လေဖြတ်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးခြင်းဆိုင်ရာ သုတေသနတွင် မီသိုင်လင်းဘလူး—မော်ဒယ်သုံးမျိုးက အမှန်တကယ် ပြသသည့်အရာ

ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၊ အာဟာရပြတ်လပ်နေသော မွေးမြူဆဲလ်များနှင့် လည်ပင်းသွေးလွှတ်ကြောများ ကျဉ်းနေသော ကြွက်တစ်ကောင်တို့သည် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတည်း၏ ပုံစံသုံးမျိုးဟု ထင်ရနိုင်သည်။ သို့သော် ထိုသို့ မဟုတ်ပါ။ တစ်မျိုးစီက မတူညီသော မေးခွန်းကို မေးထားပြီး မီသိုင်လင်းဘလူးကလည်း တစ်မျိုးစီတွင် မတူညီသော အဖြေကို ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကို ရောထွေးကြည့်လျှင် သုတေသနစာတမ်းများသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ဆန့်ကျင်နေသလို ထင်ရသည်။ ခွဲခြားကြည့်လျှင် အချိန်ရွေးချယ်မှုက အဓိက အဆုံးအဖြတ်ပေးသော ရှင်းလင်းသည့် ပုံစံတစ်ခု ပေါ်လာသည်။

ထိုသို့ ခွဲခြားခြင်းကပင် ဤသုံးသပ်ချက်၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်သည်။ မော်ဒယ်သုံးမျိုးမှာ ရုတ်တရက် ဦးနှောက်နေရာတစ်ခု၌ လေဖြတ်ခြင်း၊ မွေးမြူဆဲလ်များတွင် အောက်ဆီဂျင်နှင့် ဂလူးကို့စ်ကို ဖြတ်တောက်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြန်ပေးခြင်း၊ ရက်သတ္တပတ်များကြာ နာတာရှည် ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဆက်စပ်ပေးသည့် ယူဆထားသော ယန္တရားမှာ မိုင်တိုကွန်ဒြီယာနှင့် သက်ဆိုင်သော်လည်း ဇီဝဖြစ်စဉ်အခြေအနေများ မတူညီသောကြောင့် ရလဒ်များလည်း ကွဲပြားကြသည်။

မော်ဒယ်သုံးမျိုးက မတူညီသော မေးခွန်းများကို ဖြေဆိုကြသည်

ကြွက်များတွင် ရုတ်တရက် ဦးနှောက်နေရာတစ်ခု၌ လေဖြတ်ခြင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဦးနှောက်အလယ်ပိုင်း သွေးလွှတ်ကြောကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် ဖန်တီးကြပြီး MCAO ဟု အတိုကောက်ခေါ်သည်။ သွေးခဲပိတ်ဆို့မှုနှင့် ဆင်တူသော ပိတ်ဆို့မှုကြောင့် သွေးမလုံလောက်သည့် အလယ်ဗဟိုနေရာတစ်ခု ဖြစ်လာပြီး ၎င်းကို penumbra ဟု ခေါ်သည့် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးက ဝန်းရံနေသည်။ ထိုတစ်ရှူးသည် အန္တရာယ်ရှိနေသော်လည်း သွေးစီးဆင်းမှု ပြန်ရလာလျှင် ကယ်တင်နိုင်ခြေရှိသည်။ ဤမော်ဒယ်၏ မေးခွန်းမှာ သွေးပြန်စီးဝင်ချိန်ဝန်းကျင်တွင် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုတစ်ခုက သွေးမရ၍ တစ်ရှူးသေဆုံးသည့် ဧရိယာတိုးပွားမှုကို နှေးကွေးစေနိုင်သလား၊ သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သလား ဆိုခြင်းဖြစ်သည်။

