ዓንቀጽ
ንካብ ዲስክ ዝምንጩ ቃንዛ ሕቖ ዝወሃብ መርፍእ መቲሊን ብሉ፦ እቶም ፈተነታት እንታይ ረኺቦም

ቃንዛ ታሕተዋይ ሕቖ ምልክት እዩ፣ መለለዪ ሕማም ኣይኮነን። እዚ ፍልልይ፣ ብዛዕባ መቲሊን ብሉ ንቃንዛ ሕቖ ዝቐርብ ዝኾነ ኣበሃህላ ትርጉም ኣለዎ ድዩ የብሉን ይውስን።
ኣብ መብዛሕትኡ ቃንዛ ሕቖ፣ ብእምነት ከም ጠንቁ ክጥቀስ ዝኽእል ሓደ ፍሉይ ኣካላዊ መዋቕር የለን። ካብ ዲስክ ዝምንጩ ቃንዛ ግን ዝያዳ ዝተወሰነ ኣበሃህላ እዩ። እቲ ቃንዛ፣ ኣብ መንጎ ኣዕጽምቲ ዓንዲ ሕቖ ካብ ዝርከብ ሓደ ፍሉይ ዲስክ ውሽጢ ዘለዉ መወዳእታታት ነርቭ ከም ዝመጽእ ይገልጽ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ፣ ኣኑሉስ ዝበሃል ደጋዊ ቀለበት ምስ ዝስንጠቕ፣ ንኣሽቱ ነርቭታትን ናይ ነድሪ ምልክታትን ናብ ውሽጢ ክሰፍሑ ኣብ ዝፈቕደሉ ቦታ ይኸውን። እዚ ሓሳብ ንምግላጹ ቀሊል፣ ንምርግጋጹ ግን ኣጸጋሚ እዩ፣ ምኽንያቱ ኣብ MRI ዝርኣዩ ብዙሓት ዝተበላሸዉ ዲስካት ፈጺሞም ቃንዛ ኣየስዕቡን። ስእሊ መርመራ በይኑ ነቲ ጠንቂ ክለልዮ ኣይክእልን።
ስለዚ እዮም እቶም ኣብዚ ዝተዘርበሎም ክልተ ፈተነታት፣ ቃንዛ ብምልዕዓል ዝግበር ዲስኮግራፊ ዝጀመሩ። ብፍሉሮስኮፒ እናተመርሐ፣ መርፍእ ናብቲ ኣብ ማእከል ናይቲ ዝጥርጠር ዲስክ ዘሎ ኑክለስ ይኣቱ። ኣብ ስእሊ ንኽርአ ዝሕግዝ ንጥረ ነገር ብዝተቖጻጸረ ጸቕጢ ይውጋእ፣ እቲ ሓኪም ድማ ቀሊል ሕቶ ይሓትት፦ ኣብዚ ዲስክ ጸቕጢ ምውሳኽ ነቲ ልሙድ ቃንዛኻ ዳግማይ የምጽኦ ድዩ፧ እንተወሓደ ሓደ ጎረቤት ዲስክ ከም መቆጻጸሪ ይፍተን፣ ቃንዛ ድማ ከይህልዎ ይግባእ። ምስ ልሙድ ቃንዛኦም ዝሰማማዕ ቃንዛ ዘለዎ ዲስክን፣ ቃንዛ ዘይብሉ መቆጻጸሪ ዲስክን ዘለዎም ሕሙማት ጥራይ ናብቲ ዝቕጽል ደረጃ ይሓልፉ። እዚ ናብ ኣካል ብምእታው ዝግበር ናይ ምርጫ ስጉምቲ እዩ፣ ንኹሉ ብድሕሪኡ ዝመጽእ ድማ ይቐርጾ።
