Sababta tijaabooyinka buluugga metileen ay u adag tahay in la qarsho

Saddex iyo toban mutadawiciin ah ayaa mid kasta liqa kaabsal aan laga dhex arki karin, ku jiifsada qalab sawir-qaadis ah, oo qabta hawlo xusuuseed. Qofna qolka ku jira ma oga cidda heshay daawada. Warbixinta tijaabadu waxay habka ku tilmaamaysaa mid laba-geesood u qarsoon, waqtigaasna tilmaantaasi waa sax. Dabadeed qof walba gurigiisa ayuu aadaa, ka-qaybgale kasta oo helay buluugga metileenna wuxuu soo saaraa kaadi buluug ah. Tijaabadu ma ahayd mid qarsoon? Jawaabta daacadda ahi way ka kooban tahay summadda: way qarsoonayd markii cabbirrada qaarkood la qaadayay, mana qarsoonayn markii kuwa kale la qaadayay. Kala duwanaanshahaas ayaa ah mawduuca oo dhan ee qarinta tijaabooyinka caafimaad ee buluugga metileen.

Qarinta xilliga qiyaasta la bixinayo ma aha qarinta inta dabagalku socdo

Qarintu, oo khubarada habraacyadu si isa soo taraysa ugu yeeraan daboolid, waxay ka dhigan tahay in dadka natiijada eex u keeni kara aysan garanayn sida daaweynta loo qaybiyey. Saddex kooxood ayaa muhiim ah: ka-qaybgalayaasha, shaqaalaha la macaamila, iyo dadka qiimeeya natiijooyinka. Qaybin nasiib ku dhisan iyo kaabsal aan laga dhex arki karin waxay qariyaan qaybinta xilliga qiyaasta la bixinayo. Halkaas ayay akhristayaasha badankoodu fikirka ku joojiyaan, taasina waa khaladka.

Midab buluug ahi wuxuu xog sii daayaa marka waqtigu socdo, xog kasta oo baxdana waxay gaartaa koox gaar ah waqti gaar ah. Kaabsalku wuxuu qariyaa midabka marka la liqayo. Saacado ka dib, kaadidu waxay u muujisaa ka-qaybgalaha. Qalabka kormeerku wuxuu shaqaalaha u muujin karaa ka hor intaas. Sidaas darteed, su’aasha saxda ah ee isbarbardhig kasta oo buluugga metileen iyo placebo ah ma aha in tijaabadu guud ahaan qarsoonayd iyo in kale. Waa cidda ogayd waxa, iyo goorta, marka loo eego cabbir kasta.

Waxa bannaanka soo dhiga qaybinta

Tilmaamaha wax fashiliyaa waa kuwo muuqaal ahaan la arki karo, qiyaasta ku xiran, oo si wanaagsan loo diiwaangeliyey:

Kaadi buluug ah ama buluug-cagaaran. Tani waa tilmaanta ugu weyn marka qiyaaso yar afka laga qaato. Waxay soo baxdaa saacado gudahood ka dib liqidda, waxayna caadi ahaan sii jirtaa qiyaastii maalin. Tijaabadii San Antonio ee sawir-qaadista shaqada xubnaha, qof kasta oo helay buluugga metileen wuxuu sheegay inuu soo saaray kaadi buluug ah ka dib markii uu ka baxay xarunta sawir-qaadista, halka qofna kooxda placebo uusan sheegin wax midab-beddel ah. Isbeddelka kaadidu wuxuu yimid sawir-qaadista ka dib, taas oo muhiim ah, sida hoos ku caddaan doonta.

Saxaro buluug ah iyo carrab buluug ah. Kuwani waxay muddo kooban soo baxaan ka dib qaadashada qiyaas afka laga qaato, waxaana arki kara ka-qaybgalayaasha iyo cid kasta oo baaraysa.