OGD ဟု အတိုကောက်ခေါ်သော အောက်ဆီဂျင်နှင့် ဂလူးကို့စ် ပြတ်လပ်မှုသည် အခြားတစ်ဖက်ရှိ ပိုမိုသေးငယ်သော အဆင့်တွင် စမ်းသပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ မွေးမြူထားသော ဦးနှောက်ဆဲလ်များကို ဂလူးကို့စ်မပါဘဲ အောက်ဆီဂျင် သုညနီးပါးရှိသည့် အခြေအနေတွင် ထားပြီးနောက် ပုံမှန်မွေးမြူအရည်သို့ ပြန်ပြောင်းပေးသည်။ သွေးခဲ၊ အစားထိုးလမ်းကြောင်းမှ သွေးလည်ပတ်မှု၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်တို့ မရှိပါ။ မေးခွန်းသည် ဆဲလ်အဆင့်သက်သက်ဖြစ်သည်—ဇီဝဖြစ်စဉ်အတွက် လိုအပ်သည့် ကုန်ကြမ်းများ ပျောက်ကွယ်သွားပြီး ပြန်ရလာချိန်တွင် ဆဲလ်အသက်ရှူဖြစ်စဉ်၊ ATP နှင့် အသက်ရှင်မှုတို့၌ ဘာဖြစ်သနည်း ဆိုခြင်းဖြစ်သည်။

နာတာရှည် ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးခြင်းအတွက် ကြွက်များ၏ လည်ပင်းသွေးလွှတ်ကြော နှစ်ဖက်စလုံးကို အမြဲတမ်းပိတ်ဆို့ထားသည့် 2VO မော်ဒယ်ကို အသုံးပြုသည်။ ဦးနှောက်ရှေ့ပိုင်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ကျဆင်းပြီး ရက်သတ္တပတ်များကြာ နည်းပါးနေသည်။ ရုတ်တရက် နေရာတစ်ခု၌ သွေးမရ၍ တစ်ရှူးသေဆုံးခြင်းနှင့် အရေးပေါ် သွေးပြန်စီးဝင်စေခြင်းတို့ မရှိပါ။ မေးခွန်းမှာ ကြာရှည်သွေးစီးဆင်းမှု နည်းပါးနေစဉ် ရက်သတ္တပတ်များကြာ ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းက သွေးကြောများ၊ မိုင်တိုကွန်ဒြီယာများနှင့် မှတ်ဉာဏ်ကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သလား ဆိုခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် 2VO မော်ဒယ်တွင် တစ်လကြာ ကုသပေးပြီးနောက် မှတ်ဉာဏ်တိုးတက်လာခြင်းသည် အရေးပေါ် သွေးခဲဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှုအတွင်း လူ့ဦးနှောက်ကို ကယ်တင်နိုင်ခြင်းအကြောင်း တိုက်ရိုက် မဖော်ပြပါ။ အကောင်းဘက်ကို အလေးပေးထားသော အနှစ်ချုပ်အများစုက ဤကွာခြားချက်ကို ချန်လှပ်ထားကြသောကြောင့် ၎င်းကို ခွဲခြားသိထားရန် အရေးကြီးသည်။

ရုတ်တရက် လေဖြတ်ခြင်း—သွေးပြန်စီးဝင်ချိန်တွင် ကာကွယ်မှုရှိပြီး သွေးပြန်မစီးဝင်လျှင် နှောင့်နှေးစေခြင်းသာရှိ