መቲሊን ብሉ ኣብ ኬሚካላዊ ደረጃ እንታይ ከም ዝኾነ ሓድሽ ዝኾኖም ኣንበብቲ፣ ሓድሓደ ግዜ ኣብዞም ፈተነታት ዝተጸንዐ መርፍእ ምስ ሰማያዊ ፈሳሲ ምስታይ ዝተኣሳሰረ ይመስሎም። ኣይኮነን። ኣብ ውሽጢ ዲስክ ዝወሃብ መርፍእ መቲሊን ብሉ፣ ቃንዛ ከም ዘለዎ ኣቐዲሙ ኣብ ዝተለለየ ሓደ ዲስክ ብቐጥታ ኣስታት 10 mg ሕብሪ የእቱ። እቲ መላምት ኣብቲ ቦታ ጥራይ ዝድረት ነበረ፦ እቲ ሕብሪ፣ ኣብ ስንጥቃታት ኣኑሉስ ዘለዉ ንኣሽቱ መወዳእታታት ነርቭ ከጥፍእ ወይ ከህድእ፣ ኣብቲ ቦታ ዘሎ ነድሪ ድማ ክቕንስ ይኽእል ይኸውን። እዚ ኣገባብ ተግባር፣ እንተሎ፣ ኣብ ውሽጢ እቲ ዲስክ ብቐጥታ ኣብ ምትንኻፍ ይምርኮስ።
ኣብ ክልቲኦም ፈተነታት ዝተጠቕሙሉ ኣገባብ
ጠቓሚ ኣእምሮኣዊ ስእሊ፣ ሓደ መእተዊ ዘለዎ ዕጹው ክፍሊ እዩ። እቲ ክፍሊ ዲስክ እዩ። እቲ መእተዊ ድማ ብፍሉሮስኮፒ ዝምራሕ መርፍእ እዩ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ብድሕሪትን ብጎድንን ዝሓልፍ መንገዲ ይኣቱ። ቦታኡ ምስ ተረጋገጸ፣ ፈሳሲ እቲ ጽንዓት ቀስ ኢሉ ናብ ኑክለስ ይውጋእ።
ክልቲኦም ፈተነታት ኣብ ውሽጢ ዲስክ ካልእ ነገር እውን ሂቦም እዮም። እቲ ቀዳማይ ፈተነ 1 mL ናይ 1 ሚእታ መቲሊን ብሉ ሂቡ፣ ብድሕሪኡ 1 mL ናይ 2 ሚእታ ሊዶካይን ኣስዒቡ። እቲ ድሒሩ ዝተኻየደ ፈተነ ድማ፣ ኣብ ነፍሲ ወከፍ mL 10 mg ዘለዎ 1 mL መቲሊን ብሉ፣ ምስ 0.5 mL ናይ 2 ሚእታ ሊዶካይንን 0.5 mL ኣብ ስእሊ ንኽርአ ዝሕግዝ ንጥረ ነገርን ሂቡ። ስለዚ እቲ ምንጽጻር፣ መርፍእ ምስ ዝወሰዱን ዋላ ሓንቲ ኣገባብ ምስ ዘይተገብረሎምን ኣይነበረን። ክልቲኦም ጉጅለታት መርፍእ ተኣትዩሎም፣ ጸቕጢ ዲስክ ተወሲኹሎም፣ ኣብ ውሽጢ ዲስክ ድማ ኣብቲ ቦታ ጥራይ ዝሰርሕ መደንዘዚ ተዋሂቡዎም። እቲ እንኮ ዝተመደበ ፍልልይ፣ መቲሊን ብሉ ምስ ጨዋማ ፈሳሲ ምንጽጻር ነበረ። መቲሊን ብሉ ኣብ ዋህዮታት ብኸመይ ከም ዝሰርሕ ዝገልጹ ዝርዝራት፣ ተመራመርቲ ኣብቲ ቦታ ጥራይ ዝድረት ውጽኢት ክህልዎ ዝኽእል እዩ ኢሎም ስለምንታይ ከም ዝሓሰቡ ንምርዳእ ይሕግዙ። ይኹን እምበር፣ ምኽንያታዊ ምምሳሉ መርትዖ ኣይኮነን።
ናይ መቆጻጸሪ ጉጅለ ምላሽ ክትንበብ ከሎ እዚ ኣገዳሲ እዩ። ኣብዚ ኣብ መቆጻጸሪ ጉጅለ ዝርአ ዝኾነ ምምሕያሽ፣ ኣገባብ መርፍእ ዓንዲ ሕቖ ምክያድ፣ ሊዶካይን፣ ባህርያዊ ጉዕዞ ቃንዛን እፎይታ ናይ ምርካብ ትጽቢትን የጠቓልል።
እቲ ኣወንታዊ ውጽኢት ዝረኸበ ቀዳማይ ፈተነ
