ እዩ። ገለ ፕሮቶኮላት ሓንሳብ ይሕክሙ፣ ካልኦት ድማ ኣብ ክልተ ሰሙናት ሽዱሽተ ግዜ ይሕክሙ። መጠን ብርሃን፣ ብዝሒ ዝበርሁ ነጥብታትን እቲ ሰብ ሰርሖ ስኒ ባዕሉ ብብርሃን ይሕከም ድዩ ኣይሕከምን ዝብልን፣ ኩሎም ነቲ ዝወሃብ ጸዓት ይቕይርዎ። እዚ ልዑል ፍልልይ፣ ንካንዲዳ ዝወሃብ መቲሊን ብሉ ብሓደ መጠን ክጽመቕ ከም ዘይክእል የርኢ። ዝኾነ ብሓባር ዝተጠርነፈ ቁጽሪ፣ ዝተፈላለዩ ሕክምናታት ኣብ ትሕቲ ሓደ መለለዪ ምደባለቐ።

ፍልልያት ተሳተፍቲ ካልኣይ ደረጃ ምትሕልላኽ ይውስኹ። ብቅይሕነት ዝግለጽ ካንዲድያሲስ፣ ሓሶታዊ ሽፋን ዘለዎ ሕማም፣ ብሰብ ሰርሖ ስኒ ዝተኣሳሰር ነድሪ ኣፍን ምስ HIV ዝተኣሳሰር ካንዲድያሲስን፣ ዝተፈላለየ ባህሪ ኣለዎም፣ ብዝተፈላለዩ ምኽንያታት ድማ ይደጋገሙ። ሰብ ሰርሖ ስኒ ዝጥቀሙ ሰባት፣ ካብ ገጽ እቲ ሰብ ሰርሖ ስኒ ዳግማይ ምስፋር ፈንገስ የጋጥሞም። ድርቀት ኣፍ ወይ ሽኮርያ ዘለዎም፣ ብትንፋስ ዝውሰዱ ስቴሮይዳት ዝጥቀሙ ወይ ኣብ ቀረባ እዋን ኣንቲባዮቲክ ዝወሰዱ ሰባት፣ ዝተፈላለዩ ንምድጋም ዝድርኹ ኩነታት የጋጥሞም። ኣብ ሓደ ጉጅለ ዝተረኽበ ውጽኢት ብቐጥታ ናብ ካልእ ኣይሰጋገርን፣ ካብዞም ናይ ኣፍ ፈተነታት ድማ ዝኾነ፣ ብዛዕባ ኣብ መላእ ኣካላት ወይ ኣብ መዓንጣ ዘሎ ካንዲዳ ዝቐርቡ ኣበሃህላታት ኣይፍትንን።

ፈተነ ናይ ኣፍ ካንዲዳ ብክልተ ደቓይቕ ከመይ ከተንብብ

ቀዳማይ፣ ነቲ ተሳተፍቲ ዝገልጽ ሓረግ ኣረጋግጽ። ዓበይቲ ሰብ ሰርሖ ስኒ ዝጥቀሙ፣ HIV ዘለዎም ሰባትን ሓፈሻዊ ጉጅለታት ናይ ኣፍ ካንዲድያሲስን፣ ንዝተፈላለዩ ሕቶታት እዮም ዝምልሱ። ካልኣይ፣ ነቲ መነጻጸሪ ሕክምናን ብዝሒ ናሙናን ጽሓፎም። ሳስፐንሽን ኒስታቲን፣ ኣብ ኣፍ ዝመክኽ ኒስታቲን፣ ጄል ሚኮናዞልን ፍሉኮናዞልን፣ ንሓድሕዶም ክተኻኽኡ ዝኽእሉ መነጻጸሪታት ኣይኮኑን። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ጉጅለ ካብ 7 ክሳብ 23 ተሳተፍቲ ዘለዎም ፈተነታት ድማ፣ ብዛዕባ ተፈጻምነት ዝወሃቡ መደምደምታታት ጥራይ ክድግፉ ይኽእሉ። ሳልሳይ፣ ዕለት ክትትል ርኸብ። ኣብ መዓልቲ 14 ወይ መዓልቲ 30 ዘሎ መወዳእታ መለክዒ፣ ናይ ሓጺር ግዜ ምላሽ እዩ ዝዕቅን፣ ምክልኻል ምድጋም ኣይኮነን። ራብዓይ፣ ንጉድኣታትን ንካልቸርን ዝተፈልዩ ቁጽርታት ጠልብ። እቲ ወረቐት ውሁድ መለክዒ ምሕዋይ ጥራይ እንተ ዘቕሪቡ፣ ንናይ ፈንገስ ሕቶ ዘይተማልአ መርትዖ ከም ዝኾነ ቁጸሮ።