ရုတ်တရက် လေဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာ အရှင်းလင်းဆုံးရလဒ်မှာ ခေတ္တ MCAO ပြုလုပ်ပြီး သွေးပြန်စီးဝင်စေသော စမ်းသပ်မှုမှ ရရှိသည်။ ကြွက်များကို 60 minutes ကြာ သွေးကြောပိတ်ဆို့ထားပြီး သွေးပြန်စီးဝင်ချိန်မှ စ၍ မီသိုင်လင်းဘလူး ပမာဏနည်းကို သွေးကြောထဲသို့ ပေးခဲ့သည်။ ထို့နောက် 3 hours တွင်လည်းကောင်း၊ 2 ရက်မြောက်နေ့တွင်လည်းကောင်း ထပ်မံပေးခဲ့သည်။ MRI အရ ဆေးသယ်ဆောင်အရည်သာ ရရှိသည့် အုပ်စု၏ ဒဏ်ရာဧရိယာသည် 2 ရက်မြောက်နေ့အထိ 19 percent ခန့် ကြီးထွားလာသော်လည်း ဆေးပေးထားသော အုပ်စု၏ ဒဏ်ရာဧရိယာမှာ 17 percent ခန့် ကျုံ့သွားခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးတွင် သွေးမရ၍ တစ်ရှူးသေဆုံးသည့် ဧရိယာများသည် 30 percent ခန့် ပိုသေးပြီး 2 နှင့် 7 ရက်မြောက်နေ့များတွင် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှု အကဲဖြတ်အမှတ်များ ပိုကောင်းခဲ့သည်။ ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုအရ အလယ်ဗဟိုနှင့် penumbra တစ်ရှူးနှစ်မျိုးစလုံး၏ ရှင်သန်မှု တိုးတက်ခဲ့သည်။ အာရုံကြောကာကွယ်မှုဆိုင်ရာ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော သုတေသနစာတမ်းများက သွေးပြန်စီးဝင်ချိန်နှင့် ကိုက်ညီစွာ ရရှိသော ဤကာကွယ်မှုကို ဦးနှောက်တစ်ခုလုံး သွေးမလုံလောက်မှုနှင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များနှင့်အတူ ဆွေးနွေးထားသည်။

သွေးလွှတ်ကြော ဆက်ပိတ်နေသည့်အခါ ရလဒ်ပုံစံ ပြောင်းလဲသွားသည်။ အမြဲတမ်း MCAO စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင် သွေးမလုံလောက်မှု ဆက်ဖြစ်နေစဉ် မီသိုင်လင်းဘလူးပေးခြင်းက MRI ၏ ပျံ့နှံ့မှုတိုင်းတာပုံရိပ်တွင် တွေ့ရသော ဒဏ်ရာဧရိယာ ကျယ်လာမှုကို နှေးကွေးစေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုတိုင်းတာပုံရိပ်နှင့် ပျံ့နှံ့မှုတိုင်းတာပုံရိပ်တို့၏ ဧရိယာမကိုက်ညီမှုကို ခဏတာ ပိုကြာစေခဲ့သည်။ နေရာအလိုက် သွေးစီးဆင်းမှုလည်း အနည်းငယ် ပိုကောင်းခဲ့သော်လည်း 24 hours တွင် နောက်ဆုံး တစ်ရှူးသေဆုံးမှုထုထည်၌ စာရင်းအင်းအရ သိသာသော ကွာခြားချက် မရှိခဲ့ပါ။ အန္တရာယ်ရှိနေသော တစ်ရှူးများ သေဆုံးတစ်ရှူးအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားခြင်းကို နှောင့်နှေးစေသော်လည်း သွေးကြောပြန်ဖွင့်ခြင်းကို အစားမထိုးနိုင်ခဲ့ပါ။

တတိယ ရုတ်တရက် လေဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာ လေ့လာမှုတစ်ခုက ယန္တရားနှင့် ပမာဏဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုကို ထပ်ဖြည့်ပေးသည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့ပြီး ချက်ချင်း ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအခေါင်းသို့ တစ်ကြိမ်တည်း ထိုးပေးသောအခါ 1 သို့မဟုတ် 10 mg/kg မဟုတ်ဘဲ အလယ်အလတ်ပမာဏဖြစ်သည့် 5 mg/kg တွင် သွေးမရ၍ တစ်ရှူးသေဆုံးမှု အများဆုံး လျော့နည်းခဲ့ပြီး 50 percent ခန့် ရှိခဲ့သည်။ အာရုံခံနှင့် လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်အမှတ်များလည်း ပိုကောင်းခဲ့သည်။ စာရေးသူများက ဤရလဒ်ကို မိုင်တိုကွန်ဒြီယာ ဖွဲ့စည်းပုံ ထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်းနှင့် ပျက်စီးနေသော မိုင်တိုကွန်ဒြီယာများကို ရွေးချယ်ဖယ်ရှားသည့် mitophagy ဖြစ်စဉ် တိုးလာခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်ဖော်ပြထားသည်။ ထို့ကြောင့် ပမာဏ၊ ပေးသွင်းလမ်းကြောင်းနှင့် အချိန်ဇယားတို့သည် အရေးပါပြီး ကြွက်များအတွက် mg/kg တန်ဖိုးများသည် လူတွင် လေဖြတ်ခြင်းကုသရန် ပမာဏများ မဟုတ်ပါ။