Midabaysanka maqaarka iyo qaybta cad ee indhaha. Marka qiyaaso sare xididka laga bixiyo, midabku si muuqata ayuu u midabeeyaa maqaarka iyo qaybaha cad ee indhaha. Tilmaantani waxay shaqaalaha gaartaa inta booqashadu socoto, ee ma aha oo keliya ka-qaybgalaha booqashada ka dib.

Faragelinta dareemayaasha. Buluugga metileen wuxuu nuugaa iftiinka ay adeegsadaan qalabka cabbira oksijiinta dhiigga ee garaaca ku shaqeeya, sidaas darteed akhrisyada dheregga oksijiintu waxay noqdaan kuwo aan lagu kalsoonaan karin inta faleebadu socoto. Daraasaddii King's College ee socodka dhiigga maskaxda, kooxdu ma kormeeri karin dheregga oksijiinta sababtan saxda ah awgeed, taas oo ka dhigan in shaqaalaha sariirta bukaanka jooga ay qalabka ka helayeen calaamad muujinaysa in wax ka duwan yihiin.

Ogow isu-dheellitir la’aanta: wax kasta oo midabku muujiyo waxay tilmaamayaan hal jiho. Ka-qaybgale leh kaadi buluug ah wuxuu ogaadaa inuu helay daawada. Ka-qaybgale leh kaadi caadi ah wuxuu ogaadaa oo keliya inuu u badan yahay inuu helay placebo-ga buluugga metileen, haddii aan placebo-ga laftiisa loogu talagelin inuu kaadida midabeeyo, taas oo kuwa ilaa hadda la tijaabiyey aysan samayn.

Waxa tijaabooyinku dhab ahaan isku dayeen

Qaybaha habraacyada ee tijaabooyinka sawir-qaadistu waxay bixiyaan tusaalaha daraasadeed ee ugu wanaagsan, sababtoo ah waxay tallaabooyinkooda ka-hortagga u sharxaan si aan caadi ahayn oo faahfaahsan. Akhristayaasha la socda caddaynta qiyaasaha yar waxay daraasadahan ka garan doonaan qoraallada cilmiyeed ee xusuusta.

Labada tijaabo ee San Antonio waxay dadka waaweyn ee caafimaadka qaba si nasiib ku dhisan ugu qaybiyeen 280 mg oo buluugga metileen ah oo heerka USP ah, afkana laga qaato (qiyaastii 4 mg/kg), ama placebo ah midabka cuntada ee FD&C Blue No. 2, oo lagu riday kaabsallo aan laga dhex arki karin oo isla markiiba sii daaya waxa ku jira. Placebo-ga midabaysan wuxuu la ekaa waxa kaabsalka ku jira xilliga qiyaasta la bixinayo, laakiin kaadida ma midabayn, sidaas darteed ku-dayashadu waxay ku fashilantay meesha saxda ah ee ay muhiimka ka ahayd. Iyadoo taas la og yahay, kooxda tijaabada Radiology waxay ku dartay habraac dhaqan: ka-qaybgalayaasha waxaa laga codsaday inay kaadiyaan ka hor inta aysan qaadan kaabsalka, oo aysan mar kale kaadin ilaa fadhiga sawir-qaadistu dhammaado, si gaar ahna looga hortago in midabaynta kaadidu fashiliso qarinta. Kalkaaliye cilmi-baaris oo gooni ah ayaa hayey furaha qaybinta nasiibka ah oo ku jiray weelal si taxane ah loo calaamadeeyey, mana uusan ka qayb qaadan wax kale oo daraasadda ah. Qarintana waa loo ilaaliyey ka-qaybgalayaasha, kalkaaliyayaasha, iyo qiimeeyayaasha natiijooyinka ilaa falanqayntu dhammaatay, sida ku xusan warbixinta sawir-qaadista habab badan. Daraasadda xiriirnaanta ee la socotay waxay adeegsatay isla habkaas, waxayna sheegtay isla wixii ka dambeeyey: kooxda buluugga metileen oo keliya ayaa dareentay midab-beddel ku-meel-gaar ah oo kaadida ah ka dib markii ay xarunta ka baxeen.