ኣብ 2010 ብPengን መሳርሕቱን ዝተኻየደ፣ ሕሙማት ብኣጋጣሚ ናብ ጉጅለታት ዝተመደቡሉ ፈተነ፣ 72 ዓበይቲ ሰባት ኣካቲቱ። እዞም ሰባት፣ ኣብ ማእከላይ መስመር ታሕተዋይ ሕቖ ዝርከብ ሕዱር ቃንዛ ዘለዎም፣ ናብ እግሪ ዝወርድ ቃንዛ ነርቭ ዘይብሎም፣ ፊዚዮቴራፒ ምስ ጸረ-ነድሪ ወይ ኦፒዮይድ ሕክምና እናወሰዱ እኳ ምልክታቶም ንልዕሊ 6 ኣዋርሕ ዝጸንሐ፣ ቁመት ዲስክ ከይተቐነሰ ኣብ MRI ምልክታት ምብልሻው ዲስክ ዝነበሮም፣ ቅድሚኡ መጥባሕቲ ታሕተዋይ ዓንዲ ሕቖ ዘይተገብረሎም፣ ከምኡውን ኣወንታዊ ዲስኮግራም ምስ ኣሉታዊ ጎረቤት መቆጻጸሪ ዲስክ ዝነበሮም እዮም። ሰላሳን ሽዱሽተን ኣብ ውሽጢ ዲስክ መቲሊን ብሉ ምስ ሊዶካይን ተዋሂቡዎም። ሰላሳን ሽዱሽተን ድማ ጨዋማ ፈሳሲ ምስ ሊዶካይን ተዋሂቡዎም። ሕሙማትን ገምገምቲ ውጽኢትን ነፍሲ ወከፍ ሕሙም ኣየናይ ሕክምና ከም ዝተዋህቦ ኣይፈልጡን ነበሩ። እቲ መርፍእ ዝህብ ግን፣ እቲ ሕብሪ ሰማያዊ ስለ ዝኾነ፣ ነዚ ሓበሬታ ከይፈልጥ ክግበር ኣይተኻእለን።
ክትትል ነዊሕ ነበረ፦ ኣብ 6፣ 12ን 24ን ኣዋርሕ። መለክዒታት ውጽኢት፣ ቃንዛ ብናይ 0 ክሳብ 100 ቁጽራዊ መለክዒ፣ ጉድኣት ክእለት ብናይ 0 ክሳብ 100 Oswestry Disability Index፣ ከምኡውን ዕግበት፣ ኣጠቓቕማ መህድኢ ቃንዛን ሕልኽላኻትን ነበሩ። እቲ ዝተሓትመ ውጽኢት ካብ ልሙድ ንላዕሊ ዓብዪ ነበረ። ኣብ ጉጅለ መቲሊን ብሉ፣ ማእከላይ ቃንዛ ኣብ 24 ኣዋርሕ ካብ ኣስታት 72 ናብ ኣስታት 20 ወሪዱ፣ ኣብ መቆጻጸሪ ጉጅለ ድማ ካብ ኣስታት 67 ናብ ኣስታት 60 ተቐይሩ። ጉድኣት ክእለት ምስ መቲሊን ብሉ ካብ ኣስታት 48 ናብ ኣስታት 13 ወሪዱ፣ ኣብ መቆጻጸሪ ግን ዳርጋ ለውጢ ኣይነበረን። ኣብ 24 ኣዋርሕ፣ ካብቶም ሕክምና ዝተዋህቦም 36 ሕሙማት 33፣ ዕጉባት ወይ ምሉእ ብምሉእ ዕጉባት ከም ዝኾኑ ጸብጺቦም፣ ኣብ መቆጻጸሪ ጉጅለ ግን ካብ 35 እቶም 5 ጥራይ እዮም ነዚ ዝጸብጸቡ። መብዛሕትኦም ሕክምና ዝተዋህቦም ሕሙማት፣ መህድኢ ቃንዛ ከም ዘይወስዱ ጸብጺቦም። ኣብ እዋን ክትትል፣ ረኽሲ ዲስክ ወይ ጉድኣት ነርቭ ኣይተጸብጸበን። ጸሓፍቲ ኣብ ብፕላሴቦ ዝተቖጻጸረ ጸብጻቦም፣ እቲ ሕክምና ውሑስ፣ ውጽኢታውን ናብ ኣካል ዝኣቱ ደረጃኡ ድሩትን ከም ዝኾነ ገሊጾም።
