Buluugga methylene, buluugga Prussian, iyo hydroxocobalamin: saddex dawo oo sunta lid ku ah oo loogu talagalay dhibaatooyin kala duwan

Saddex dawo ayaa wadaaga eray midab tilmaamaya, balse ku dhowaad wax kale ma wadaagaan. Buluugga methylene waa dheeh buluug ah oo ka qaybqaata falcelinnada oksaydhaynta iyo yaraynta. Buluugga Prussian waa qaab-dhismeed kiristaal buluug ah. Hydroxocobalamin, oo lagu iibiyo magaca Cyanokit, waa walax cas oo horudhac u ah fitamiin B12. Akhristaha magacyadooda ku kooxeeya wuxuu filan karaa inay shaqooyin isku mid ah qabtaan. Sidaas ma aha. Mid kasta waxaa loo sameeyay fikrad gaar ah oo ku saabsan waxa jirka ka khaldamay, mid kastana wuu ku fashilmaa xaaladaha ka baxsan fikraddaas.

Xiriirka saxda ah si kooban ayaa loo sharxi karaa. Buluugga methylene wuxuu soo celiyaa shaqada hemoglobin-ka ay oksaydhayntu ka dhigtay mid aan shaqaynayn. Hydroxocobalamin wuxuu si toos ah u qabtaa cyanide. Buluugga Prussian wuxuu cesium shucaaca leh iyo thallium ku xannibaa gudaha mindhicirka si jirku u saaro. Midabku waa muuqaalka. Habka hoose ee ay u shaqeeyaan ayaa ah fikradda muhiimka ah, jahawareerkuna wuxuu ka dhashaa xiriirinta muuqaalka iyo habkaas.

Tani waa isbarbardhig waxbarasho, mana aha hagitaan daawayn. Shakiga methemoglobinemia, la kulanka cyanide, la kulanka carbon monoxide, ama wasakhowga shucaacu waa xaalad degdeg ah. Wac adeegyada gurmadka degdegga ah oo raac talada adeegga deegaanka ee xakamaynta sunta, halkii aad tallaabo ku salayn lahayd maqaal.

Buluugga methylene: gudbiye soo celiya shaqada hemoglobin-ka

Hemoglobin-ka caadiga ahi wuxuu oksijiinta ku qaadaa bir ku jirta xaaladda ferrous, Fe2+. Marka methemoglobinemia jirto, birtaas waxaa loo oksaydheeyay xaaladda ferric, Fe3+, oo aan qaban karin oksijiin. Dhiiggu wuxuu u ekaan karaa bunni shukulaato leh. Cabbirka caadiga ah ee oksijiinta dhiigga ee pulse oximetry wuxuu bixiyaa xog marin-habaabin ah. Bukaanku wuxuu ku yar yahay hemoglobin shaqaynaya inkasta oo sambabadu hawo qaadanayaan oo sii daynayaan.

Buluugga methylene wuxuu halkan ka shaqeeyaa sababtoo ah wuxuu gudbiyaa elektaroonnada, sida lagu sharaxay sida buluugga methylene elektaroonnada ugu kala gudbiyo bixiyeyaasha iyo qaateyaasha. Gudaha unugyada dhiigga cas waxaa loo yareeyaa leucomethylene blue iyadoo loo marayo waddo ku tiirsan NADPH, qaabka la yareeyayna wuxuu elektaroonno siiyaa birta ferric isagoo aan adeegsan ensaym, taasoo ku celisa xaaladda ferrous. Dheehgu wareeg ayuu sameeyaa halkii laga wada isticmaali lahaa. Habkaas ayaa sabab u ah in isticmaalka buluugga methylene ee methemoglobinemia uu yahay habraac isbitaal oo heerarka la cabbiro jawaabtana la kormeero, ee uusan ahayn habraac guriga lagu sameeyo.