ဆဲလ်မွေးမြူစမ်းသပ်မှု—ဆေးတစ်မျိုးတည်းက ရောက်ရှိချိန်ပေါ် မူတည်၍ အကျိုးပြုနိုင်သလို ထိခိုက်စေနိုင်သည်

အက်စထရိုဆိုက်ဆဲလ် စမ်းသပ်မှုသည် အများဆုံး သင်ခန်းစာပေးနိုင်သကဲ့သို့ အများဆုံး မှားယွင်းကိုးကားခံရသော စမ်းသပ်မှုလည်းဖြစ်သည်။ ကြွက်ငယ်များ၏ ဦးနှောက်အပြင်လွှာမှ တိုက်ရိုက်ရယူထားသော အက်စထရိုဆိုက်ဆဲလ်များကို ဂလူးကို့စ်၊ ပိုင်ရူးဗိတ်နှင့် သွေးရည်ကြည် မပါသည့် မွေးမြူအရည်တွင် အောက်ဆီဂျင် 0.1 percent ဖြင့် 6 hours ကြာ ပြင်းထန်စွာ ဖြတ်တောက်ထားခဲ့သည်။ ထို့နောက် ဇီဝဖြစ်စဉ်ကုန်ကြမ်းများကို ပြန်ဖြည့်ပေးကာ 24 hours ကြာ အောက်ဆီဂျင်ပြန်ပေးခဲ့သည်။ ဆဲလ်တစ်ဝက်ခန့် သေဆုံးသွားသောကြောင့် ဤစမ်းသပ်မှုတွင် အကျိုးပြုခြင်းဖြစ်စေ၊ ထိခိုက်ခြင်းဖြစ်စေ သက်ရောက်မှု၏ ဦးတည်ချက်နှစ်မျိုးစလုံးကို ဖော်ပြနိုင်သည့် အခွင့်ရှိသည်။

ဖြတ်တောက်ထားသည့် အဆင့်အတွင်း မီသိုင်လင်းဘလူး ရှိနေသောအခါ ဆဲလ်ရှင်သန်မှုသည် ပိုကောင်းမလာဘဲ ပိုဆိုးသွားခဲ့သည်။ အစားထိုး၍ အောက်ဆီဂျင်ပြန်ပေးချိန်မှသာ ထည့်ပေးသောအခါ မိုက်ခရိုမိုလာ ပြင်းအားနည်းများက ဆဲလ်ရှင်သန်နိုင်မှုကို တိုးတက်စေပြီး အောက်ဆီဂျင်သုံးစွဲမှု၊ ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုနှင့် ATP ထုတ်လုပ်မှုတို့ကို မြင့်တက်စေခဲ့သည်။ ပုံမှန်အခြေအနေတွင် တူညီသော ပြင်းအားများက ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကို 0.1 micromolar တွင် 89 percent ခန့်နှင့် 1 micromolar တွင် 200 percent ခန့် တိုးစေခဲ့သည်။ ထိခိုက်ပြီးနောက် ဂလိုင်ကိုဂျင်နှင့် ဟက်ဆိုကိုင်နေးစ် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုတို့ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ခဲ့ပြီး စူပါအောက်ဆိုဒ် မြင့်တက်မှုကို တိုင်းတာတွေ့ရှိခြင်း မရှိခဲ့ပါ။