ካብ ሓደ ማእከልን 72 ዝተመርጹ ሕሙማትን ዝመጽእ ከምዚ ዝኣመሰለ ዓብዪ ውጽኢት፣ ልክዕ እቲ ብናጻ ተመራመርቲ ዳግማይ ክፍተን ዘድልዮ ዓይነት ውጽኢት እዩ።
ኣብ ብዙሓት ማእከላት ዝተኻየደ መድገሚ ፈተነ
ብKallewaardን መሳርሕቱን ዝተኻየደ ጽንዓት IMBI፣ ኣብ ኣርባዕተ ማእከላት ኔዘርላንድ ዝካየድ መድገሚ ፈተነ ክኸውን ተነዲፉ። ሰማንያን ኣርባዕተን ሕሙማት ተመዝጊቦም፣ 81 ድማ ክትንተን ዝኽእል ናይ ብኣጋጣሚ ዝተመደቡ ሕሙማት ሓበሬታ ኣቕሪቦም፦ 40 መቲሊን ብሉ፣ 41 ፕላሴቦ። ምርጫ ሕሙማት እንደገና፣ ምስ ካብ ዲስክ ዝምንጩ ቃንዛ ዝሰማማዕ ኣብ ማእከላይ መስመር ሕቖ ዝርከብ ሕዱር ቃንዛ ክህሉ ይጠልብ ነበረ። ኣብዚ ግዜ እዚ፣ እንተወሓደ 6 ኣዋርሕ ዝጸንሐ ቃንዛ፣ እኹል ውጽኢት ዘየምጽአ ዘይመጥባሕታዊ ክንክን፣ ኮፍ ኢልካ ከለኻ እንተወሓደ 5 ካብ 10 ዝኾነ ቃንዛ፣ ከምኡውን ኣብቲ ዝሓለፈ ዓመት ዝተገብረ፣ ካብ 50 ሚእታ ንላዕሊ ከቢድ ምጉዳል ቁመት ዲስክ ከም ዘየለ ዘርኢ MRI የድሊ ነበረ። ሕሙማት መጀመርታ ቃንዛ መገጣጠሚ ፋሰት ንምንጻግ መደንዘዚ መርፍእ ፋሰት ተገይሩሎም። ድሕሪኡ፣ ጎረቤት መቆጻጸሪ ዲስክን ብግልጺ ዝተወሰኑ ደረታት ጸቕጥን ዘለዎ፣ መደበኛ ኣገባብ ዝኽተልን ጸቕጢ ዝቆጻጸርን ዲስኮግራፊ ተገይሩ። እቲ ኣገባብ ኣብ ክፍሊ መጥባሕቲ፣ ንመከላኸሊ ዝወሃብ ኣንቲባዮቲክ ብምጥቃምን ቀስ ዝብል ዝተቖጻጸረ ፍጥነት መርፍእ ብምኽታልን ተኻይዱ። መቆጻጸሪ ጉጅለ እንደገና ጨዋማ ፈሳሲ ምስ ሊዶካይንን ኣብ ስእሊ ንኽርአ ዝሕግዝ ንጥረ ነገርን ተዋሂቡዎም።
እቲ ቀንዲ መለክዒ ውጽኢት፣ ኣብ 6 ኣዋርሕ ዝርአ ዓወት ሕክምና ነበረ። ዓወት ድማ፣ ኣብ ውሽጢ ኣርባዕተ መዓልታት ዝተኣከቡ ማእከላይ ነጥብታት ቃንዛ እንተወሓደ 30 ሚእታ ምቕናስ፣ ምስ ሓፈሻዊ ግምገማ ለውጢ ተደሚሩ ተገሊጹ። ካልኣዊ መለክዒታት፣ ናይ Oswestry ጉድኣት ክእለት፣ መለክዒታት ጽሬት ህይወት፣ ባህሪ ቃንዛ፣ ኣጠቓቕማ መህድኢ ቃንዛን ዘይተደልዩ ፍጻመታትን ኣካቲቶም። ድሕሪ 6 ኣዋርሕ ገና ቃንዛ ዝነበሮም ፕላሴቦ ዝተዋህቦም ሕሙማት፣ መቲሊን ብሉ ክወስዱ ይኽእሉ ነበሩ። ስለዚ እቲ ንጹር ብኣጋጣሚ ናይ ዝተመደቡ ጉጅለታት ምንጽጻር፣ ናብ 12 ወይ 24 ኣዋርሕ ኣብ ክንዲ ምቕጻል፣ ኣብ 6 ኣዋርሕ ይውዳእ።