Daraasadda King's College waxay qaadday waddo ka duwan oo ka daahfuran. Siddeed mutadawiciin oo caafimaad qaba ayaa mid kasta helay faleebo placebo ah oo gulukoos ah iyo laba qiyaasood oo buluugga metileen ah oo xididka laga siiyey (0.5 iyo 1 mg/kg), maalmo kala duwan oo kala-horrayntooda si nasiib ku dhisan loo doortay. Habka waxaa lagu sheegay mid hal-geesood u qarsoon oo isla qofka dhexdiisa lagu barbar dhigo: baarayaashu way ogaayeen waxa faleebada lagu bixinayo, ka-qaybgale kastana wuxuu ahaa qofka isaga laftiisa lala barbar dhigo fadhiyada kala duwan, sida lagu sharxay maqaalka socodka dhiigga iyo dheef-shiidka. Marka midab buluug ah xididka laga bixiyo, lama iska dhigin in ka-qaybgalayaashu aysan garan doonin qaybintooda booqashooyinka kala duwan.

Qoraalladii hore ee cilmi-nafsiga caafimaadku waxay muujinayaan xeelad saddexaad: qiyaasta yar oo loo adeegsado xakameeye firfircoon. Tijaabo laba sano socotay oo kooxuhu daaweynta isu beddelayeen, laguna baarayey buluugga metileen ee waalida leh xilliyo kacsanaan iyo niyad-jab, waxay 15 mg maalintii u adeegsatay xaaladda xakamaynta marka loo eego qiyaastii 300 mg maalintii. Faahfaahintaas waxaa dib loogu sheegay doodda maqaalka socodka dhiigga iyo dheef-shiidka. Shaqo dambe oo ku saabsan walax ka farcantay buluugga metileen oo loo baarayey cudurka Alzheimer ayaa adeegsatay qiyaas yar oo markii hore loogu talagalay xakamaynta, waxayna ogaatay inay u dhaqantay sidii daaweyn. Xakameeye qiyaas yar ahi wuxuu waxyeellooyinka iyo tilmaamaha muuqda uga dayanayaa si aad uga wanaagsan kaabsal aan walax firfircoon lahayn, laakiin wuxuu qirayaa arrin muhiim ah: tijaabadu waxay qiyaasi kartaa oo keliya farqiga u dhexeeya qiyaasaha, marna ma qiyaasi karto saamaynta daawada marka loo eego waxba.

Tijaabada ugu cad ee fikradda placebo-ga midabaysan waxay ka timid tijaabo PTSD ah oo isbarbar dhigtay 260 mg oo buluugga metileen ah oo afka laga qaato iyo placebo indigo carmine ah, oo ku jiray kaabsallo muuqaal ahaan isku eg. Ka-qaybgalayaasha xitaa waxaa lagu dhiirrigeliyey inay biyo cabbaan si ay u yareeyaan xoogga saamaynta. Haddana midab-beddelka kaadida waxaa sheegay 95.6 boqolkiiba kooxda buluugga metileen, marka loo eego 21.1 boqolkiiba kooxda placebo, sida ku xusan tijaabada Telch iyo asxaabtiisa ee dabar-goynta jawaabta la bartay. Midab ku jira kaabsalku wuxuu la ekaysiiyaa qaabka daawada loo bixiyo. Ma la ekaysiiyo waayo-aragnimada ka-qaybgalaha.

Isbarbardhigga hababka tijaabooyinka: waxa dhinac walba arki karay

Jadwalkani waa maqaalka oo la soo koobay. Saf kasta u akhri taxane waqtiyeed, ee ha u akhrin darajo.