အရန်လျှပ်စစ်ဓာတ်အားပေးစက်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် ဤယန္တရားကို နားလည်ရန် ပိုလွယ်သည်။ မီသိုင်လင်းဘလူးသည် ဓာတုလျှော့ချနိုင်စွမ်းပေးသော အီလက်ထရွန်များကို လက်ခံပြီး ဆိုက်တိုခရုမ်း c နှင့် complex IV ဆီသို့ လွှဲပို့ပေးသည့် အစားထိုး အီလက်ထရွန်သယ်ဆောင်ပစ္စည်းအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းက အီလက်ထရွန်စီးဆင်းမှုနှင့် ATP ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည့်အပြင် အစောပိုင်းအဆင့်များမှ အီလက်ထရွန်ယိုစိမ့်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။ ပြင်းထန်စွာ ဖြတ်တောက်ထားချိန်တွင် ထိုလှုံ့ဆော်မှုက အားနည်းချက်ဖြစ်လာသည်။ အောက်ဆီဂျင်နှင့် ဂလူးကို့စ် မရှိသလောက်ဖြစ်နေချိန်၌ ဇီဝဖြစ်စဉ်လိုအပ်ချက်ကို မြင့်တက်စေသောကြောင့် နောက်ဆုံးကျန်ရှိသည့် အရန်ပမာဏများကို ပိုမြန်စွာ ကုန်ခန်းစေနိုင်သည်။ ကုန်ကြမ်းများ ပြန်ရလာပြီးနောက်တွင်မူ တူညီသော ဂုဏ်သတ္တိသည် အားသာချက်ဖြစ်လာသည်။ အကြောင်းမှာ ပျက်စီးနေသော မိုင်တိုကွန်ဒြီယာများက ပြန်ရလာသည့် အောက်ဆီဂျင်နှင့် ဂလူးကို့စ်ကို ထိရောက်စွာ အသုံးပြုနိုင်ရန် ကူညီပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် မိုင်တိုကွန်ဒြီယာ အီလက်ထရွန်လွှဲပြောင်းမှုဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်များမှ တွေ့ရှိချက်များကို ဖော်ပြရာတွင် ဖြတ်တောက်ထားမှုအခြေအနေကိုပါ တွဲဖော်ပြရန် လိုအပ်သည်။

သတိပြုစရာတစ်ခုမှာ ဤအချိန်ရွေးချယ်မှုဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းသည် ထိုအက်စထရိုဆိုက်ဆဲလ် စမ်းသပ်ပြင်ဆင်ပုံနှင့်သာ သက်ဆိုင်သည်။ ဆက်စပ်ဆဲလ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် မတူညီသော ဆဲလ်အမျိုးအစား၊ ပိုမိုပျော့ပျောင်းသော ဖြတ်တောက်မှုနှင့် ပိုနည်းသော ပြင်းအားကို အသုံးပြုခဲ့ရာ ဖြတ်တောက်ထားချိန်အတွင်း ဆေးနှင့် ထိတွေ့သော်လည်း ကာကွယ်မှုရှိကြောင်း တွေ့ခဲ့သည်။ ဆဲလ်အမျိုးအစား၊ ကျန်ရှိသည့် အောက်ဆီဂျင်၊ ပြင်းအားနှင့် စမ်းသပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတို့က သက်ရောက်မှုသည် အကျိုးပြုမည်လား၊ ထိခိုက်စေမည်လားကို အဆုံးအဖြတ်ပေးသည်။

နာတာရှည် သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးခြင်း—ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း မှတ်ဉာဏ်၊ ဆိုက်တိုခရုမ်းအောက်စီဒေးစ်နှင့် သွေးကြောများ

နာတာရှည်အခြေအနေ စမ်းသပ်မှုများတွင် အရေးပေါ်အဖြစ် ဆေးပမာဏတစ်ခုကို တစ်ကြိမ်တည်း အမြန်ပေးခြင်းမဟုတ်ဘဲ ရက်သတ္တပတ်များကြာ နေ့စဉ် ပမာဏနည်းပေးခဲ့သည်။ ပထမလေ့လာမှုတွင် လည်ပင်းသွေးလွှတ်ကြောကို အမြဲတမ်းပိတ်ဆို့ထားသော ကြွက်များအား တစ်လကြာ နေ့စဉ် 4 mg/kg ပေးခဲ့သည်။ ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းထက် မှတ်ဉာဏ်ခိုင်မာတည်မြဲလာခြင်းကို ရည်မှန်းရန် နေ့စဉ်လေ့ကျင့်မှုတစ်ခုပြီးတိုင်း ပေးခဲ့သည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့ထားသော တိရစ္ဆာန်များသည် မြင်ကွင်းကွဲပြားမှု ခွဲခြားရသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပိုနှေးစွာ သင်ယူခဲ့ကြပြီး ခက်ခဲသော မှတ်ဉာဏ်စမ်းသပ်မှုတွင် ပိုညံ့ဖျင်းခဲ့ကြသည်။ သို့သော် ရေကူးနိုင်စွမ်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် အနံ့မှတ်မိမှုတို့မှာ မထိခိုက်ခဲ့ပါ။ နေ့စဉ် ဆေးပေးခြင်းက ယေဘုယျ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပုံစံကို မပြောင်းလဲဘဲ သင်ယူမှုနှင့် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုများကို လျော့နည်းစေခဲ့သည်။

နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် အလားတူ တစ်လကြာ ဆေးပေးအစီအစဉ်ပြီးနောက် မိုင်တိုကွန်ဒြီယာ complex IV ဖြစ်သည့် ဆိုက်တိုခရုမ်းအောက်စီဒေးစ်ကို ဦးနှောက်နေရာ 44 ခုအနှံ့ တိုင်းတာပုံဖော်ခဲ့သည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုက အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ၊ နဖူးရှေ့ပိုင်းနှင့် ပယ်ရီရိုင်နယ် ဦးနှောက်အပြင်လွှာများအပြင် ဟစ်ပိုကမ်းပပ်စ်နှင့် အမစ်ဂဒလာတို့တွင် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကို လျော့နည်းစေပြီး အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ဦးနှောက်အပြင်လွှာနှင့် ဟစ်ပိုကမ်းပပ်စ်တို့အကြား ညှိနှိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကို အားနည်းစေခဲ့သည်။ ဆေးပေးခြင်းက နေရာအလိုက် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး ထိုနေရာများအကြား ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ဆက်စပ်မှုများကို ပိုခိုင်မာစေခဲ့သည်။ ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သော လုပ်ဆောင်မှုသည် ပိုကောင်းသော လုပ်ငန်းစွမ်းဆောင်ရည်နှင့် ဆက်စပ်နေခဲ့သည်။ ဤဆက်စပ်မှုများသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်အင်ဇိုင်းများ၏ ညှိနှိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကို ဖော်ပြခြင်းဖြစ်ပြီး လူ့ဦးနှောက်၏ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ချိတ်ဆက်မှုကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာထားခြင်း မဟုတ်ပါ။ ဤကွာခြားချက်ကို ဦးနှောက်စွမ်းအင် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ သုံးသပ်ချက်များ က ရှင်းလင်းစွာ နားလည်ထားနိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။

သီးခြား တစ်ပတ်ကြာ လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် နေ့စဉ် 2 mg/kg ပေးပြီး ယန္တရားကို စစ်ဆေးရန် အချက်ပြလမ်းကြောင်းတားဆီးပစ္စည်းတစ်ခု ထည့်သုံးခဲ့သည်။ ဆေးပေးခြင်းဖြင့် ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုသည် တစ်မိနစ်လျှင် 100 g အတွက် 60 mL ခန့်မှ 100 mL ခန့်အထိ မြင့်တက်လာပြီး ဟစ်ပိုကမ်းပပ်စ်ရှိ သွေးကြောသိပ်သည်းဆသည် 15.1 မှ 23 percent ခန့်အထိ တိုးလာခဲ့သည်။ ဆဲလ်ရှင်သန်မှုဆိုင်ရာ PI3K/Akt အချက်ပြလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ပင်သောအခါ တိုးတက်မှုနှစ်မျိုးစလုံး တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပြန်လျော့သွားပြီး ဆေးပေးခြင်းနှင့်အတူ ဖော့စဖိတ်အုပ်စု ပေါင်းစည်းထားသော Akt ပမာဏ တိုးလာခဲ့သည်။ သွေးစီးဆင်းမှု၊ သွေးကြောသိပ်သည်းဆ၊ သွေးနှင့်ဦးနှောက်ကြား အကာအရံနှင့် အာရုံကြောဆဲလ်ဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များက ဇီဝဖြစ်စဉ်အပေါ် သက်ရောက်မှုသက်သက်ထက် PI3K/Akt အချက်ပြမှုနှင့် ဆက်နွှယ်သော အာရုံကြောနှင့် သွေးကြောကာကွယ်မှုကို ညွှန်ပြသည်။