ኣብ 6 ኣዋርሕ፣ ማእከላይ ቃንዛ ኣብ ናይ 0 ክሳብ 10 መለክዒ፣ ምስ መቲሊን ብሉ ብ1.4 ነጥቢ፣ ምስ መቆጻጸሪ ድማ ብ1.2 ነጥቢ ወሪዱ። ኣብ መንጎ እቶም ጉጅለታት ናይ p ዋጋ 0.671 ነበረ። መጠን እቶም ሕክምና ምላሽ ዝሃቡ 35.0 ሚእታ ምስ 26.8 ሚእታ ነበረ፣ p ድማ 0.426 ነበረ። ጉድኣት ክእለት ብ7.8 ነጥቢ ምስ 5.5 ነጥቢ ተመሓይሹ፣ p ድማ 0.459 ነበረ። ሓፈሻዊ መጠናት ምምሕያሽ ዳርጋ ሓደ ነበሩ። ከም ግዝያዊ ምውሳኽ ቃንዛ ወይ ናብ ካልእ ቦታ ዝዝርጋሕ ቃንዛ ዝኣመሰሉ ሓለፍቲ ፍጻመታት፣ ኣብ ክልቲኦም ጉጅለታት ኣጋጢሞም፣ ኣብ መንጎኦም ግን ብስታቲስቲክስ ትርጉም ዘለዎ ፍልልይ ኣይነበረን። ጸሓፍቲ ኣብ ኣብ ብዙሓት ማእከላት ዝተኻየደ ፈተነኦም ዝገልጽ ጸብጻብ፣ እቲ ሓበሬታ ንሕዱር ካብ ዲስክ ዝምንጩ ቃንዛ፣ ኣብ ውሽጢ ዲስክ መቲሊን ብሉ ክወሃብ ምምካር ከም ዘይድግፍ ደምዲሞም።
ምንጽጻር ፈተነታት
| ባህሪ | Peng 2010፣ ሓደ ማእከል | IMBI 2019፣ ኣርባዕተ ማእከላት |
|---|---|---|
| ዝተነተኑ ሕሙማት | 72 ብኣጋጣሚ ተመዲቦም፣ 71 ናይ 24 ኣዋርሕ ክትትል ዛዚሞም | 84 ተመዝጊቦም፣ 81 ክሳብ 6 ኣዋርሕ ተነቲኖም |
| ምርጫ ሕሙማት | ንልዕሊ 6 ኣዋርሕ ዝጸንሐ ኣብ ማእከላይ መስመር ሕቖ ዝርከብ ሕዱር ቃንዛ፣ ውጽኢት ዘየምጽአ ፊዚዮቴራፒን መድሃኒትን፣ ጸገም ሱር ነርቭ ዘይብሎም፣ ቅድሚኡ መጥባሕቲ ዘይተገብረሎም፣ ዘይተቐነሰ ቁመት ዲስክ፣ ኣወንታዊ ዲስኮግራም ምስ ኣሉታዊ ጎረቤት መቆጻጸሪ | ን6 ኣዋርሕ ወይ ልዕሊኡ ዝጸንሐ ኣብ ማእከላይ መስመር ሕቖ ዝርከብ ሕዱር ቃንዛ፣ ውጽኢት ዘየምጽአ ዘይመጥባሕታዊ ክንክን፣ ኮፍ ኢልካ ከለኻ 5 ካብ 10 ወይ ልዕሊኡ ዝኾነ ቃንዛ፣ 50 ሚእታ ወይ ትሕቲኡ ምጉዳል ቁመት፣ ኣሉታዊ ውጽኢት መደንዘዚ መርፍእ ፋሰት፣ መደበኛ ኣገባብ ዝኽተልን ጸቕጢ ዝቆጻጸርን ዲስኮግራፊ ምስ መቆጻጸሪ ዲስክ |