Tilmaamaha hadda jira ee buluugga methylene waxay isticmaalka la ansixiyay ku qeexaan methemoglobinemia aan la iska dhaxlin oo ku dhacda dadka waaweyn iyo carruurta, iyadoo qiyaasta caadiga ah ee dadka waaweyn iyo carruurtu tahay 1 mg halkii kg oo xididka lagu siiyo muddo 5 ilaa 30 daqiiqo ah, waxaana suurtagal ah in hal mar lagu celiyo haddii heerarka ama calaamaduhu sii jiraan. Faahfaahinta xadka qiyaasta, shuruudaha ku-celinta, iyo goorta loo gudbayo faragelin kale waxaa lagu sheegay tilmaamaha hadda jira ee buluugga methylene, su'aalaha wax-ku-oolka ah ee ku saabsan habka loo siiyo iyo kormeeriddana waxaa looga hadlay sida loo qiyaaso loona kormeero buluugga methylene.

Saddex xaddidaad ayaa muhiim ah. Marka hore, yaraanta glucose-6-phosphate dehydrogenase waa xaalad si rasmi ah looga mamnuucay isticmaalka dawadan, sababtoo ah sahayda NADPH ee loo baahan yahay si dheeha loo yareeyo ayaa liidata, taasoo dawada ka dhigta mid aan wax ku ool ahayn oo kordhisa khatarta burburka unugyada dhiigga cas. Marka labaad, buluugga methylene wuxuu xannibaa monoamine oxidase A marka cufnaantiisu tahay heerar nanomolar ah, sidaas darteed la-siintiisa SSRIs, SNRIs, MAOIs, iyo dhowr opioid waxay leedahay digniin sanduuq ku qoran oo ku saabsan cilladda serotonin; arrintan waxaa lagu eegay badbaadada buluugga methylene iyo isdhexgalka dawooyinka. Marka saddexaad, daciifnimada shaqada kelyuhu waxay beddeshaa heerka dawada ee jirka, tilmaamuhuna waxay bukaannada qaba daciifnimo dhexdhexaad ah ama daran ku xaddidaan hal qiyaas. Midkoodna ma aha arrin yar oo qoraal hoose lagu koobayo. Mid kastaa wuxuu ka dhashaa isla fikradda gudbinta: dawo adeegsata sahayda elektaroonnada ee unugga oo saamaysa ensaymyada monoamine waxay la falgeli doontaa labadaba.

Buluugga methylene wuxuu sidoo kale taariikh ku leeyahay sumowga cyanide, laga soo bilaabo 1930s, balse taariikhdu ma aha habdhaqanka daawaynta ee maanta. Baarayaashii hore waxay soo jeediyeen saameyn ku salaysan oksaydhayn iyo yarayn ama ay dhex-dhexaadiso methemoglobin, waxaana 1950s dawada loo arkay mid aan ku filnayn ka hortagga cyanide marka loo eego hababka nitrite iyo thiosulfate. Maanta Maraykanka uma laha adeegsi la ansixiyay oo cyanide ah. Daraasadaha cusub ee cyanide ee jiirka iyo unugyadu waa tilmaamo ka soo baxaya cilmi-baaris ka horraysa tijaabooyinka bukaan-socodka, mana aha sabab loogu adeegsado xaalad degdeg ah oo cyanide ah.

Hydroxocobalamin: xarun cobalt ah oo qabata cyanide

Cyanide wuxuu xannibaa cytochrome c oxidase ee mitochondria, sidaas darteed unugyadu ma isticmaali karaan oksijiinta xitaa marka oksijiinta dhiigga halbowlayaashu u muuqato mid ku filan. Waxaa xiga aashitoobidda lactic-ka, isbeddelka miyirka, iyo burburka shaqada wadnaha iyo wareegga dhiigga. Fikradda daawayntu waa saarista cyanide laftiisa, ee ma aha wax-ka-beddelka hemoglobin-ka.