ဤတွေ့ရှိချက်များကို အရေးပေါ် လေဖြတ်ကုသမှုနှင့် အဘယ်ကြောင့် တန်းတူမထားနိုင်သနည်း

ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် အခြေအနေများကို ထိန်းချုပ်ထားနိုင်ခြင်းကြောင့် ဤရလဒ်များကို တိုက်ရိုက် အသုံးမချနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ မွေးမြူဆဲလ်များတွင် သွေးခဲ မရှိသလို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဆေးစုပ်ယူမှု၊ ဖြန့်ဝေမှု၊ ပြောင်းလဲမှုနှင့် စွန့်ထုတ်မှုတို့လည်း မရှိပါ။ 2VO မော်ဒယ်သည် ကြာရှည်စွာ ဦးနှောက်တစ်ခုလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှု နည်းပါးနေခြင်းဖြစ်ပြီး မိနစ်ပိုင်းသာကြာသေးသော penumbra နှင့်အတူ ရုတ်တရက် နေရာတစ်ခု၌ သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်း မဟုတ်ပါ။ ကြွက် MCAO မော်ဒယ်တွင်ပင် ငယ်ရွယ်ကျန်းမာသော တိရစ္ဆာန်များ၊ မေ့ဆေး၊ တူညီသော ပိတ်ဆို့မှုများနှင့် အချိန်တိတိကျကျ ဆေးပေးခြင်းတို့ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် မတူညီသော သွေးခဲများ၊ သွေးလွှတ်ကြောအဆီအလွှာစုပုံမှု၊ သွေးတိုး၊ ဆီးချိုနှင့် စတင်ဖြစ်ပွားချိန် မသိရခြင်းတို့ရှိသည့် အသက်ကြီးလူနာများနှင့် မတူပါ။