| ሕክምና መቆጻጸሪ | ምውጋእ ዲስክ ምስ 1 mL ጨዋማ ፈሳሲን 1 mL ናይ 2 ሚእታ ሊዶካይንን | ምውጋእ ዲስክ ምስ 1 mL ጨዋማ ፈሳሲ፣ 0.5 mL ናይ 2 ሚእታ ሊዶካይንን 0.5 mL ኣብ ስእሊ ንኽርአ ዝሕግዝ ንጥረ ነገርን |
| እቲ ዝፍተን ሕክምና | 1 mL ናይ 1 ሚእታ መቲሊን ብሉ፣ 10 mg፣ ምስ 1 mL ናይ 2 ሚእታ ሊዶካይን | ኣብ ነፍሲ ወከፍ mL 10 mg ዘለዎ 1 mL መቲሊን ብሉ፣ ምስ 0.5 mL ናይ 2 ሚእታ ሊዶካይንን 0.5 mL ኣብ ስእሊ ንኽርአ ዝሕግዝ ንጥረ ነገርን |
| መለክዒታት ውጽኢት | ናይ ቃንዛ ቁጽራዊ መለክዒ 0 ክሳብ 100፣ Oswestry 0 ክሳብ 100፣ ዕግበት፣ መህድኢታት ቃንዛ፣ ሕልኽላኻት | ዓወት ማለት ኣብ 6 ኣዋርሕ 30 ሚእታ ወይ ልዕሊኡ ምቕናስ ቃንዛ ምስ ሓፈሻዊ ግምገማ፣ ብተወሳኺ Oswestry፣ ጽሬት ህይወት፣ መህድኢታት ቃንዛ፣ ዘይተደልዩ ፍጻመታት |
| ክትትል | 6፣ 12ን 24ን ኣዋርሕ፣ ብኣጋጣሚ ናይ ዝተመደቡ ጉጅለታት ምንጽጻር ከይተቐየረ ቀጺሉ | ብኣጋጣሚ ናይ ዝተመደቡ ጉጅለታት ምንጽጻር ክሳብ 6 ኣዋርሕ፣ ብድሕሪኡ ናብቲ ካልእ ሕክምና ምስግጋር ተፈቒዱ |
| ቀንዲ ውጽኢት | ኣብ 24 ኣዋርሕ ቃንዛ ካብ ኣስታት 72 ናብ 20 ምስ ካብ 67 ናብ 60፣ ጉድኣት ክእለት ካብ ኣስታት 48 ናብ 13 ምስ ትርጉም ዘለዎ ለውጢ ዘይምህላው፣ 91.6 ሚእታ ዕጉባት ምስ 14.3 ሚእታ | ኣብ 6 ኣዋርሕ ቃንዛ ካብ 10 ብ1.4 ምስ ብ1.2 ተቐኒሱ፣ ምላሽ ዝሃቡ 35.0 ሚእታ ምስ 26.8 ሚእታ፣ ብስታቲስቲክስ ትርጉም ዘለዎ ፍልልይ የለን |
ሓደ ተወሳኺ ዝርዝር ድንግርግር ይከላኸል። ገለ ጽማቓት፣ ነዞም ፈተነታት ናይ Pfirrmann ደረጃ መወሰኒ ገደብ የተሓሕዝዎም። እቲ ገደብ ካብ ሓደ ንእሽቶ ኣብ ኔዘርላንድ ዝተኻየደ መባእታዊ ጽንዓት ዝመጽአ እዩ፣ ካብ መምረጺ መምዘኒታት ናይቶም ኣብ ላዕሊ ዝተጸምቈቑ፣ ብኣጋጣሚ ምደባ ዝተኻየዱ ክልተ ፈተነታት ኣይኮነን።
ነቲ ዘይምስምማዕ ብኸመይ ንርድኦ
ክልተ ብቕንዕና ዝተኻየዱ ፈተነታት፣ ሓዲኦም መታለሊ ከይኮነ ዝተፈላለየ ውጽኢት ክህቡ ይኽእሉ እዮም። እቶም ኣገደስቲ ፍልልያት፣ ትኽክለኛነት ምርጫ፣ ምውሳን መደበኛ ኣገባብ፣ ደረታት ሓበሬታ ሕክምና ምሕባእ፣ ብዝሒ ተሳተፍትን ትርጉም መለክዒ ውጽኢትን እዮም።