Laba arrimood ayaa si cad u muuqda. Marka hore, saddexda midkoodna ma samayn hubin rasmi ah oo guusha qarinta ah, sida in ka-qaybgalayaasha laga codsado inay qiyaasaan qaybintooda marka ay baxayaan. Qarinta la sheegay waa sharaxaad habraac; tijaabada qiyaasiddu waa caddayn natiijo, caddayntaasina way maqan tahay. Farqigani waa mid guud, ee ma aha mid midabkan gaar u ah: dib-u-eegis lagu sameeyey 191 tijaabo oo placebo lagu xakameeyey ayaa ogaatay in qiyaastii 2 boqolkiiba oo keliya ay qiimeeyeen guusha qarinta labadaba ka-qaybgalayaasha iyo baarayaasha ama qiimeeyayaasha, sida ay sheegeen Fergusson iyo asxaabtiisa. Marka labaad, waqtigu wuxuu badbaadiyaa qayb ka mid ah sheegashada tijaabooyinka afka laga qaato: tilmaantu waxay timid ka dib markii xogta qalabka sawir-qaadista la ururiyey, sidaas darteed cabbirrada natiijooyinka sawir-qaadista waxaa la qaaday xilli ay macquul ahayd in qarintu weli jirtay, halka wax kasta oo goor dambe la qiimeeyey aysan sidaas ahayn.

Tijaabinta qiyaasiddu waa suurtagal, hal tijaabo oo buluugga metileen ahna waxay muujinaysaa sida. Tijaabadii cirbadda gudaha saxanka laf-dhabarta loogu durayey xanuunka saxankaas ka soo jeeda, bukaannada waxaa laga hor istaagay inay arkaan milanka la durayey, dabadeedna waxaa la weydiiyey daaweynta ay u maleeyeen inay heleen. Qiyaastii saddex meelood afar meel koox kasta waxay ku jawaabeen inaysan garanayn, iyadoo uusan jirin farqi muhiim ah oo u dhexeeya kooxaha, sida ku xusan warbixinta tijaabada Kallewaard. Taasi nooc ahaan way ka duwan tahay in qaybta habraacyada lagu qoro laba-geesood u qarsoon. Waxaa jira tusmooyin rasmi ah oo ujeeddadan saxda ah loogu talagalay, gaar ahaan tusmada qarinta Bang ee ay sharxeen Bang iyo asxaabtiisa.

Sababta filashooyinka iyo qiimeeyayaashu siyaabo kala duwan muhiim u yihiin

Marka ka-qaybgale ogaado qaybintiisa, saamaynta filashadu waxay ku ururtaa cabbirrada natiijooyinka ee ku dhisan dareenka qofka: qiimaynta tamarta iyo niyadda, miisaannada calaamadaha, iyo hawlaha dadaalka ku xiran. Qiimaynta dareenka qofka ee King's College waxay muujinaysaa halka arrintani ka soo geli karto. Ka-qaybgalayaashu waxay qiimeeyeen tamarta, niyadda, iyo xanuunka ka dib faleebo kasta, xilli qof kasta oo helay midabka uu lahaa sabab ku filan oo uu ku garan karo. Maqaalku wuxuu sheegayaa qiimayn tamareed oo sarreysa marka qiyaastu yar tahay iyo qiimayn xanuun oo kor u kacaysa marka qiyaastu korodho. Akhrisyadaasi waxay noqon karaan saamaynta daawada, filashada, ama labadaba, habka daraasadduna labadaas ma kala saari karo.

Cabbirrada natiijooyinka ee aan ku xirnayn dareenka qofka waxay si ka duwan isaga caabiyaan filashada. Ka-qaybgale rabitaankiisa keliya kuma abuuri karo qaab oksijiineynta dhiigga ah oo qalabka sawir-qaadistu arko, taas oo ah hal sabab oo natiijooyinka sawir-qaadistu u sii haystaan qiimahooda badan xitaa marka qarintu aanay dhammaystirnayn. Laakiin in cabbirku aanu ku xirnayn dareenka qofka macnaheedu ma aha inuu ka badbaadsan yahay eexda. Hababka falanqayntu waxay ku lug leeyihiin doorashada gobollada, xuduudaha goynta, iyo moodooyinka, falanqeeye qaybinta ogna wuxuu doorashooyinkaas u jiheyn karaa natiijo uu doorbidayo. Kooxaha San Antonio waxay xireen daloolkaas iyagoo qarinta sii ilaaliyey ilaa heerka falanqaynta. Weedhaas keliya ee habraacyadooda ku jirta waxay ka miisaan badan tahay erayga laba-geesood u qarsoon ee soo-koobisyadooda.