မီသိုင်လင်းဘလူးကို ရုတ်တရက် သွေးမလုံလောက်မှုကြောင့် လေဖြတ်ခြင်းအတွက် အရေးပေါ်ကုသမှုအဖြစ် အတည်ပြုထားသော ထုတ်ဝေပြီး လူတွင်ျပုလုပ်သည့် ကျပန်းအုပ်စုခွဲ စမ်းသပ်မှု မရှိသေးပါ။ တစ်ခါတစ်ရံ ကိုးကားလေ့ရှိသော လူ့ဦးနှောက်ပုံရိပ် လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် လေဖြတ်လူနာများမဟုတ်ဘဲ ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူ 26 ဦး ပါဝင်ခဲ့သည်။ တစ်ကြိမ်တည်း သောက်သုံးသော ပမာဏက လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မှုနှင့် ဆက်စပ်သည့် ဦးနှောက်အချက်ပြမှုများကို ပြောင်းလဲစေပြီး မှတ်ဉာဏ်မှ ပြန်လည်ဖော်ထုတ်မှု အနည်းငယ် တိုးတက်ခဲ့သည်။ ထိုရလဒ်သည် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၌ လုပ်ဆောင်မှုရှိကြောင်းကို ပြသခြင်းသာဖြစ်ပြီး လေဖြတ်ခြင်းအတွက် ထိရောက်မှုကို မပြသပါ။ လက်ရှိ အရေးပေါ်လမ်းညွှန်ချက်များသည် သင့်တော်သော လူနာများတွင် သွေးကြောထဲမှ သွေးခဲပျော်ဆေးပေးခြင်းနှင့် သင့်လျော်သော သွေးကြောကြီးပိတ်ဆို့မှုများတွင် သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းတို့ဖြင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို အမြန်ပြန်ရစေရန် အဓိကထားသည်။ စံသတ်မှတ်ထားသော အရေးပေါ်လေဖြတ်ကုသမှု လမ်းကြောင်းများသာ အထောက်အထားဖြင့် အတည်ပြုထားသော နည်းလမ်းများဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ လေဖြတ်သည်ဟု သံသယရှိပါက မီသိုင်လင်းဘလူးပေးရန်အတွက် ကုသမှုကို မည်သည့်အခါမျှ မနှောင့်နှေးသင့်ပါ။ လူတွင် မစမ်းသပ်မီ ဆေးပမာဏဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များမှ ခန့်မှန်းအသုံးချခြင်း၏ လက်တွေ့ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် ကြွက်များအတွက် အချိန်ဇယားများကို လူနာကုသမှုအစီအစဉ်များအဖြစ် မယူဆနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဘေးကင်းမှုဆိုင်ရာ အခြေအနေကလည်း ထိုကန့်သတ်ချက်ကို ပိုမိုခိုင်မာစေသည်။ သွေးကြောထဲပေးသော မီသိုင်လင်းဘလူးတွင် ဆီရိုတိုနင်အပေါ် သက်ရောက်သော ဆေးများနှင့် တွဲသုံးပါက ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် အသက်ဆုံးရှုံးစေနိုင်သော ဆီရိုတိုနင်ရောဂါစု ဖြစ်နိုင်ကြောင်း အထူးသတိပေးဘောင် ပါရှိသည်။ ထိုဆေးများတွင် SSRIs၊ SNRIs နှင့် MAO တားဆီးဆေးများ ပါဝင်ပြီး လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်လေ့ရှိသည့် အသက်အရွယ်ရှိ လူနာအများအပြားက သောက်သုံးနေကြသည်။ သွေးနီဥပြိုကွဲနိုင်ခြေကြောင့် G6PD ချို့တဲ့သူများတွင် ၎င်းကို မသုံးရပါ။ ထို့အပြင် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် အချက်ပြမှုကိုလည်း တားဆီးပြီး အချို့အခြေအနေများတွင် သွေးကြောခုခံအားနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသောကြောင့် ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုတိုးစေသော ဆေးဟုသာ ရိုးရိုးဖော်ပြခြင်း မသင့်ပါ။ နောက်မှ ဖြစ်ပေါ်လာသော မက်ဟီမိုဂလိုဘင်များခြင်းအတွက် အတည်ပြုထားသည့် သွေးကြောထဲ 1 mg/kg ပေးသော အစီအစဉ်သည် လေဖြတ်ကုသမှုအစီအစဉ် မဟုတ်ပါ။

အမှန်အတိုင်း အနှစ်ချုပ်ရလျှင် တွေ့ရှိချက်များ၏ နယ်ပယ်သည် ကျဉ်းမြောင်းသော်လည်း တကယ်ရှိသည်။ ခေတ္တ ဦးနှောက်နေရာတစ်ခု၌ သွေးမလုံလောက်မှုဖြစ်ပြီး သွေးပြန်စီးဝင်ချိန်ဝန်းကျင်တွင် မီသိုင်လင်းဘလူး ပမာဏနည်းက ကြွက်များ၌ ဒဏ်ရာပြောင်းလဲတိုးပွားမှုကို လျော့နည်းစေခဲ့သည်။ အမြဲတမ်း ပိတ်ဆို့ထားသည့်အခါ သွေးမရ၍ တစ်ရှူးသေဆုံးခြင်းကို နှောင့်နှေးစေသော်လည်း မတားဆီးနိုင်ခဲ့ပါ။ အက်စထရိုဆိုက်ဆဲလ်များတွင် ပြင်းထန်စွာ ဖြတ်တောက်ထားချိန်၌ ထိခိုက်စေပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြန်ပေးချိန်၌ အကျိုးပြုခဲ့သည်။ နာတာရှည် သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးနေစဉ် ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း ဆိုက်တိုခရုမ်းအောက်စီဒေးစ်၊ သွေးကြောများနှင့် မှတ်ဉာဏ်ကို ထိန်းသိမ်းပေးခဲ့သည်။ အီလက်ထရွန် လွှဲပို့ပစ္စည်းတစ်မျိုး၊ အခြေအနေသုံးမျိုး၊ အဖြေသုံးမျိုးဖြစ်သည်။