Peng ካብ ሓደ ማእከል ብጸቢብ መምዘኒታት ዝተመርጸ ጉጅለ ወሲዱ፣ ናብቲ ካልእ ሕክምና ከይተሰጋገሩ ንኽልተ ዓመታት ተኸታቲሉዎም። እዚ ዓብዪ ውጽኢት ብቐሊሉ ክርአ ይገብር። ይኹን እምበር፣ ምርጫ ሕሙማት፣ ብሓባር ዝወሃቡ ሕክምናታት ወይ ትጽቢታት፣ እቲ ጸብጻብ ብዘይመዝገቦ መንገዲ ኣብ መንጎ እቶም ጉጅለታት ተፈላልዮም እንተነይሮም፣ ነቲ ውጽኢት ብቐሊሉ ካብ ዘለዎ ንላዕሊ ክግለጽ ይኽእል። እቲ መርፍእ ዝህብ፣ መን ኣየናይ ሕክምና ከም ዝተመደበሉ ይፈልጥ ነበረ። ሰማያዊ ሕብሪ ኣብ ዝጥቀሙሉ እዚ ዘይተርፍ እኳ እንተኾነ፣ ገና ድኽመት እዩ። IMBI ብዙሓት ማእከላት፣ ዝያዳ ጽኑዓት መምዘኒታት ጸቕጢ፣ መርመራ ፋሰት፣ መደበኛ ፍጥነት መርፍእ፣ ከምኡውን ኣብ 6 ኣዋርሕ ምላሽ ዝሃበ ሕሙም መን ከም ዝኾነ ዝውስን ኣቐዲሙ ዝተገልጸ መምዘኒ ተጠቒሙ። እዚ ንድፊ፣ ብኣጋጣሚ ኣዝዩ ዓብዪ ውጽኢት ናይ ምፍጣር ተኽእሎኡ ዝተሓተ እዩ፣ ግን ንሓጺር እዋን ዝምልከት ሕቶ ጥራይ እዩ ዝምልስ። መቆጻጸሪ ጉጅለ ድሕሪ 6 ኣዋርሕ ናብቲ ካልእ ሕክምና ክሰጋገር ስለ ዝተፈቕደሉ፣ ብዛዕባ ብኣጋጣሚ ናይ ዝተመደቡ ጉጅለታት ናይ 24 ኣዋርሕ ውጽኢታት ጽኑዕ መደምደምታ ኣይህብን።
ንሕሙም ወይ ንሓኪም፣ እቲ ተግባራዊ ኣረዳድኣ ጥንቃቐ ዝመልኦ ክኸውን ይግባእ። ሓደ ንእሽቶ ቀዳማይ ፈተነ፣ ኣዝዩ ዓብዪን ነባርን ረብሓ ረኺቡ። ዝዓበን መደበኛ ኣገባብ ዝተኸተለን መድገሚ ፈተነ ግን፣ ኣቐዲሙ ሊዶካይን ዘጠቓለለ ተመሳሳሊ ኣገባብ ካብ ዝተገብረሉ መቆጻጸሪ ንላዕሊ፣ ንእሽቶን ብስታቲስቲክስ ትርጉም ዘይብሉን ተወሳኺ ምምሕያሽ ጥራይ ረኺቡ። እዚ ቅዲ፣ ውጽኢታዊነት ኣብ ክንዲ ምርግጋጽ፣ እምነት የዳኽም። መርፍእ መቲሊን ብሉ ኣብ ዲስክ ክወሃቦ ዝቐርበሉ ዝኾነ ሰብ፣ እቲ ክሊኒክ ኣየኖት መምረጺ መምዘኒታት ከም ዝጥቀም፣ ዲስኮግራፊን መቆጻጸሪ ዲስክን ኣድለይቲ ድዮም፣ እንታይ ብሓባር ከም ዝውጋእ፣ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ መምዘኒ ቃንዛ ብምጥቃም ኣብ 6 ኣዋርሕ እንታይ መጠን ዓወት ከም ዝገልጽ፣ ከምኡውን ሕልኽላኻትን ክትትልን