Tallaabooyinka caadiga ah ee faragelinnada midabkan oo kale ah si toos ah ayay uga soo baxaan: dadka qiimeeya natiijooyinka ka sooc dadka daawada bixiya, adeegso qoraallo la mideeyey marka lala xiriirayo ka-qaybgalayaasha, dooro cabbirrada natiijooyinka aasaasiga ah ee la qaado ka hor inta tilmaantu soo bixin halka ay suurtagal tahay, oo samee su’aalo qiyaasid ah marka la baxayo, adigoo adeegsanaya tusmo ku habboon halkii aad ka sheegan lahayd in qarintu sii jirtay. Natiijooyinka tijaabooyinka xusuusta waxay si gaar ah ugu baahan yihiin akhris noocan ah oo cabbir kasta oo natiijo gooni loogu eego.

Sida shan daqiiqo gudahood loo akhriyo sheegasho qarineed

Liiskan hubinta ku dabaq tijaabo kasta oo buluugga metileen ah, jawaabahana u qaado kuwo beddelaya qiimaynta cabbir kasta oo natiijo si gooni ah, halkii ay maqaalka oo dhan ka dhigi lahaayeen mid gudbay ama dhacay:

1. Maxay dhab ahaan ahayd walaxda xakamayntu: kaabsal aan walax firfircoon lahayn, placebo midabaysan, mise qiyaas yar? Kaabsal midabaysan oo aan kaadida midabayn wuxuu muuqaalka la mid yahay oo keliya xilliga qiyaasta la bixinayo.
2. Qaybinta ma la qariyey xilliga qiyaasta la bixinayo: kaabsallo aan laga dhex arki karin, faleebooyin la qariyey, qaybin nasiib ku dhisan oo madax-bannaan?
3. Qorayaashu ma qireen tilmaamaha midabku bixiyo, mase ku dareen habraac lagaga hortago, sida kaadin waqtiyeysan ama doorar shaqaale oo kala gooni ah?
4. Yaa la sheegay in wax laga qariyey, ilaa goormase: bixinta qiyaasta, qiimaynta, falanqaynta? Qarinta dhammaata ka hor falanqaynta way ka daciifsan tahay qarinta sii jirta inta falanqayntu socoto.
5. Cabbirka natiijada aasaasiga ahi ma ku dhisnaa dareenka qofka mise cabbir aan dareenkaas ku xirnayn, ma la qaaday ka hor mise ka dib tilmaanta? Xogta la qaado inta qalabka sawir-qaadista lagu jiro iyo qiimaynta booqashada ka dib waxay ku kala yaallaan labada dhinac ee xariiqdaas.
6. Ma jirtaa cid tijaabisay in qarintu guulaysatay: heerarka qiyaasidda, tusmada qarinta, wax kasta oo ka baxsan summadda habka daraasadda?

Midabku tijaabooyinka caddaaladda ah kama dhigo kuwo aan suurtagal ahayn. Wuxuu erayga keliya ee qarsoon ka dhigaa mid aan ku filnayn soo-koobid ahaan. Sida midabku jirka ugu dhaqmo waxay xaqiijinaysaa in xog baxdo, qoraallada cilmiyeed ee qaabka badbaadaduna waxay xaqiijinayaan in tilmaamuhu yihiin saamayn daawo oo caadi ah, ee aysan ahayn dhacdooyin shil ah. Sidaas darteed qaybta habraacyada u akhri taxane waqtiyeed muujinaya cidda arki kartay waxa iyo goorta. Meesha cabbirka la qaaday ka hor kaadida buluugga ah, kalsooni badan sii. Meesha la qaaday ka dib, kalsoonida si waafaqsan u yaree, oo dalbo ku-celin adeegsanaysa cabbirro natiijo oo aanu midabku gaari karin.