ኣብዞም ፈተነታት ዘሎ ናይ ድሕነት ሪፖርት ውሑድ እዩ፣ ኣብ ዝሽፍኖ ወሰን ግን ዘተኣማምን እዩ። እቲ መባእታዊ መጽናዕቲ፣ ሓደ ናይ ግርጻን ቅይሕነትን ቃንዛን ክስተት ገሊጹ፣ ናይ ስኒ ሕማም ድሕሪ ምርካቡ ግን ምስቲ ሕክምና ዘይተኣሳሰር ተባሂሉ ተገምጊሙ። ብተወሳኺ፣ ሓደ ተሳታፊ ብሰንኪ ጣዕምን ምቑጣዕን ኒስታቲን፣ ካልእ ድማ ሕክምና ብብርሃን ውጽኢት ኣይሃበን ብዝብል ስምዒት፣ ካብቲ መጽናዕቲ ወጺኦም። ብዛዕባ ተጻዋርነት ሽፋን ኣፍ ዝምልከቱ ዝሰፍሑ ሕቶታት፣ ምስ ናይ ኣጠቓቕማ ኣብ ሽፋን ኣፍ ናይ ድሕነት ሓበሬታ እዮም ክርኣዩ ዘለዎም፣ ምስ ሰደቓታት ውጽኢታውነት ኣይኮኑን።

እዚ ንሕሙማትን ንክሊኒካዊ ሰብ ሞያን እንታይ ማለት እዩ

ንምስ ሰብ ሰርሖ ስኒ ዝተኣሳሰር ሕማም፣ እቲ ሰብ ሰርሖ ስኒ ምስ ሽፋን ኣፍ ብሓባር ክእለ የድሊ። ስለዚ፣ ምስ ሰብ ሰርሖ ስኒ ዝተኣሳሰር ካንዲድያሲስ ከመይ ክእለ ይግባእ ዝብል፣ ካብ ኣየናይ ጸረ ፈንገስ ወይ ናይ ብርሃን ፕሮቶኮል ይምረጽ ዝብል ዝተፈልየ ውሳነ እዩ። ንዝደጋገም ናይ ኣፍ ካንዲዳ፣ ኣብ መስትያት ዝርአን ካልቸርን ንኽልቲኦም ዝምርምር መደብ፣ ካብ ኣብ ሓዲኦም ጥራይ ምምርኳስ ዝያዳ ርትዓዊ እዩ። ምልክታትን ደረጃ ጉድኣትን፣ ምቾትን ተግባርን ንምምሕያሽ ይመርሑ። ዝድገም ካልቸር ወይ ቆጸራ ቅኝታት፣ ጉድኣታት ድሕሪ ምጥፍኦም ፈንገስ ገና ሰፊሩ እንተሎ ንምፍላጥ ይመርሕ።

ናይቲ ሕጂ ዘሎ ኩነታት ቅኑዕ ጽማቕ ከምዚ ይብል። ፎቶዳይናሚክ ሕክምና ብመቲሊን ብሉ፣ ኣብ ናይ ኣፍ ካንዲድያሲስ ኣብ ውሽጢ መዓልታት ክሳብ ሰሙናት፣ ጉድኣታት ከንክይን ብዝሒ ፈንገስ ከውርድን ይኽእል። ሙሉእን ነባርን ምጥፋእ ፈንገስ ኣብ ካልቸር ግን ብውሑድ ቀጻልነት እዩ ተራእዩ። ቀጥታዊ ምንጽጻራት ምስ ኒስታቲን ወይ ሚኮናዞል ድማ፣ ማዕረ እዮም ዝብሉ ኣበሃህላታት ንምድጋፍ ኣዝዮም ንኣሽቱን ሓጸርትን እዮም። ኣብ 2025 ዝተኻየደ፣ ዝተፈላለዩ ብብርሃን ዝነቓቕሑ ንጥረ ነገራት ዝተጠቕሙ 16 ፎቶዳይናሚክ ፈተነታት ዝሓቖፈ ዝሰፍሐ ትንተና፣ ኣብ ሓፈሻዊ ምላሽ ምስ ጸረ ፈንገስ ሕክምናታት ብምንጽጻር፣ ትርጉም ዘለዎ ሓፈሻዊ ፍልልይ ኣይረኸበን። ኣብ መንጎ መጽናዕትታት ልዑል ፍልልይን ናይ ኣድልዎ ስክፍታታትን ነይሮም። እዚ ንሓፈሻዊ ኩነታት ዝገልጽ ሓበሬታ እዩ፣ ንመቲሊን ብሉ ጥራይ ዝምልከት ግምት ኣይኮነን።

እዚ ውሱን እኳ እንተኾነ፣ ሓቀኛ ኣንፈት እዩ። ብደረጃ ዝተወሰኑ መለክዒታት ቀለምን ብርሃንን፣ ዝተፈልዩ መወዳእታ መለክዒታትን ናይ ምድጋም ክትትልን ዘለዎ ተወሳኺ መጽናዕቲ ይድግፍ። ብዛዕባ ኣጠቓቕማ ኣብ ገዛ መደምደምታታት ኣይድግፍን፣ እዚ ግምገማ እውን ናብ መዓንጣ ወይ ዝውውር ደም ኣይሰፍሕን። ኣንበብቲ ነቲ ዝሰፍሐ ዓውዲ መጽናዕትታት ብብርሃን ዝነቓቕሑ ቀለማት ክፈልጡ እንተ ደልዮም፣ ነቲ ብብርሃን ዝነቓቕሑ ቀለማት ዝተመርመሩ ናይ ኣፍ ኩነታት ዝገልጽ ሓፈሻዊ ግምገማ፣ ምስቶም ኣብ ላዕሊ መላግቦታቶም ዝተዋህቡ ክልተ ቀንዲ ፈተነታት ብሓባር ክጥቀሙሉ ይኽእሉ።