Hydroxocobalamin, oo lagu suuqgeeyo magaca Cyanokit, ayaa si toos ah taas u sameeya. Xaruntiisa cobalt waxay qabataa ion cyanide ah oo beddelaya ligand-kiisa hydroxo, taasoo samaysa cyanocobalamin, oo ah fitamiin B12-ka caadiga ah, kaas oo kelyuhu saaraan. Tani waa qabasho iyo go'doomin, ee ma aha wareeg oksaydhayn iyo yarayn ah. Qiyaasta dadka waaweyn ee la ansixiyay waa 5 g oo xididka lagu siiyo qiyaastii 15 daqiiqo, waxaana lagu dari karaa 5 g kale haddii jawaabtu aanay ku filnayn, ilaa ugu badnaan 10 g. Taasi waa sababta isbarbardhigyada loo dhigo buluugga methylene marka loo eego Cyanokit ay si degdeg ah u caddaadaan marka su'aasha si sax ah loo qeexo: sumowga cyanide ee la xaqiijiyay ama laga shakisan yahay, hydroxocobalamin waa dawada casriga ah ee safka koowaad ee Maraykanka, iyadoo ay barbar socoto dawo gaar ah oo isku darsata nitrite iyo thiosulfate oo loogu talagalay xaalado la xushay. Buluugga methylene booskaas ma aha beddel.

Laba arrimood oo wax-ku-ool ah ayaa ka dhasha kiimikadan. Dawadu aad bay u cas tahay, sidaas darteed maqaarka oo casaada iyo kaadida oo casaata waa wax la filayo, midab-beddelka kaadiduna mararka qaarkood wuxuu socdaa toddobaadyo. Nuugisteeda xooggan ee iftiinku waxay sidoo kale faragelisaa baaritaannada shaybaarka ee midabka lagu cabbiro iyo akhrisyada co-oximetry ee carboxyhemoglobin, methemoglobin, iyo oxyhemoglobin, iyadoo baaxadda iyo jihada khaladku ku kala duwan yihiin qalabka falanqaynta. Dhakhtar aan tan ogayn wuxuu si khaldan u fasiri karaa isla tirooyinka lagu qiimeeyo sumowga. Xirmadii hore ee daawaynta cyanide ee ku salaysnayd amyl nitrite, sodium nitrite, iyo sodium thiosulfate si kale ayay u shaqaynaysay: nitrite wuxuu si ula kac ah u abuurayay methemoglobin si ay cyanide u qabato, halka thiosulfate uu ka caawinayay in cyanide loo beddelo thiocyanate. Habkaasi wuxuu yareeyaa awoodda qaadista oksijiinta wuxuuna hoos u dhigi karaa cadaadiska dhiigga, taasoo ah isdhaafsi aan wanaagsanayn marka neefsashada qiiqu ka dhigan tahay in carbon monoxide sidoo kale jiri karo. Hydroxocobalamin wuxuu ka fogaadaa khasaarahaas isagoo cyanide qabta isaga oo aan abuurin methemoglobin.

Buluugga Prussian: dabin kiristaal ah oo mindhicirka ku nagaada

Buluugga Prussian, oo lagu iibiyo magaca Radiogardase, waa ferric hexacyanoferrate aan milmin. Erayga cyanide ee qaaciddadaas ku jira wuxuu tilmaamayaa ligands ku xiran kiristaal bir ah, ee ma aha cyanide xor ah, dawadanina door kuma laha sumowga cyanide. Isticmaalkeeda la ansixiyay waa wasakhowga gudaha jirka ee cesium shucaaca leh ama thallium shucaac leh ama aan shucaac lahayn.

Fikradeedu waa is-weydaarsiga ion-yada ee gudaha marinka mindhicirka. Kiristaalladu kama gudbaan darbiga mindhicirka ee aan dhaawacnayn si jirku u nuugo. Waxay ku nagaadaan mindhicirka, ion-yada cesium ama thallium ku qabtaan oogada iyo qaab-dhismeedka kiristaalka, oo ay ku jiraan ion-yada lagu soo saaro dheecaanka xameetida, waxayna hakad geliyaan dib-u-wareegga u dhexeeya mindhicirka iyo beerka si birta inteeda badan saxarada ugu baxdo. Bogga CDC ee daawaynta buluugga Prussian wuxuu isla habkaas ku sharxayaa erayo fudud: wuxuu birahan ku xannibaa mindhicirrada wuxuuna dedejiyaa saaristooda saxarada. Habka daawaynta dadka waaweyn iyo dhallinyaradu waa 3 g oo afka laga qaato saddex jeer maalintii, iyadoo carruurta yaryar la siiyo qiyaaso ka hooseeya oo miisaankooda ku salaysan, waxaana badanaa la sii wadaa 30 maalmood ama ka badan iyadoo wasakhowga la kormeerayo.