ብኸመይ ከም ዝምዝገቡ ክሓትት ይግባእ። ናብ ኣካል ብምእታው ዝግበር ዝኾነ መደብ ቅድሚ ምጅማር፣ ብዛዕባ ድሕነት ኣጠቓቕማ መቲሊን ብሉ ዘለዉ ሕቶታት መሰረታዊ ሓበሬታ ምንባብ ጠቓሚ እዩ። ክሊኒካዊ ምርምር መቲሊን ብሉ እንታይ ከም ዘርኣየን እንታይ ከም ዘየርኣየን ዝገልጽ ዝሰፍሐ ዓውደ ሓሳብ ምንባብ እውን ጠቓሚ እዩ።
እዚ ንብኣፍ ዝውሰዱ ነጠብጣባት ወይ ለስላሳ ከረሜላታት ስለምንታይ ኣይድግፍን
መንገዲ ኣወሃህባ ኣካል እቲ ሕክምናዊ ስጉምቲ እዩ። እዞም ፈተነታት፣ ኣብ ውሽጢ ዝተመርጸ ዲስክ ዝኣቱ ሕብሪ እዮም ፈቲኖም። ዝተዋሕጠ መቲሊን ብሉ፣ ብመዓንጣ ሓሊፉ ናብ ሓፈሻዊ ዑደት ደም ይኣቱ፣ ናብ ሕብረ ህዋሳት ድማ ኣዝዩ ዝተሓተን ንፍሉይ ቦታ ዘይተወሰነን ክምችት ይበጽሕ። ኣብዞም ፈተነታት ዝኾነ መለክዒ፣ ብኣፍ ዝውሰድ መጠን፣ ኣብ ውሽጢ ሓደ ዲስክ ታሕተዋይ ዓንዲ ሕቖ ዘሎ ክምችት ወይ ናይ ምጽናሕ ግዜ ዳግማይ ከም ዝፈጥር ኣየርኢን። እቲ ኣብ ውሽጢ ዲስክ ዝርአ ውጽኢት ብንጹር ተደጊሙ እንተዝርከብ እኳ፣ በቲ መንገዲ፣ በቲ መጠንን ኣብቲ ዓይነት ቃንዛ ዘለዎም ሰባትን ዝግበር ፍሉይ ፈተነ ከይሃለወ፣ ናብ መስተ፣ ነጠብጣብ ወይ ለስላሳ ከረሜላ ክሰጋገር ኣይክእልን።
ድሕነት እውን ኣይሰጋገርን። ንመላእ ኣካል ዝበጽሕ ተቓላዕነት፣ ሓፈሻዊ ምትእስሳር መድሃኒታት የምጽእ። እዚ፣ ምስ ሰሮቶኒን ዝተኣሳሰሩ መድሃኒታት ዘሎ ብጽቡቕ ዝተመዝገበ ምትእስሳር እውን የጠቓልል። ኣብ ዲስክ ጥራይ ዝግበር ኣገባብን መዓልታዊ ብኣፍ ምውሳድን፣ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ተቓላዕነትን ሓደጋን ኣለዎም። እዚ ነጥቢ ኣብ መርትዖ ምትእስሳር መቲሊን ብሉ ምስ መድሃኒታት ብዝያዳ ዕምቈት ተገሊጹ ኣሎ።
እቲ ቀንዲ መደምደምታ ድሩት እዩ። ሓደ ቀዳማይ ናይ መርፍእ መቲሊን ብሉ ኣብ ዲስክ ፈተነ፣ ክሳብ ክልተ ዓመታት ዝጸንሐ ዓብዪ እፎይታ ጸብጺቡ። ድሒሩ ኣብ ብዙሓት ማእከላት ዝተኻየደ፣ ብፕላሴቦ ዝተቖጻጸረ መድገሚ ፈተነ ግን፣ ኣብ ሽዱሽተ ኣዋርሕ ነቲ ውጽኢት ኣይደገሞን። ካብ ክልቲኦም ውጽኢታት ሓዲኡ እውን፣ ብኣፍ ዝውሰድ መቲሊን ብሉ ንቃንዛ ሕቖ ከም ዝሕግዝ መርትዖ ኣይኮነን።