Tani waxay si toos ah u sharxaysaa raadinta buluugga Prussian marka loo eego buluugga methylene. Buluugga methylene wuxuu dhiigga uga shaqeeyaa sidii gudbiye elektaroonno. Buluugga Prussian wuxuu mindhicirka uga shaqeeyaa sidii dabin aan jirku nuugin. Mid wuxuu soo celiyaa shaqada borotiin bir sidda. Kan kale wuxuu soo gaabiyaa muddada ay bir ku jirto jirka. Isku-beddelkoodu wuxuu labada dhibaato ka tagi lahaa iyaga oo aan la daawayn: methemoglobin waxay ku sii jiri lahayd xaaladda oksaydhaysan, cesium-na dib ayuu u sii wareegi lahaa.

Carbon monoxide: halka uusan buluugga methylene ku habboonayn

Carbon monoxide wuxuu hemoglobin ugu xirmaa awood aad uga sarreysa tan oksijiinta wuxuuna beddelaa qalooca kala-go'idda oksijiinta iyo hemoglobin-ka, isagoo sidoo kale ka shaqeeya goobo ku yaal wadnaha iyo mitochondria. Daryeelka caadiga ahi waa ka fogeynta meesha uu gaasku ka jiro iyo siinta oksijiin boqolkiiba 100 ah ilaa calaamaduhu baaba'aan, badanaa dhowr saacadood, iyadoo oksijiinta cadaadiska sare lagu tixgeliyo xaalado daran oo la xushay sida daciifnimo neerfaha oo muuqata, miyir-beel, saamayn wadnaha gaartay, ama aashitoobid daran. Tixraacyada federaalka ee xaaladaha degdegga ah ee lagu ururiyay ururinta tixraacyada CDC ee daawaynta degdegga ah waxay oksijiinta iyo daryeelka taageerada ah dhigayaan udub-dhexaadka habkan.

Sidaas darteed, raadinta buluugga methylene ee sumowga carbon monoxide waxay ku dhisan tahay khalad u muuqda mid macquul ah: haddii dheeh buluug ahi hagaajiyo hal dhibaato oo hemoglobin ah, malaha mid kale ayuu hagaajin karaa. Sidaas ma aha. Dawadu ma laha adeegsi la ansixiyay oo carbon monoxide ah, habraacyada hadda jira ee carbon monoxide-na kuma jiraan. Fikraddu waa mid duug ah, oo lagu soo jeediyay daraasado xayawaan horraantii 1930s laguna diiday qiimayn tijaabo ku salaysan sanad gudihiis; hal daraasad casri ah oo jiir ah oo mararka qaarkood la soo xigto waxay tijaabisay ilaalinta neerfaha ee dib loo dhigay ka dib la kulanka gaaska, ee ma ahayn si degdeg ah u baabi'inta carboxyhemoglobin. Birta oksaydhaysan iyo birta uu carbon monoxide ku xiran yahay waa laba xaaladood oo kala duwan oo isla borotiinka ah, gudbiye loo habeeyay tan koowaadna ma laha waxqabad la xaqiijiyay oo ku saabsan tan labaad. Akhristayaasha xaddidaaddan la socda waxay u arki doonaan mid faa'iido leh marka ay barbar dhigaan muuqaalka ballaaran ee cilmi-baarista buluugga methylene, kaas oo kala saara adeegsiyada dadka iyo tilmaamaha laga helo unugyada iyo xayawaanka.

Hubin dhinac-dhinac ah ka hor isbarbardhig kasta

Jadwalkaas ku qiimee saddexda khalad ee caanka ah. Magacyo isu eg macnaheedu ma aha bartilmaameedyo isu eg. Midab xooggan macnaheedu ma aha inay wadaagaan habka dawo ahaan ay u shaqeeyaan; casaanka hydroxocobalamin iyo buluugga labada kale waxba kama sheegayaan inay isu beddeli karaan. Natiijo tijaabo oo laga helay hal sumow looma gudbin karo sumow kale oo magaca keliya ugu muuqda mid u dhow. Fikradaha marka hore, magacyada marka xigta, go'aannada degdegga ahna lala gaaro dhakhaatiirta gurmadka degdegga ah.